2024年医药卫生考试-各类病种历年考试高频考点试题附带答案

2024年医药卫生考试-各类病种历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可判断患者3个月的血糖控制情况的指标是（）A、OGTT检查B、HbAlcC、尿常规D、末梢血糖E、随机血糖2.女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒接诊时，如出现以下症状，何为最特征性症状（）。A、严重口渴多饮多尿B、昏迷C、呼吸深大D、呼气有烂苹果味E、皮肤干燥，弹性差3.即使是非糖尿病患者，麻醉也会诱发高血糖。4.女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（）A、大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大剂量胰岛素皮下注射D、小剂量胰岛素静脉滴注E、小剂量胰岛素静脉推注5.下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（）.A、胰高血糖素B、胰岛素C、肾上腺素D、肾上腺皮质激素E、生长激素6.患者男，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是（）A、饮食控制B、口服普萘洛尔C、口服二氮嗪D、口服双胍类药物E、手术治疗7.测定胰岛B细胞功能的主要目的是（）A、诊断糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外继发性糖尿病D、指导治疗E、诊断营养不良相关性糖尿病8.病人女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高1．55cm，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的（）A、调整饮食结构B、定期检查血糖C、限制饮水D、增加体育活动E、定期检查眼底9.男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。发生该情况最可能的原因是（）。A、自主神经功能紊乱B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、胰岛素瘤E、反应性低血糖10.与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是（）A、年龄B、药物的剂型C、饮食结构D、性别E、药物剂量11.58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），Na+140mmol／L（正常值135～145mmol／L），K+5．7mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L），血气分析：pH值7．33（正常值7．35～7．45），与该病人表现不符合的是哪项（）A、夜尿多B、BP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）C、尿钾排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／D.D、尿蛋白3.2g／dE、血浆醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）12.最为严格的医院用血糖仪准确性标准是由FDA制定的-FDAPOC://要求当血糖浓度≥3.9mmol/L时，99%的血糖测试结果偏差在±10%内。13.非胰岛素类降糖药中，哪种不是促胰岛素分泌的药物？（）A、磺脲类B、格列奈类C、双胍类D、DPP4抑制剂14.取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）A、5%~7%B、5%~10%C、10%~15%D、1%~7%E、5%~15%15.患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）A、尿酸化功能试验B、尿相差显微镜检C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量16.糖尿病发生酮症酸中毒时的治疗包括（）A、胰岛素治疗B、严重失水时需大量补液C、监测血钾水平D、补液时应先慢后快E、pH<7.1时应补充1.25%NaHCO317.女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）.A、胰岛素释放B、C肽C、睡前血糖D、胰岛素抗体E、凌晨3点血糖18.关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是（）A、降低血糖高峰B、增加胰岛素释放C、减慢糖的吸收D、减少糖的吸收E、降低血脂19.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）A、≥7.1mmol/LB、≥9.1mmol/LC、≥10.1mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥12.1mmol/L20.患者女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷21.检测血糖时的注意事项：（）A、固定使用一种品牌的血糖仪，保证检测结果的可比性B、用75%酒精消毒穿刺部位，待干后穿刺。不能使用碘制剂C、根据穿刺部位皮肤的厚度调节穿刺针的深度D、避免用力挤压穿刺部位，以免影响检测结果E、血糖仪检测结果如出现“Hi”时，表示血糖≥33.3mmol/L，如出现“Low”时，表示血糖≤0.6mmol/L。此时，应立即通知医生，采取相应的措施给予紧急处理22.关于血糖的叙述，下列错误的是（）A、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要B、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D、胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果23.患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病最常见的神经病变是（）A、周围神经炎B、动眼神经麻痹C、坐骨神经痛D、下肢麻痹E、腕管综合征24.下列关于各血糖监测时间点的描述，错误的是（）A、空腹血糖：只要未进餐前的血糖，都可以称作空腹血糖B、餐前血糖：指各主餐前的血糖值C、餐后2h血糖：指从吃第1口主食开始计算时间，满两小时为止D、睡前血糖：临睡前，通常在22：00采集的血糖值E、凌晨血糖：通常指凌晨1：00-2：00的血糖值25.糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）A、白内障B、微血管瘤C、硬性渗出D、视网膜小静脉扩张E、增殖性视网膜病变第2卷一.参考题库(共25题)1.α-糖苷酶抑制剂的用药时间：（）A、阿卡波糖，随第一口饭嚼服，小剂量开始，逐渐加量B、伏格列波糖，餐前口服，服药后即刻进餐C、米格列醇，在每顿正餐开始时服用D、全部都是2.已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最有效的治疗是（）A、静脉滴注ACTHB、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输葡萄糖溶液加抗生素3.酮症酸中毒时首选的药物是：（）A、D860B、降糖片C、优降糖D、胰岛素E、达美康4.女性，69岁，诊断为2型糖尿病10年，一直服用格列齐特治疗，近来双侧肢端感觉异常，伴麻木，针刺样疼痛。测FPG为12.5mmol/L，尿微量蛋白正常。可以诊断为（）A、糖尿病周围神经病变B、糖尿病中枢神经病变C、糖尿病自主神经病变D、糖尿病大血管病变E、糖尿病合并脑血管病变5.血糖试纸开封后，有效期一般为（）A、1周B、3周C、3个月D、12个月6.男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol／L，餐后尿糖（++），当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是（）A、格列吡嗪（美吡达）B、二甲双胍C、格列本脲（优降糖）D、格列齐特（达美康）E、降糖灵7.酮体一般是指（）A、β-羟丁酸B、乙酰乙酸C、大量脂肪酸D、氨基酸分解产物E、丙酮8.某Ⅰ型糖尿病病人，因出差停用胰岛素，发现血糖26．64mmol／L（480mg／dl）。尿酮体（++），考虑为糖尿病酮症，用小剂量胰岛素治疗，以下哪项说法是错误的（）A、可减少低血糖发生B、减少低血钾发生C、减少脑水肿发病率D、降低病死率E、对纠正酸碱平衡失调不利9.关于胰岛素治疗正确的是（）.A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体10.患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1．002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1．003，注射加压素后尿量不减此患者最可能的诊断（）A、完全性尿崩症B、部分性尿崩症C、中枢性尿崩症D、颅咽管瘤E、肾性尿崩症11.2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为（）A、只有第一时相的分泌B、只有第二时相的分泌C、仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少D、合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始E、两个时相的分泌都消失12.女，48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol/L、服糖后1小时12.2mmol/L、2小时7.6mmol/L、3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是（）A、2型糖尿病B、糖耐量正常C、糖耐量减低D、1型糖尿病E、空腹血糖调节受损13.男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音此时拟诊断为（）A、脑血管意外B、高血压危象C、肾动脉狭窄D、肾性高血压E、老年人高血压14.患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现降血压首选的治疗药物是（）A、α受体阻断剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、β受体阻断剂15.某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、尿糖（+++）目前出现的症状应该考虑为（）A、药物治疗的并发症B、Somogyi反应C、糖尿病肾病D、药物的不良反应E、出现新的疾病16.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）A、晨起空腹时B、餐前半小时C、与进餐同时D、餐后半小时E、任何时间17.关于1型糖尿病，正确的是（）A、多发生于40岁以上中老年人B、起病缓慢，症状较轻C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变18.关于2型糖尿病，正确的说法是（）A、应有三多一少的症状B、尿糖阳性C、胰岛素水平低于正常D、空腹血糖应升高E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断19.某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，则该病人很可能为（）A、新发现的糖尿病病人B、未控制的糖尿病病人C、糖尿病已经控制的病人D、无糖尿病E、糖耐量受损的病人20.注射胰岛素安全且起效快的部位是（）A、大腿B、腹壁C、上臂D、足部E、静脉21.-瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）.A、这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%B、由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高C、大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖D、此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关E、这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗22.患者女，65岁。多食、多尿20天。体重由55kg降为45kg，空腹血糖7.8mmol／L，餐后血糖12.4mmol/L，尿糖（++），尿酮（-），正确的治疗方法是（）A、饮食疗法B、运动疗法C、双胍类D、磺脲类E、胰岛素23.患者餐后2h血糖监测结果为4.7mmol/L，请您用鼠标勾选下列哪些做法是正确的？（）A、写血糖记录B、重复测定血糖一次，并告知医生观察患者情况C、注射胰岛素D、直接补充葡萄糖24.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖25.采用强化胰岛素治疗方案后，仍出现早晨空腹高血糖，原因为（）A、糖尿病蜜月期B、黎明现象C、偶然现象D、夜间胰岛素作用不足E、Somogyi效应第3卷一.参考题库(共25题)1.血糖仪测试区被污染后，正确的做法是（）A、可用软布蘸清水轻轻擦拭B、可用软布蘸乙醇轻轻擦拭C、可用软布蘸碘伏轻轻擦拭D、可将血糖仪放入水中清洗2.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）A、胰岛素抵抗B、胰岛素抗药性C、胰岛素过敏D、胰岛素过量E、黎明现象3.老年患者的血糖监测时间点为（）A、监测频率参照院内血糖监测一般人群，实行个体化的监测方案B、每4-6hC、每1-2hD、空腹+三餐后2h+睡前4.引起反应性低血糖最常见的原因是（）A、2型糖尿病早期B、胃大部切除术后C、特发性功能性低血糖症D、胰岛素瘤E、果糖不耐受症5.女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）。A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外6.哪种物质是血糖的重要来源（）A、肌糖原B、肝糖原C、葡萄糖D、脂肪E、蛋白质7.男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最有效的治疗是（）A、甘露醇脱水B、输葡萄糖+胰岛素C、抗生素D、输生理盐水+胰岛素E、补钾+胰岛素8.糖尿病目前的主要死亡原因是（）A、肺结核感染B、酮症酸中毒C、化脓性感染D、高渗昏迷E、心脑血管并发症9.男性患者，查体发现尿糖5g／L应该进行的筛查是（）A、糖化血红蛋白B、葡萄糖耐量试验C、复查尿常规D、空腹血糖E、胰岛素释放试验10.DPP-4抑制剂服药时间不受进餐影响。11.目前糖尿病的治疗原则是（）A、长期治疗B、早期治疗C、综合治疗D、病因治疗E、个体化治疗12.磺脲类降糖药的适应证是（）A、饮食治疗未能控制的2型糖尿病轻、中度患者B、1型糖尿病患者可与胰岛素合并使用C、单纯治疗1型糖尿病D、糖尿病患者进行大手术时E、用于治疗酮症酸中毒13.女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂14.男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音入院时首选最适宜的药物是（）。A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉注射C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服15.磺脲类药物治疗效果不佳，被称为原发性治疗失败的治疗时间是（）A、一月内B、两个月内C、两周内D、半年内E、三个月内16.正常进食和肠内/肠外营养的静脉胰岛素输注或ICU患者监测血糖时间点为（）A、每4-6hB、每1-2hC、每3-4hD、每8-12h17.男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发尿毒症E、并发乳酸酸中毒18.毛细血管监测的主要反映（）A、长期血糖控制B、近期血糖控制水平C、实时血糖水平19.男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖。较为合适的处理是（）A、调整进餐量B、改用口服降糖药C、加磺脲类降糖药物D、加双胍类降糖药物E、胰岛素调整剂量20.患者女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷21.女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（）A、严重口渴多饮B、昏迷C、呼吸深大D、呼气有烂苹果味E、皮肤干燥，弹性差22.一住院糖尿病患者，男，65岁，餐后2h血糖监测结果为14.7mmol/L，下列哪些做法是正确的？（）A、重复测定血糖一次，并告知医生观察患者情况B、重复测定血糖一次，并告知医生采取措施C、直接汇报医生D、直接补充葡萄糖23.糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）A、二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）B、血pH小于6.9C、血酮体阳性D、血清碳酸氢根浓度小于5mmol／LE、低血压24.病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要