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文档简介
肝肾阴虚型中风(中经络)一、临床方案(一)一般项目姓
名:段某性
别:男
年
龄:57岁入院时间:2011年3月30日一、临床方案(二)病史
主诉:左侧肢体麻木无力伴视一为二20余日。
现病史:患者于2011年1月份感觉左侧肢体及头面部麻木,就诊于某医院,查颅脑CT示:考虑双侧基底节区腔隙性梗死灶,轻度脑萎缩。未予重视,仍进行糖尿病常规治疗,于2011年3月7日下午5时许,因情绪激动左侧肢体及头面部麻木感加重,行动困难,伴视一为二、双眼球运动不灵活,当时神清,有头晕,无胸闷憋气、二便失禁等症,就诊于天津某医院,查颅脑MRI显示:脑桥背侧腔隙性梗死,双侧筛窦炎,予控制血糖、改善脑代谢、改善脑循环,经治病情好转,为进一步治疗收人我病区。现症:神清,精神可,语言清晰流利,持续左侧肢体麻木无力,左面部麻木感,视一为二,纳可,寐欠安,二便调。既往糖尿病病史。于他院诊为高脂血症、慢性肾炎2个月,经治目前病情稳定;否认药物及食物过敏史。一、临床方案(三)体格检查左侧肌力上肢4级,下肢4级,左侧巴氏征(-)。颅脑MRIC(201年3月9日.天津某医院)示:脑桥背侧腔院性梗死灶。双侧筛窦炎。舌黯红,苔薄白,脉弦细。一、临床方案(四)入院检查中医诊断:中风(中经络),证型:肝肾阴虚证。西医诊断:脑梗死,糖尿病。二、诊疗方案
(一)针灸治疗
针灸治疗:内关(双)人中、三阴交(左)、极泉(左)、尺泽(左)、委中(左)、风池(双)完骨(双)、天柱(双)、睛明(双)、攒竹(双)、四白(双)、瞳子髎(双)治疗过程:常规消毒,取内关,施捻转提插泻法1分钟;人中施雀啄泻法,至眼球湿润为度;三阴交,施提插补法,至肢体抽动3次为度;极泉、尺泽、委中施提插泻法,至肢体抽动3次为度,不留针;风池、完骨、天柱施捻转补法1分钟
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