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PAGEPAGE2四川大学华西医院进修生基本情况登记表姓名：进修生来源：进修医院：进修专业：填表时间：年月日四川大学华西医院继续教育科监制（本表由进修科室存档三年，备查）四川大学进修基本情况登记表CME表4-4，编号：姓名性别年龄文化程度职称民族政治面貌特长外语水平通讯地址医（护、药）师执业注册范围选送单位联系电话家庭邮政编码单位住宿最后学历起止时间毕业学校学习专业学位进修专业学（医）院科（教研室）专业进修期限200年月至200年月，共月（学期）：报到时间：200年月主要医学经历起止时间专业（或培训班名称）学校（或主办单位）毕业（或结业）工作简历起止时间工作单位及人事的工作职务此表由进修生本人在报到时填写，进修学习期间进修生所在科室或教研室保留，转科随进修生流动。贴《医师资格证书》和《医师执业证书》及身份证复印件四川大学进修生进修学习计划表医（学）院CME表4-4，编号：姓名进修专业及时间带教老师本人现有业务水平及进修学习目的进修学习计划科室意见备注进修生现有业务水平与进修学习目的由进修生本人填写，进修学习计划在进修生入学一月内由带教老师与进修生本人共同制定，且在进修学习期间由进

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