2024年高等教育医学类自考-03026药理学(二)笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年高等教育医学类自考-03026药理学(二)笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.心肌快反应细胞第三期复极主要与下列哪种离子外流有关：（）A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、Mg2+2.简述钙通道阻滞药抗动脉粥样硬化的机制。3.简述红霉素和青霉素G的抗菌谱的异同之处。4.药物受体的完全激动药是（）。A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物C、对受体既无亲和力也无药理效应的药物D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药物E、对其受体有亲和力又有内在活性的药物5.以下叙述不正确的是（）A、亲和力指药物与受体结合的能力B、内在活性表示药物与受体结合后产生效应的能力C、亲和力与KD成反比D、亲和力与pD2成反比E、内在活性可用α表示，且0≤α≤16.关于麻黄碱说法正确的是（）A、有显著的中枢兴奋作用B、可释放去甲肾上腺素而发挥间接作用C、易产生快速耐受性D、明显加快心率E、作用弱而持久7.试述巴比妥类药物急性中毒的症状，致死的主要原因，中毒的处理措施？8.人工冬眠合剂由哪几种药物组成（）A、氯丙嗪B、苯妥英钠C、卡马西平D、异丙嗪E、哌替啶9.表观分布容积（apparentvolumeofdistribution，Vd）10.下列免疫抑制剂中无骨髓抑制作用的是（）A、环孢素AB、环酰酰胺C、甲氨喋呤D、青霉胺E、来氟米特11.经简单扩散通过细胞膜的弱酸性药物，转运环境的pH值越大，则药物解离得越（），通过细胞膜就越（）。12.糖皮质激素用于中毒性菌痢时必须（）A、合用足量有效的抗菌药物B、一般剂量长程疗法C、逐渐减量停药D、晚期使用E、补足血容量后使用13.下列药物中，能降低VLDL、LDL，升高HDL，并能抑制血小板聚集的是（）A、洛伐他汀B、烟酸C、考来替泊D、普罗布考E、二十碳五烯酸14.红霉素类不宜与林可霉素类药合用，为什么？15.35岁肾结石男性患者，尿钙明显增高，血钙及甲状旁腺激素水平正常，选择下列何种药物治疗较好：（）A、呋噻米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、乙酰唑胺E、甘露醇16.少数特异质患者使用伯氨喹后可发生（）或（），其原因是红细胞内缺乏（）。17.关于治疗量多巴胺的作用，下列哪项正确？（）A、激动α受体，收缩肾血管B、激动β受体，舒张肾血管C、激动M受体，舒张肾血管D、激动多巴胺受体，收缩肾血管E、激动多巴胺受体，舒张肾血管18.简述氯丙嗪的中枢药理作用与临床应用。19.简述第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应？20.阿托品类药物中毒的药物治疗可选用（）A、贝美格B、尼可刹米C、毛果芸香碱D、纳洛酮21.下列哪种药物与两性霉素B合用可减少复发率（）A、酮康唑B、灰黄霉素C、阿昔洛韦D、制霉菌素E、氟胞嘧啶22.能增加细菌胞浆膜通透性的药物是（）A、

链霉素

B、

制霉菌素C、

多黏菌素

D、

头孢唑林E、

头抱氨苄23.试述药物不良反应的类型并各举一例说明。24.简述Diphenhydramine 的作用及临床应用。25.下列哪项不是碳酸锂的不良反应（）A、恶心、呕吐、腹泻B、排尿困难C、乏力、嗜睡D、甲低（体重增加）、甲状腺肿E、癫痫发作、昏迷、意识障碍，甚至死亡26.简述糖皮质激素的抗炎作用特点。27.简述ATP敏感的钾通道的分类与代表药？28.下列哪种不是华法林的禁忌征（）。A、消化性溃疡活动期B、活动性出血C、严重高血压D、对肝素过敏患者E、有近期手术史者29.试述甲状腺功能亢进术前应用硫脲类药物和碘剂的目的。30.有关氨苯蝶啶的叙述，错误的是（）A、高血钾患者禁用B、常与排钾利尿药合用于各类顽固性水肿C、作用于远曲小管近端D、作用于远曲小管和集合管31.水溶液加入三氯化铁试液产生蓝紫色的药物是（）。A、双氯芬酸钠B、吲哚美辛C、酮洛芬D、安乃近E、对乙酰氨基酚32.阿片类苷类物对中枢神经系统的影响是（）A、抑制为主B、兴奋为主C、兴奋和抑制交替D、无任何作用33.副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是（）A、α受体B、β受体C、N受体D、M受体E、DA受体34.肝素所致严重出血可用（）对抗；双香豆素所致出血可用（）对抗。35.下列哪两种抗菌药药物合用可获得协同作用（）A、青霉素＋庆大霉素B、青霉素＋链霉素C、庆大霉素＋TMPD、SMZ＋TMPE、SD＋TMP36.不宜与局麻药普鲁卡因合用的药物是（）。A、青霉素B、氧氟沙星C、磺胺甲噁唑D、呋喃妥因E、呋喃唑酮37.β-环糊精包合物制剂最适宜的制备方法是（）。A、重结晶法B、交联剂固化法C、胶束聚合法D、注入法E、薄膜分散法38.抗心律失常药Ic类主要作用（）A、明显抑制心肌细胞膜Ca2+通透性B、轻度抑制心肌细胞膜Ca2+通透性C、适度抑制心肌细胞膜Na+通透性D、轻度抑制心肌细胞膜Na+通透性E、明显阻滞心肌细胞膜Na+通透性39.部分激动药与受体有（），但只有（）；当它和激动药同时在时，表现为（）作用。40.试述糖皮质激素抗炎作用的特点。41.青霉素G最常见的不良反应是（）A、二重感染B、过敏反应C、胃肠道反应D、肝、肾损害E、耳毒性42.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应症（）A、支气管哮喘B、甲状腺功能亢进C、窦性心动过速D、高血压E、心绞痛43.以下情况可以考虑联合用药的是（）A、单一药物不能控制的严重感染或/和混合感染B、病因未明而又危及生命的严重感染C、容易出现耐药性的细菌感染D、提高药物的抗菌活性E、一般药物不易渗入感染部位，如中枢神经系统的感染44.可能造成软骨损害及引起关节痛，不宜用于儿童及孕妇的药物是（）A、喹诺酮类B、磺胺类C、甲氧苄啶D、呋喃唑酮E、庆大霉素45.药物所致的变态反应，其特点包括（）A、以往接触史常难以确定B、反应性质与药物原有效应无关C、反应程度与药物剂量无关D、用药理拮抗药解救无效E、采用皮肤过敏实验，可作出准确判断46.糖皮质激素临床应用的禁忌症是什么？47.通过影响肾素-血管紧张素系统来发挥作用的药物是（）A、氨氯地平B、氯沙坦C、坎替沙坦D、卡托普利E、扎莫特罗48.受体是一类大分子（），存在于（）、（）或（）。49.常用于评价药物急性毒性的指标有哪几个，其适用条件是什么？50.下列哪项不是强心苷的不良反应（）A、心脏毒性B、恶心C、腹泻D、洋地黄化E、头痛51.米帕明可用于治疗的病症是（）A、抑郁症B、躁狂症C、癫痫大发作D、焦虑症E、癫痫小发作52.金刚烷胺的作用机制是（）A、阻止病毒外壳蛋白质生成B、阻止病毒体释放C、干扰病毒渗入宿主细胞D、干扰核酸的合成E、引起细胞内溶酶体释放所致的感染细胞的溶解53.试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用。54.去甲肾上腺素神经兴奋时引起（）A、心脏兴奋B、支气管平滑肌舒张C、瞳孔缩小D、肾上腺髓质分泌肾上腺素E、皮肤粘膜和内脏血管收缩55.可用于治疗便秘的药物是（）A、阿托品B、异丙肾上腺素C、溴丙胺大林D、毛果芸香碱56.常用的抗癫痫药物的作用机制是什么？57.阿托品有哪些临床用途？58.试述酚妥拉明的作用，用途？59.长期大量应用糖皮质激素可导致的不良反应有（）A、胃、十二指肠溃疡B、胰腺炎或脂肪肝C、粒细胞减少D、高血压和动脉粥样硬化 E、医源性肾上腺皮质功能亢进60.药物作用机制包括（）A、参与或干扰细胞代谢B、影响核酸代谢C、影响生理物质转运D、作用于细胞膜的离子通道E、对酶的影响61.吩噻类药物中毒昏迷的患者首选（）A、贝美格B、尼可刹米C、毛果芸香碱D、纳洛酮62.简述安定的作用机制？63.下列哪些不是氟喹诺酮类药的共同特点（）A、抗菌谱广B、抗菌作用强C、不良反应少D、口服吸收好E、细菌对其不产生耐药性64.新药进行临床试验必须提供（）A、系统药理研究数据B、急、慢性毒性观察结果C、新药作用谱D、LD50E、临床前研究资料65.延长APD、ERP，而以延长ERP更为显著，为延长（）ERP；缩短APD、ERP，而以缩短APD更为显著，为延长（）ERP。66.何药必须静脉给药（产生全身作用时）（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱67.窦性心动过速可首选何药？什么药在角膜处有棕色药物颗粒沉淀？68.山莨菪碱可用于（）A、抗震颤麻痹B、抗晕动病C、青光眼D、感染性休克E、麻醉前给药69.肝素的作用有哪些？70.间羟胺为什么可作为去甲肾上腺素的代用品治疗休克？71.第三代头孢菌素临床应用特点。72.长期使用庆大霉素也可引起耳毒性作用。73.长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是（）A、心悸、口干B、锥体外系反应C、直立性低血压D、肝功能损害E、粒细胞减少74.控制并根治良性疟疾，可选用（）和（）75.简述酚妥拉明的药理作用和临床应用。第2卷一.参考题库(共75题)1.药物的血浆蛋白结合2.常用的抗惊厥药有（），（），（）等。（各种类别填写一个药名）3.下列抗精神病药物中，属于吩噻类的有（）A、氯丙嗪B、氟奋乃静C、硫利达嗪D、氯氮平E、丙米嗪4.突击剂量（loadingdose）5.钙拮抗剂对心肌的作用包括（）A、降低心肌收缩力B、减少心肌耗氧量C、促进心肌细胞凋亡D、加快房室传导E、保护缺血心肌6.维司力农有什么药理作用和临床应用？作用机制是什么？7.消除半衰期对临床用药的意义（）A、可确定给药剂量B、可确定给药间隔时间C、可预测药物在体内消除的时间D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间E、可确定一次给药后效应的维持时间8.应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的（）。A、增强疗效B、防治周围神经炎C、延缓抗药性D、减轻肝损害E、以上都不是9.关于KD和pD2的阐述正确的有（）A、KD指药物引起最大效应一半时（50%受体被占领时）所需药物的剂量（浓度）。B、pD2指药物引起最大效应一半时（50%受体被占领时）所需药物的剂量（浓度）的负对数。C、KD与A和R的亲和力成反比。D、KD与A和R的亲和力成正比。E、pD2与药物和受体的亲和力成正比。10.抗菌后效应（postantibioticeffect）11.干扰核苷酸代谢的抗肿瘤药物按作用机制不同可分为哪几类？每类列举一个代表药物12.在测定血浆或其它生物样品中药物浓度时应进行质量控制？13.氯丙嗪有何作用，用途？其与哪些药物组成冬眠合剂？人工冬眠有何特点及适应症？14.传出神经（）A、包括自主神经（植物神经）和运动神经B、从中枢发出后，都要经过神经节，更换神经元，才达到效应器C、也称自主神经D、有节前纤维和节后纤维之分E、从中枢发出后，中途不更换神经元，直接支配效应器15.简述磺胺类药物的主要不良反应有哪些？16.心律失常伴有严重房室传导阻滞，心力衰竭或低血压病人禁用（）A、美西律B、利多卡因C、苯妥英钠D、丙吡胺E、奎尼丁17.糖尿病酮症酸中毒宜选用（）A、甲苯磺丁脲B、苯乙双胍C、阿卡波糖D、胰岛素E、珠蛋白锌胰岛素18.腰椎麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药（）A、抑制呼吸B、降低血压C、引起心率失常D、局部麻醉作用过快消失E、扩散吸收19.有关噻嗪类利尿药长期给药降压作用机制，错误的是（）A、减少心输出量B、降低血浆容量C、降低体内Na+D、降低血管平滑肌细胞内Ca2+浓度E、降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性20.药物滥用是指（）A、医生用药不当B、大量长期使用某种药物C、未掌握药物适应症D、无病情根据的长期自我用药E、采用不恰当的剂量21.临床上可用丙磺舒增加青霉素的疗效，原因是（）．A、在杀菌作用上有协同作用B、两者竞争肾小管的分泌通道C、对细菌代谢有双重阻断作用D、延缓抗药性产生E、以上都不对22.去甲肾上腺素（Noradrenaline）主要不良反应（）和（）。23.高血压伴有血浆肾素偏高者宜优先选用（）A、甲基多巴B、肼屈嗪C、氢氯噻嗪D、硝普钠E、普萘洛尔24.可用来治疗青光眼的药物是（）A、毒扁豆碱B、毛果芸香碱C、赛马洛尔D、倍他洛尔E、普萘洛尔25.胆碱受体阻断药，按其对受体选择性不同，可分为（）阻断药和（）阻断药两大类。26.下列不能口服的药物是（）。A、林可霉素B、阿奇霉素C、万古霉素D、替考拉宁E、头孢拉定27.拮抗药与激动药的区别（）A、无亲和力B、无内在活性C、有亲和力D、有内在活性E、无亲和力和内在活性28.下列哪两类药物共用，最大效应不变（）A、

竞争性拮抗药和激动药B、

非竞争性拮抗药和激动药C、

竞争性和非竞争性拮抗药D、都不行29.强心苷的正性肌力作用有哪些特点？30.下列说法哪一点为错误（）A、同一药物可有不同剂型B、不同给药途径的药物吸收率不同C、不同药剂所含的药量虽然相等，药效强度不尽相等D、缓释制剂利用有药理活性的基质或包衣阻止药物迅速溶出E、肠外给药一般除油溶长效注射剂外，还有控释制剂可控制药物恒速释放及恒速吸收31.药物的体内过程有（），（），（），（）。32.卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者主要是因为（）A、降压作用使肾脏灌注压过低而使肾小球滤过率降低B、抑制血管紧张素II收缩肾出球小动脉而使肾小球滤过率降低C、易发生血管神经性水肿D.易引起高钾血症D、卡托普利从肾脏排泄减慢引起严重不良反应33.简述药物不良反应因果关系评定依据。34.试述氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用？35.简述异烟肼临床应用、不良反应及防治？36.以下关于AT1受体阻断药的叙述，不正确的是（）A、常用有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等B、逆转肥大的心肌细胞C、与ACEI相比，作用选择性更强D、影响ACE介导的激肽的降解E、对AngⅡ效应的拮抗作用更完全37.常用的局部麻醉药有（）、（）和（）。38.试述解热镇痛药与阿片类镇痛药的镇痛作用特点、用途、不良反应的区别。39.关于血药稳态浓度（Css）说法正确的是（）A、在一级动力学中，约需6个t1/2才能达到B、达到时间不因给药速度加快而提前C、在静脉恒速滴注时，血液浓度可以平稳达到D、在第一个t1/2内静脉滴注量的1.44倍在静脉滴注开始时推入静脉即可立即达到E、不随给药速度快慢而升降40.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（）A、停用致病药物B、促进药物排出C、拮抗致病药物D、改用同类药物E、对症用药治疗41.Diazepam主要促进中枢神经递质（）的神经效应，小于镇静剂量时即有良好的（）作用，久用可发生（）。42.小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是（）A、能直接抑制血小板聚集B、阻止维生素K参与合成凝血因子C、抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成D、抑制PGI2酶，阻止PGI2合成E、激活纤溶酶，增强纤溶过程43.患有癫痫的孕妇妊娠期间选用哪种药物治疗可减少胎儿畸形的发生率（）A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、A+BE、A+C44.β肾上腺素受体阻断药的严重不良反应有（）A、急性心力衰竭B、心跳骤停C、支气管哮喘发作D、过敏性休克E、再生障碍性贫血45.抗甲状腺药物有哪些？46.氯霉素为广谱快效抑菌药，但应用受限，主要原因是易产生（）A、骨髓抑制B、二重感染C、灰婴综合征D、第Ⅷ对脑N损害  E、肝、肾功能损害47.在药物的排泄中，最重要的途径是（），其次是（），在后一条排泄途径中，有的药物可形成（），而使作用时间延长。48.硫喷妥钠经胎盘进入胎儿体内药量（）A、较慢B、较快C、几乎为零D、妊娠早期多于妊娠后期E、妊娠后期几乎为零49.下列哪项不是形成血压的必需条件（）A、循环系统平均充盈压B、血液粘稠度C、血液的动能D、血液的势能E、外周阻力50.苯二氯草类引起哪些不良反应？51.中国药典规定地高辛片剂一小时溶出度不得低于（）A、30%B、40%C、45%D、55%E、56%52.比较苯二氮卓类与巴比妥类药物作用机制的异同。53.动物失钾的重要原因是（）A、利尿药用量过多B、严重呕吐、腹泻C、肾上腺皮质激素过多D、肾脏的疾病54.麦角新碱不能用于催产的原因是（）A、妊娠子宫对麦角新碱的敏感度低B、起效慢C、对子宫颈和子宫体收缩无差别，计量稍大会引起子宫强直收缩55.PBPs（penicillin-bindingprotein）56.激素作用不属于化疗范畴。57.氯霉素对血液系统的毒性有哪些？与剂量和疗程的关系如何？58.卡托普利不良反应错误的是（）A、低血钾B、干咳C、低血压D、皮疹E、脱发59.试吗啡临床应用及其药理学基础。60.药物产生副作用的药理学基础是（）A、用药剂量过大B、药物作用选择性低C、患者肝肾功能不良D、血药浓度过高61.抗菌药的分类及代表药。62.氯丙嗪能阻断哪些受体？产生哪些药理作用？63.某降压药属于直接扩血管药，应用过程中可引起水钠潴留，宜与下列哪个药物合用（）A、硝苯地平B、普萘洛尔C、依哪普利D、氢氯噻嗪E、尼群地平64.下列可用于治疗肠道念珠菌感染的药物是（）A、灰黄霉索B、两性霉素BC、酮康唑D、克霉唑E、制霉菌素65.红霉素可用于哪些感染的治疗（）A、支原体引起的肺炎B、肺炎球菌引起的下呼吸道感染C、军团菌引起的军团病D、衣原体引起的衣原体沙眼E、大肠杆菌引起的泌尿系统感染66.试述硫脲类药物发挥疗效的原理。67.脂质体粒径大小和分布均匀度与其包封率和下列哪种因素有关，直接影响脂质体在机体组织的行为和处置（）。A、包封率B、渗漏率C、稳定性D、缓解性E、靶向性68.迟后除极是在心肌复极后发生的继发性除极，常出现于（）A、动作电位4相开始期B、动作电位4相中期C、动作电位4相后期D、动作电位2相开始期E、动作电位2相后期69.阿托品不会引起那种不良反应（）A、视力模糊B、恶心，呕吐C、口干乏汗D、心率加快E、小便困难70.毒蕈碱中毒时应首选何药治疗（）。A、阿托品B、毒扁豆碱C、毛果芸香碱D、新斯的明E、氨甲酰胆碱71.以下医用卫生材料及敷料，需要检查吸水时间要求在10秒以内的是（）A、医用绷带B、医用纱布C、创可贴D、医用橡皮膏E、医用棉花72.有关氯丙嗪的叙述，下述哪项是错误的（）。A、能对抗去水吗啡的催吐作用B、抑制呕吐中枢C、能阻断延脑催吐化学感受区的DA受体D、对各种原因所致的呕吐都有止吐作用E、能制止顽固性呃逆73.简述胰岛素增敏剂罗格列酮、磺酰脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖的药理作用及临床应用？74.影响药物消除t1/2的因素有：（）A、首关消除B、血浆蛋白结合率C、表观分布容积D、血浆清除率E、曲线下面积75.巴胺对哪种类型的休克疗效好？机理是什么？以及多巴胺对肾脏的作用。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：1、减少钙内流，减轻Ca2+超载所造成的动脉壁损害。 2、抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白合成，增加血管壁顺应性。 3、抑制脂质过氧化，保护内皮细胞。 4、硝苯地平可因增加细胞内CAMP含量，提高溶酶体酶及胆固醇酯的水解活性。有助于动脉壁脂蛋白的代谢，从而降低细胞内胆固醇水平。3.参考答案：两者的抗菌谱均较窄：主要是对大多数G+菌及部分G-菌具有强大的抗菌活性，红霉素的抗菌能力不如青霉素。 青霉素抗菌谱：1大多数G+球菌：如溶血性链球菌、肺炎球菌、不耐药的金葡菌等；2G+杆菌：如白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌等；3G-球菌如脑膜炎奈瑟菌、不抗药的淋病奈瑟菌；4少数G-杆菌：如流感杆菌、百日咳鲍特菌等；5螺旋体、放线杆菌。对大多数G-杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病毒等无效，对青霉素敏感的细菌引起的感染，均可以青霉素作为首选进行治疗。 红霉素抗菌谱：1对G+菌的金黄色葡萄球菌包括耐菌药、链球菌等抗菌作用强；2对部分G-菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌军团菌等高度敏感；3对某些螺旋体。肺炎支原体、立克次体和螺杆菌也有作用。4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：B,C,D7.参考答案：急性中毒的症状：以中枢广泛抑制为主要表现致死的主要原因：抑制呼吸 中毒的处理措施： ①减少吸收：洗胃 ②加强排泄： 碱化尿液→肾小管重吸收↓→排泄↑，碱化血液→药物通过血脑屏障↓及促进脑内药物向外周血转移，人工透析 ③支持疗法8.参考答案：A,B,D,E9.参考答案：指所用药物剂量，按药物在体内达到动态平衡时的血药浓度来估计体液的容积。10.参考答案：A11.参考答案：多；少12.参考答案：A13.参考答案：A14.参考答案：两者抗菌作用机制相同，红霉素可以抵消林可霉素的效力，而且具有交叉耐药性，因此不宜联合应用。15.参考答案：B16.参考答案：急性溶血性贫血，高铁血红蛋白血症；葡萄糖6-磷酸脱氢；17.参考答案：E18.参考答案：①抗精神病作用，临床主要用于Ⅰ型精神分裂症的治疗 ②镇吐作用，临床用于洋地黄，吗啡，四环素等多种药物和尿毒症和恶性肿瘤等疾病引起的呕吐和顽固性呃逆的治疗 ③对体温调节的作用，临床用作低温麻醉和人工冬眠。19.参考答案：（1）抗菌作用：广谱杀菌药：第三代药物对G-菌的作用强。第四代除保留上述作用外还进一步增强了对G+菌、军团菌、支原体、结核分枝杆菌（环丙、司帕等）以及厌氧菌的作用。 （2）作用机制：抑制DNA四旋酶A亚基，通过抑制其切口和封口功能而阻止细菌DNA复制，导致细菌死亡。 （3）临床应用：泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、肠道感染与伤寒 （4）不良反应：胃肠道反应、中枢神经系统毒性、光敏反应、心脏毒性、软骨损害20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案：A,B,C,D23.参考答案：（1）副反应：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。如阿托品治疗胃肠痉挛时出现的口干、心悸、便秘等反应。 （2）毒性反应：在剂量过大或用药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应。如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。 （3）后遗效应：停药后血药浓度下降至阈浓度以下时残存的药理效应，如苯巴比妥治疗失眠，次晨出现乏力、困倦等中枢抑制现象。 （4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。 （5）变态反应：是一类免疫反应，为抗原抗体反应，又称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应程度与剂量无关，反应性质与药物原有药理作用无关。如青霉素G可引起一系列过敏症状甚至过敏性休克。 （6）特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。现已知这是一类先天遗传异常所致的反应。如少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。24.参考答案：Diphenhydramine（苯海拉明）为H1受体阻断药，药理作用有： ①抗外周组胺H1受体效应，可用于治疗皮肤粘膜过敏； ②中枢作用，引起中枢抑制作用，用于镇静、抗晕动病、镇吐； ③其他，抗胆碱作用、局部麻醉和奎尼丁样作用。25.参考答案：B26.参考答案：抗炎特点：1、非特异性：对各种刺激有效，能抑制感染性炎症和非感染性炎症； 2、对炎症的各个阶段都有效：早期：降低血管通透性，改善红、肿、热、痛；晚期抑制肉芽组织的增生和疤痕的形成； 3、炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是机体组织修复的重要过程。糖皮质激素在抑制炎症的同时，也降低了机体的防御功能，导致感染扩散或延缓创口愈合。27.参考答案：K.ATP：1、开放剂：二氮嗪高血压危象 2、阻滞剂：格列本脲降血压28.参考答案：D29.参考答案：（1）甲亢术前，宜先用硫脲类将甲亢患者的甲状腺功能控制到正常或接近正常，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生。 （2）由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需在术前两周左右加服大剂量碘剂，以使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。30.参考答案：C31.参考答案：E32.参考答案：A33.参考答案：D34.参考答案：硫酸鱼精蛋白；维生素K35.参考答案：A,B,C,D,E36.参考答案：C37.参考答案：A38.参考答案：E39.参考答案：亲和力；弱的内在活性；拮抗40.参考答案：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和疤痕形成，减轻后遗症。但必须注意，炎症反应是机体的一种防御机能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，可致感染扩散、阻碍创口愈合。41.参考答案：B42.参考答案：A43.参考答案：A,B,C,D,E44.参考答案：A45.参考答案：A,B46.参考答案：抗生素不能控制的病毒，真菌等感染，活动性结核病，胃或十二指肠溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，动脉硬化，糖尿病，心或肾功能不全者，骨质疏松，骨折，孕妇，创伤或手术恢复期，严重的精神病和癫痫，眼角膜溃疡47.参考答案：B,C,D48.参考答案：蛋白质；细胞膜；胞浆；细胞核49.参考答案：常用于评价药物急性毒性的指标有半数致死量（LD50）、治疗指数（TI）、安全指数（SI）和安全范围。上述四个参数越大时，药物的急性毒性越小。LD50为使实验动物50%死亡的剂量，TI为LD50和ED50的比值，TI是个简单而常用的参数，但只适于评价治疗效应与毒性效应（或致死效应）的量效曲线相互平行的药物，TI未考虑到药物最大有效量时的毒性。SI为LD1与ED95比值，安全范围为ED95与LD5之间的距离。二者主要用于ED曲线和LD曲线不平行的药物。若将ED与TD或LD两条量效曲线同时画出加以比较则较为具体。50.参考答案：D51.参考答案：A52.参考答案：C53.参考答案：1、肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。 2、糖皮质激素类药物：对免疫反应的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。适用于各种类型的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。 3、抗组胺药：主要是组胺H1受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺H1受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐54.参考答案：A,D,E55.参考答案：D56.参考答案：常用的抗癫痫药物的主要作用是抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散，从而抑制癫痫发作。作用机制多与增强中枢抑制递质GABA的作用或干扰钠离子，钾离子，钙离子等离子通道，发挥膜稳定性作用有关。57.参考答案：阿托品的临床用途： （1）、缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用） （2）、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严重盗汗和流涎症 （3）、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：仅在儿童验光时用。 （4）、缓慢型心律失常；窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞。 （5）、感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。 （6）、解救有机磷酸酯类中毒。58.参考答案：作用： ①扩张血管强－阻滞α受体，直接扩张血管→外周阻力↓→回心血量↓→血压↓ ②兴奋心脏强－血压↓→反射性兴奋交感神经，阻滞α2受体→促进去甲肾上腺素能神经释放递质 ③其它－拟胆碱作用，拟组胺样作用 用途： ①外周血管痉挛性疾病 ②肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断及缓解该病引起的高血压危象或手术前的治疗 ③抗休克－扩张血管，改善微循环兴奋心脏 ④急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭 ⑤防治组织坏死59.参考答案：A,B,D,E60.参考答案：A,B,C,D,E61.参考答案：A62.参考答案：安定特异地与苯二氮卓（BDZ）受体结合后，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应；还有增强GABA与GABAA受体相结合的能力。63.参考答案：E64.参考答案：E65.参考答案：绝对；相对66.参考答案：A67.参考答案：⑴心得安 ⑵胺碘酮68.参考答案：A69.参考答案：1、抗凝作用 2、调血脂作用 3、抗炎作用 4、抑制血管平滑肌细胞增生抗血管内膜增生 5、抑制血小板聚集70.参考答案：间羟胺收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久，略增加心肌收缩性，使休克病人的心排出量增加。对心率的影响不明显，有时血压升高反射地使心率减慢，很少引起心率失常，对肾脏血管的收缩作用也较弱，但仍能显著减少肾脏血流量。间羟胺可静注也可肌内注射，故临床上作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期，手术后或脊椎麻醉后的休克。71.参考答案：1、对革兰阳菌作用不如第一、二代强，但对革兰阴菌作用较强 2、抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用。 3、组织穿透力强，在脑脊液可达到有效药物浓度。 4、几乎无肾毒性。72.参考答案：正确73.参考答案：B74.参考答案：氯喹；伯氨喹75.参考答案：（1）药理作用：酚妥拉明选择性阻断α受体，拮抗肾上腺素的α型作用表现为血管扩张，外周阻力下降，心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加等。 （2）临床应用： ①外周血管痉挛性疾病； ②静脉滴注NA发生外漏时作皮下浸润注射，缓解血管收缩作用； ③肾上腺嗜铬细胞癌诊断与辅助治疗； ④抗休克； ⑤其他药物治疗无效的心肌梗死及充血性心力衰竭等。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：药物进入循环后首先与血浆蛋白成为结合型药物，未被结合的药物称为游离型药物。药物与血浆蛋白的结合是可逆的，结合型药物的药理活性暂时消失，结合物因分子变大不能通过毛细血管壁而暂时“储存”于血液中。药物与血浆蛋白结合特异性低，而血浆蛋白结合位点有限，两个药物可能竞争与同一蛋白结合而发生置换现象，例如保泰松与双香豆素竞争血浆蛋白，使后者游离型浓度增高，可导致出血。2.参考答案：地西泮；苯巴比妥；水合氯醛3.参考答案：A,B,C4.参考答案：指首剂增大的剂量，能使血药浓度迅速达到血浆稳态浓度，即立即使体内药物达到稳态浓度所需的剂量。5.参考答案：A,B,E6.参考答案：药理作用：正性肌力药，并兼有中等程度的扩血管作用。临床应用：可缓解心衰患者的症状，主要用于心衰短时间的支持疗法，尤其是对强心苷，利尿药及血管扩张药反应不佳的患者。 作用机制：①选择性抑制PDEⅢ，但对PDEⅢ的抑制作用比双吡啶类弱 ②能激活钠通道，促进钠内流 ③抑制钾通道，延长动作电位时程 ④因cAMP的增加而促进钙内流，使细胞内钙增加，还可增加心肌收缩成分对钙的敏感性 ⑤抑制TNF-α和干扰素-γ等细胞因子的产生和释放。7.参考答案：B,C,D8.参考答案：B9.参考答案：A,B,C10.参考答案：将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药，再去除培养基中的抗药，去除抗菌药后的一段时间范围内细菌繁殖不能恢复正常。11.参考答案：12.参考答案：（1）分析方法基本建立后，应由项目负责人提出未知浓度样品管（5～10个），用单盲法具体方法研究者盲）考查其方法的可靠法。 （2）在每批样品测定时应同时制备低、中、高3份质控（标准浓度）管或制备标准曲线。13.参考答案：作用： ①中枢神经系统 ⑴抗精神病 ⑵安定，催眠 ⑶镇吐 ⑷降低体温 ⑸加强中枢抑制药的作用 ②外周神经系统－α受体阻断，阿托品样作用 ③内分泌系统失调 用途： ①精神分裂症 ②躁狂抑郁症 ③更年期精神病 ④神经官能症 ⑤呕吐 ⑥低温麻醉及人工冬眠 冬眠合剂：异丙嗪、度冷丁、氯丙嗪 人工冬眠的特点： ①组织器官活动减少，耗氧量降低→对缺氧的耐受力↑ ②基础代谢下降 ③对外界病理刺激的应激性下降 ④扩张血管，改善微循环使机体处在一种保护性抑制状态 人工冬眠适应症：严重创伤和感染，妊娠毒血症，小儿高热惊厥，低温麻醉。14.参考答案：C15.参考答案：①泌尿系统损害，磺胺及其乙酰化物易在尿中形成结晶，产生尿道刺激和梗阻 ②过敏反应，药热，皮疹 ③血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能 ④神经系统反应，少数患者可出现头晕头痛萎靡和失眠等 ⑤其它：口服引起恶心呕吐上腹不适，肝损害，黄疸及胆红素脑病。16.参考答案：D,E17.参考答案：D18.参考答案：E19.参考答案：A20.参考答案：D21.参考答案：B22.参考答案：局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭23.参考答案：E24.参考答案：A,B,C,D,E25.参考答案：M胆碱受体；N胆碱受体26.参考答案：D27.参考答案：B28.参考答案：A29.参考答案：①加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长 ②加强衰竭心肌收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低 ③增加心输出量30.参考答案：D31.参考答案：吸收；分布；代谢；排泄32.参考答案：B33.参考答案：时间相关性、文献合理性、撤药结果、再次用药结果、影响因素甄别34.参考答案：（1）氨苄西林抗菌作用：对G-杆菌有较强的抗菌作用。如对伤寒、沙门菌、副伤寒门菌、百日咳鲍特菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌均有较强抗菌作用，对铜绿假单胞菌无效，对球菌、G+杆菌螺旋体的抗菌作用不及青霉素，但对类链球菌作用优于青霉素G。 临床应用：治疗敏感所致的呼吸感染，伤寒、副伤寒、尿路感染、胃肠道感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等，严重病例应与氨基糖类抗生素合用。 （2）阿莫西林抗菌作用：抗菌谱与抗菌活性与氨苄西林相似，但对肺炎球菌、肠球菌、沙门菌属、幽门螺杆菌的杀菌作用比氨苄西林强。 临床应用：用于敏感所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒治疗。此外也可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。35.参考答案：（1）临床应用：各种类型的结核病 （2）不良反应： 【1】外周神经炎和中枢神经系统兴奋症状 【2】肝脏毒性 【3】各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少、溶血性贫血 （3）防治：用药期间应密切注意及时调整剂量，以避免严重不良反应的发生36.参考答案：D37.参考答案：普鲁卡因；利多卡因；丁卡因38.参考答案： （1）镇痛作用特点的区别：解热镇痛药主要通过抑制外周炎症部位的前列腺素合成酶而起效，对慢性钝痛有效，对剧烈疼痛或内脏绞痛无效；阿片类镇痛药通过兴奋中枢阿片受体而起效，对各种疼痛均有效。  （2）临床用途的区别：解热镇痛药在临床上主要用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等；阿片类镇痛药在临床上主要用于其他药物无效的急性锐痛，晚期肿瘤的剧烈疼痛。  （3）不良反应的区别：解热镇痛药的不良反应主要为胃肠道反应等，无成瘾性；阿片类镇痛药易成瘾。39.参考答案：B,C,D40.参考答案：A,B,C,E41.参考答案：GABA；抗焦虑；依赖性或成瘾42.参考答案：C43.参考答案：B44.参考答案：D,E45.参考答案：1、硫脲类 2、碘及碘化物 3、β受体阻断药 4、放射性碘46.参考答案：A,B,C47.参考答案：肾排泄；胆汁排泄；肝肠循环48.参考答案：B49.参考答案：B50.参考答案：治疗量长用可出现头昏、嗜睡、乏力；大剂量可偶致共济失调；过量可引起急性中毒