临床医学检验主管技师-13试题

临床医学检验主管技师T3

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：46,分数：100.00）

1.溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是____

（分数：2.00）

A.PNH

B.黑尿热

C.蚕豆病

D.遗传性球形红细胞增多症7

E.阵发性寒冷性血红蛋白尿

解析：［解析］血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

2.高铁血红素白蛋白叙述中何项错误—

（分数：2.00）

A.是血浆中停留最久的来自血红素的色素

B.血浆结合珠蛋白消失前就可出现J

C.是严重的血管内溶血判断指标

D.最后由肝细胞摄取并消除

E.与硫化胺形成一个容易识别的镂血色原，在558nm处有一最佳吸收峰

解析：

3.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是

（分数：2.00）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症J

B.G-6-PD缺乏

C.异常血红蛋白病

D.遗传性球形红细胞增多症

E.以上都是

解析：［解析］阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。

4.增生性贫血时不出现的是

（分数：2.00）

A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞

B.外周血红细胞、血红蛋白减低

C.血片中原粒细胞＞5%-J

D.外周血网织红细胞＞5%

E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞

解析：

5.变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过

（分数:2.00）

A.60%

B.40%

C.30%-J

D.20%

E.10%

解析：

6.红细胞渗透脆性增加主要见于

（分数：2.00）

A.先天性球形细胞增多症J

B.地中海贫血

C.镰形细胞性贫血

D.阻塞性黄疸

E.缺铁性贫血

解析：

7.热变性试验采用的温度是

（分数：2.00）

A.15'C

B.20℃

C.50℃V

D.80℃

E.95℃

解析：

8.有关异丙醇试验的描述不正确的是

（分数:2.00）

A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力

B.阳性出现混浊现象

C.17%异丙醇溶液应临用时配制

D.异常Hb在20%时不稳定，易沉淀J

E.阳性见于不稳定Hb病

解析：［解析］异常Hb在37℃的17%异丙醇缓冲液环境中比正常Hb容易变性而沉淀。

9.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是一

（分数：2.00）

A.>25%

B.>55%

C.>75%J

D.>95%

E.>99%

解析：

10.有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是一

（分数：2.00）

A.患者红细胞呈球形

B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正

C.红细胞酶缺陷所致J

D.渗透脆性试验阳性

E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正

解析：［解析］遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。

11.PH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上—

（分数：2.00）

A.HbA

B.HbH

C.HbG

D.IlbBartV

E.HbF

解析：

12.有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是一

（分数：2.00）

A.检验先天性膜缺陷溶贫

B邛日性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症

C.脆性大是指对低渗盐水适应性小

D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性

E.以上都是J

解析：

13.血浆游离Hb测定哪项错误

（分数：2.00）

A.在pH7.6左右J

B.在pH5.6左右

C.于530nm处测吸光度

D.正常参考值＜50mg/L

E.颜色变化是绿一蓝一紫红

解析：［解析］血浆游离Hb测定原理：血浆游离Hb在酸性（pH5.6左右）条件下，能够具有过氧化酶活

性，催化联苯胺接受H202的氧化发生颜色变化，绿一蓝~紫红，在530nm处测定吸光度，与己知Hb

浓度标本比色。

14.B地中海贫血与下列何项无关

（分数：2.00）

A.控制基因突变

B.肽链结构异常4

C.肽链合成速度减慢

D.肽链数量不平衡

E.临床表现为贫血、脾大、黄疸

解析：

15.不符合B-地中海贫血杂合子的是―

（分数：2.00）

A.P-R链合成减少

B.HbA减少

C.HbA2减少Q

D.HbF增高

E.以上都不是

解析：

16.PNH患者，实验室检查结果阳性的是

（分数:2.00）

A.热溶血试验

B.蔗糖溶血试验

C.酸溶血试验

D.尿含铁血黄素试验

E.以上都是-J

解析：

17.关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生—

（分数：2.00）

A.红细胞形态异常

B.Hb稳定性差

C.Hb功能改变

D.红细胞功能改变

E.以上都是V

解析：

18.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断—

（分数：2.00）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.不稳定血红蛋白病V

D.B-地中海贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

解析：

19.下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的

（分数：2.00）

A.球形红细胞增多症

B.椭圆形红细胞增多症

C.口形红细胞增多症

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症V

E.以上都是

解析：

20.不符合血管外溶血的是一

（分数：2.00）

A.起病缓慢，脾大明显

B.无血红蛋白尿

C.含铁血黄素尿阳性V

D.脾切除有效

E.以上都不是

解析：［解析］血管外溶血：红细胞在血管外，即脾脏单核巨噬细胞系统被吞噬破坏，之后血红蛋白被分

解，不形成血红蛋白血症。

21.诊断溶血性疾病最可靠的指标是

（分数：2.00）

A.网织红细胞增高

B.骨髓幼红细胞增生

C.尿胆原增高

D.红细胞寿命缩短V

E.尿含铁血黄素试验

解析：

22.确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大

（分数:2.00）

A.血清铁减低

B.血清总铁结合力增高

C.骨髓细胞外铁缺乏V

D.骨髓铁粒幼红细胞减少

E.转铁蛋白饱和度减低

解析：

23.不符合缺铁性贫血的是—

（分数:2.00）

A.铁蛋白＜12ug/L

B.血清转铁蛋白饱和度＜15%

C.红细胞苍白区扩大

D.血清总铁结合力减低4

E.血清铁减低

解析：［解析］血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力（TIBC）,TIBC增高多见于缺铁性

贫血。

24.不符合铁粒幼细胞性贫血的是

（分数：2.00）

A.血清总铁结合力增高V

B.血清铁增高

C.转铁蛋白饱和度增高

D.血浆铁转换率增高

E.红细胞游离原吓咻增高

解析：

25.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是.

（分数：2.00）

A.铁利用不良

B.组织铁储量减少V

C.血红素合成障碍

D.红细胞无效生成

E.与血红素合成有关的酶、辅酶缺乏，活性减低。

解析：

26.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是—

（分数：2.00）

A.血红蛋白减低

B.见“双形”性红细胞

C.中性粒细胞增加V

D.网织红细胞正常或稍高

E.可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞。

解析：

27.患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3.5X1012/L,血红蛋白75g/L,骨髓增生活跃，血清铁6umol/L,

属何种贫血

（分数：2.00）

A.大细胞性贫血

B.小细胞性低血素贫血V

C.单纯小细胞性贫血

D.正常细胞性贫血

E.巨幼细胞性贫血

解析：

28.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的

（分数：2.00）

A.维生素B12是DNA合成的必需营养素

B.叶酸也是DNA合成的必需营养素

C.DNA是细胞增殖的基本物质条件

D.细胞发育胞浆落后于细胞核V

E.为大细胞正色素性贫血

解析：［解析］巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟

缓，呈“幼核老浆”改变。

29.关于叶酸的描述，下列哪项是正确的

（分数：2.00）

A.不耐热

B.在酸性环境中不稳定

C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中

D.每天需要约100ug

E.以上都是J

解析：

30.与维生素B,2和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是

（分数：2.00）

A.细胞分裂增殖加速7

B.红细胞体积增大

C.核染质疏松

D.发生巨幼细胞性贫血

E.红细胞分裂成熟，不能正常进行

解析：

31.不出现骨髓象巨幼样变的疾病

（分数：2.00）

A.缺铁性贫血J

B.浴血危象

C.红血病

D.白血病前期

E.恶性贫血

解析：

32.患儿，8个月，米糕喂养，长期腹泻，血红蛋白55g/L,红细胞2.2X1012/L,外周血片红细胞大小

不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁

8.0umol/L,应考虑为.

（分数：2.00）

A.营养性缺铁性贫血V

B.营养性混合性贫血

C.营养性巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.恶性贫血

解析：

33.患儿，10个月，红细胞2.1X10s/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维

生素B"280ug/L,红细胞叶酸40ug/L,应考虑为

（分数：2.00）

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.巨幼红细胞性贫血V

C.生理性贫血

D.营养性混合性贫血

E.恶性贫血

解析：

34.母乳喂养小儿，10月龄，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2X1012/L,血红蛋白105g/L,血片中

见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血—

（分数：2.00）

A.巨幼红细胞性贫血7

B.单纯小细胞性贫血

C.正常细胞性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.恶性贫血

解析：

35.与巨幼红细胞性贫血无关的是

（分数：2.00）

A.中性粒细胞核左移4

B.MCV110〜160fl

C.MCH33〜50Pg

D.MCHC0.32-0.35

E.大细胞正色素性

解析：

36.巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是—

（分数：2.00）

A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性

B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可＞3%

C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板

D.浆细胞增多J

E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞

解析：

37.血清铁不增高的是—

（分数：2.00）

A.感染性贫血V

B.铁粒幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.血色病

E.含铁血黄素沉着症

解析：

38.不符合恶性肿瘤所致贫血的是

（分数：2.00）

A.肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血J

B.主要与出血有关

C.营养不良

D.造血功能减低

E.除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变

解析：

39.真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是

（分数：3.00）

A.是否病毒感染后

B.是否红细胞生成素增多

C.是否血小板增高

D.是否红细胞高于正常V

E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高

解析：

40.早期缺铁性贫血时，可见以下哪组改变.

（分数：3.00）

A.有贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常V

B.有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低

C.有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度升高

D.无贫血，血清铁减低，总铁结合力降低

E.以上都不是

解析：

41.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期—

（分数:3.00）

A.缺铁初期

B.缺铁潜伏期

C.早期缺铁性