“三基三严”试题1-200题附有答案

“三基三严”试题1~200题[复制]1、3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，PPD试验(++)，治疗首选的抗结核药物应为()[单选题]*A.异烟肼+乙胺丁醇B.异烟肼+利福平+链霉素(正确答案)C.异烟肼+链霉素D.异烟肼+利福平E.异烟肼2、肩关节周围炎[单选题]*A.多见于青少年B.发病急，病程约数周C.夜间疼痛减轻D.可见典型疼痛弧E.肩关节外展受限(正确答案)3、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是[单选题]*A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增(正确答案)D.体重减轻E.肌张力低下4、男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即[单选题]*A.窦道切除，一期缝合B.骨钻孔手术C.死骨摘除，植骨术D.切开引流(正确答案)E.窦道搔刮术5、关于幽门梗阻不正确的是[单选题]*A.饭后即引起呕吐(正确答案)B.呕吐含酸酵宿食C.呕吐后病人较轻松D.可出现脱水，酸碱失衡E.查体胃区有振水音6、女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39．5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选[单选题]*A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松(正确答案)E.林可霉素7、某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为4~14岁儿童。起病急，发热、头痛，全身酸痛，呕吐、眼红，查体:意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高，最大可能的诊断是[单选题]*A.肠伤寒B.流行性乙型脑炎C.流行性斑疹伤寒D.流行性感冒E.钩端螺旋体病(正确答案)8、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是[单选题]*A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄(正确答案)C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄9、风心病患者因心衰而用地高辛0．25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3．1mmol／L，正确处理是[单选题]*A.继续服用地高辛B.停用地高辛，加用毛花苷丙C.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因(正确答案)E.停用地高辛，静点钾盐10、老年男性急性尿潴留常见的病因是[单选题]*A.前列腺增生(正确答案)B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤11、铁的吸收部位是[单选题]*A.回肠B.十二指肠及空肠上段(正确答案)C.胃D.结肠E.直肠12、腰穿的禁忌证[单选题]*A.脑动脉硬化B.神经系统变性病C.急性脊髓炎D.后颅窝占位病变(正确答案)E.神经系统炎症13、女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是[单选题]*A.彻底洗胃(正确答案)B.早期应用解磷定C.早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用E.静脉注射西地兰14、肝硬化门静脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是[单选题]*A.营养不良B.脾功能亢进(正确答案)C.溶血D.消化道出血E.病毒感染15、细菌性肝脓肿的主要治疗是[单选题]*A.抗生素治疗(正确答案)B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C.切开引流D.理疗E.内引流术15、男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体:胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是[单选题]*A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病(正确答案)E.先心病，室缺16、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是[单选题]*A.肺动脉高压，中毒性心肌炎(正确答案)B.肺动脉高压，微循环障碍C.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒D.肺动脉高压，代谢性酸中毒E.肺动脉高压，呼吸性酸中毒17、慢性胃炎常见的症状和体征是[单选题]*A.上腹饱胀不适，食后加重(正确答案)B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放散E.贫血、消瘦，上腹部可见胃型18、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是[单选题]*A.水肿明显B.大量蛋白尿C.血尿、高血压(正确答案)D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低19、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是[单选题]*A.血清淀粉酶(正确答案)B.血清淀粉酶的同工酶C.血糖D.血清脂肪酶E.血清钙20、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为[单选题]*A.佝偻病初期B.佝偻病激期(正确答案)C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病21、男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为[单选题]*A.血小板减少性紫瘢B.过敏性紫癜(正确答案)C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症22、女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。査体.轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）。首先应想到的疾病是[单选题]*A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄(正确答案)23、不属于风湿热诊断标准中主要表现的是[单选题]*A.关节痛(正确答案)B.舞蹈病C.皮下小结D.环形红斑E.心脏炎24、男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。査体.P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHlg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2〜9.0mmoL/L。吸烟20余年，20〜30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术期处理错误的是[单选题]*A.术前戒畑2周B.练习床上排便C.术別应用胰岛素降低血糖(正确答案)D.术前禁食12小时E.口服降压药控制血压25、男，60岁。突发心悸、气促2小时，咳粉红色泡沫痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。査体.BP180/130mmHg，双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，心律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是[单选题]*A.硝酸甘油、毛花苷C、美托洛尔B.硝普钠、地尔硫?、呋塞米C.尼卡地平、毛花苷C、美托洛尔D.硝酸甘油、地尔硫?、美托洛尔E.硝普钠、毛花苷C、呋塞米(正确答案)26、输注血小板的主要目的是[单选题]*A.增加血管致密度B.抑制纤溶活性C.加强凝血功能D.改善止血功能(正确答案)E.降低抗凝功能27、男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时。査体.消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cmx1.5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛（+）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为[单选题]*A.胃造瘘术B.胃癌根治术C.穿孔修补术D.胃空肠吻合术E.姑息性胃大部切除术(正确答案)28、A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张[单选题]*A.毛细支气管炎(正确答案)B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎29、男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。査体.BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，期前收缩10次/分。最适合的治疗药物是[单选题]*A.西咪替丁B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.血管加压素E.生长抑素(正确答案)30、易发生各种感染和传染病的时期是[单选题]*A.新生儿期B.婴儿期(正确答案)C.幼儿期D.学龄前期E.青春期31、男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2单位及新鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气急、呼吸困难，迅速出现呼吸衰竭。查体.T37℃，P98次/分，R28次/分，BP120/70mmHg。该患者出现的输血反应最可能的是[单选题]*A.循环超负荷B.细菌性反应C.急性溶血反应D.过敏反应E.输血相关急性肺损伤(正确答案)32、病毒性心肌炎的确诊有赖于[单选题]*A.血肠道病毒核酸阳性B.血清柯萨奇B组病毒IgG1∶640C.心肌组织内病毒的检出(正确答案)D.血C反应蛋白水平增高E.血清柯萨奇B组病毒IgM1∶320以上33、慢性颅内压增高的主要临床表现是[单选题]*A.头痛、呕吐、肢体运动障碍B.头痛、瞳孔异常和肢体运动障碍C.血压、呼吸和脉搏改变D.头痛、呕吐、视盘水肿(正确答案)E.进行性意识障碍34、男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊。BP80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。査体.贫血貌，腹软，剑突下压痛。此患者最适宜的治疗方法是[单选题]*A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术(正确答案)E.应用血管活性药物35、骨折骨伽改造塑型期一般需要[单选题]*A.4~7周B.1~2年(正确答案)C.13~16周D.1~2个月E.3~4个月36、关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是[单选题]*A.阴道黏膜为柱状上皮，抗感染力强B.正常阴道菌群以乳酸杆菌和大肠杆菌为主C.两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染(正确答案)D.妇女正常月经可增加宫腔感染的机会E.阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长37、男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血180/120mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检査尿中的[单选题]*A.皮质醇水平B.蛋白水平C.儿茶酚胺水平(正确答案)D.钾、钠水平E.钙、磷水平38、女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4〜5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降。该患者的诊断是[单选题]*A.躁狂发作B.神经性贪食(正确答案)C.神经性呕吐D.神经性厌食E.抑郁发作39、急性乳腺炎的首发症状为[单选题]*A.局部硬块B.发热C.搏动性疼痛D.患侧腋窝淋巴结肿大E.乳房肿胀疼痛(正确答案)40、男，47岁。水肿6个月。査体.BPl20/70mmHg。尿蛋自定量2.5g/d，尿红细胞20〜30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐14lµmol/L。临床诊断为[单选题]*A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.无症状性蛋白尿和（或）血尿(正确答案)E.肾病综合征41、男，10个月。咳嗽4天，发热伴气促1天。査体.呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。血WBC10x109/L，N0.65，L0.35。其最可能的诊断是[单选题]*A.支气管炎B.支气管哮喘C.原发型肺结核D.支气管肺炎(正确答案)E.毛细支气管炎42、休克指数的计算方法是[单选题]*A.脉率与脉压之比B.脉率与舒张压之比C.收缩压与舒张压之比D.心率与舒张压之比E.脉率与收缩压之比(正确答案)43、男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。査体.BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S1，减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.扩张型心肌病(正确答案)B.风湿性心脏病C.缩窄性心包炎D.冠心病E.肥厚型心肌病44、初产妇，妊娠40周，临产6小时。妇科检査.宫口开全，先露头+2，破膜羊水呈绿色混浊，胎心率168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象。应选用何种方式分娩较妥[单选题]*A.剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.产钳助产(正确答案)D.前列腺素催产E.等待自然分娩45、女，29岁。肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检査[单选题]*A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验(正确答案)E.大剂量地塞米松抑制试验46、女，3岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是[单选题]*A.21一三体综合征B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症(正确答案)D.佝偻病E.苯丙酮尿症47、女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体:左腹股沟处可触及5cmx5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2〜L2椎体边缘骨质破坏，椎问隙狭窄。首先应考虑的诊断是[单选题]*A.转移性骨肿瘤B.类风湿关节炎C.骨髓炎D.骨结核(正确答案)E.骨巨细胞瘤48、免疫系统清除病毒感染细胞的主要机制是[单选题]*A.诱导免疫抑制B.诱导特异性CTL产生(正确答案)C.上调IL-l0D.诱导免疫耐受E.下调HLA分子的表达49、男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐。呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查:横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪潜血（-）。最可能的诊断是[单选题]*A.右肾破裂B.肝破裂C.胆囊破裂D.十二指肠破裂(正确答案)E.结肠破裂50、男，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗[单选题]*A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.美托洛尔(正确答案)D.硝酸甘油E.地西泮51、合成VLDL的主要场所是[单选题]*A.脂肪组织B.肾C.肝(正确答案)D.小肠黏膜E.血浆52、男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐，正确的处理措施是[单选题]*A.口服葡萄糖酸钙B.气管切开C.伤口切开D.静脉注射钙剂(正确答案)E.口服维生素D353、男，25岁。发现血尿、.蛋白尿2年。査体.BP150/90mmHg，双下肢无水肿。检查:尿蛋白定量0.5〜0.8g/d，尿红细胞5〜10/HP，血肌酐125µmol/L，血胆固醇6.Ommol/L。B超不双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为[单选题]*A.高血压肾病B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎(正确答案)E.无症状性蛋白尿和血尿54、男，50岁。长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，该患者复诊间隔最长期限是[单选题]*A.4个月B.6个月C.5个月D.2个月E.3个月(正确答案)55、男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，1天前又出现高热伴明显腹胀。査体.腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况[单选题]*A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.中毒性巨结肠(正确答案)D.肠穿孔E.肠梗阻56、男，25岁。发现血尿、.蛋白尿2年。査体.BP150/90mmHg，双下肢无水肿。检查:尿蛋白定量0.5〜0.8g/d，尿红细胞5〜10/HP，血肌酐125µmol/L，血胆固醇6.Ommol/L。B超不双肾大小正常。首选的进一步检査是[单选题]*A.肾动脉造影B.双肾CTC.24小时尿钠测定D.肾穿刺(正确答案)E.肾小管功能检査57、女，50岁。恶心、呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是[单选题]*A.高渗性缺水B.等渗性缺水(正确答案)C.低渗性缺水D.高钾血症E.稀释性低钠血症58、女，21岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体.皮肤黏膜未见出血点及紫癜。凝血功能检査.出血时间1分钟，凝血时间35分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为[单选题]*A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍(正确答案)E.血管壁功能异常59、男，25岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊就诊。査体.神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cmxlOcm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时应采取的急诊处理是[单选题]*A.吸痰B.气管切开C.胸壁包扎固定、镇痛(正确答案)D.气管内插管E.呼吸机辅助呼吸60、患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点，这种意识状态称为[单选题]*A.谵妄B.浅昏迷C.嗜睡D.昏睡E.意识模糊(正确答案)61、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位孕妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助孕妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为[单选题]*A.违规操作，构成医疗事故B.非法行医，构成医疗事故C.超范围执业，构成医疗事故D.紧急情况下见义勇为，不构成医疗事故E.造成不良后果，不属于医疗事故(正确答案)62、女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。l小时前曽少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。査体.P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是[单选题]*A.亚硝酸盐中毒B.杀鼠药中毒C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒(正确答案)E.酒精中毒63、患儿，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。査体:T40.5℃，BP8/6kPa（60/40mmHg），神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能的诊断为[单选题]*A.癫痫B.中暑C.中毒型细菌性痢疾(正确答案)D.病毒性脑炎E.流行性乙型脑炎64、女，60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。査体.T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg。全腹压痛（+），右下腹明显，腹肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查.WBC13.0×109/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体3ml，镜检白细胞（++）。最可能的诊断是[单选题]*A.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B.绞窄性肠梗阻C.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎(正确答案)D.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎E.重症急性胰腺炎65、某急性药物中毒患者，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低。出现上述中毒症状的药物是[单选题]*A.苯巴比妥B.吗啡(正确答案)C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠66、无症状性细菌尿最常见的致病菌是[单选题]*A.粪肠球菌B.大肠埃希菌(正确答案)C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌67、女，35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为[单选题]*A.侵蚀性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌(正确答案)D.子宫内膜癌E.水泡状胎块68、女，35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月，突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排便、排气。最有可能的诊断是[单选题]*A.消化性溃疡并幽门梗阻B.慢性阑尾炎急性发作C.结肠癌并肠穿孔D.结核性腹膜炎并肠梗阻(正确答案)E.缺血性肠病并肠梗阻69、长期饥饿时糖异生的生理意义之一是[单选题]*A.有利于脂肪合成B.有利于脂酸合成C.有利于必需氨基酸合成D.有利于排钠保钾E.有利于补充血糖(正确答案)70、男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是[单选题]*A.支气管镜B.胸部CTC.痰真菌培养D.痰涂片革兰染色E.痰涂片抗酸染色(正确答案)71、女，28岁。停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检査.宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。为明确诊断，首选的检查是[单选题]*A.腹部CT检査B.诊断性刮宫C.血孕酮测定D.B超检査(正确答案)E.多普勒超声检査72、动脉血PaC02在40〜60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是[单选题]*A.幅度变深，频率变快(正确答案)B.幅度变浅，频率变快C.幅度变深，频率变慢D.幅度变浅，频率变慢E.幅度变深，频率不变73、关于急性中毒的治疗原则，不正确的是[单选题]*A.酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和(正确答案)B.立即终止接触毒物C.迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物D.及早使用特效药解毒剂和拮抗剂E.根据患者不同情况进行对症治疗74、某患者3周前突然畏寒、发热，T39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是[单选题]*A.甲硝唑B.林可霉素C.青霉素(正确答案)D.克林霉素E.替硝唑75、女，23岁。突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，律齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/分，律齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是[单选题]*A.房室交界区不应期延长(正确答案)B.窦房结自律细胞增强C.异常传导的兴奋性增高D.房室延搁时间缩短E.房室交界区细胞4期自动去极化减弱76、男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。査体.BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠l24mmo1/L，血钾5.2mmo]/L。最可能的病因是[单选题]*A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(正确答案)B.胰岛素瘤C.营养不良D.2型糖尿病E.自主神经功能紊乱77、女，24岁。停经6周，诊断为早孕，行人工流产术，吸宫后探宫发现探不到宫第，出血不多，自述心悸伴轻度腹痛及恶心。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.羊水栓塞B.葡萄胎C.人工流产综合反应D.子宫穿孔(正确答案)E.子宫畸形78、男，42岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫和氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛、乏力、双下肢无力。首先必须考虑的是[单选题]*A.肾功能严重减退B.低钾血症(正确答案)C.肾盂肾炎D.双嘧达莫中毒E.氢氯噻嗪中毒79、女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg，向心性肥胖，脸圆，多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖11.8mmoL/L。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.库欣综合征(正确答案)B.糖尿病C.代谢综合征D.肥胖症E.高血压80、女，43岁。一次体检彩超发现甲状腺有3个结节，最大的结节直径约1.3cm×1.5cm，与周围组织无粘连，无疼痛、咳嗽、吞咽困难等。血清T3和T4值正常，血清甲状腺球蛋白（Tg）水平增高。术后病理诊断可能是[单选题]*A.亚急性甲状腺炎B.慢性甲状腺炎C.结节性甲状腺肿(正确答案)D.毒性甲状原肿E.性甲状腺炎81、根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复査方法是[单选题]*A.血清幽门螺杆菌抗体检测(正确答案)B.组织学检査C.快速尿素酶实验D.幽门螺杆菌培养E.13C或14C尿素呼气试验82、男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液，症状无明显改善。此时主要治疗应是[单选题]*A.静脉注射止血剂B.加强营养，增强抵抗力C.胸腔闭式引流(正确答案)D.胸腔开放引流E.胸腔内注人抗生素83、男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次/日，蛋花汤样伴少量黏液;呕吐，4〜5次/日;嗜睡，口干，尿量少。查体:精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前自明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并[单选题]*A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水(正确答案)C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水84、女，55岁。因甲状腺功能亢进，行甲状腺次全切除术后1小时。査体.面色青紫，颈部肿胀，呼吸困难。最可能的原因是[单选题]*A.气管塌陷B.甲状腺危象C.喉上神经内外支损伤D.双侧喉返神经损伤E.切口内出血(正确答案)85男孩，3岁。发现右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及，卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是[单选题]*A.腹股沟疝B.精索鞘膜积液C.隐睾D.睾丸鞘膜积液(正确答案)E.交通性鞘膜积液86、男，17岁。骑摩托车不慎摔倒，左颞顶着地，短暂昏迷后清醒，伤30分后入院，急诊CT亦左颞顶颅骨骨折，2小时后头痛加重，渐昏迷，左侧瞳孔大，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断为[单选题]*A.颈损伤，脊髓受压B.脑挫伤，脑干损伤C.急性硬膜外血肿，小脑幕切迹疝(正确答案)D.急性硬膜下血肿，脑挫伤E.急性硬膜下血肿，枕骨大孔疝87、男，25岁。左下腹痛伴脓血便半个月。査体腹部无异常。首先选用的检査方法是[单选题]*A.粪常规菌培养(正确答案)B.B超C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检査E.全结肠镜检査88、男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100m1，后排黑便100g。既往体健。査体.P110次/分，BP90/50mmHg。首选的治疗药物为[单选题]*A.多巴胺B.硫糖铝C.氨甲苯酸D.纳洛酮E.奥美拉唑(正确答案)89、特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是[单选题]*A.哌仑西平B.奥美拉唑(正确答案)C.氧化镁D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁90、男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100m1，后排黑便100g。既往体健。査体.P110次/分，BP90/50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检査是[单选题]*A.胃镜(正确答案)B.腹部X线平片C.上消化道X线钡餐造影D.腹部B超E.腹部CT91、下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是[单选题]*A.特发性肺动脉高压B.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)C.结缔组织病D.心源性肺水肿E.肺血栓栓塞92、最有助于提示患者左心衰竭的体征是[单选题]*A.心尖部第一心音增强B.主动脉瓣第二心音亢进C.舒张早期奔马律(正确答案)D.新包叩击音E.开瓣音93、下列哪项不是生长激素对机体的作用[单选题]*A.促进骨骼和肌肉生长B.促进蛋白质合成C.加速糖利用D.加速脂肪氧化E.促进神经系统发育(正确答案)94、经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是.在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于[单选题]*A.100mlB.200mlC.150ml(正确答案)D.50mlE.250ml95、判断糖尿病血糖控制程度的指标是[单选题]*A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血红蛋白(正确答案)D.空腹血浆胰岛素含量E.0GTT96、女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是[单选题]*A.病毒性心肌炎B.急性心包炎(正确答案)C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.变异型心绞痛97、女，28岁。发热、咳嗽2个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1月余。査体.T36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿l1罗音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检査示.ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8µmol/L。该患者现停用的药物是[单选题]*A.利福平(正确答案)B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素98、女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。査体.上腹部明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为[单选题]*A.急性胃炎B.泌尿系结石C.消化性溃疡D.肠梗阻E.急性胰腺炎(正确答案)99、男，14岁。左膝关节上方肿痛.3个月，夜间加重。査体.左膝关节上方肿胀、压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及一肿物，硬而固定。X线检査示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是[单选题]*A.骨结核B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤(正确答案)E.转移性骨肿瘤100、女,48岁。因胆道梗阻并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压上升并维持平稳。治疗3天时,患者出现精神失常、躁狂。患者出现精神失常、躁狂，因氢化可的松[单选题]*A.提高中枢神经的兴奋性(正确答案)B.加速蛋白质的分解代谢C.减少脑组织对葡萄糖的利用D.过量引起感染的扩散E.增强升压药的作用101、女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。査体.上腹部明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。首选下列哪项检査[单选题]*A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶(正确答案)E.X线钡餐检査102、男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。査.体.BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。该患者心功能分级为[单选题]*A.Killip分级Ⅱ级(正确答案)B.KiIlip分级Ⅲ级C.NYHA分级Ⅲ级D.NYHA分级Ⅱ级E.Killip分级I级103、急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是[单选题]*A.彻底洗胃B.强心苷静注C.静注阿托品(正确答案)D.吗啡静推E.解磷定静注104、男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:T36.8°C，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者做可能的诊断是[单选题]*A.气胸B.心力衰竭C.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)D.支气管扩张E.支气管哮喘105、男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸畑40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检査是[单选题]*A.开胸活检B.胸腔镜活检C.纵隔镜活检D.经胸壁肺穿刺活检E.支气管镜活检(正确答案)106、男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体:BP146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比大于1.5。该患者最适宜的治疗药物是[单选题]*A.美托洛尔(正确答案)B.地高辛C.氨茶碱D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪107、男，60岁。突发喘憋1小时。查体.BP160/70mmHg，双肺满布湿啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是[单选题]*A.口服氨苯蝶啶B.静滴小剂量多巴胺C.静脉推注呋塞米(正确答案)D.口服螺内酯E.口服氢氯噻嗪108、风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的[单选题]*A.心前区疼痛，呼吸困难B.早期可听到心包摩擦音C.心音遥远少见D.发病早期积液量增多(正确答案)E.X线心脏搏动减弱109、女，26岁，已婚。月经规律，停经数天，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感。査体.BP90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是[单选题]*A.子宫稍大变软B.腹肌紧张C.宫颈举痛，后穹隆饱满(正确答案)D.双合诊黑加征（+）E.腹部移动性浊音（-）110、男，30岁。十二指肠溃疡3年，8小时前突发上腹部疼痛。査体.全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+）。立体腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.大肠埃希菌(正确答案)E.铜绿假单胞菌111、诊断支气管扩张首选的检查是[单选题]*A.胸部超声B.胸部高分辨CT(正确答案)C.支气管造影D.胸部X线E.胸部磁共振112、诊断支气管扩张首选的检查是[单选题]*A.胸部超声B.胸部高分辨CT(正确答案)C.支气管造影D.胸部X线E.胸部磁共振112、女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。査体.子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是[单选题]*A.子宫切除加双附件切除术B.子宫切除术(正确答案)C.改良广泛性子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.骶神经切断术113、老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑[单选题]*A.泌尿系肿瘤(正确答案)B.泌尿系畸形C.泌尿系感染D.泌尿系结石E.泌尿系结核114、与鼻咽癌关系密切的病毒是[单选题]*A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.EB病毒(正确答案)D.水痘---带状疱疹病毒E.乙型肝炎病毒115、男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体.急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是[单选题]*A.脑栓塞B.椎-基底动脉供血不足C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血(正确答案)E.脑血栓形成116、女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1，占预计值60%，Pa0280mmHg、PaC0232mmHg。该.事者最佳治疗措施是[单选题]*A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸人β2受体激动剂+吸人糖皮质激素200μg/dC.规则吸人β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注.氨茶碱D.静脉滴注β2受体激动剂十静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸人β2受体激动剂+吸人糖皮质激素>6000μg/d+静脉滴注氨茶碱(正确答案)117、男，8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。査体.心前区未触及震颤，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最可能的诊断是[单选题]*A.房间隔缺损(正确答案)B.动脉导管未闭C.中型室间隔缺损D.单纯肺动脉瓣狭窄E.小型室间隔缺损118、男，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。査体.T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图.电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是*A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层(正确答案)E.胸腔积液答案:A119、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重。现不能平卧，无发热。査体.R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图.窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是[单选题]*A.静脉滴注抗生素B.口服美托洛尔C.静脉滴注硝酸甘油D.静脉注射呋塞米E.心包穿刺(正确答案)120、营养性巨幼细胞贫血对治疗最早出现反应的是[单选题]*A.网织红细胞增高B.红细胞数上升C.血红蛋白量增加D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常(正确答案)E.白细胞和血小板恢复正常121、男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵引拉痛。对其首要的处理是[单选题]*A.给予镇痛药物，继续观察B.立即拆除石膏(正确答案)C.给予脱水药，维续观察D.给予抗生素治疗E.不需处理，继续观察122、女，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜问突然出现双下肢软瘫。急诊査体.神志清，血压140/80mmHg，心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是[单选题]*A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常(正确答案)123、男，65岁。反复反酸、胃灼热、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检査.食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是[单选题]*A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.奧美拉唑(正确答案)E.枸橼酸铋钾124、初孕妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强.f宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀、血压下降。最可能发生的情况是[单选题]*A.子宫破裂B.前置胎盘C.羊水栓塞(正确答案)D.胎盘早剥E.胎膜早破125、男，64岁。有肺源性心脏病病史5年，经常头痛、头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。査体.神志不清，颜面水肿，球结膜水啰音，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。血气分析.pH7.20，PaC02l00mmHg，Pa0240mmHg，HC03-mmol/L，BE-8mmol/L。该患者神志不清，最可能是由于发生了[单选题]*A.高血压脑病B.脑梗死C.肺性脑病(正确答案)D.感染中毒性脑病E.脑血管意外126、男，64岁。有肺源性心脏病病史5年，经常头痛、头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。査体.神志不清，颜面水肿，球结膜水啰音，口唇发绀，颈静脉充盈，.双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。血气分析.pH7.20，PaC02l00mmHg，Pa0240mmHg，HC03-mmol/L，BE-8mmol/L。患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调[单选题]*A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒127、女婴，10个月。发热2天，呕吐4次，烦躁，今日惊厥1次。査体.精神差，双眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进。化验.外周血WBC18×109/L，N0.82。首选的药物是[单选题]*A.青霉素B.利福平C.阿昔洛韦D.头胞曲松钠(正确答案)E.两性霉素B128、女婴，4个月。腹泻，中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅。查体.心率140次/分，心音低钝，腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，血清钾3.2mmo1/L。ECG示窦性心动过速，T波低平。最可能的诊断是[单选题]*A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症(正确答案)E.中毒性肠麻痹129、能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶合成从而减轻黄疸的药物是[单选题]*A.阿司匹林B.氢氯噻嗪C.青霉素D.磺胺嘧啶E.苯巴比妥(正确答案)130、男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是[单选题]*A.持续低流量吸氧(正确答案)B.无重复呼吸面罩吸氧C.普通面罩吸氧D.气管插管、机械通气E.无创通气131、男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图.左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机制为[单选题]*A.左心室充盈明显降低B.左心室舒张功能明显受损C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功D.左心室心排出量明显少于右心室心排出量E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低(正确答案)132、女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。査体.BPl50/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103µmo1/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为[单选题]*A.祥利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)C.钙通道阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.β受体阻滞剂133、男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检査方法为[单选题]*A.纤维支气管镜检査(正确答案)B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定134、男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5~10分钟，休息2~3分钟可自行缓解。査体.BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是[单选题]*A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美托洛尔(正确答案)135、男，2l岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。査体.双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是[单选题]*A.肺血管阻力增加B.心力衰竭C.神经调节失衡D.气道高反应性(正确答案)E.气道重构136、女，12岁。反复水肿半年。査体.BP150/100mmHg。尿常规.蛋自（+++~++++），红细胞8〜18/HP。血尿素氮10.8mmo1/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl）。诊断考虑为[单选题]*A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病(正确答案)137、男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。査体.右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是[单选题]*A.膈疝B.气胸(正确答案)C.少量胸腔积液少量胸腔积液D.肺气肿E.巨大肺大疱138、男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。査体.T39.5℃，P115次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规.WBC23x109/L。最有效的治疗措施是[单选题]*A.胸腔闭式引流(正确答案)B.胸腔成形术C.胸膜剥脱术D.静脉点滴广谱抗生素E.胸腔内注人抗生素139、男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmoL/L，HbAlc7.8%。査体.BP150/l00mmHg，BMI28。心肺腹査体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是[单选题]*A.二甲双胍(正确答案)B.阿卡波糖C.那格列奈D.吡格列酮E.格列本脲139、PPD试验假阴性常见于[单选题]*A.麻疹3个月后B.急性粟粒型肺结核(正确答案)C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗140、男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。査体.BP120/70mmHg，Pl80次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至l80次/分。最可能的诊断为[单选题]*A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速(正确答案)D.阵发性心房扑动E.三度房室传导阻滞141、哪种H2受体拮杭药的作用强而持久且良反应少[单选题]*A.法莫替丁B.雷尼替丁(正确答案)C.尼扎替丁D.西咪替丁E.非那西丁142、按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的[单选题]*A.红细胞破坏过多一慢性感染性贫血(正确答案)B.红细胞生成减少一再生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多一缺铁性贫血D.骨髓红细胞生成被干扰一伴随白血病的贫血E.造血原料缺乏一巨幼细胞贫血143、男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动l天。高血压病史10年。査体.左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.脑室出血B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.基底节出血(正确答案)144、女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检査.Hb70g/L，RBC3.0x1012/L，WBC4.1x109/L，PLT200x109/L，血清铁4µg/L。最可能的诊断是[单选题]*A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血(正确答案)D.骨髓增生异常综合征E.慢性病性贫血145、男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气、烦躁不安，经皮血氧饱和度（Sp02）监测示.SpO2由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5升/分）后SpO2增加至89%，但症状缓解不明显。査体.T37.2℃，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.气胸B.肺血栓栓塞C.腹腔内出血D.急性左心衰竭E.急性呼吸窘迫综合征(正确答案)146、男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐、意识丧失、心脏骤停。死亡原因最可能的是[单选题]*A.代谢性酸中毒B.高血压C.心力衰竭D.高钾血症(正确答案)E.尿毒症脑病147、男，50岁。吞咽困难6个月。食管X线吞钡检査可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常。最可能的诊断是[单选题]*A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管良性肿瘤(正确答案)D.食管炎E.食管静脉曲张147、脓毒症早期典型的临床表现是[单选题]*A.休克B.呼吸困难C.寒战、高热(正确答案)D.少尿E.昏迷148、关于尿路结石预防机制，以下正确的是[单选题]*A.服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D.患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖食物E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少(正确答案)149、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是[单选题]*A.经淋巴管B.经肝静脉C.直接侵犯D.经肝动脉E.经门静脉(正确答案)150、男，l6岁。溺水，经急救后来急诊。查体.P120次/分，R32次/分，BP95/65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是[单选题]*A.静脉注射地塞米松B.无创通气(正确答案)C.静脉注射呋塞米D.静脉注射毛花苷CE.皮下注射吗啡151、男，43岁。肝炎、肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.020，蛋白35g/L，细胞总数1000x106/L。最可能的诊断是[单选题]*A.自发性腹膜炎(正确答案)B.结核性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成152、男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。査体.血压70/50mmHg，心率120次/分。最可能出现的情况是[单选题]*A.肠套叠B.中毒性巨结肠(正确答案)C.肠出血D.肠穿孔E.肠梗阻153、男，35岁。因服“止痛片”数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检査是[单选题]*A.血清促胃液素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检査(正确答案)E.胃液分析154、男，45岁。慢性肾小球肾炎、高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/d。该患者最可能出现的电解质紊乱是[单选题]*A.血钾升高(正确答案)B.血钾降低C.血钙升高D.血钠升高E.血镁降低155、维生素D缺乏性手足抽搐症小儿，除了给氧及保持呼吸道通畅外首选的治疗措施为[单选题]*A.给予钙剂口服B.补充维生素D3C.静注葡萄糖酸钙(正确答案)D.静注地西泮E.静滴甘露醇156、男，36岁。12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现酱油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压l20/80mmHg，呼吸18次/分。下列诊断哪项可能性最大[单选题]*A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎(正确答案)C.肾绞痛D.阑尾穿孔E.肠系膜血管栓塞157、女，3岁。咳嗽5天，发热2天。査体.咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿哆音。最可能的诊断是[单选题]*A.上呼吸道感染B.支气管肺炎(正确答案)C.支气管哮喘D.支气管炎E.毛细支气管炎158、女，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体.咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大。同学中有数人发病，最可能的诊断是[单选题]*A.急性上呼吸道感染B.急性扁桃体炎C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒(正确答案)E.川崎病159、腹部平片不显影的结石是[单选题]*A.草酸盐结石B.尿酸结石(正确答案)C.混合型结石D.碳酸盐结石E.磷酸盐结石160、发作时心电图ST段抬高的心绞痛是[单选题]*A.梗死后心绞痛B.变异型心绞痛(正确答案)C.恶化型劳力性心绞痛D.稳定型心绞痛E.初发型劳力性心绞痛161、女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体:T39.2℃，BP126/80mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-）。实验室检査.血WBC18x109/L，N0.87，L0.13。粪便镜检WBC满视野，RBC20/HP。最可能的诊断是[单选题]*A.霍乱B.急性阑尾炎C.急性阿米巴痢疾D.急性肠炎E.急性细菌性痢疾(正确答案)162、男，27岁。反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为[单选题]*A.胃溃疡(正确答案)B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠炎E.空肠溃疡162、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑[单选题]*A.新生儿肝炎B.B.胆道闭锁C.C.新生儿溶血病(正确答案)D.败血症E.母乳性黄疸163、男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿、疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病病史10年。最可能的诊断是[单选题]*A.痛风关节炎(正确答案)B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.化脓性关节炎E.强直性脊柱炎164.左心衰竭的临床表现主要是由于[单选题]*A.肺淤血、肺水肿所致(正确答案)B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致165.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的[单选题]*A.吸氧B.补液，纠正酸中毒C.糖皮质激素类静脉滴注D.支气管扩张剂E.脱敏疗法(正确答案)166.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是[单选题]*A.正中神经B.尺神经(正确答案)C.桡神经D.前臂内侧皮神经E.前臂骨间背神经167.女性，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是[单选题]*A.三角巾悬吊(正确答案)B.肩关节融合手术C.切开复位钢板内固定术D.切开复位髓内针固定术E.手法复位外固定术168.股骨颈骨折的体征不包括[单选题]*A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩痛E.Bryant三角底边延长(正确答案)169.关节内骨折最常见的并发症是[单选题]*A.创伤性关节炎(正确答案)B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.骨折不愈合170.伸直型肱骨髁上骨折多见于[单选题]*A.老年女性B.老年男性C.儿童(正确答案)D.中年女性E.中年男性171.男性儿童，左肘损伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经摄X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是[单选题]*A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩(正确答案)172.女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛。不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30°。其最佳治疗方法是[单选题]*A.切开复位内固定B.人工关节置换术C.转子间截骨术D.植骨或血管移植术E.持续皮牵引6~8周(正确答案)173.股骨颈骨折好发于[单选题]*A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人(正确答案)E.无年龄差别174.建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性