病理生理学总试题+参考答案

病理生理学总试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、补碱纠酸时易并发低血钙的机制是A、在碱性条件下易与血浆蛋白结合B、在酸性条件下易与血浆蛋白结合C、在酸性条件下易与血红蛋白结合D、在碱性条件下结合钙易释放出E、在碱性条件下易与血红蛋白结合正确答案：A2、患者，男，58岁，患胃溃疡病约10年。近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院，抽血做血气分析，初步诊断为代谢性碱中.毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、HCO3-正常、B、HCO3-↑、C、HCO3-↑、D、HCO3-↑、PaCO2正常E、HCO3-↓、PaCO2↑正确答案：B3、与肥大心肌向失代偿转变无关的是A、肌球蛋白ATP酶活性降低B、心肌细胞体积增大C、心肌细胞膜表面积相对减少D、心肌毛细血管数量相对减少E、心肌生成去甲肾上腺素增加正确答案：E4、患者，女，35岁，因肺部感染在个人诊所静脉滴注头孢曲松钠，突然出现意识丧失，四肢抽搐，血压下降到68/29mmHg，心率增快至134次/分。与患者血压下降无关的因素是A、有效循环血量减少B、血管扩张C、心泵功能障碍D、血管床容量增大E、组胺释放正确答案：C5、治疗代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒时，最佳选用的药物是A、乳酸钠B、碳酸氢钠C、三羟甲基氨基甲烷D、磷酸氢二钠E、枸缘酸钠正确答案：C6、高原居民对缺氧的代偿主要是通过A、肺血管收缩B、呼吸增强C、组织利用氧能力增强D、心跳加快E、血流重分布正确答案：C7、治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是A、机体丧失对应激的反应能力B、升压药使微循环障碍加重C、机体交感神经系统已处于衰竭D、血管平滑E、机体对升压药物耐受性增强正确答案：B8、患者，女，28岁。因消化道手术后禁食1周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水。该患者最容易发生的电解质紊乱是A、高血清钾离子B、低血清钾离子C、高血清钠离子D、低血清钠离子E、低血清氯离子正确答案：B9、关于呼吸性碱中毒的描述，下列正确的是A、由PaB、由继发性减少引起C、由Pa原发性减少引起D、由原发性减少引起E、由Pa继发性减少引起F、由继发性减少引起正确答案：A10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的功能D、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E、引起血浆氨基酸失衡正确答案：D11、下列何项水、电解质紊乱易出现脑疝A、慢性水中毒B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、急性水中毒E、等渗性脱水正确答案：D12、低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是A、血浆↓，血浆↑，细胞内↓，尿液↓B、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↓C、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↑D、血浆↑，血浆↓，细胞内↓，尿液↓E、血浆↑，血浆↓，细胞内↑，尿液↑正确答案：E13、反映右心室前负荷的是A、主动脉压B、肺动脉压C、左心室射血分数D、右心室舒张末期压力E、左心室舒张末期压力正确答案：D14、短期内大量丢失小肠液，首先常出现A、低钙血症B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低镁血症E、高氯血症正确答案：B15、DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝脏合成凝血因子障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物质增加E、血管通透性增加正确答案：C16、酸中毒加重心力衰竭的主要机制是A、促进心肌凋亡B、H+与ca2+竞争与肌钙蛋白结合C、抑制心肌细胞动作电位D、引起低钾血症E、引起毛细血管括约肌痉挛正确答案：B17、下列哪项不是肝性脑病的特点A、典型的神经精神变化B、主要以代谢障碍为主C、晚期病人可出现肝性脑病D、出现扑翼样震颤E、大脑形态学有典型改变正确答案：E18、循环性缺氧时皮肤的特征性改变是A、苍白色B、樱桃红色C、咖啡色D、玫瑰红色E、暗红色正确答案：E19、急性左心衰竭时最严重的结果是A、组织缺氧B、肺顺应性下降C、冠脉供血不足D、端坐呼吸E、急性肺水肿正确答案：E20、影响DIC发生发展的主要因素有A、单核吞噬细胞系统受损B、血液的高凝状态C、肝功能严重障碍D、大量儿茶酚胺释放E、微循环障碍F、肠道产氨增多G、肌肉产氨增多H、脑产氨增多正确答案：A答案解析：肝性脑病肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是21、急性呼吸性酸中毒导致肺性脑病的主要原因是A、Pa快速↓≤40mmHgB、Pa快速↑≥50mmHgC、Pa快速↑≥60mmHgD、Pa快速↑≥70mmHgE、PaCO2快速↑≥80mmHgF、Pa快速↑≥80mmHg正确答案：E22、关于感染性休克的描述，错误的是A、其发生机制涉及休克的三个始动环节B、革兰阴性菌感染所引起的脓毒性休克最为常见C、可出现低排高阻型休克或冷休克D、可出现高排低阻型休克或暖休克E、死亡率比较低正确答案：E23、安对苹果酸穿梭系统的干扰是由于A、α-酮戊二酸减少B、NADH被消耗C、谷氨酰胺减少D、草酰乙酸减少E、谷氨酸减少正确答案：E24、肥大心肌细胞β肾_上腺素受体减少可引起A、心肌结构破坏B、心肌能量生成障碍C、心肌能量储存障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌兴奋收缩偶联障碍F、肺血管收缩G、心率加快H、血流重新分布正确答案：E答案解析：心功能不全时心脏的代偿反应是G25、低钾血症弓|起碱中毒时可出现A、PaCO2升高B、血[C|-]降低C、PaC02升高D、PaCO2升高合并血[Cl-]升高E、PaCO2降低合并血[Cl-]升高正确答案：A26、关于“低容量性低钠血症”的描述，下列正确的是A、高渗性脱水B、继发性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低渗性脱水正确答案：E27、引起DIC的原发疾病中，最为常见的疾病是A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝脏疾病E、创伤正确答案：B28、平原人进入高原()后肺通气量达到高峰A、1-2年B、4~7天C、1-2天D、1-2月E、1小时正确答案：B29、组织性缺氧时血氧指标的特征性变化是A、动-静脉血氧含量差降低B、动-静脉血氧含量差增大C、血氧容量降低D、动脉血氧分压和氧含量降低E、动脉血氧饱和度降低正确答案：A30、肺气肿患者A、肺泡气氧分压与动脉血氧分压差值增加B、PaCO2增加C、上述两者均有可能存在D、上述两者均不会出现E、肺血流量增加正确答案：C31、下列很少在肺内进行代谢的物质是A、儿茶酚胺B、肺泡表面活性物质C、5-羟色胺D、PGE2E、白三烯正确答案：E32、慢性心功能不全时，对增加机体血容量起关键作用的器官是A、骨髓B、肾C、肝D、骨骼肌E、脾正确答案：B33、患者，男，56岁，有肺心病史10年。因咳嗽、气急、心悸加重入院，突发谵妄、抽搐,值班医师积极抢救治疗。下列治疗原则错误的是A、低浓度低流量给氧B、使用镇静剂C、维持水电解质和酸碱平衡D、抗感染E、插管保持呼吸道通畅正确答案：B34、肝功能衰竭时，生物转化功能发生障碍会引起A、肝性脑病B、高胆红素血症C、低血糖D、出血倾向E、肠源性内毒素血症正确答案：A35、下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A、通风不良B、胸廓病变C、呼吸道阻塞D、呼吸中枢抑制E、肺泡弥散障碍正确答案：E36、酸碱平衡紊乱时，AB>SB不可能见于A、盐水反应性碱中毒B、盐水抵抗性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：D37、下列哪种情况不会导致缺氧A、食管裂孔疝B、异戊巴比妥过量C、白喉D、四氧化碳中毒E、登上4000m的高原正确答案：D38、下列哪项不是循环性缺氧的直接原因A、缺氧性肺血管收缩B、支气管痉挛C、血栓形成D、感染性休克E、急性呼吸窘迫综合征正确答案：B39、让学生早期接触临床患者，如通过临床见习，观察慢性阻塞性肺疾病患者出现呼气性呼吸困难、长期缺氧引起杵状指等临床表现，加深对肺疾病的感性认识，可达到提高学习兴趣和效率。这种学习方法属于A、掌握重点内容B、体会课程的特点C、追踪相关D、进行实验研究E、开展临床实践和社会调查正确答案：E40、代谢性酸中毒时尿液呈碱性可能的原因有A、高血钾B、肾小管性酸中毒C、使用D、严重腹泻E、重度糖尿病F、溶血性贫血G、镰刀形红细胞贫血H、中毒性贫血正确答案：A答案解析：DICDIC产生的贫血属于F41、患者，女,42岁,近半年来常间歇出现尿频尿急、排尿不适等症状。近日再次发作，并伴有心慌气促、低热、夜尿增多来院就诊。抽血做血气分析,初步诊断为慢性肾盂肾炎合并代谢性酸中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、HCO3-正常、PaCO2↓B、HCO3-↓、PaCO2↑C、HCO3-↓、PaCO2↓D、HCO3-↓、PaCO2正常E、HCO3-↑、PaCO2↑正确答案：C42、碱中毒时出现手足抽搐的重要原因是A、血清钙降低B、血清降低C、血清降低D、血清降低E、血清降低正确答案：A43、单纯型代谢性碱中毒时血气参数的改变是A、pH↑、HCO3-↑、Paco2B、+BE↑C、pH↑、HCO3-↑、Paco2↑、AB<SD、+BE↑E、pH↑、HCO3-↑、Paco2↓F、+BE↑G、pH、↑、HCO3-,↑、Paco2↓、AB<正确答案：A44、下列哪项不是引起缺氧性肺血管收缩的因素A、一氧化氮B、活性氧C、内皮素D、血栓素E、白三烯正确答案：A45、全脑功能的不可逆性永久性停止称为A、脑死亡B、临床死亡C、临终状态D、脑干死亡E、躯体死亡正确答案：A46、影响气道阻力最主要的因素是A、气道长度B、气体密度C、气流形式D、气流速度E、气道内径正确答案：E47、左心衰竭患者出现肺循环淤血时，肺毛细血管楔压高于A、12mmHgB、10cmH2OC、4cmH2OD、6mmHgE、18mmHg正确答案：E48、反应血中标准碳酸氢盐的最佳指标是A、PHB、ABC、SBD、BBE、BE正确答案：C49、患者，女，25岁，抽脂术后并发急性肺栓塞，其可能发生的缺氧类型为A、血液性缺氧B、血液性缺氧合并低张性缺氧C、循环性缺氧D、低张性缺氧E、低张性缺氧合并循环性缺氧正确答案：E50、下列哪项氨基酸与肝性脑病的发生无关A、色氨酸B、苯丙氨酸C、酪氨酸D、亮氨酸E、蛋氨酸正确答案：D51、患儿，男，6岁。因“水肿4天，气促、尿少2天”入院。查体:脉搏92次/分，呼吸30次/分，血压152/94mmHg，心音增强，两肺.底有湿哕音，肝肋下2.5cm。尿常规:尿色深，尿蛋白(+)，RBC(++)/HP。诊断为急性肾小球肾炎，伴肾性高血压。患者肺部湿哕音的机制是A、肺部感染B、肺血栓形成C、心源性肺水肿D、钠水潴留肺充血E、肺毛细血管通透性增大正确答案：D52、抑制性中枢神经递质包括A、γ-氨基丁酸和谷氨酰氨B、苯乙胺和酪氨C、谷氨酸和乙酰胆碱D、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E、5-羟色胺和多巴胺正确答案：A53、患者，女，70岁有高血压及肺心病病史，意识障碍2天入院。查体:口唇发绀，双肺干湿啰音，双下肢凹陷性水肿，动脉血气分析:pH7.25，PaO240mmHg，PaCO2>80mmHg,其缺氧类型为A、组织性缺氧B、低张性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧合并低张性缺氧E、低张性缺氧合并循环性缺氧正确答案：E54、34岁孕妇，血红蛋白80g/L,妊娠8个月时出现心慌气短、下肢凹陷性水肿，医生经检查认为该孕妇出现心力衰竭。该孕妇发生心力衰竭最主要的机制是A、心肌能量生成减少B、心肌能量储存减少C、心肌收缩不协调D、心肌凋亡E、心脏纤维化正确答案：A55、下列哪项不是引起代谢性碱中毒的因素A、有效循环血量减少B、缺氯C、低钾血症D、ADH增多E、醛固酮增多正确答案：D56、弥漫性肺纤维化患者发生呼吸衰竭的主要机制是A、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、弥散障碍D、通气血流比例失调E、解剖分流增加正确答案：C57、休克时常见的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E58、低血钾引起酸碱失衡的特点是A、血浆↓，血浆↑，细胞内↓，尿液↑B、血浆↑，血浆↓，细胞内↑，尿液↑C、血浆↓，血浆↑，细胞内↓，尿液↓D、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↓E、血浆↑，血浆↓，细胞内↓，尿液↓正确答案：B59、对神经、骨骼肌和心肌来说，均是抑制性阳离子的是A、Na'+B、K+C、ca22+D、Mg2+E、HCO3-正确答案：D60、体液的容量和渗透压的相对稳定是通过下列哪项调节实现的A、神经系统B、水通道蛋白C、心房利钠肽D、内分泌系统E、神经内分泌系统正确答案：E61、下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A、应用利尿剂。（呋塞米，噻嗪类）B、低钾血症C、盐皮质激素过多D、剧烈呕吐E、严重腹泻正确答案：E62、严重吸气性呼吸困难最主要的症状是A、明显发绀B、哮喘音C、三凹征D、鼻翼扇动E、呼吸深快正确答案：C63、患者，男，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿史20年，胸闷、气短加重1周。血气检查:pH7.29，PaCO278mmHg,PaO258mmHg，HCO3-32mmol/L。据此判断，患者酸碱失衡的类型最可能是A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒正确答案：C64、中国病理生理学于()成为国际病理生理学会成员国及组建国A、1985年B、1991C、20世纪50年代初期D、1961年E、2000年正确答案：B65、心功能不全时，神经体液调节机制激活的中心环节是A、炎症介质产生增多B、内皮素水平升高C、儿茶酚胺释放增多D、活性氧生成增多E、交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活F、严重贫血G、高血压病H、瓣膜反流正确答案：E答案解析：下列疾病中最易引起向心性心肌肥大的是G66、病理生理学教学中实验课的核心目的是A、温习理论课教学内容B、验证理论课内容C、学习实验动物操作技能D、进一步理解理论课教学内容，提高学生独立思考、实践技能以及分析和综合的能力E、开展科研工作正确答案：D67、引起肝性脑病的主要神经毒质不包括A、硫醇B、短链脂肪酸C、谷氨酸D、酚E、甲基吲哚正确答案：C68、胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是A、肠道细菌受抑制B、胆汁分泌减少C、肠内pD、血液尿素浓度下降E、蛋白质摄入减少正确答案：C69、急性心力衰竭时，快速的心外代偿主要表现在A、红细胞生成增加，血液携氧功能增强B、肌红蛋白含量增多C、血流重新分布，保证心、脑的血供D、细胞线粒体数量增多，细胞色素氧化酶活性增强E、回心血量增加，增加前负荷正确答案：C70、能够引起疾病并赋予其特征的某种特定因素是A、疾病的原因B、疾病的条件C、疾病的内因D、疾病的诱因E、疾病的外因正确答案：A71、下列哪项病因不会引起代谢性酸中毒A、饥饿B、高热C、休克D、肾衰E、呕吐正确答案：E72、砒霜中毒导致缺氧的机制是A、血红蛋白与氧亲和力增高B、丙酮酸脱氢酶合成减少C、抑制细胞色素氧化酶D、线粒体结构损伤E、形成高铁血红蛋白正确答案：C73、对呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要A、心率与血压变化B、瞳孔变化C、神志与精神变化D、呼吸变化E、皮肤及面部变化正确答案：C74、患者，男，44岁。2年前出现右下肢水肿,后逐渐加重，曾诊断为丝虫病，但疗效不佳。7年前曾因直肠息肉，行门诊手术切除。查体:神志清楚，血压120/70mmHg，阴囊水肿，右下肢非凹陷性水肿、似象皮腿,左下肢凹陷性水肿、以踝部明显。化验:大便潜血阳性。肿瘤标记物CEA:5μg/L，CA19-9:150U/ml。入院诊断:淋巴性水肿，直肠癌。患者水肿最可能的原因是A、丝虫病B、直肠癌C、充血性心力衰竭D、双侧髂静脉狭窄E、双侧腹股沟淋巴炎正确答案：B75、下列哪项不是肺纤维化时血氧变化的特征A、动-静脉氧含量差减少B、动脉血氧饱和度降低C、动脉血氧含量降低D、动脉血氧分压降低E、血氧容量降低正确答案：E76、下列哪项临床表现在代谢性酸中毒时不会出现A、心肌收缩力下降B、血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低C、室性心律失常D、Kussmaul深大呼吸E、中枢神经系统兴奋性增高正确答案：E77、低张性缺氧时下列哪项指标不降低A、血氧含量B、动脉血氧含量C、动脉血氧分压D、静脉血氧分压E、动脉血氧饱和度正确答案：A78、严重呕吐导致代谢性碱中毒的原因是A、丢失H2CO3B、丢失HCIC、丢失H3P04D、丢失H2SO<sub4E、丢失HHb正确答案：B79、患者，男，49岁，因“发现血压高7年，心悸乏力半年”就诊。入院时血压150/100mmHg，超声心动图示室间隔及左室后壁增厚，左室内径无明显增大，左室射血分数为59%。与过度心肌肥大造成心力衰竭无关的因素是A、细胞膜表面积相对减少B、肥大心肌供血减少C、肥大心肌线粒D、心脏合成儿茶酚胺增加E、细胞膜离子转运能力降低正确答案：D80、心肌向心性肥大的特征是A、室壁增厚不明显B、心肌纤维呈并联性增生C、常见于二尖瓣或主动脉瓣关闭不全D、肌纤维长度增加E、心腔扩大正确答案：B81、患儿，男，8个月。因腹泻并发重度低渗性脱水和代谢性酸中毒，经补液和纠酸治疗8小时后，出现嗜睡、呼吸变浅、腹胀、肠鸣音减弱。应首先考虑发生了A、低钙血症B、低血糖C、脓毒症D、补液过量致脑水肿E、低钾血症正确答案：E82、向心性心肌肥大的主要代偿作用是A、冠脉血流量增加B、心率加快C、心肌收缩力增强D、心排出量增加E、收缩期室正确答案：C83、心力衰竭时启动心率加快的代偿机制是A、对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱B、主动脉弓压力感受器传入冲动增多C、心房舒张期压力下降D、心脏迷走神经紧张性增高E、心室收缩末期压力升高正确答案：A84、心功能不全时机体不易出现的病理生理变化是A、交感神经兴B、动-静脉血氧差减小C、通过紧D、组织摄氧和利用氧能力增强.正确答案：B85、引起循环性缺氧的疾病有A、肺气肿B、贫血C、冠心病D、一氧化碳中毒E、维生素B1缺乏正确答案：C86、下列哪项检查对血小板减少性紫癜和DIC所致出血的鉴别诊断没有意义A、凝血酶原时间B、部分凝血活酶时间C、纤维蛋白原含量测定D、血浆鱼精蛋白副凝试验E、血小板计数正确答案：E87、属于病理生理学理论课教学绪论部分内容的是A、肾功能衰竭B、缺血-再灌注损伤C、介绍病理生理学课程和学科发展的基本情况D、心力衰竭E、讨论疾病的概念、发生发展的原因、基本机制和转归正确答案：C88、以下哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧A、高铁血红蛋白血症B、一氧化碳中毒C、动脉血栓形成D、贫血E、输入大量库存血正确答案：C89、确定患者是否发生呼吸衰竭，下列指标中最有价值的是A、呼吸困难B、血气分析C、指甲发绀D、呼吸频率E、神志变化正确答案：B90、患者血浆H+↓、HCO3-↑、PaCO2↑、尿液pH↓，可见于下列哪种酸碱失衡A、高钾性代谢性酸中毒B、高钾性代谢性碱中毒C、低钾性代谢性酸中毒D、低钾性代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：D91、可抑制尿素合成和线粒体呼吸的神经毒质是A、酚B、甲基吲哚C、短链