临床专科《外科学》试题

临床专科1、2班《外科学》试题B

1.一烧伤患者，体重50kg,行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝

凹陷，则其当天需补给液体

A.1500ml

B.2500ml

C.3000ml

D.4000ml

E.4500ml

2.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人

的切口为

A.I类切口/丙级愈合

B.I［类切口/乙级愈合

c.n类切口/丙级愈合

D.HI类切口/乙级愈合

E.in类切口/丙级愈合

3.-民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已臼止，边缘略

肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是

A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合

B.注射破伤风抗毒素

C.选用抗生素

D.减少活动、抬高患肢

E.以上各项均正确

4.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，

摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是

A.9%,I。烧伤

B.10%,深II。烧伤

C.10%,浅H。烧伤

D.18%,线II。烧伤

E.18%,深II。烧伤

5.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂•双足及

双小腿，则该病人烧伤面积为

A.24%

B.30%

C.40%

D.37%

E.47%

6.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手

颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜

A.无需特殊处理，观察病情发展

B.口服治疗甲亢药物如甲亢平

C.口服碘剂

I).做术前准备，手术治疗

E.放射治疗

7.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手

颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜

A.无需特殊处理，观察病情发展

B.口服治疗甲亢药物如甲亢平

C.口服碘剂

D.做术前准备，手术治疗

E.放射治疗

8.一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36.8℃两侧乳房均明显增

大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则

该患者最可能的诊断是

A.急性乳房炎

B.乳腺纤维腺瘤

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生病

E.Paget病

9.女，65岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小,

无压痛，表面皮肤无红肿，耒见静脉扩张，最可能的诊断是

A.皮肤癌

B.平滑肌瘤

C.神经纤维瘤

D.皮脂腺囊肿

E.脂肪瘤

10.等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致

A.低氯血症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.高氯血症

11.人体酸碱平衡的调节主要依靠

A.泌尿系统调节固定酸

B.血液缓冲系统

C.呼吸系统排出挥发酸

D.以上三者共同作用

E.肾素-血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用

12.关于补钾原则，下列哪种说法正确

A.补钾的浓度宜低于0.3%

B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/h

C.每日补钾量不宜超过100~200mmol

D.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液

E.以上各项均对

13.造成休克死亡的最主要的原因是

A.呼吸困难综合征

B.急性心肌梗塞

C.急性肾功能衰竭

D.脑疝

E.急性肝功能衰竭

14.在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选

A.肾上腺素

B.阿托品

C.氯化钙

D.利多卡因

E.碳酸氢钠

15.下列哪一个手术属于择期手术

A.脾破裂

B.乳癌根治术

C.嵌顿疝

D.绞窄疝

E.胃溃疡的胃大部切除术

16.下列各项感染中，哪一种属于特异性感染

A.大叶性肺炎

B.肝脓肿

C.唇痈

D.新生儿皮下坏疽

E.肺结核球

17.下列哪一项是深部脓肿的特点

A.局部隆起

B.有波动感

C.在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿

D.有红、肿、热、痛的典型症状

E.与正常组织分界清楚，压之剧痛

18.引起甲沟炎的常见致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.B—溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.真菌

E.产气荚膜杆菌

19.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点

A.主要致病菌是金黄色葡萄球菌

B.感染性休克发生早，持续时间长

C.热型为稽留热或弛张热

D.常可见转移性脓肿

E.并发心肌炎较多见

20.下述哪一个是烧伤浅II°的临床表现

A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮

温增高

C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面

呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管

D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮

温低

E.以上各项都不是

21.下列哪种肿瘤对放射线高度敏感

A.基底细胞癌

B.胃肠道腺癌

C.宫颈鳞癌

D.乳癌

E.多发性骨髓瘤

22.Honler综合征是指

A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶

B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难

C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状

D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难

E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状

23.乳房患病机会最多的象限是

A.外上象限

B.外下象限

C.内下象限

D.内上象限

E.中央区

24.急性乳房炎的常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.脆弱类杆菌

E.B—溶血性链球菌

25.下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜

A.病人的体位采取头和躯干抬高15°~20。、下肢抬高20°~30°的

体位

B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）

C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开

D.保持病人安静，避免过多搬动

E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L

26.对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是

A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡

B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术

C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正

D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术

E.呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰

困难

27.对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确

A.患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗

B.适当地加强营养

C.应用磺胺药或抗生素控制感染

D.对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早

切开减压

E.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素

28.在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜

A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸

B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤

压

C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物

D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物

E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗

29.下列各缝线的折除时间，哪个不正确

A.头、面颈部4~5日拆线

B.下腹部、会阴部6~7日折线

C.腹部、上腹部和背部10~12日拆线

D.近关节处可12日以后拆线

E.减张缝合14日拆线

30.下列哪一项不属于非特异性感染

A.急性蜂窝织炎

B.肺结核球

C.新生儿皮下坏疽

D.急性淋巴管炎

E.急性化脓性腱鞘炎

31.下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点

A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌

B.热型一般为间歇热

C.感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢

D.少见转移性脓肿

E.很少并发心肌炎

32.对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜

A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素

B.使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性

C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐

D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐

E.给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激

33.对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是

A.线部伤口使用凡士林纱布

B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素

C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布

D.伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部

E.绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嚏咤银软膏

34.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术

A.妊娠期的甲状腺肿

B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者

C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者

E.胸骨后甲状腺肿

35.如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是

A.先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状

B.年龄多在40岁以上

C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称

D.易发生心肌损害

E.常伴有眼球突出

36.对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确

A.颈部摄片了解有元气管受压或移位

B.服用丙基硫氧啥咤控制甲亢症状后即可行手术治疗

C.喉镜检查，确定声带功能

D.详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查

E.测定基础代谢率，选择手术时机

37.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点

A.与雌激素作用活跃有密切关系

B.好发于18~25岁

C.乳房胀痛具有周期性特点

D.月经周期对肿块的大小无影响

E.好发于乳房外上象限，多数单发

38.女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼

吸深快，血pH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现

了手足抽搐，应立即给予

A.5%碳酸氢钠

B.10%氯化钾

C.10%葡萄糖酸钙

D.盐酸

E.醋酸钠

39.男性，55岁，背部痈切开引流，同忖应用广谱抗生素2周防

止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现

神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜

上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为

A.革兰染色阳性细菌败血症

B.革兰染色阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.压氧菌败血症

E.脓毒败血症

40.男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤

部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见

网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为

A.12%,浅H°

B.16%,浅n°

c.18%,浅n°

D.18%,深11°

E.20%,深11°

41.男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天

时病人感到烦躁、憋闷、口唇发缉，出现进行呼吸困难，切口敷料呈

红色，颈部肿胀，应立即

A.予以吸氧

B.静注氢化可吸松

C.吸氧，同时加用毛地黄制剂

D.拆开缝线，止血

E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切

开

42.男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧

鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑

可能为

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.筛板骨折

E.颜骨岩部骨折

女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温

37.8℃,之后体温一直未降，反而上升至39。2,脉搏130次/

分，且较弱，烦躁不安、澹妄。

43.该患者可能并发了

A.术后呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D,甲状腺危象

E.喉上神经损伤

44.为预防上述并发症的发生，关键在于

A.使基础代谢率降至正常范围才施行手术

B.术中一定要滴注抗生素

C.术前一定要预防性使用抗生素

D.术前要消除病人的顾虑和恐惧心情

E.以上各项都对

45.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官

A.神经系统

B.内分泌系统

C.下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统

D.肾

E.肾素——醛固洞系统

46.低钾血症最初表现是

A.口苦

B.恶心、呕吐

C.肌无力

D.肠麻痹

E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等

47.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症

A.非溶血性发热反应

B.变态反应和过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.酸碱平衡失调

48.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是

A.利多卡因

B.碳酸氢钠

C.肾上腺素

D.氯化钙

E.阿托品

49.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因

A.颅内压增高

B.急性胃扩张

C.麻醉反应

D.肠梗阻

E.糖尿病酸中毒

50.颅内压增高的“三主征”是指

A.头晕、猝倒、呕吐

B.头晕、头痛、呕吐

C.头痛、呕吐、意识障碍

D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿

E.头痛呕吐、视神经乳头水肿

51.甲状腺术后最危急的并发症是

A.甲状腺危象

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.术后呼吸困难和窒息

52.外科病人最易发生哪种体液代谢失调

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

53.丹毒的致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.B-溶血性链球菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

54.下列各项补液的措施中不恰当的是

A.对发热的病人，体温每升高1°,补液量宜增加10ml/kg

B.中度出汗的病人,宜增加补液500T000ml

C.大量出汗的病人,宜增加补液10007500ml

D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分

次补给

55.输血可能引起的最严重的并发症是

A.非溶血性发热反应

B.变态反应和过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.出血倾向

56.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

A.早期胸部X线一般无明显异常

B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C.动脉血氧分压多低于8.OKPa

D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E.本病最终可导致死亡

57.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确

A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法

B.术前应练习在床上大、小便

C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素

D.术前4小时开始禁止饮水

E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

58.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确

A.宜先行烧伤清创术

B.小面积的H°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出

泡内液体，包扎

C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D.头部、颈部创面宜用暴露法

E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

59.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术

A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人

B.胸骨后甲状腺肿

C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者

D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

E.结节性甲状腺肿疑有恶变者

60..对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确

A.形成胶肿前，给广谱抗菌药

B.如感染不重，可允许婴儿吸乳

C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷

D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物

E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

61.一病人如已有明显卢页内压增高体征，则不应做下项哪项检查

A.腰椎穿刺

B.颅骨X线片

C.头部CT

D.头部M部

E.头部ECT

62.颅中窝骨折的临床表现最不可能是

A.脑脊液鼻漏

B.嗅神经损伤

C.脑脊液耳漏

D.搏动性突眼

E.从耳朵流出大量血

63.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括

A.血pH值、C02CP,红细胞压积

B.中心静脉压

C.尿量

D.口渴

E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

64.肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用

A.0.02%快哺西林液

B.3%〜5%氯化钠溶液

C.2%硝酸银溶液

D.0.1%雷佛奴尔溶液

E.优琐溶液

65.开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是

A.清创后延期缝合

B.伤口开放

C.按无菌操作原则，立即缝合

D.清创后缝合

E.清创后缝合十引流

66.引起气性坏疽的致病菌是

A.类杆菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.克雷伯杆菌

E.革兰阳性厌氧梭状芽抱杆菌

67.抗菌药物选择最理想的根据是

A.全身状况

B.脓液的性状

C.不同抗菌药的抗菌谱

D.联合、足量、广谱

E.细菌培养和药敏结果

68.休克患者经治疗后测CVP3cmH2O,BP80/60mmHg,提示

A.血容量相对过多

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量严重不足

E.肺循环不足

69.乳房后脓肿切开引流的切口是

A.乳晕旁切口

B.横形切口

C.沿乳房下缘弧形切口

D.放射状切口

E“十”字形切口

70.发现颅盖线形骨折时，应特别注意

A.通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生

B.线形骨折常合并严重脑挫裂伤

C.线形骨折常合并对冲部位血肿

D.线形骨折常合并硬膜下血肿

E.线形骨折常合并骨膜下血肿

71.术后并发甲状腺危象的主要原因是：

A.术前准备不充分

B.术中出血过多

C.甲状腺切除过少

D.术后未服碘剂

E.精神过度紧张

72.关于清创缝合错误的是

A.污染严重的伤口，清创后不缝合

B.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合

C.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合

D.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织

E.清创术最好在伤后6〜8小时以内施行

73.下列烧伤创面清创方法中错误的是

A.剪除一切水泡

B.剃除创周毛发

C.肥皂水清除正常皮肤

D.移去表面粘附物

E.以灭菌溶液轻拭创面

74.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h,且比重低时，应考虑

A.肾功能不全

B.心功能不全

C.血容量不足

D.抗利尿激素分泌过多

E.肺功能不全

75.患者，女性，16岁，埋在煤堆中，急救人院，查体：神志不清，左侧眶周瘀血，全身

多处皮擦伤，呼吸困难，口鼻内有煤渣，脉率110次/分，BP90/60mmHg,左侧大腿中

上段肿胀，可见反常运动，骨盆挤压征（十），此时优先处理的是

A.左下肢牵引术

B.输血补液

C.保持呼吸道通畅

D.无菌敷料覆盖创面

E.20%甘露醉脱水

76.造成术后尿潴留的原因中，不正确的是

A.术前常规应用阿托品

B.会阴部手术后疼痛

C.盆腔脓肿刺激膀胱神经丛

D.术后不习惯在床上大、小便

E.腰麻后排尿中枢受抑制

77.结肠手术前准备哪项是不必要的

A.术前晚清洁灌肠，手术日晨再灌一次

B.术前3日用抗生素

C.术前5〜7日，进低渣饮食

D.术前2日，进全流食

E.术前2日，口服缓泻剂和肠道杀菌剂

78.术后出现腹胀的原因及处理中，不正确的是

A.腹胀轻者无需特殊处理

B.腹胀重者可影响呼吸

C.局部热敷

D.一般术后8〜12小时可恢复

E.麻醉后胃肠功能抑制，咽下空

气及肠内容物无法向远端排泄

79.在创伤急救和转运中，下列错误的是

A.疑有脊柱骨折者，就地整复

B.及时止血，四肢大动脉破裂应用止血带

C.不影响病情观察和诊断时可用止痛药

D.骨折行简单固定，以减少再损伤

E.保护呼吸道通畅，对呼吸循环系统支持

80.高钾血症伴发心律失常时，应

A.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉注射碳酸氢钠

D.静脉注射胰岛素十葡萄糖

B.静脉注射乳酸钠

E.以上都不是

81.急性蜂窝织炎的描述，错误的是

A.新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎

B.是指皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染

C.致病菌以溶血性链球菌最常见

D.浅表的急性蜂窝织炎无明显边界

E.口底颌下蜂窝织炎末抽出脓液，严禁切开

82.抗菌药物选择最理想的根据是

A.全身状况

B.脓液的性状

C.不同抗菌药的抗菌谱

D.联合、足量、广谱

E.细菌培养和药敏结果

83.烧伤急救过程，下列错误的是

A.注意保暖，减少各种刺激，应用止痛、镇静药物

B.转运时，抗休克，常规应用抗生素、破伤风抗毒素，必要时气管切开

C.保护创面，防止再污染

D.现场发现伤员时应大声呼叫，以尽快脱离现场

E.首先处理心跳骤停、窒息

84.休克时血管扩张剂使用于

A.治疗休克不能及时补足血容量

B.各种药物治疗无效，又有心功能不全时

C.输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善

D.在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时

E.血容量已补足，血压仍低，中心静脉压正常

85.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷