全国2022年秋季高等教育自考试外科护理学(二)考题含解析

全国2022年秋季高等教育自考试外科护理学(二)考题一、单项选择题1、下列符合休克早期表现的是______。A．血压正常或稍高B．表情淡漠C．收缩压下降D．无尿2、胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后，留置T管2周以上，其目的是______。A．避免拔管导致胆汁性腹膜炎B．防止胆道狭窄C．利于病情观察D．避免胆汁淤滞3、男性，70岁，因上腹部不适、腹胀1月，晨起发现“黑便”就诊。患者曾有“胃病史”5年。为明确诊断，应建议该患者进行的检查是______。A．腹部B超B．X线钡餐C．纤维胃镜D．CT4、男性,56岁，近3个月来排便次数增多，每天3~4次,粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是______。A．B超B．X线钡剂灌肠C．直肠指诊D．纤维结肠镜5、膀胱癌病人行膀胱全切回肠代膀胱术，术后回肠膀胱引流管被肠黏液堵塞时应给予的护理措施是______。A．挤压引流管B．用注射器回抽C．用3%NaHCO3冲洗D．引流管连接负压吸引6、骨肿瘤患者早期容易转移的器官是______。A．肾B．脊柱C．脑D．肺7、接受手术治疗的老年人其患病后的特点为______。A．疾病表现典型B．应激反应重C．并发症多D．病史陈述不清8、男性，56岁，由高空坠落导致开放性气胸，最关键的急救措施是______。A．止痛B．纠正休克C．立即封闭伤口D．应用抗生素9、男性，47岁，因车祸致低血容量性休克，医嘱给予补液治疗，以下表现说明血容量补足的是______。A．体温36.0℃B．神志恢复C．脉压为25mmHgD．每小时尿量为40ml10、考虑应用垂体加压素处理门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉出现上消化道大出血时，应注意病人有无______。A．肝功能不良B．凝血功能不佳C．冠心病D．血小板低11、女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是______。A．平卧位B．左侧卧位C．半卧位D．右侧卧位12、肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过______。A．4小时B．8小时C．12小时D．24小时13、胆道疾病患者应禁止使用的药物是______。A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．吗啡14、女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬高，其目的是______。A．有利于颅内静脉回流B．有利于病情观察C．有利于呼吸D．有利于改善脑缺血15、女性，54岁，因原发性肝癌行右侧肝叶切除术，术后医嘱要求患者24小时内平卧，避免剧烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．减轻腹部张力C．防止肝断面出血D．减少机体耗氧量16、男性，40岁，其输尿管结石绞痛发作时，应立即给予的处理方法是______。A．大量饮水B．应用抗生素C．解痉止痛D．立即手术治疗17、良性前列腺增生症最早出现的症状是______。A．尿频及夜尿次数增多B．尿后滴沥C．急性尿潴留D．尿线变细18、关于急性阑尾炎手术期治疗护理措施正确的是______。A．术前积极止痛B．术前灌肠清洁肠道C．术后尽量平卧位D．术后早期下床活动19、腹部闭合性损伤最常见的损伤脏器是______。A．肝B．小肠C．胃D．脾20、男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是______。A．嘱患者深呼吸B．减慢冲洗速度C．冲洗液加温D．遵医嘱给予解痊剂二、多项选择题21、女性休克患者给予补液治疗，测得CVP8cmH2O，血压80/40mmHg，该患者可能是______。A．血容量严重不足B．血容量相对过多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管过度收缩22、女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括______。A．避免用患侧上肢搬动、提拉重物B．避免在患侧上肢测血压C．避免患侧上肢皮肤破损D．避免活动患侧上肢E．避免在患侧上肢行静脉穿刺23、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐24、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。A．抬高床头15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射吗啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通畅25、老年手术患者用药护理应注意______。A．尽可能联合用药以减少药物剂量B．应督促或帮助其按时、按量用药C．使用镇静药应注意呼吸观察D．应用洋地黄应注意血钠水平E．应用降压药应注意水电解质状况26、反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是______。A．体重B．皮褶厚度C．肌酐身高指数D．白蛋白E．氮平衡27、影响骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年龄C．糖尿病D．血供E．伤口感染28、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A．解割特点B．吻合口张力大C．术后感染D．术后饮食恢复晚E．低蛋白血症29、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白阳性C．肝占位性病变D．肝功能损害E．黄疸30、急性胆管炎患者出现的典型表现是______。A．高热和寒战B．黄疸C．腹痛D．血压升高E．食欲减退三、名词解释题31、肠梗阻32、(直肠癌)直肠刺激症状33、低排离阻型感染性休克34、绞窄性肠梗阻四、简答题35、简述食管癌术后病人出现乳糜胸的原因及处理。36、简述原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗后并发症的观察与护理。37、简述开放性气胸的急救方法。38、胃癌胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?五、病例分析题39、男性,36岁，工作时出现意外摔倒，摔倒时手掌撑地，肘部肿胀疼痛，急诊就医。查体：肘前窝饱满并向前突出，肘部向后突出。行手法复位并石膏固定。病人主诉疼痛，担心耽误工作。请问：1．该病人最有可能的医疗诊断是什么?2．该病人2个主要的护理诊断/问题是什么?3．此时石膏护理重点是什么?40、男性，55岁，销售业务员。小腿出现似蚯蚓样扭曲的静脉7年。小腿下部内侧出现溃疡近6个月，常感痒和疼。问：1．该患者患何种血管疾病。2．如何向患者解释小腿内侧溃疡的原因？3．应该如何处理下肢溃疡？

参考答案一、单项选择题1、A2、A3、C4、C5、C6、D7、C8、C9、D10、C11、C12、B13、D14、A15、C16、C17、A18、D19、D20、B二、多项选择题21、CD22、ABCE23、ACE24、ABCE25、BCE26、CDE27、BC28、ABCE29、ABC30、ABC三、名词解释题31、任何原因引起肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，即为肠梗阻。32、癌肿刺激直肠产生频繁便意，引起排便习惯改变，便前感肛门下坠，有里急后重、排便不尽感。33、又称低动力型，较常见也更严重，常见于革兰阴性菌严重感染或休克晚期。周围血管阻力增加，心排出量降低，临床特点与低血容量性休克相似。34、在肠内容物通过受阻的同时肠壁血运发生障碍，甚至肠管缺血坏死。四、简答题35、原因：术中伤及胸导管；处理：持续胸腔闭式引流；肠外营养支持；胸导管结扎术；密切观察病情变化。36、注意观察患者生命体征和腹部体征，观察患者是否有胃、胆、胰、脾动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症；应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。37、首先用无菌辅料封盖伤口,用胶布或绷带包扎固定使其变为闭合性气胸，迅速送至医院，然后行胸膜腔穿刺术，抽气减压，以缓解呼吸困难，清创缝合伤口，并作胸膜腔闭式引流。38、术后胃肠减压量减少,肠蠕动恢复,肛门排气后，可拔除胃管。拔管当日可少量饮水或服米汤，如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50~80ml，第3日进全量流食，每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食。食物宜温、软、易消化，少量多餐。开始时每日5~6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。五、病例分析题39、1．肱骨髁上骨折；2．护理诊断：疼痛：与外伤有关；焦虑：与受伤担心误工有关；潜在并发症：血运障碍；3．观察患肢血运，伤口渗出；神经是否有压迫(苍白、麻木、发凉)；开始适当功能锻炼。