护理文书书写考试题

护理文书书写考试题一、单项选择题（2.5分/题）1、在抢救患者过程中,及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后()小时内据实补记,并加以说明。（）A、2B、4C、6(正确答案)D、82、分级护理分为四个级别（）A、一级、二级、三级、四级B、特级、一级、二级、三级(正确答案)C、特级、高级、中级、低级D、高级、中级、低级、普通3、以下不属于特殊检查，属于手术的是（

）静脉造影胃肠镜检支气管镜检右锁骨中段骨折切开复位内固定术(正确答案)4、关于护理记录的合法性和准确性，以下哪个说法是错误的？（）A、护理记录应保证真实、准确且无造假行为B、护理记录可使用遮盖和涂改技巧，以完善书写内容(正确答案)C、护理记录应注意规范个人签名，以确保书面材料真实准确D、护理记录中发现错误，应及时修正，并注明更改的时间和者5、我院护理文书书写要求规定，出入量要有记录，出入量记录的日间小结时间为（），24小时总结时间为（）A、19:00、07:00(正确答案)B、20:00、08:00C、17:00、05：00D、18：00、06：006、护理记录的书写要求不正确的是（）A、记录必须及时、准确B、内容简明扼要C、医学术语应用确切D、眉栏、页码可不填写(正确答案)7、长期备用医嘱的缩写是（）A、sosB、prn(正确答案)C、tidD、qd8、在40℃-42℃用红笔纵向顶格填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除（）不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。A、出院、入院B、转入、死亡C、分娩D、手术(正确答案)9、人造肛门用（）表示？A、☆(正确答案)B、※C、★D、♡10、灌肠后解大便一次用（）表示？A、1/E(正确答案)B、11/EC、1D、E11、体温低于（）时，为体温不升，应在相应时间纵格内填写“不升”，与前后体温（）相连A、34℃、不B、35℃、不(正确答案)C、33℃、要D、35℃、要12、我院护理文书书写要求规定的疼痛评估记录频次为：疼痛分值≥4分时（）评估，并记录在护理记录单上，体温单上标记。A、每天B、每4小时C、每班(正确答案)D、每周13、我院护理文书书写要求规定，病情稳定的二、三级护理病人，记录频次为（）A、每天记录B、不用记录C、只需要入院记录D、住院天数小于1周入出院各记录一次，住院天数大于1周的每周至少记录1次。(正确答案)14、根据病人病情决定护理记录频次，我院规定的病危患者护理记录的频次白班（）记录，夜间（）记录，病情变化随时记录。A、1小时/次、2小时/次B、2小时/次、4小时/次(正确答案)C、4小时/次、6小时/次D、2小时/次、2小时/次15、新入院患者、发热患者（体温＜39℃）、危重患者、手术后患者每日测量（）次体温，连续测量（）天，体温正常每日测量（）次（）。A、4、3、2(正确答案)B、3、2、1C、4、2、2D、3、3、216、新入院患者当日应当测量体重并记录，住院期间根据患者病情及医嘱测量并记录，一般为（）一次。A、每天B、每周(正确答案)C、每月D、每班17、我院规定入院患者护理记录与评估单应该由护士在患者入院（）小时内完成。如遇急诊手术、抢救等特殊情况不能及时评估时，须在急诊手术、抢救结束后（）小时内完成。（）A、4、3B、2、6(正确答案)C、4、6D、2、418、（）表示大便失禁A、※(正确答案)B、HC、☆D、E19、手术患者需要写的护理记录中不包含的有（）A、麻醉方式B、手术名称C、病人费用(正确答案)D、术后体位20、下列属于临时医嘱的是（）A、病危B、转科(正确答案)C、半流质饮食D、氧气吸入Prn二、判断题（2.5分/题）1、护理文书书写除了通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文，其他均使用中文（）[判断题]对(正确答案)错2、体温单上特殊项目栏包括血压、入量、出量、大便、身高、体重、疼痛等需要观察和记录的内容。（）[判断题]对(正确答案)错3、我院规定的院内转科病人，首次护理记录单、各类评估单转科后，不需要另起，动态续评即可。[判断题]对(正确答案)错4、书写文书时不得刮、粘、涂。（）[判断题]对(正确答案)错5、所有护理书写日期和时间采用24小时制记录。（）[判断题]对(正确答案)错6、对易发生过敏性药物的医嘱，在未做皮试前不予执行。（）[判断题]对(正确答案)错7、脉搏短绌时，心率用红圈表示，相邻的心率用红线相连，有脉搏与心率两曲线之间用红笔竖行划线填满（）[判断题]对(正确答案)错8、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（）[判断题]对(正确答案)错9、我院使用的中联系统，要求皮试结果为阳性时，需要在皮试医嘱上标记皮试结果，在体温单上护理选项中勾选显示皮试结果。[判断题]对(正确答案)错10、除了手术外，患者入院、转入、分娩、出院、死亡等应该在体温单上具体录入时间，均应按照24小时制，精确到分钟。（）[判断题]对(正确答案)错11、体温符号：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示。（）[判断题]对(正确答案)错12、体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应纵格内填写“不升”，与前后体温不相连。（）[判断题]对(正确答案)错13、患者体温单上每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内记录，可以不上下交错记录。（）[判断题]对错(正确答案)答案解析：患者体温单上每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内记录，要上下交错记录。（电子系统会自动上下交错）14、周体重因病情重或者特殊原因不能测量时，不可以写“卧床”。（）[判断题]对错(正确答案)答案解析：周体重因病情重或者特殊原因不能测量时，可以写“卧床”。15、新入院患者当日应当测量身高并记录，身高可以填写“平车”、“轮椅”、“卧床”。（）[判断题]对错(正确答案)答案解析：新入院患者当日应当测量身高并记录，身高不可以填写“平车”、“轮椅”、“卧床”。16、医嘱不得涂改，需要取消时应当由医生下达医嘱。（）[判断题]对(正确答案)错17、临时备用医嘱（SOS医嘱）在24小时内有效。（）[判断题]对错(正确答案)答案解析：临时备用医嘱（SOS医嘱）在12小时内有效。18、护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名，上级护士有审查修改下级护士书写护理文书的责任。