2024年山西住院医师-山西住院医师儿科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山西住院医师-山西住院医师儿科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.慢性尿路感染临床表现（）A、以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征C、间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿D、发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿E、发热、腰痛、腹痛等2.治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）A、去除病因B、防止继发性脑血管痉挛C、控制继续出血D、对症治疗E、预防复发3.女孩，12岁。4个月前开始眼皮睁不开，视物成双，自觉休息后好转。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2d不能下床，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志清，唇、甲稍有紫绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是（）A、静脉用大剂量糖皮质激素B、胸腺切除C、血浆置换D、反复肌内注射新斯的明E、静脉注射环磷酰胺4.试述病理性黄疸的常见原因。5.肾病综合征最基本的病理生理改变是（）A、水肿B、血尿C、蛋白尿D、低蛋白血症E、高胆固醇血症6.男孩，8岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点（）A、脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶B、常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作C、常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传D、智力发育正常，神经系统无异常发现E、抗癫痫药物需终生治疗7.川崎病血清中常存在的自身抗体是（）A、抗核抗体B、抗dsDNA抗体C、抗sm抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗心磷脂抗体8.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（）A、临床医学决策同时也是伦理判断B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的C、市场经济对医学实践的正、负效应并存D、生命神圣论与生命质量论的冲突E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾9.8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是（）A、单纯牛奶喂养B、米糊为主食C、混合喂养按时添加辅食D、母乳和牛乳混合喂养E、母乳喂养并按时添加辅食10.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）A、已超过最易手术年龄4～5岁B、胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上C、肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂D、病儿已出现肺动脉高压和发绀E、反复肺部感染和心力衰竭11.预防MAS的关键是（）A、防止早产B、防止胎儿缺氧C、防止PPHND、防止低体温E、防止ABO溶血12.女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。治疗措施为（）A、交换输血B、输血C、输注白蛋白D、光照疗法E、氨苄西林（氨苄青霉素>+庆大霉素静脉滴注13.女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。应首先作的检查为（）A、肛指检查B、腹部X线平片C、大便常规及培养D、血常规E、血培养14.桡骨远端骨化中心出现的时间（）A、10岁B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半F、2岁G、2岁半H、3岁I、6岁J、4周K、12岁15.下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的（）A、年龄越小，水分的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近B、小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱C、水代谢旺盛，婴儿占总液量的1／2；而成人则为1／7D、处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5％～3％用于体格生长E、体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％16.能很快降低呼吸性酸中毒时CO浓度关键治疗是（）A、用呼吸兴奋剂B、避免使用镇静剂C、供氧D、改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞E、治疗原发病17.最适宜用于抗Hp治疗后随访的检查方法是（）A、细菌培养B、血清学检查C、尿素酶试验D、13C呼气试验E、组织染色18.3个月婴儿体格检查时。其语言的能力有（）A、咿呀发音B、发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"C、发单音词，如"爸"、"妈"D、能哭喊，无其他语声E、能哭喊，逗引不太会笑19.法洛四联症的血流动力学改变是（）A、左心负荷增加B、右心负荷增加C、肺血管负荷增加D、肺血管负荷减少E、主动脉负荷增加20.心脏发育的关键时期是（）A、胚胎第1～6周B、胚胎第2～8周C、胚胎第4～8周D、胚胎第4～10周E、胚胎第6～12周21.我国现有耕地面积占全球耕地的7％，而人口却占世界人口的（）A、32％B、20％C、22％D、30％22.不符合先天性甲状腺功能减低症的有（）A、心电图P-R间期延长，T波平坦B、TSH可升高C、T4降低，TSH升高D、T4降低，T3降低或正常E、骨骼X线片示骨龄提前23.符合法洛四联症病理改变的是（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、左心室肥大D、肺动脉扩张E、主动脉骑跨24.流感病毒分型的依据是（）A、血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白B、神经氨酸酶、血凝素、蛋白壳C、基质蛋白、神经氨酸酶、核衣壳D、蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳E、神经氨酸酶、血凝素25.男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒败血症E、多菌性败血症F、肝脓肿26.哪种疫苗预防接种后发生急性播散性脑脊髓炎的几率最高（）A、牛痘B、狂犬疫苗C、麻疹疫苗D、乙脑疫苗E、腮腺炎疫苗27.患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。提示：头颅MRI：垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下：加压素试验前加压素试验后血渗267mmol／kg269mmol／kg血钠144．9mmol／L144．6mmol／L尿渗81mmol／kg346mmol／kg尿比重1．0001．015根据以上结果，用什么治疗（）A、中枢性尿崩症B、肾性尿崩症C、垂体后叶加压素D、消炎痛E、氢氯噻嗪F、保肾康28.小儿时期最常见的贫血是（）A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血29.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。做何进一步检查确诊（）A、抗体释放试验B、直接抗人球蛋白试验C、游离抗体测定D、肝功生化测定E、Rh血型30.8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布征（-）。血常规：WBC6×109／L，N28％，L72％。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑炎D、中毒性脑病E、乙型脑炎31.1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确（）A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1／3B、累积损失量于前8个小时内补完C、累积损失量补2／3张含钠液D、补钾时间约1周E、见尿补钾32.围生期（）A、从受精到最初8周B、从胎龄第9周到出生C、从胎龄13周到未满28周D、从胎龄满28周到生后7天E、从胎龄满28周到婴儿出生F、从形成受精卵到不满12周33.关于补钾的要求哪项不合适（）A、一般每日补钾总量按3～4mmol／kgB、静脉补钾的浓度不超过0.3％C、一日补钾量不少于6～8小时给入D、见尿补钾E、吐泻好转应及时停止补钾34.患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜充血明显，未见皮疹，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，脓苔，心肺腹查体未见明显异常，双手指肿胀。查血常规及CRP：白细胞18．6×109／L，中性粒85％，淋巴15％，血小板512×109／L，CRP73mg／L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常，心脏B超提示管壁回声增强。患儿诊断可能性最大的是（）A、上呼吸道感染B、败血症C、淋巴结炎D、川崎病E、幼年类风湿关节炎F、口腔炎35.男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有如下给药途径，应首选哪项（）A、气管内B、心内注射C、右颈内静脉D、左下肢外周静脉E、右桡动脉36.新生儿T细胞免疫功能特点是（）A、细胞毒性T细胞功能不足B、Th1细胞功能高于Th2细胞功能C、产生干扰素-γ的能力与成人相似D、产生白细胞介素-4的能力低下E、产生肿瘤坏死因子的能力低下37.结核性脑膜炎的脑脊液改变（）A、白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB、白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC、白细胞数1800×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD、白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE、白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L38.2岁半小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，来院时惊厥已缓解，测体温40℃，既往有1次热性惊厥史，目前急诊医生应给予的首要处理是（）A、口服抗病毒药B、使用抗生素C、降温D、地西泮静脉注射E、静脉注射葡萄糖39.有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的（）A、血小板减少B、凝血时间延长C、出血时间延长D、血块收缩不良E、血清凝血酶原消耗不良40.有关儿童慢性肠套叠描述错误的是（）A、多见于年长儿B、病程较长C、阵发性腹痛为常见表现D、腹胀可不明显E、果酱色大便常见41.女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）A、浅淋巴结直径>2.5cmB、肝、脾肋下>5cmC、X线胸片示胸腺影增大D、诊断时白细胞数>20×109／LE、诊断时血红蛋白40×1012／L42.简述小儿腹泻低渗性脱水的临床表现。43.下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确（）A、血沉增快B、24h尿蛋白>0.05g/kgC、白蛋白下降至10～20g／LD、胆固醇明显增高E、γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降44.一小孩用笔在纸上画，边画边看，画出来像什么就说画的是什么，其思维特征是（）A、知觉运动思维B、直觉运动思维C、具体形象思维D、抽象思维E、逻辑思维45.新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是（）A、不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫B、反复惊厥、昏迷伴角弓反张C、不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D、脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛E、不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血46.男孩，11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0．2g，每天3次，服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并未恢复。该病例的诊断应是（）A、全身性强直性阵挛性癫痫B、进行性持续性部分癫痫C、全身性强直阵挛性癫痫状态D、连续性部分性癫痫状态E、非惊厥性癫痫持续状态47.8岁患儿，反复腹痛1年多，为发作性剧痛，每天上午或晚上发作1～2次，每次持续1～3分钟，发作间隙无任何不适，不伴腹泻与便秘。体检：腹部无固定压痛。脑电图提示有异常。最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、腹型癫痫D、慢性肠梗阻E、慢性胰腺炎48.符合单纯性热性惊厥发作特点的是（）A、1次热程中仅有一次惊厥发作B、发作形势呈局限性发作或不对称发作C、Reye综合征所致惊厥D、上呼吸道感染伴有热惊厥E、中毒性菌痢所致惊厥49.下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）A、不哭、不动、体温不稳、体重不增B、黄疸C、肺出血D、红细胞增多E、骨髓炎50.急性肾炎严重病例包括（）A、中毒性肠麻痹B、严重循环充血C、高血压脑病D、肾衰E、休克51.患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。下列哪些检查对患儿有价值（）A、尿常规B、出凝血时间C、腹部B超D、胸片E、大便常规及隐血实验F、大便培养52.室间隔缺损首先影响（）A、左心室B、左心房C、右心房D、右心室E、肺动脉53.以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用（）A、丘脑B、下丘脑C、脑干网状结构D、小脑E、海马54.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确（）A、新生儿平均为120～140次／分B、1岁内为110～130次／分C、2～3岁为100～120次／分D、4～7岁为80～100次／分E、8～10岁为60～70次／分55.8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤粘膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm质软，脾肋下1cm。化验：血红蛋白70g/L，红细胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血（）A、营养性巨幼红细胞性贫血B、地中海贫血C、缺铁性贫血D、自身免疫溶血性贫血E、再生障碍性贫血56.风疹传播的主要途径是（）A、经食物传播B、经污染的日用品、玩具间接传播C、经皮肤破损处侵入D、经排泄物传播E、经带病毒飞沫传播57.室间隔缺损（）A、听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤B、听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤58.肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）A、室间隔缺损继发艾森门格综合征B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭59.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤脑复苏的低温治疗何时解除（）A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、听觉恢复时60.风疹患者应隔离至出疹后（）A、3天B、5天C、9天D、10天E、15天61.急性肾炎应用青霉素的目的是（）A、治疗肾炎B、预防肾炎复发C、清除残余病灶D、治疗并发症E、防止交叉感染62.麻疹的潜伏期是（）A、3～5天B、6～10天C、10～14天D、14～18天E、18～21天63.新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（）A、肝脏B、肺脏C、肾脏D、脑白质E、小肠64.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）。A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、碳酸氢钠65.有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（）A、生后24h内出现黄疸B、黄疸退而复现C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周D、血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）E、血清结合胆红素>17.1μmol／L（1mg／dl）66.0个月男婴。5天前低热2天，近2天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于（）A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪前期D、瘫痪期E、恢复期67.男孩，1岁，腹泻、呕吐3天，大便呈水样便，11次／天，哭时泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，腹软，肌力、肌张力正常（）A、轻型腹泻B、轻型腹泻，轻度失水C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻，中度失水E、重型腹泻，中度失水，低血钾68.男孩，出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为（）A、淋球菌眼炎B、沙眼衣原体结膜炎C、病毒性结膜炎D、真菌性结膜炎E、眼白喉69.一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，外周血白细胞9×10／L．中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25％．血压40／20mmHg。诊断应考虑为（）A、新生儿肺炎、心力衰竭B、新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症C、新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克D、新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克E、新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克70.简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案，哪几项最重要？71.急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）A、肺内广泛淋巴结影B、肺内有大小不等的小空洞C、肺内有广泛斑片状影D、肺内有广泛渗出性病变E、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影72.7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+），克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L，N66％，L34％。脑脊液：外观微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白质1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是（）A、应做硬脑膜下穿刺放液B、加大青霉素用量C、加用地塞米松D、用甘露醇脱水E、用速尿脱水73.猩红热出疹与发热的关系为（）A、发热后12小时出现皮疹B、发热后24小时出现皮疹C、发热后48小时出现皮疹D、发热后72小时出现皮疹E、发热的同时即出现皮疹74.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC://6．23×109／L，PLT：454×109／L，Hb：43g／LMCV：91．5fl，MCH：32．7pg，MCHC://329g／L，Rc：0．003。目前应急诊作什么处理（）A、2：1等张含钠液扩容B、输注红细胞悬液C、应用激素D、应用抗生素E、应用强心药F、给氧75.胃食管反流的主要症状为（）A、恶心B、呕吐C、腹痛D、便秘E、腹泻76.结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）A、血性B、米汤样C、草黄色样D、乳糜样E、巧克力色样77.肾病综合征临床特征是（）A、全身不同程度水肿B、高胆固醇血症C、低蛋白血症D、大量蛋白尿E、高血压78.下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现？（）A、心力衰竭B、杵状指C、缺氧发作D、蹲踞动作E、红肿79.下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（）A、血清铁正常，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力升高C、血清铁升高，总铁结合力升高D、血清铁正常，总铁结合力正常E、血清铁升高，总铁结合力降低80.先天性心脏病的无创性诊断方法有（）A、心脏三维X线照片B、超声心动图检查C、心电图检查D、心导管检查E、心血管造影81.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。最适宜的治疗方案是（）A、强的松0.5mg／kg／日疗程4周B、环磷酰胺2mg／kg／日疗程8～12周C、青霉素+中药2周D、强的松2mg／kg／日E、左旋咪唑2.5mg/kg口服82.我国大量蛋白尿的定量标准为（）A、≥50mg／（kg·D.B、≥70mg／（kg·D.C、≥75mg／（kg·D.D、≥100mg／（kg·D.E、E.≥150mg／（kg·83.与厌氧菌感染无关的病原菌是（）A、革兰阴性厌氧杆菌B、革兰阴性厌氧球菌C、革兰阳性厌氧杆菌D、革兰阳性厌氧球菌E、兼性厌氧菌84.男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。给与患儿2：1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是（）A、扩血管药物B、缩血管药物C、肾上腺皮质激素D、20％甘露醇E、镇静剂F、强心剂85.牛奶喂养婴儿的典型大便是（）A、大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味B、大便色淡黄、干稠、呈中性或碱性、臭味C、大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味D、大便色金黄、稀薄、呈碱性、臭味E、大便色白、于稠、呈酸性、臭味86.伤寒的主要病理特征足（）A、全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应B、肠系膜淋巴结存在灶性坏死C、肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D、肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生E、肾脏、心肌的营养不良性改变87.某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该（）A、维持契约关系，完全按患者要求办，开单做CT检查B、维持契约关系，坚决按医生意见办，待脑电图检查后再定C、维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理D、维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E、维持信托关系，先做CT和脑电图并进行会诊，然后体检88.脑动脉的供血主要来自以下哪些动脉（）A、两侧颈内动脉和两侧椎动脉B、两侧豆纹动脉C、两侧大脑前动脉D、两侧颈内动脉E、两侧椎动脉89.5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村；贫血貌，心率108／min，律齐、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹平软，肝右肋下0．5cm，白细胞：8．2×109／L，中性：0．50，嗜酸粒细胞：0．09，淋巴：0．41，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（+），引起本例贫血的原因是（）A、叶酸缺乏B、铁缺乏C、维生素B12缺乏D、慢性炎症E、再生障碍性贫血90.出生16个月女孩，因"面色苍白1个半月"收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。血常规Hb50g／L；RBC2.5×1012／L。该患儿的贫血程度属（）A、正常血象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血91.3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。如果该患儿病前没有接种过乙肝疫苗，目前需要采取的措施是（）A、立即接种乙肝疫苗B、立即注射乙肝免疫球蛋白C、立即使用干扰素D、长期随访观察E、口服拉米夫定92.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。最有助于诊断的检查是（）A、头颅B超B、脑电图C、腰穿D、血培养E、血气分析93.水痘病毒属于下列哪种病毒属（）A、副粘病毒B、黄热病毒C、疱疹病毒D、肠道病毒E、以上都不是94.进行性加重，并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月，头痛应首先考虑（）A、化脓性脑膜炎B、偏头痛C、屈光不正D、颅内肿瘤E、癫痫95.青春期发育的标志是（）A、体格生长加速B、神经发育成熟C、内分泌调节稳定D、第二性征出现E、水和蛋白质的需要量最大96.女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。下列因素与本例发生腹泻有关，除了（）A、婴儿胃肠道功能较薄弱B、天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少C、人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E、婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少97.男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾3．0mmol／L。可能的诊断是（）A、周期性瘫痪B、急性感染性多神经根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、重症肌无力98.病毒性食物中毒的病原体是（）A、轮状病毒B、诺沃克病毒C、肠腺病毒D、星状病毒E、冠状病毒99.1岁半女婴，腹泻、呕吐5～6天，14小时无尿。体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深