医院绩效考核管理办法

医院绩效考核管理办法一、总则（一）目的为加强医院管理，建立科学合理的绩效考核体系，充分调动医院员工的积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率，促进医院持续健康发展，特制定本办法。（二）原则1.公平公正原则：绩效考核标准明确，考核过程透明，结果客观公正，确保员工的工作表现得到真实、准确的评价。2.全面考核原则：从工作业绩、工作质量、工作效率、工作态度、团队协作等多个维度对员工进行全面考核。3.激励导向原则：通过绩效考核，强化激励机制，引导员工积极履行岗位职责，不断提高工作绩效，实现医院发展目标与员工个人发展的有机结合。4.动态调整原则：根据医院发展战略、工作重点和实际情况，适时调整绩效考核指标和标准，确保绩效考核体系的科学性和适应性。（三）适用范围本办法适用于医院全体在职员工，包括医生、护士、医技人员、管理人员及其他专业技术人员。二、绩效考核组织与职责（一）绩效考核委员会成立医院绩效考核委员会，由医院领导、相关职能部门负责人、临床科室主任等组成。绩效考核委员会负责制定绩效考核政策、审核绩效考核方案、审定绩效考核结果等重大事项。（二）绩效考核办公室绩效考核委员会下设绩效考核办公室，设在人力资源部门。绩效考核办公室负责绩效考核方案的具体组织实施、数据收集与整理、考核结果汇总与分析等日常工作。（三）各考核主体职责1.临床科室主任：负责对本科室员工的工作业绩、工作质量、工作态度等进行考核评价，并提供相关考核数据和资料。2.职能部门负责人：负责对本部门员工的工作任务完成情况、工作效率、团队协作等进行考核评价，并配合绩效考核办公室做好相关考核工作。3.患者满意度调查小组：负责定期开展患者满意度调查，收集患者对医院医疗服务、护理服务、后勤保障等方面的意见和建议，并将调查结果纳入绩效考核体系。三、绩效考核内容与指标（一）工作业绩1.医疗业务指标门诊人次：考核医生、护士等临床一线人员的门诊服务量。住院人次：统计各科室的住院患者数量，反映科室的收治能力。手术台次：记录手术科室的手术完成数量。出院患者治愈率：体现科室对疾病的治疗效果。床位使用率：衡量科室床位的利用效率。2.医疗收入指标业务收入：核算各科室的医疗业务收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、检查收入等。医保收入占比：反映科室医疗服务在医保报销体系中的占比情况。药占比：控制药品费用在医疗收入中的比例，体现合理用药水平。（二）工作质量1.医疗质量指标甲级病历率：考核病历书写质量，甲级病历应符合规范要求。手术甲级愈合率：评估手术切口的愈合质量。院内感染发生率：监测医院感染控制情况，降低感染风险。临床路径执行率：统计临床路径的实施情况，促进医疗行为规范化。2.护理质量指标基础护理合格率：检查护理人员基础护理工作的落实情况。护理文书书写合格率：确保护理记录准确、完整、规范。患者满意度调查得分：通过患者反馈评价护理服务质量。（三）工作效率1.平均住院日：反映医院整体医疗效率和资源利用情况，缩短患者住院时间。2.预约挂号准时就诊率：提高患者就医体验，保障医疗秩序。3.检查报告及时率：确保各项检查报告按时出具，不影响患者诊断和治疗。（四）工作态度1.出勤情况：考核员工的日常出勤记录，包括迟到、早退、旷工等情况。2.责任心：评价员工对待工作的认真负责程度，是否积极主动履行岗位职责。3.协作精神：考察员工与同事之间的沟通协作能力，是否具备团队合作意识。（五）团队协作1.科室协作满意度：由其他科室对本科室的协作配合情况进行评价。2.跨科室项目完成情况：考核涉及多个科室的重点项目、科研课题等的协作完成质量和进度。四、绩效考核周期与方式（一）绩效考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要对员工当月工作表现进行评价；季度考核在月度考核基础上进行综合评估；年度考核是对员工全年工作的全面考核，结果作为员工晋升、奖励、薪酬调整等的重要依据。（二）考核方式1.定量考核：依据各项可量化的考核指标，如门诊人次、住院人次、业务收入等，通过数据统计和分析进行考核评分。2.定性考核：针对工作质量、工作态度、团队协作等难以量化的指标，采用自评、上级评价、同事评价、患者评价等方式进行定性评价。五、绩效考核实施流程（一）考核准备1.绩效考核办公室制定考核计划，明确考核周期、考核内容、考核方法、考核时间安排等。2.各考核主体根据考核计划，准备相关考核资料和数据，如科室工作量报表、病历质量检查记录、患者满意度调查问卷等。（二）考核实施1.月度考核：员工于每月末填写《月度绩效考核自评表》，提交给上级主管。上级主管结合日常工作表现，对员工进行评价打分，并给出考核意见。同时，职能部门对相关业务指标进行数据统计和分析，提供考核依据。2.季度考核：在月度考核基础上，员工填写《季度绩效考核自评表》，上级主管进行综合评价。绩效考核办公室汇总各科室考核数据，计算员工季度考核得分，并进行排名。3.年度考核：员工填写《年度绩效考核自评表》，全面总结全年工作。上级主管、同事、患者分别对员工进行评价打分。绩效考核办公室根据各项考核得分，按照一定权重计算员工年度考核总分，确定考核等级。（三）考核反馈1.考核结束后，绩效考核办公室及时向员工反馈考核结果。对于考核成绩优秀的员工，给予表扬和奖励；对于考核结果不理想的员工，指出存在的问题和不足，提出改进建议，并进行绩效面谈。2.员工如对考核结果有异议，可在规定时间内提出申诉。绩效考核委员会对申诉进行调查和审议，根据调查结果做出最终裁决。六、绩效考核结果应用（一）薪酬调整根据绩效考核结果，调整员工的绩效工资。考核等级为优秀的员工，适当提高绩效工资；考核等级为不合格的员工，降低绩效工资。（二）奖励与表彰对绩效考核成绩突出的员工，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金、晋升机会等，激励员工积极进取，提高工作绩效。（三）岗位晋升将绩效考核结果作为员工岗位晋升的重要参考依据。在同等条件下，优先晋升绩效考核成绩优秀的员工，鼓励员工不断提升自身素质和工作能力。（四）培训与发展针对绩效考核中发现的员工能力短板，制定个性化的培训计划，帮助员工提升专业技能和综合素质。同时，根据员工职业发展规划，为其提供更多的学习和发展机会。七、附则（一）本办法由医院绩效考核委员会负责解释。（二）本办法自发布之日起试行，如有未尽事宜，将根据医院实际情况适时修订完善。