心血管内科基础知识：常见症状与体征题库知识点（三）

心血管内科基础知识：常见症状与体征题库知识点(三)

1、单选女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大

咯血不止，急诊抢救措施首选为()

A.吸氧

B.镇静剂

C.输血、补液

D.呼吸兴奋剂

E.血管升压素(垂体后叶素)

正确答案：E

2、单选患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿

增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8nmiol/L,餐后2小

时血糖12nmiol/L,尿糖(+)。诊断考虑()

A.糖尿病

B.营养不良

C.正常人

D.葡萄糖耐量异常

E.以上都不是

正确答案：A

3、单选化脓性炎症的典型热型为()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

正确答案：E

参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败

血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热

常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

4、单选呕吐宿食常见原因是()

A.幽门梗阻

B.食物中毒

C.颅脑外伤

D.妊娠

E.急性胰腺炎

正确答案：A

5、单选体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体

温曲线类型属于()

A.间歇热

B.弛张热

C.稽留热

D.不规则热

E.回归热

正确答案：B

6、单选男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁

骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是()

A.急性上呼吸道感染

B.自发性气胸

C.支气管哮喘

D.气管异物

E.脑外伤

正确答案：D

7、单选患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要

()

A.吐血的前驱症状

B.吐血时伴随症状

C.吐血量

D.血的颜色

E.吐血与进食的关系

正确答案：E

8、单选关于发热的分度(口腔温度)正确的是()

A.低热36.5℃〜37.5℃

B.中度发热38.0C〜39.0℃

C.高热38.5℃〜39.5C

D.超高热39.0℃〜40.0℃

E正常36.0℃〜37.0C

正确答案：B

9、单选、女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考

虑()

A.普逋偏头痛

B.典型偏头痛

C.眼肌瘫痪型偏头痛

D.血管性头痛

E.肌紧张性头痛正确答案：D

10、单选胃溃疡并穿孔()

A.上腹剧烈刀割样疼痛

B.中上腹持续性剧痛

C.右上腹阵发性绞痛

D.阵发性剑突下钻顶样疼痛

E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

正确答案：A

11、单选？男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生

素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无

痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是（）

A.血丝虫病所致象皮肿

B.静脉炎所致水肿

C.慢性淋巴管炎所致水肿

D.下腔静脉阻塞所致水肿

E.营养不良

正确答案：C

12、单选？男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显

增加。腹水常规检查：李凡他实验（+）,细胞总数650X106/L,白细胞500

X106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是（）

A.肝肾综合征

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.结核性腹膜炎

E.原发性肝癌

正确答案：B

13、单选疟疾的典型热型为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

正确答案：C

参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败

血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热

常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

14、单选肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）

A.冲击触诊法

B.浅部触诊法

C.双手触诊法

I）.钩指触诊法

E.深压触诊法

正确答案：A

15、单选患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

()

A.立即静脉注射地塞米松

B.立即静脉注射西地兰

C.立即静脉滴注低分子右旋糖酎

D.立即静脉注射间羟胺

E.肾上腺素静脉注射

正确答案：E

16、单选男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不

清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm,左3nim,血压26.6/

14.7kPa,心率70次/分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是()

A.左侧瘫痪

B.左侧下肢瘫

C.右侧瘫痪

D.右侧下肢瘫

E.无肢体瘫痪

正确答案：A

17、单选患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气

胸，查体可出现的体征有()

A.叩诊过清音

B.语颤增强

C.呼吸音消失

D.左侧布满湿啰音

E.肋间隙吸气性凹陷

正确答案：C

18^单选右心衰竭()

A.咳粉红色泡沫样痰

B.以肺循环瘀血及血排血量降低为主要表现

C.以体循环瘀血为主要表现

D.常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成

E.以上均不对

正确答案：C

19、单选男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒

息感，深吸气不加重疼痛此时最易出现异常的检查为()

A.心电图

B.胸部超声

C.胸片

D.血清心肌酶

E.血常规

正确答案：A

20、单选？男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/

L,WBC86X109/L,血小板24X109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳

性。可能的诊断是()

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

E.类白血病反应

正确答案：B

参考解析：该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒

细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始绢胞己〉

10%,但仍V30%,为加速期。

21、单选剧烈呕吐后继而呕血，应警惕()

A.食管静脉破裂出血

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.食管贲门撕裂

E.急性胃炎

正确答案：D

22、单选患者，男性，26岁，主诉吐血。如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘

膜出血，应考虑下列哪种疾病()

A.流行性出血热

B.支气管肺癌

C.肺炎

D.支气管扩张

E.肺出血」肾炎综合征

止确答案：A

23、单通女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持

续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头

颅CT正常，此时治疗首选药物是()

A.一般镇静剂

B.利眠宁

C.麦角胺咖啡因

D.强痛定

E.呼I味美辛(消炎痛)

正确答案：C

24、单选常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外()

A.白血病

B.结缔组织病

C.淋巴瘤

D.急性菌痢

E.血吸虫病

正确答案：D

25、单选男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下

肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为()

A.中性粒细胞数增高

B.嗜碱性粒细胞数增高

C.嗜酸性粒细胞数增高

D.淋巴细胞数增高

E.单核细胞增多

正确答案：A

26、单选男性，38岁，呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院，既往有十

二指肠球部溃疡史为了确诊，首选的检查方法是()

A.急诊胃镜

B.肝功能

C.血常规

D.腹部超声

E.腹部平片

正确答案：A

27、单选23岁女性，查体可见下肢散在直径3〜5nlm皮下出血区，应称为()

A.瘀斑

B.瘀点

C.紫瘢

D.血肿

E.尊麻疹

正确答案：C

28、单选溃疡性结肠炎引起腹泻多()

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

E.吸收不良性腹泻

正确答案：C

29、单选金属音调咳嗽常见于()

A.百日咳

B.慢性支气管炎

C.气管或纵隔内肿瘤

D.支气管扩张

E.声带炎正确答案：C

30、单选服盐类泻药引起腹泻的原因是()

A.肠黏膜分泌增多

B.肠腔内渗透压增高

C.肠黏膜吸收障碍

D.肠蠕动过快

E.肠腔内渗透压低正确答案：B

31、单选下列哪项可导致吸气性呼吸困难()

A.急性喉炎

B.支气管哮喘

C.喘息性慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺气肿

E.左心功能不全

正确答案：A

32、单选女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具

有()

A.第一心音亢进

B.开瓣音

C.收缩早期喷射音

D.心尖区舒张期杂音

E.收缩中晚期喀喇音

正确答案：E

33、单选56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性阑尾炎正确答案：A

34、单选脾破裂()

A.感染性休克

B.损伤性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.过敏性休克

正确答案：D

35、单选下述疾病，哪项不出现肝脏肿大()

A.脂肪肝

B.急性肝坏死

C.慢性肝炎

D.白血病

E.血吸虫病

正确答案：B

36、单选关于少尿和无尿的原因，不正确的是()

A.有效血容量减少

B.休克

C.高血压危象

D.原发性醛固酮增多征

E.大剂量使用氨基糖昔类抗生素

正确答案：D

37、单选男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清

涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿

鸣，心率41次/分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最有意义的治疗措施是

()

A.口含硝酸甘油

B.植入体外起搏器

C.洋地黄强心治疗

D.冠状动脉造影

E.戒烟

正确答案：B

38、单选临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

()

A.肾前性氮质血症

B.肾小球疾病

C.肾后梗阻性疾病

D.急性肾小管坏死

E.急性间质性肾炎

正确答案：C

参考解析：肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而〃完全无尿〃与尿潴

留，也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注

急性肾小管坏死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均

由于肾实质性病变所导致，其少尿无尿都是渐渐发生，很少完全无尿，也不会

出现有尿、无尿交替的情况。

39、单选女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前

突发呼吸困难、发绢，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可

能的诊断为()

A.支气管哮喘急性发作

B.急性肺梗死

C.右侧气胸

D.慢性支气管炎急性发作

E.急性肺水肿

正确答案：C

40、单选肝硬化()

A.腹水伴发热、腹痛

B.腹水伴腹块

C.腹水伴肝肿大

D.腹水伴水肿

E.腹水伴蜘蛛痣

正确答案：E

41、单言?女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结

不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规：血红蛋白

68g/L,白细胞2X109/L,血小板20X109/L诊断考虑()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.血小板减少性紫搬

E.急性白血病

正确答案：D

42、单选甲状腺功能亢进()

A.潮式呼吸

B.叹息样呼吸

C.间停呼吸

D.呼吸过速

E.Kussmaul呼吸

正确答案：D

43、单选男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳

性。经抗生素治疗后好转。首选的检查为()

A.腹部X线检查

B.心电图

C.血沉

D.腹部超声检查

E.胃镜检查

正确答案：D

44、单选急性心肌梗死()

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈先下斜型压低

D.ST段呈抛物线型下移

E.T波直立

正确答案：A

45、单选为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是()

A.临床表现

B.毒物接触史

C.毒物分析

D.毒物接触史+临床分析

E.毒物接触史+毒物分析

正确答案：D

46、单选以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因()

A.急性胰腺炎

B.尿毒症

C.过敏性紫瘢

D.泌尿系结石

E.肠扭转

正确答案：B

47、单选急性胆囊炎()

A.发热伴关节痛

B.发热伴肝脾大

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹绞痛

E.发热伴皮肤黏膜出血

正确答案：D

48、单选女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示VI〜6ST段明显

上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗()

A.哌替咤(原称度冷丁)，氢氯曝嗪(原称双氢克尿塞)，西地兰

B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酎

C.吗啡，吠塞米(原称速尿)，多巴酚丁胺

D.毒毛旋花子昔K,吠塞米(原称速尿)，倍他洛克

E.哌替咤，氨茶碱，低分子右旋糖酎

正确答案：C

49、单选女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3〜4次，为糊状

便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪

便培养阴性。为明确诊断，首选应做的检查是()

A.消化道造影检查

B.血沉

C.粪便培养

D.腹平片

E.腹部CT

正确答案：A

50、单选男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暧气，每于受凉

后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心

悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()

A.急性胃黏膜病变

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.食管静脉曲张破裂

正确答案：D

51、单选十二指肠球部溃疡()

A.上腹部钻顶样痛

B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张

C.右上腹绞痛

D.上腹部烧灼痛伴反酸

E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

正确答案：D

52、单选男，50岁，高血压病多年，近口活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳

嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为()

A.大叶性肺炎

B.急性左心衰

C.右心衰竭

D.支气管扩张

E.自发性气胸

正确答案：B

参考解析：大叶性肺炎常咳铁锈色痰；右心衰竭表现为体循环淤血；支气管扩

张症时会咳脓性痰，并反复间断咯血；气胸时会出现胸痛、胸闷、气短；该患

者有多年高血压病史，活动后呼吸困难，而粉红色泡沫痰是急性左心衰的典型

痰。

53、单选消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于()

A.<lml

B.2〜3nli

C.3〜4nll

D.5ml

E.10ml

正确答案：D

54、单选女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳

出，提示可能病因()

A.胸膜增厚

B.大叶性肺炎

C.肺结核空洞

D.肺梗死

E.肺部真菌感染

正确答案：E

55、单选患者，女，38岁。双下肢对称性紫瘢。实验室检查：束臂试验

(+),血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为()

A.血友病

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.维生素C缺乏性紫瘢

E.血小板无力症

正确答案：B

56、单选心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是()

A.眼睑

B.胸腔

C.腹腔

D.人体最低部位

E.全身

正确答案：D

57、单选女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体

重减轻3kg,查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊

底部，无触痛。化验检查血胆红素183umol/L(17mg/dl),尿检胆红素阳

性。最可能的诊断是()

A.胆囊结石

B.慢性胰腺炎

C.胰头癌

D慢性肝炎

E.肝癌

正确答案：C

58、单选患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）

A.氢氯口塞嗪

B.吠塞米

C.利尿酸钠

D.螺内酯

E.甘露醇

正确答案：D

59、单选意识障碍常见下列表现，除外（）

A.嗜睡

B.澹妄

C.昏唾

D.眩晕

E.昏迷

正确答案：D

60、单选消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时

前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）

A.肾结石

B.消化性溃疡穿孔

C.胆系疾病

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

正确答案：B

61、单选下列疾病中系血小板减少引起紫瘢的是（）

A.系统性红斑狼疮

B.血小板无力症

C.血友病甲

D.维生素K缺乏

E.过敏性紫瘢

正确答案：A

参考解析：血小板无力症是血小板功能差引起紫瘢，血友病甲、维生素K缺乏

系由于凝血功能障碍引起紫瘢，过敏性紫瘢系毛细血管功能异常引起紫瘢。系

统性红斑狼疮系自身免疫性疾病，可致血小板减少。

62、单选病毒性肝炎（）

A.黄疸伴发热

B.黄疸伴上腹部剧痛

C.黄疸伴肝肿大

D.黄疸伴腹水

E.黄疸伴胆囊大

正确答案：C

63、单选有关水肿的伴随症状，不正确的是()

A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿

B.水肿伴体重减轻见于糖尿病

C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致

D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病

E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性

正确答案：B

64、单选间停呼吸是由于()

A.呼吸中枢兴奋性降低

B.急性胸膜炎

C.胸膜恶性肿瘤

D.神经衰弱

E.抑郁症

正确答案：A

65、单选中心性发绢常具有的特点是()

A.常出现在肢体末梢

B.伴有皮肤温度降低

C.见于右心衰竭时

D.见于发绡型先天性心脏病时

E.见于严重休克时

正确答案：D

参考解析：中心性发纲：由于心肺疾病导致SaO2降低引起。特点是发笫呈全身

性，皮肤温暖。

66、单选全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑()

A.晚期肝硬化

B.肺心病心衰

C.营养不良

D.肾病综合征

E.血栓性静脉炎

正确答案：E

67、单选直肠息肉()

A.呕血伴规律性腹痛

B.强烈呕吐后继而呕血

C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热

D.呕血伴全身皮肤出血

E.鲜血样大便

正确答案：E

68、单选？男性，22岁，休克,测中心静脉压0.196kPa(2cmH20),血压

10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分，尿量10ml/h,首选治疗为

()

A.补充血容量

B.静注西地兰

C.静点低分子右旋糖酊

D.静点阿托品

E.多巴胺

正确答案：A

69、单选男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6〜9次，量大，无脓

血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2.7mmol/L,血钙

2.Ommol/L,血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行

哪项检查()

A.血清促胃液素

B.血浆血管活性肠肽

C.血清胰岛素

D.胃液分析

E.血白细胞计数

正确答案：B

70、单选尿频的定义是()

A.每次尿量增多

B.夜尿次数增多

C.排尿次数增多而每次尿量减少

D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E.以上都不是

正确答案：C

71、单选腹痛常放射至右肩的疾病是()

A.胰腺疾病

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胆系疾病

E.心绞痛

正确答案:D

72、单选男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既

往青光眼5年()

A.阿托品

B.奥美拉哇

C.雷尼替丁

D.枸椽酸铀钾

E.米索前列醇

正确答案：A

73、单选下列哪种腹水不属于漏出性腹水()

A肝源性

B.心源性

C.肾源性

D.炎症性

E.营养性

正确答案：D

74、单选体内胆红素来源于以下各项，除外()

A.衰老的红细胞的血红蛋白

B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白

C.肌红蛋白

D.碱性磷酸酶

E.肝游离血红素

正确答案：D

75、单选胆道蛔虫病()

A.上腹部钻顶样痛

B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张

C.右上腹绞痛

D.上腹部烧灼痛伴反酸

E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧正确答案：A

76、单选旁路胆红素约占体内总胆红素来源的()

A.1%〜5%

B.5%〜10%

C.10%〜15%

D.15%〜20%

E.20%〜25%

正确答案：D

77、单选下列哪项不属于淤血性肝肿大()

A.Budd-Chiari综合征

B.心包炎

C.心包积液

D.慢性右心功能不全

E.肝内胆汁淤积

正确答案：E

78、单选女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作

呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发耕，端坐

呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓

音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。下列治疗措施中，哪项为首选()

A.舒喘灵

B.地塞米松

C.抗生素

D.静脉补液

E.胸腔穿刺抽气正确答案：E

79、单选咯血与呕血的区别下述哪项不正确()

A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状

B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色

C.咯血为酸性，呕血为碱性

D.咯血较少伴有黑便，呕血常有

E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣

正确答案：C

80、单选上消化道出血出现黑便时，出血量至少为()

A.<5~7ml

B.<50〜70nli

C.>50〜70nli

D.>5-7ml

E.>250ml

正确答案：C

81、单选已婚女性，42岁，8年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱

水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况

同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。治疗首选()

A.静脉滴注ACTH

B.输入盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

D.输盐水加地塞米松

E.输盐水加抗生素

正确答案：C

82、单选下述哪种疾病不属于急腹症()

A.肝破裂

B.胃穿孔

C.胆系蛔虫症

D.肠扭转

E.铅中毒

正确答案：E

83、单选男性，38岁，呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院，既往有十

二指肠球部溃疡史查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突

下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是()

A.消化性溃疡

B.急性胃粘膜病变

C.贲门粘膜撕裂症

D.胃癌

E.食管胃底静脉曲张破裂

正确答案：A

84、单选女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间

断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cmX3cm淋巴结2个。该患者哪些器官有

炎症或肿瘤的可能性大()

A.纵隔

B.鼻咽部

C.咽喉部、甲状腺

D.气管、胸膜、肺

E.食管、胃正确答案：E

85、单选男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。就诊时，判

断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要()

A.畏寒、体温超过40℃

B.澹妄、嗜睡

C.四肢冰凉

D呼吸困难、发组

E.血压10.7/8.OkPa(80/60mmHg)

正确答案：E

86、单选女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作

呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发州，端坐

呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓

音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。应进行哪种检查()

A.胸部X线

B.血气分析

C.肺功能

D.心电图

E.血常规

正确答案：A

87、单选男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

()

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.肺炎

E.结节病

正确答案：C

88、单选男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：

全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉

阻塞腹水最有价值()

A.肝功能检查

B.下肢水肿

C.腹壁静脉曲张

D.腹壁静脉血流方向

E.蜘蛛痣

正确答案：D

89、单选关于腹水错误的是()

A.血浆蛋白低于25g/L常出现腹水

B.腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环

C.结核性腹膜炎腹水为漏出液

D.肾病综合征腹水为漏出液

E.丝虫病常可引起乳糜腹水

正确答案：C

90、单选周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发组()

A.>20g/L

B.>30g/L

C.>50g/L

D.>70g/L

E.>100g/L

正确答案：C

91、单选男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185/

自行间断服用〃罗布麻〃片,平时波动在150/lOOmmllg〜170/llOmmllg该患者准

确的诊断是()

A.高血压1级

B.高血压2级，高危

C.高血压2级，极高危

D.高血压3级，高危

E.高血压3级，极高危

正确答案：E

92、单选左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是()

A.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢

B.肺淤血使气体弥散功能降低

C.肺泡弹性减退，肺活量减少

D.右心房与上腔静脉压升高

E.血氧含量减少，孚L酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢

正确答案：B

93、单选男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病

因可能为()

A.支气管扩张症

B.肺癌

C.肺炎

D.胸腔积液

E.胸膜增厚正确答案：A

94、单选二尖瓣狭窄()

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

E.胸骨左缘功能性收缩期杂音

正确答案：A

95、单选男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱，叩

诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是()

A.叩诊音变化

B.气管偏向一侧

C.语音传导改变

D.呼吸频率改变

E.异常支气管呼吸音

正确答案：D

96、单选带状疱疹()

A.胸痛伴咳嗽或咯血

B.胸痛，含硝酸甘油可缓解

C.胸痛伴吞咽困难

D.胸痛伴呼吸困难

E.胸壁刺痛伴皮疹

正确答案：E

97、单选源性水肿的特点是()

A.先消瘦，后水肿

B.低蛋白血症

C.首先出现于身体下垂部位

D.肝大

E.颈静脉怒张

正确答案：B

98、单选阿米巴痢疾()

A.隐血便

B.洗肉水样粪便

C.黑便

D.黏液脓性鲜血便

E.果酱样脓血便

正确答案：E

99、单选腹腔穿刺抽液最常用部位为()

A.右下腹脐与骼前上棘连线的中外1/3处

B.左下腹脐与骼前上棘连线的中外1/3处

C.下腹脐与骼前上棘连线的内1/3处

D.压痛最明显的部位

E.下腹正中部

正确答案：B

100、单选估计血容量最好的指标是()

A.中心静脉压

B.动脉收缩压

C.动脉舒张压

D.脉压

E.肺毛细血管楔压

正确答案：A

10k单选霍乱()

A.腹泻伴腹部包块

B.腹泻伴重度失水

C.腹泻伴里急后重

D.腹泻伴关节痛

E.腹泻伴皮疹或皮下出血

正确答案：B

102、单选对于黄疸的叙述，哪项是不正确的()

A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

B.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常

E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

正确答案：C

103、单选女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下

2cm,质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检

查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是()

A.右心哀

B.肝硬化

C.下腔静脉阻塞

D.上腔静脉阻塞

E.腹腔结核

正确答案：C

104、单选关于肝脏触诊哪项是错误的()

A.触诊须严密配合呼吸动作

B.触诊较多应用单手触诊法

C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法

D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内

E.正常肝脏多在剑卜3~5cm以内

正确答案：C

105、单选躯干上部、乳腺、胸壁()

A.腋窝组群

B.颈深上群淋巴结组

C.腹股沟组群

D.耳后及乳突区淋巴结组

E.左锁骨上群淋巴结

正确答案：A

106、单选女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3〜4次，为糊状

便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪

便培养阴性。为明确诊断，下列检查最好选择()

A.腹部平片

B.钢剂灌肠

C.腹部超声

D.试验性抗结核治疗

E.结肠镜加结肠粘膜活检病理

正确答案：E

107、单选青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最

可能的原因是()

A.脑血管意外

B.低血糖休克

C.肺性脑病

D.食物中毒

E.癫痫发作

正确答案：B

108、单选下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血()

A.出血性小肠炎

B.食管裂孔疝

C.胰腺癌

D.胃癌

E.十二指肠球部溃疡

正确答案：A

109、单选?女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近

1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地

医院听到〃心脏杂音〃

该患者对诊断最有价值的检查是()

A.心电图

B.胸部X线检查

C.胸部高分辨CT

D.心脏彩超

E.动态血压测定

正确答案：D

110、单选下列发热疾病中，不伴结膜充血的是()

A.麻疹

B.流行性出血热

C.结缔组织病

D.斑疹伤寒

E.钩端螺旋体病

正确答案：C

11k单选卜述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现()

A.尿胆原(+),尿胆红素(-)

B.尿胆原(一),尿胆红素(-)

C.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

D.尿胆原(+),尿胆红素(+)

E.以上都不是

正确答案：C

112、单选女,20岁，发热20天，体温最高39.3℃,上腹痛，间断腹泻,

大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+),

白细胞(+),尿蛋白(++)该患者还可能有的体征是()

A.黄疸

B.面部蝴蝶斑

C.结膜出血

D.醉酒面容

E.口围苍白圈

正确答案：B

113、单选发绢型先心病()

A.发组伴呼吸困难

B.发组伴杵状指

C.速发型发绡伴意识障碍

D.淤血性发给

E.缺血性发绡

正确答案：B

114、单选右心功能不全()

A.腹水伴发热、腹痛

B.腹水伴腹块

C.腹水伴肝肿大

D.腹水伴水肿

E.腹水伴蜘蛛痣

正确答案：C

115,单选关于出血症状正确的是()

A.柏油便多伴有呕血

B.呕血常伴有黑便

C.咯血常伴有黑便

D.鲜血便多伴有呕血

E.鲜血便伴有呕血

正确答案：B

116、单选下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法()

A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸

B.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸

D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸

E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

正确答案：A

117、单选乳糜性腹腔积液的特点不包括()

A.外观呈乳状浑浊

B.pH值为碱性

C.苏丹HI染成红色

D.乙醛提取后，腹腔积液变清

E.显微镜下多见胆固醇结晶

正确答案：E

参考》析：乳糜腹腔积液因为来自肠道的淋巴液进入腹腔内所致，脂肪的含量

常大于2g/L,但胆固醇的含量不高，镜下可见脂肪滴。

118、单选突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发维常见丁()

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性左心衰竭

D.肺梗死

E.大叶性肺炎

正确答案：D

119、单选男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱，叩

诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示()

A.少量胸腔积液

B.大量胸腔积液

C.没有胸腔积液

D.胸水合并阻塞性肺不张

E.大叶性肺炎

正确答案：B

120,单选在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病()

A.胃粘膜脱垂

B.胰腺癌

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.阑尾炎

正确答案：A

121、单晶中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是()

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺脓肿

D.肺癌

E.喉炎

正确答案：D

122、单选肾炎()

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视

B.意识障碍伴呼吸缓慢

C.意识障碍伴发热

D.意识障碍伴高血压

E.意识障碍伴心动过缓

正确答案：D

123、单选有关夜尿增多正确的是()

A.夜间尿量超过白天尿量

B.夜间尿量持续超过700Hli

C.尿路感染时夜尿增多

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

正确答案：A

124、单选贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有()

A.呕血伴规律性腹痛

B.强烈呕吐后继而呕血

C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热

D.呕血伴全身皮肤出血

E.鲜血样大便

正确答案：B

125、单选突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按()

A.胆道蛔虫症

B.急性腹膜炎

C.十二指肠壅滞症

D.反流性食管炎

E.胃黏膜脱垂

正确答案：B

126、单:女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下

降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是()

A.尿钙增加

B.失眠

0.记忆力减退

D.心律失常

E.血常规白细胞总数增多

正确答案：E

127、单选急性出血坏死性肠炎所致腹泻()

A.臭血水样便

B.蛋花汤样便

C.米汤样便

D.果酱样便

E.绿色水样便

正确答案：A

128、单选患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以

胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示H度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀

的原因可能是()

A.黏液性水肿

B.淡漠型甲亢

C.右心衰

D.肝硬化

E.营养不良

正确答案：A

129、单选血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸()

A.肝细胞性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.Roter综合征引起的黄疸

D.Gilbert综合征引起的黄疸

E.溶血性黄疸

正确答案：B

130、单选咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于()

A.肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性咽喉炎

E.肺结核空洞

正确答案：D

131、单:下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是()

A.大面积烧伤

B.结缔组织病

C.甲亢

D阿米巴肝脓肿

E.重度脱水

正确答案：D

132、单选患者，男性，72岁，常于休息或熟唾时发生心前区疼痛，不易被

硝酸甘油所缓解。此心绞痛为O

A.变异型心绞痛

B.中间综合征

C.卧位心绞痛

D.恶化型心绞痛

E.混合性心绞痛

正确答案：C

133、单选男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心

悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是()

A.应用甘露醇

B.应用抗生素防治感染

C.转移到通风良好的地方

D.应用速尿

E.应用镇静剂

正确答案：C

134、单选女性，37岁。近一周来发热，体温37.8℃,伴腰痛，尿频，排尿

时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为()

A.尿路感染

B.急性膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

正确答案：C

135、单选男性，38岁，呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院，既往有十

二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为

()

A.呕血量

B.腹泻

C.反酸

D.规律性上腹痛

E.以上都是

正确答案：D

136、单选？男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：

体温39.5℃,急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计

数19X109/L,中性粒细胞占90%。

首选的治疗是()

A.氧疗

B.止咳祛痰

C.激素

D.休息

E.青霉素抗感染

正确答案：E

137、单选下列体征提示有少量腹水存在的是()

A.腹部向前隆起

B.最大腹围在脐孔水平以下

C.水坑征阳性

D.有振水音

E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音

正确答案：C

138、单选骨髓纤维化()

A.轻度脾肿大

B.中度脾肿大

C.高度牌肿大

D.脾肿大表面囊性感

E.脾触诊有摩擦感及压痛

正确答案：C

139、单选女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难,

最可能的诊断为()

A.药物性水肿

B.血管神经性水肿

C.炎症性水肿

D.特发性水肿

E.月经期前紧张综合征

正确答案：B

140,单选咯血最常见的原因是()

A.肺淤血

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.肺梗死

正确答案：C

141、单选溃疡性结肠炎患者()

A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

B.排血便后腹痛不减轻

C.上腹绞痛或有黄疸伴便血

D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

E.便后滴鲜血

正确答案：A

142、单选肺结核()

A.胸痛伴咳嗽或咯血

B.胸痛，含硝酸甘油可缓解

C.胸痛伴吞咽困难

D.胸脑伴呼吸困难

E.胸壁刺痛伴皮疹

正确答案：A

143、单选女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分

裂，最常见的疾病是()

A.完全性房室传导阻滞

B.风心病二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.甲亢性心脏病

E.结核性心包炎

正确答案：C

144、单选男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，

应考虑下列哪种疾病()

A.胰腺疾病

B.胆系疾病

C.小肠疾病

D.肠道寄生虫病

E.消化性溃疡

正确答案：E

145、单选?青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量

黄痰，院外静脉滴注青霉素、头抱等抗生素一周后体温下降到38。。，回家口服

药物，两天前再次发热，体温39.7℃,一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有

痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4X109/L,中性粒细胞90%,胸片双

肺多发片絮状阴影，并见多个空洞

如患者病情危重，首选的抗生素是()

A.二代头抱菌素

B.三代头抱菌素

C.抗霉菌药物

D.力古霉素

E.以上都不是

正确答案：D

146、单选老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是()

A.中毒

B.低血糖休克

C.糖尿病昏迷

D.脑血管意外

E.癫痫发作

正确答案：D

147、单选心力衰竭引起的发给属于（）

A.混合性发绢

B.心性混合性发组

C.肺性发绡

D.缺血性周围发绡

E.淤血性周围发维

正确答案：A

参考解析：心力衰竭的发纲是混合性发维。既表现为黏膜和躯干的发财（中心

性发组）也表现为肢体末梢与下垂部位的发维（周围性发组）。

148、单选血小板减少性紫瘢（）

A.四肢对称性紫藏伴有关节痛及腹痛、血尿

B.紫瘢伴有黄疸

C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

D.紫瘢伴有广泛性出血者

E.紫瘢伴脾大

正确答案：D

149、单选男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮

肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，

莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）

A.溶血性黄疸

B.胆囊结石肝外梗阻

C.急性肝炎肝细胞性黄疸

D.胰腺癌梗阻性黄疸

E.肝内胆汁淤积性黄疸

正确答案：B

150、单选化脓性胆囊炎（）

A.发热伴肝脾肿大

B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹痛

E.发热伴关节肿痛

正确答案：D

151、单选头皮（）

A.腋窝组群

B.颈深上群淋巴结组

C.腹股沟组群

D.耳后及乳突区淋巴结组

E.左锁骨上群淋巴结

正确答案：D

152、单选结核病的典型热型为()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

正确答案：E

参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败

血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热

常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

153、单选患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个

月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋

巴结最先出现肿大()

A.左颈深淋巴结上群

B.右锁骨上窝

C.左锁骨上窝

D.颈前三角

E.颈深部淋巴结下群

正确答案：B

154,单选关于血尿的病因的描述，错误的是()

A.98%由泌尿系统疾病引起

B.急性盆腔炎

C.急进性高血压

D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

E.急性肠炎

正确答案：E

155、单选自发性气胸()

A.呼吸音消失

B.局部固定性湿啰音

C.呼气性干鸣音

D.吸气性干鸣音

E.肺底大量湿性啰音

正确答案：A

156、单选男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、暧气、食欲不

振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是()

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫损伤

C.高蛋白饮食

D.十二指肠反流

E.尿毒症

正确答案：C

157、单选有关呕吐的病因，不正确的是()

A.剧烈咳嗽

B.急性胆囊炎

C.心肌梗死

D.急性肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：D

158、单选患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧

烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白首选治疗()

A.静脉降压药

B.联合用药保护靶器官

C.手术切除异常分泌的肿瘤

D.血管成形术

E.脱水降颅压

正确答案：D

159、单选下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大()

A.链霉素过敏

B.淋巴瘤

C.白血病

D.传染性单核细胞增多症

E.再生障碍性贫血

正确答案：E

160、单选肝源性水肿发生的原因，不正确的是()

A.有效血量减少

B.门脉高压

C.低蛋白血症

D.淋巴回流受阻

E.继发性醛固酮增多

正确答案：A

161、单选男性患者，24岁。主因双下肢紫瘢、淤斑入院。实验室检查，束臂

试验(+),出血时间12min,血块退缩不良，凝血时间5min,患者存在()

A.凝血酶原生成障碍

B.血小板质和量异常

C.血管异常

D.凝血因子消耗过多

E.循环中抗凝物质增多

正确答案：B

162、单选剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻（）

A.胆道蛔虫症

B.急性腹膜炎

C.十二指肠壅滞症

D.反流性食管炎

E.胃黏膜脱垂

正确答案：D

163、单选胆道出血（）

A.呕血伴规律性腹痛

B.强烈呕吐后继而呕血

C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热

D.呕血伴全身皮肤出血

E.鲜血样大便

正确答案：C

164、单选下列疾病的临床表现描述，不正确的是（）

A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

正确答案：C

165、单选腹腔恶性肿瘤（）

A.腹水伴发热、腹痛

B.腹水伴腹块

C.腹水伴肝肿大

D.腹水伴水肿

E.腹水伴蜘蛛痣

正确答案：B

166、单选肝昏迷（）

A.呼气有氨味

B.呼气有肝腥味

C.呼吸有烂苹果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼气有浓烈酒味

正确答案：B

167、单选患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪

项病史最重要()

A.前驱症状

B.血量

C.大便潜血试验

D.大便颜色

E.与血的混合物

正确答案：E

168、单选男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第

2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到()

A.右侧卧位

B.前倾坐位

C.左侧卧位

D.平卧位

E.下蹲位

正确答案：B

169、单选败血症()

A.紫瘢伴发热

B.紫瘢伴黄疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴结肿大

D.紫瘢伴休克

E.双下肢对称性紫瘢伴尊麻疹

正确答案：A

170、单选男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴

有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选()

A.房间隔缺损修补

B.结扎动脉导管

C.洋地黄强心治疗

D.室间隔缺损修补

E.利尿剂

正确答案：D

171、单选在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外()

A.胸腔积液

B.肺栓塞

C.肺气肿

D.急性呼吸窘迫综合征

E.支气管炎

正确答案：E

172、单选正常成人的尿比重为()

A.1.010-1.020

B.1.101-1.015

C.1.015-1.020

D.1.015〜1.025

E.1.020-1.025

正确答案：D

173、单选迷路炎()

A.药物副作用

B.反射性呕吐

C.神经官能症

D.中枢性呕吐

E.前庭障碍性呕吐

正确答案：E

174、单选咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是()

A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯

B.血液病

C.出血型钩体病

D.风湿热

E.流行性出血热

正确答案：A

175、单选女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，

尿少。实验室检查：血压20/13kPa,尿红细胞(+),蛋白(++)。诊断考虑

()

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.泌尿系感染

E.肾病综合征

正确答案：B

176、单选便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示()

A.上消化道出血

B.小肠出血

C.食管出血

D.结肠出血

E.肛门或肛管疾病出血

正确答案：E

177、单选心绞痛()

A.胸痛伴咳嗽或咯血

B.胸痛，含硝酸甘油可缓解

C.胸痛伴吞咽困难

D.胸痛伴呼吸困难

E.胸壁刺痛伴皮疹

正确答案：B

178、单选男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，

伴畏寒、发热，应考虑的诊断为()

A.急性胆囊炎

B.急性胃肠炎

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡

正确答案：A

179、单选一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓

解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡

B.急性胃炎

C.胃溃疡

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

正确答案：C

180、单选中度脾肿大的标准为()

A.脾肋下2cm

B.脾肋下＞2cm,在脐平以上

C.脾肋下＞5cm,在脐平以下

D.脾脏达脐平以下，但未达盆腔

E.脾脏大，超过前正中线

正确答案：B

181、单选男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清

涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿