诊断学考试题含答案 (一)

诊断学考试题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、易形成败血症

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、化脓性关节炎

D、过敏性紫瘢

E、风湿热

正确答案：C

2、关于腹壁反射消失，错误的是

A、可见于昏迷

B、可见于儿童

C、可见于经产妇

D、可见于老年

E、可见于急性腹膜炎

正确答案：B

3、手的功能位置

A、膝反张

B、匙状甲

C、〃X〃形腿

D、握茶杯姿势

E、膝部摩擦感

正确答案：D

4、贫血可出现

A、二尖瓣区功能性收缩期杂音

B、三尖瓣区功能性收缩期杂音

C、主动脉瓣区器质性收缩期杂音

D、主动脉瓣区功能性收缩期杂音

E、二尖瓣区器质性收缩期杂音

正确答案：A

5、肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是

A、甲状腺位于甲状软骨下方

B、甲状腺可随吞咽动作向上移动

C、甲状腺表面光滑

D、甲状腺肿大，质地不太硬

E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

正确答案：B

6、PAgT减低，见于

A、糖尿病

B、口服避孕药物

C、高凝状态

D、血小板无力症

E、吸烟者

正确答案：D

7、急性附睾炎

A^睾丸肿大,轻压痛

B、附睾有结节状硬块

C、一侧睾丸肿大，有质硬结节

D、附睾明显肿大，压痛

E、睾丸肿大，压痛明显

正确答案：D

8、中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,

应考虑

A、慢性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、胃癌

D、幽门梗阻

E、消化性溃疡

正确答案：C

9、阵发性睡眠性血红蛋白尿

A、MCV增高,RDW正常

B、MCV增高,RDW增高

C、MCV正常,RDW正常

D、MCV正常,RDW增高

E、MCV减低,RDw增高

正确答案：D

10、男,54岁，近年来腰臀部痛,放射到左足跟,磁共振片提示有L5S1椎间

盘突此体检时可能发现的体征为

A、左踝阵挛

B、左跟腱反射减弱或消失

C、左膝反射减弱或消失

D、左提睾反射减弱或消失

E、左肛门反射减弱或消失

正确答案：B

11、疟疾

A、嗜碱性粒细胞增多

B、淋巴细胞增多

C、中性粒细胞增多

D、单核细胞增多

E、嗜酸性粒细胞增多

正确答案：D

12、血清中非结合胆红素甚高,故产生核黄疸（见于新生儿）

A、溶血性黄疸

B、肝硬化性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、Crigler-Najiar综合征

E、Rotor综合征

正确答案：D

13、病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为

A、LD1

B、LD2

C、LD3

D、LD4

E、LD5

正确答案：E

14、骨髓纤维化

A、泪滴形细胞

B、裂细胞

C、红细胞缗钱状形成

D、球形细胞

E、棘细胞

正确答案：A

E、结核性腹膜炎

正确答案：E

20、腹胀、腹痛

A、呼吸系统疾病

B、泌尿系统疾病

C、消化系统疾病

D、内分泌系统疾病

E、循环系统疾病

正确答案：C

21、头痛部位多在一侧，在直立时可缓解，最可能为

A、肌紧张性头痛

B、三叉神经痛

C、丛集性头痛

D、眼源性头痛

E、偏头痛

正确答案：C

22、意识障碍伴瞳孔散大提示

A、巴比妥类药物中毒

B、颅内高压症

C、有机磷杀虫药中毒

D、一•氧化碳中毒

E、酒精中毒

正确答案：E

23、腰背痛,椎旁肌无压痛,活动不受限,X线检查正常的疾病是

A、胆囊炎

B、腰能神经根炎

C、腰肌纤维组织炎

D、脊髓炎

E、慢性前列腺炎

正确答案：C

24、男,25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖包头，上

翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于

A、包茎

B、包皮过长

C、包皮过短

D、正常现象

E、龟头过大

正确答案：A

25、患者，女,42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄

染。辅助检查：血清总胆红素26unK)l/L,超声示胆总管结石。关于黄疸

的诊断，该患者符合哪项

A、重度黄疸

B、轻度黄疸

C、中度黄疸

D、隐形黄疸

E、无黄疸

正确答案：D

26、患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下

可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又在入睡。患者意识障碍

程度为

A、轻度昏迷

B、意识模糊

C、中度昏迷

D、嗜睡

E、昏睡

正确答案：E

27、小红细胞直径小于

A^7.5um

B、9口m

C、6口m

15pm

E、10um

正确答案：C

28、女，患者，16岁,腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不

佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰

1明显，并有压痛。根据以上病史，最可能诊断为

A、脊柱肿瘤

B、强直性脊柱炎

C、类风湿脊柱背

D、脊柱退行性变

E、脊柱结核

正确答案：E

29、肾结石

A、血尿伴肾小管性蛋白尿

B、血尿伴肾绞痛

C、血尿伴活动后心悸、气促

D、血尿伴大量蛋白尿

E、血尿伴发热、皮疹

正确答案：B

30、鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是

A、TSH

B、TT3、TT4

C、FT3、FT4

D、TGA、MCA

E、甲状腺1311吸收

正确答案：A

31、AMLM4

A、骨髓中原粒细胞230%〜89%早幼粒及以下阶段粒细胞＞10%,单核细胞

B、骨髓中原始细胞030%NEC,各阶段粒细胞＞20%,各阶段单核细胞＞20%

C、骨髓中原粒细胞（I型+H型）290%

D、骨髓中原巨核细胞。30%

E、骨髓中红系细胞＞50%NEC中原始细胞N30%

正确答案：B

32、满月面容特点，错误的是

A、面圆如满月

B、面部有座疮

C、汗毛增多伴有小胡须

D、皮肤发红

E、皮肤黝黑

正确答案：E

33、女，患者，16岁,腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不

佳、午后低热来诊，套体，消瘦体型，前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰

1明显，并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现

A、椎体破坏、压缩

B、椎旁冷脓肿形成

C、椎体融合

D、脊柱后成角畸形

E、合并肺结核

正确答案：C

34、检查扁桃体大仙已超过咽腭弓，未接近中线，应判断为

A、［度

B、0度

c、n度

D、III度

E、无法判断

正确答案：C

35、单个远端指间关节出现硬性关节多见于

A、骨关节炎

B、内生性软骨瘤

C、风湿热

D、进行性肌萎缩

E、类风湿关节炎

正确答案：B

36、持续性多尿常见于以下疾病，除外

A、糖尿病

B、尿崩症

C、原发性醛固酮增多

D、肾小管酸中毒

E、肾病综合征

正确答案：E

37、原发性肥胖

A、均匀性肥胖

B、满月脸、皮肤紫纹

C、黏液性水肿、体直增加、畏寒等

D、性功能丧失、闭经、不育

E、肘外翻及膝内翻畸形

正确答案：A

38、长期卧床者，由卧床突然站起时发生晕厥，最可能为

A、咳嗽性晕厥

B、体位性低血压

C、心源性晕厥

D、换气过度综合征

E、血管抑制性晕厥

正确答案：B

39、医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位,充分暴露全腹，光线宜

充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右.侧，按自上而下进行视诊，为

了查出细小隆起或蠕动波,视诊的最佳位置为

A、眼睛从脚部方向观察

B、眼睛视线降至腹立面，呈切线方向观察

C、眼睛从头部方向观察

D、眼睛从脐上方观察

E、眼睛从右侧方向观察

正确答案：B

40、女,30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发

现右侧眼裂变大、闭眼不全。根据上述检查结果最可能的是

A、左侧面神经周围性损害

B、右侧面神经周围性损害

C、左侧面神经中枢性损害

D、右侧面神经中枢性损害

E、左侧三叉神经损害

正确答案：B

41、使二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音更明显的是

A、深吸气

B、从站立迅速下蹲位

C、深呼气

D、前倾坐位

E、左侧卧位

正确答案：E

42、呕血最常见的疾病是

A、肠憩室病

B、消化性溃疡

C、急性胃黏膜病变

D、胃底及食管静脉曲张破裂

E、慢性胃炎

正确答案：B

43、常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是

A、CD3

B、CD19

C、CD33

D、CD34

E、CD41

正确答案：E

44、下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是

A、X线检查

B、B型超声波

C、CT

D、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)

正确答案：D

45、男,42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊,检

查坐骨神经沿途部位右压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。如考虑时

坐骨神经疼痛,重要阳性体征是

A、Kerning征

Lasegue征

C、Brudzinski征

D、Babinski征

E、Gordon征

正确答案：B

46、提示右心功能不全的体征时

A、心浊音界缩小

B、P2亢进

C、双下肺湿啰音

D、剑突下示心脏抬卷性搏动

E、肝颈静脉回流征阳性

正确答案：E

47、上体前屈时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是

A、反流性食管炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃黏膜脱垂

E、急性胰腺炎

正确答案：A

48、尿频伴尿流突然中断

A、前列腺增生

B、膀胱结石

C、急性前列腺炎

D、膀胱癌

E、神经源性膀胱

正确答案：B

答案解析：尿频尿急尿痛伴有尿流突然中断，见于膀胱结石堵住出口或

后尿道结石嵌顿。

49、根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于

A、小细胞均一性贫血

B、小细胞非均一性贫血

C、正常细胞均一性贫血

D、大细胞均一性贫血

E、大细胞非均一性贫血

正确答案：B

50、男性,50岁。低热、盗汗伴食欲缺乏、消瘦、乏力，反复咳嗽、咳血

痰1年。患者应出现上述哪一种腹部体征

A、球状腹

B、舟状腹

C、尖腹

D、板状腹

E、蛙腹

正确答案：B

51、反流性食管炎

A、反食、胃灼热、吞咽困难

B、病程长、吞咽困难症状轻

C、呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡

D、进行性吞咽困难

E、病程长、反复发作、与精神因素有关

正确答案：A

52、乘车时出现眩晕伴恶心、呕吐，面色苍白，最可能为

A、迷路炎

B、位置性眩晕

C、梅尼埃病

D、前庭神经元炎

E、晕动症

正确答案：E

53、伴有双下肢皮肤紫搬

A、反应性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、风湿性关节炎

D、痛风性关节炎

E、类风湿关节炎

正确答案：A

54、指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节

A、风湿小结

B、Osler小结

C、猪绦虫囊恸结节

I）、痛风结节

E、结节性多动脉炎皮下结节

正确答案：B

55、下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症

A、出血

B、难治性溃疡

C、癌变

D、幽门梗阻

E、穿孔

正确答案：B

56、上颌窦炎

A、鼻根部与眼内眦之间压痛

B、两颈部压痛

C、眼眶上缘内测压痛

D、乳突部压痛

E、耳垂处压痛

正确答案：B

57、匙状甲多见于

A、心肌梗死

B、肺脓肿

C、缺铁性贫血

D、肺气肿

E、肝硬化

正确答案：C

58、属于运动系统问诊要点

A、定向力障碍、情绪异常

B、感觉异常、瘫痪

C、乏力、显著肥胖或消瘦

D、血压增高、下肢水肿

E、关节肿胀、疼痛、活动受限

正确答案：E

59、直肠与乙状结肠炎症表现不包括

A、渗出液增多

B、溃疡

C、黏膜充血

D、出血

E、局部小结节

正确答案：E

60、肩关节脱位

A、方肩

B、冻结肩

C、肩章肩

D、耸肩

E、岗上肌腱炎

正确答案：A

61、贲门失弛缓症

A、反食、胃灼热、吞咽困难

B、呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡

C、病程长、吞咽困难症状轻

D、进行性吞咽困难

E、病程长、反复发作、与精神因素有关

正确答案：E

62、再生障碍性贫血的出血

A、维生素k缺乏

B、红细细胞破坏增多

C、血小板减少

D、凝血因子缺乏

E、血管脆性增加

正确答案：C

63、下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是

A、骨髓转移癌

B、骨髓纤维化

C、红白血病

D、再生障碍性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案：D

64、下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据

A、转移性右下腹痛

McBurney点压痛、反跳痛

C、加压左下腹部突然松手引起右下腹痛

D、腰大肌征阳性

E、直肠指检有局部触痛

正确答案：B

65、使主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音更明显的是

A、深吸气

B、左侧卧位

C、深呼气

D、从站立迅速下蹲位

E、前倾坐位

正确答案：E

66、男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查

尿蛋白（+），尿红细胞（++）。最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、猩红热

C、急性肾小球肾炎

D、败血症

E、感染性间质性肾炎

正确答案：C

67、正常青年人不会出现的叩诊音是

A^鼓音

B、浊音

C、过清音

D、实音

E、清音

正确答案：C

68、肛门与直肠检查常采用的体位不包括

A、肘膝位

B、左侧卧位

C、仰卧位

D、右侧卧位

E、蹲位

正确答案：D

答案解析：通常采用视诊和触诊法，辅以内镜检查。检查肛门与直肠时,

可根据具体病情和需要，让患者采取不同的体位，常用体位如下：1.仰

卧位或截石位：患者仰卧于检查台上，臀部垫高，两腿屈曲并外展c适

用于病重或体弱患者、女性盆腔内器官或直肠膀胱陷凹的检查。还可进

行直肠双合诊，即右手示指在直肠内。左手在下腹部，双配合，以检查

盆腔脏器或病变情况。2.肘膝位：患者两肘关节屈曲，置于检查台上，

胸部尽量靠近检查台，两膝关节屈曲成直角跪于检查台上，臀部抬高。

此体位最常用于前列腺、精囊及内镜检查。3.蹲位：患者下蹲呈排大便

的姿势，屏气向下用力。适用于检查直肠脱出、直肠息肉及内痔等c肛

门和直肠的情况应按顺时针方向进行记录，并注明检查时采取的体位。

肘膝位时肛口后正中点为12点钟位，前正中点为6点钟位，而仰卧位的

时钟位则与此相反。4.左侧卧位：患者取左侧卧位，右腿向腹部屈曲，

左腿伸直，臀部靠近检查台边缘。检查者位于患者背后进行检查。该体

位适用于病重，年老体弱或女性患者。

69、男,42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年,常于冬、春季加重,休息及服吧

睬美辛后缓解,最近腰痛加剧,不能弯腰，体查有柱无畸形,无压痛,弯腰45°

时左下肢感牵扯痛,腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为

A、韧带扭伤

B、腰椎早期结核

C、椎间盘突出

D、腰椎陈旧性骨折

E、腰肌纤维组织炎

正确答案：C

70、库欣综合征

A、均匀性肥胖

B、满月脸、皮肤紫纹

C、黏液性水肿、体重增加、畏寒等

D、性功能丧失、闭经、不育

E、肘外翻及膝内翻畸形

正确答案：B

71、抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于

A、癫痫大发作

B、低钙血症

C、瘴症

I）、低镁血症

E、癫痫小发作

正确答案：A

72、男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治

疗效果不好,最好应选择

A、用血管活性药物

B、补充血容量

C、加大抗生素用量

D、使用激素

E、痰培养

正确答案：E

73、下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是

A、急性肝炎

B、幽门梗阻

C、急性糜烂性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、胃、十二指肠溃疡

正确答案：B

74、对增生性脊柱炎描述，错误的是

A、顽固性腰背痛，晨起更重

B、平卧可缓解疼痛

C、好发于50岁以上年龄

D、局部常有压痛

E、又称退行性脊柱炎

正确答案：D

75、伴有神经系统受损体征见于

A、神经源性膀胱

B、输尿管末端结石

C、前列腺增生

D、膀胱癌

E、急性前列腺炎

正确答案：A

76、强直性脊柱炎

A、脊柱器质性侧凸

B、脊柱姿势性侧凸

C、脊柱成角畸形

D、脊柱弓形畸形

E、脊柱过度前凸

正确答案：D

77、下列不是内脏性腹痛特点的是

A、疼痛部位接近腹中线

B、腹痛可因体位变化加重

C、疼痛部位不明显

D、常伴自主神经兴杳症状

E、疼痛感觉模糊

正确答案：B

78、女性患者如发生周期性鼻出血，则应考虑

A、再生障碍性贫血

B、白血病

C、子宫内膜异位症

D、维生素K缺乏

E、原发性高血压

正确答案：C

79、男性,31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有

间歇。心电图显示QRS波提前出线,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方

向相反,可判断为

A、阵发性室上速

B、房颤

C、窦性心动过缓

D、室性期前收缩

E、正常心律

正确答案：D

80、甲状腺功能亢进面容是

A、面容憔悴，目光暗淡

B、面色苍白，表情疲惫

C、面色苍白，颜面水肿

D、面色灰褐,额部有褐色色素沉着

E、面容京愕，眼裂增宽，目光闪亮

正确答案：E

81、结核性关节炎

A、撅颌关节易受累

B、跖趾关节易受累

C、虢关节易受累

D、指趾关节易受累

E、膝关节易受累

正确答案：C

82、符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是

A、巨核细胞减少,治疗有效时恢复最快

B、可出现现中性粒细胞核左移

C、粒/红比例减低

D、穿刺部位为代偿性造血灶,则骨髓增生活跃，粒系增高

E、淋巴细胞相对性减低

正确答案：B

83、女,27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡罗卜素含量增加，发黄多出现的

部位是

A、手掌、足底、前额

B、耳廓

C、躯干

D、巩膜

E、口腔黏膜

正确答案：A

84、产生少尿的因素中不属于肾前性的为

A、血浆胶体渗透压降低

B、水钠丢失

C、毛细血管通透性升高水分渗入组织

D、肾小球纤维化

E、肾血管狭窄

正确答案：D

85、骸骨软骨炎

A、膝关节梭形膨大

B、骸骨前明显隆起

C、膝关节匀称性肿大

IX双膝眼处压痛

E、骰骨两侧压痛

正确答案：E

86、排尿困难伴下腹部绞痛并向大腿会阴方向放射

A、前列腺肥人

B、脊髓损害

C、膀胱颈部结石

D、膀胱肿瘤

E、糖尿病神经源性膀胱

正确答案：C

87、直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是

A、副神经

B、面神经

C、滑车神经

D、迷走神经

E、三叉神经

正确答案：E

88、应考虑为咽白喉的咽部病变是

A、扁桃体见大片白色物附着

B、咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生

C、咽部可见点状溃疡

D、咽部黏膜充血、红肿

E、扁桃体红肿,表面的白色假膜不易剥离,若强行剥离易引起出血

正确答案：E

89、患者仰卧，一侧下肢髅、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高

伸膝的检查方法是

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Gordon征

Kerning征

E、Brudzinski征

正确答案：D

90、以下关于焦虑的说法，正确的是

A、咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒

断、中毒后可引起焦虑症状

B、焦虑的发生与遗传无关

C、严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快

D、女性和男性患焦虑的几率无统计学差异

E、对于出诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质

性疾病排查

正确答案：A

91、男,40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难

1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4