福建龙岩病案信息技术(师)考试题含答案2024年

福建龙岩病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题1.下列关于病案的描述，错误的是A.病案是患者医疗过程的客观记录B.病案仅包括住院病历C.病案是医疗、教学、科研的重要资料D.病案具有法律凭证作用答案：B。分析：病案包括门诊病历和住院病历等，不只是住院病历，A、C、D选项描述均正确。2.门诊病案格式的主体部分是A.首页B.病程记录C.检查检验报告D.诊断治疗记录答案：D。分析：门诊病案格式主体部分是诊断治疗记录，它体现了对患者疾病诊断及治疗的关键信息，首页是基本信息，病程记录在门诊病案中不突出，检查检验报告是辅助资料。3.下列属于出院病案排列首页的是A.住院病案首页B.出院记录C.死亡记录D.体温单答案：A。分析：出院病案排列首页是住院病案首页，包含患者基本信息、诊疗信息等关键内容，出院记录、死亡记录按顺序在后，体温单通常在较后位置。4.病案中关于患者职业的填写，应填写A.目前从事的职业B.过去从事过的职业C.期望从事的职业D.与疾病相关的职业答案：A。分析：病案中填写职业应是患者目前从事的职业，以准确反映患者当前的工作情况，与疾病相关性等可在其他部分体现。5.国际疾病分类（ICD）的基础是A.病因分类B.解剖部位分类C.临床表现分类D.以上都是答案：D。分析：ICD综合考虑了病因、解剖部位、临床表现等多方面进行分类，以便准确编码各种疾病。6.主要诊断的选择原则中，下列说法错误的是A.对健康危害最大的疾病B.花费医疗精力最多的疾病C.住院时间最长的疾病D.患者最主要症状对应的疾病答案：D。分析：主要诊断应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，而不是单纯最主要症状对应的疾病，因为症状可能由多种疾病引起。7.编码员在进行疾病编码时，首先应A.查阅手术操作分类B.确定主导词C.查找类目D.核对编码答案：B。分析：编码员进行疾病编码时，首先要确定主导词，通过主导词去索引中查找相关编码信息，然后再查找类目、核对编码等。8.下列手术操作分类系统中，我国目前使用的是A.ICD9CM3B.ICD10C.SNOMEDD.CPT答案：A。分析：我国目前手术操作分类使用ICD9CM3，ICD10是疾病分类，SNOMED是医学术语系统，CPT是美国的编码系统。9.手术操作编码中，“切开”的主导词是A.切开术B.切除C.修补D.引流答案：A。分析：手术操作编码中“切开”对应的主导词是切开术，切除、修补、引流主导词分别对应不同操作。10.病案信息的收集过程中，错误的做法是A.及时收集B.全面收集C.随意收集D.准确收集答案：C。分析：病案信息收集要及时、全面、准确，不能随意收集，否则会影响病案质量和后续使用。11.病案信息的整理工作不包括A.病案资料的装订B.病案编号C.病案内容的审核D.病案信息的存储答案：D。分析：病案信息整理包括装订、编号、内容审核等，而病案信息存储是整理后的后续环节。12.病案库房的温度应控制在A.14℃22℃B.22℃26℃C.26℃30℃D.30℃34℃答案：A。分析：病案库房温度应控制在14℃22℃，以保证病案纸张等保存质量，温度过高或过低都可能影响病案。13.病案库房的相对湿度应控制在A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：C。分析：相对湿度控制在50%60%有利于病案保存，湿度过高易发霉，过低纸张易干裂。14.下列不属于病案信息利用方式的是A.借阅B.复印C.咨询服务D.销毁病案答案：D。分析：借阅、复印、咨询服务都是病案信息利用方式，销毁病案是对失去保存价值病案的处理，不属于利用方式。15.医疗机构应建立病案查阅制度，允许查阅病案的人员不包括A.患者本人B.患者家属C.保险公司人员D.无关人员答案：D。分析：患者本人、家属、符合规定的保险公司人员等可以查阅病案，无关人员不允许查阅，以保护患者隐私。16.病案统计工作的第一步是A.统计设计B.收集资料C.整理资料D.分析资料答案：A。分析：病案统计工作首先要进行统计设计，确定统计目的、方法等，然后再收集、整理、分析资料。17.下列统计指标中，反映医院工作效率的是A.治愈率B.床位周转率C.病死率D.诊断符合率答案：B。分析：床位周转率反映医院床位的使用效率，体现工作效率；治愈率、病死率反映医疗质量，诊断符合率反映诊断准确性。18.疾病构成比是指A.某病新病例数与同期暴露人口数之比B.某病旧病例数与同期暴露人口数之比C.某病病例数占总病例数的百分比D.某病发病率与患病率之比答案：C。分析：疾病构成比是某病病例数占总病例数的百分比，用于分析疾病分布情况。19.以下关于电子病案的特点，错误的是A.存储容量大B.检索方便C.安全性差D.可实现资源共享答案：C。分析：电子病案存储容量大、检索方便、可实现资源共享，通过技术手段可以保障其安全性，并非安全性差。20.电子病案系统的功能不包括A.病案录入B.病案检索C.病案打印D.病案销毁答案：D。分析：电子病案系统有录入、检索、打印等功能，病案销毁不属于系统常规功能，是管理环节的操作。21.病案质量控制的方法不包括A.定期检查B.不定期抽查C.科室自查D.放任自流答案：D。分析：病案质量控制需要定期检查、不定期抽查、科室自查等方法，放任自流无法保证病案质量。22.下列属于病案质量评价指标的是A.病案书写合格率B.医院总收入C.医生数量D.护士数量答案：A。分析：病案书写合格率是评价病案质量的重要指标，医院总收入、医生数量、护士数量与病案质量无直接关联。23.医疗事故争议时，封存的病历资料由A.患者保管B.医疗机构保管C.卫生行政部门保管D.司法机关保管答案：B。分析：医疗事故争议时，封存的病历资料由医疗机构保管，以保证其完整性和安全性。24.病案管理人员的职业道德不包括A.保守患者隐私B.随意修改病案内容C.认真负责工作D.维护病案的真实性答案：B。分析：病案管理人员要保守患者隐私、认真负责工作、维护病案真实性，不能随意修改病案内容。25.以下哪种情况不属于医院感染A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染的病原体引起的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：B。分析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是住院期间获得的、由医院内病原体引起的感染，也包括医务人员在医院内获得的感染。多选题26.病案的作用包括A.医疗作用B.教学作用C.科研作用D.法律作用E.统计作用答案：ABCDE。分析：病案在医疗、教学、科研、法律、统计等方面都有重要作用，为临床治疗、医学教育、研究疾病规律、处理医疗纠纷、统计医疗数据等提供依据。27.疾病分类的轴心有A.病因B.解剖部位C.临床表现D.病理E.性别答案：ABCD。分析：疾病分类轴心包括病因、解剖部位、临床表现、病理等，性别一般不作为分类轴心。28.主要诊断选择时，需要考虑的因素有A.疾病的严重程度B.治疗的复杂性C.住院时间D.费用消耗E.患者的意愿答案：ABCD。分析：主要诊断选择考虑疾病严重程度、治疗复杂性、住院时间、费用消耗等，而不是患者意愿，要依据医疗实际情况。29.手术操作编码的查找步骤包括A.确定主导词B.查找索引C.核对编码D.确定类目E.确定亚目答案：ABCDE。分析：手术操作编码查找要先确定主导词，通过主导词查找索引，然后确定类目、亚目，最后核对编码。30.病案信息收集的渠道有A.门诊挂号处B.病房护士站C.检验科D.放射科E.药房答案：ABCDE。分析：门诊挂号处、病房护士站、检验科、放射科、药房等都是病案信息收集的渠道，可获取患者基本信息、诊疗信息、检查检验结果等。31.病案库房的防护措施包括A.防火B.防潮C.防虫D.防盗E.防光答案：ABCDE。分析：病案库房要做好防火、防潮、防虫、防盗、防光等防护措施，以保证病案安全保存。32.电子病案的优点有A.提高工作效率B.减少纸张消耗C.方便远程医疗D.便于数据统计分析E.完全避免医疗差错答案：ABCD。分析：电子病案可提高工作效率、减少纸张消耗、方便远程医疗、便于数据统计分析，但不能完全避免医疗差错。33.病案质量控制的意义在于A.提高医疗质量B.保障医疗安全C.为教学科研提供可靠资料D.满足医疗保险需求E.维护医院的声誉答案：ABCDE。分析：病案质量控制对提高医疗质量、保障医疗安全、为教学科研提供资料、满足医保需求、维护医院声誉等都有重要意义。34.医院感染的监测内容包括A.发病率B.感染部位C.病原体D.危险因素E.抗菌药物使用情况答案：ABCDE。分析：医院感染监测要关注发病率、感染部位、病原体、危险因素、抗菌药物使用情况等，以便采取有效防控措施。35.病案管理人员应具备的素质包括A.医学知识B.信息技术知识C.法律知识D.沟通能力E.责任心答案：ABCDE。分析：病案管理人员需要具备医学知识、信息技术知识、法律知识，有良好的沟通能力和责任心，才能做好工作。判断题36.病案是患者医疗过程的主观记录。（×）分析：病案是客观记录患者医疗过程的资料，并非主观记录。37.ICD10主要用于手术操作分类。（×）分析：ICD10是疾病分类，ICD9CM3用于手术操作分类。38.主要诊断可以是患者入院时的初步诊断。（×）分析：主要诊断应是最终确定的对健康危害最大等符合原则的诊断，不一定是入院时初步诊断。39.电子病案不能实现资源共享。（×）分析：电子病案可通过网络等技术实现资源共享。40.病案质量控制只需要医院管理人员参与。（×）分析：病案质量控制需要医院管理人员、医务人员、病案管理人员等共同参与。41.医院感染只发生在患者身上。（×）分析：医院感染也可发生在医务人员等在医院内的人员身上。42.病案编码错误不会影响医疗费用结算。（×）分析：病案编码错误可能导致费用结算不准确，影响医保报销等。43.病案信息可以随意向外界提供。（×）分析：病案信息涉及患者隐私，不能随意向外界提供，需符合相关规定。44.手术操作编码与疾病编码无关。（×）分析：手术操作编码常与疾病编码相关，因为手术往往是针对某种疾病进行的。45.病案管理人员不需要了解医学知识。（×）分析：病案管理人员需要了解医学知识，以便准确编码、审核病案等。简答题46.简述主要诊断的选择原则。答：主要诊断选择原则包括：对患者健康危害最大的疾病；花费医疗精力最多的疾病；住院时间最长的疾病。应综合考虑疾病严重程度、治疗复杂性、资源消耗等，而不是单纯依据症状或初步诊断。47.简述电子病案的优势。答：电子病案优势明显，存储容量大，可节省大量存储空间；检索方便快捷，能快速获取所需信息；可实现资源共享，方便不同科室、医疗机构间交流；能提高工作效率，减少人工操作；便于数据统计分析，为医院管理和科研提供支持。48.简述病案质量控制的方法。答：病案质量控制方法有定期检查，按固定周期对病案质量全面检查；不定期抽查，随机抽取部分病案检查；科室自查，各科室自行检查本科室病案