2025年主管护师《专业知识》新版真题卷(附答案)

2025年主管护师《专业知识》新版练习题卷(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题的备选答案中只有一个最符合题意）1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。首要的护理措施是：A.绝对卧床休息，持续吸氧B.建立静脉通道，准备溶栓药物C.监测生命体征，观察疼痛变化D.进行心理护理，缓解焦虑2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行呼吸功能锻炼时，正确的方法是：A.深而慢的腹式呼吸，吸气时鼓腹，呼气时缩唇B.浅快的胸式呼吸，吸气时缩唇，呼气时鼓腹C.深快的腹式呼吸，吸气时缩唇，呼气时鼓腹D.浅慢的胸式呼吸，吸气时鼓腹，呼气时缩唇3.肝硬化患者出现大量腹水时，不正确的护理措施是：A.取半卧位，减轻呼吸困难B.每日测量腹围和体重C.限制钠盐摄入（每日＜2g）D.快速静脉输注白蛋白以提高胶体渗透压4.糖尿病患者足部护理的关键措施是：A.每日用热水泡脚（水温50℃以上）B.修剪趾甲时尽量剪短，避免嵌甲C.选择透气、合脚的棉质袜和软底鞋D.出现水疱时自行挑破，保持局部干燥5.某初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心110次/分。此时应首先采取的措施是：A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.指导产妇屏气用力，协助胎头娩出D.行会阴侧切，胎头吸引器助产6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：A.快速复温，30分钟内体温升至36℃B.逐步复温，每小时升高体温0.51℃C.先复温躯干，再复温四肢D.复温时不限制液体入量7.颅内压增高患者的护理中，错误的是：A.床头抬高1530°，以利颅内静脉回流B.保持呼吸道通畅，必要时行气管切开C.便秘时用力排便，避免肠胀气D.限制每日输液量（15002000ml）8.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是：A.术后24小时内（手指、腕部活动）B.术后35天（肘部活动）C.术后1周（肩关节活动）D.术后2周（手臂爬墙运动）9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌B.减轻腹胀，缓解疼痛C.防止呕吐导致误吸D.减少胰酶分泌，减轻胰腺自身消化10.过敏性紫癜患儿最常见的临床表现是：A.皮肤紫癜（双下肢伸侧对称性分布）B.关节肿痛（游走性大关节）C.腹痛（脐周或下腹部）D.血尿、蛋白尿（肾型紫癜）11.ARDS患者使用机械通气时，最佳的通气模式是：A.容量控制通气（VCV）B.压力控制通气（PCV）C.呼气末正压通气（PEEP）D.同步间歇指令通气（SIMV）12.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、粘连）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍13.甲亢患者术后最危急的并发症是：A.喉返神经损伤（声音嘶哑）B.喉上神经损伤（饮水呛咳）C.甲状腺危象（高热、心动过速）D.呼吸困难和窒息（切口血肿压迫）14.肾病综合征患者最主要的护理问题是：A.体液过多（与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关）B.营养失调（低于机体需要量，与大量蛋白尿致蛋白质丢失有关）C.有感染的危险（与免疫力低下、激素治疗有关）D.活动无耐力（与低蛋白血症、贫血有关）15.破伤风患者的护理措施中，错误的是：A.保持病室安静，避免声光刺激B.使用开口器防止舌咬伤，必要时行气管切开C.遵医嘱使用破伤风抗毒素（TAT）中和游离毒素D.给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食，必要时鼻饲16.早产儿暖箱温度的调节依据是：A.出生体重和日龄B.胎龄和心率C.呼吸频率和体温D.血氧饱和度和血糖17.消化性溃疡患者饮食指导中，正确的是：A.疼痛时进食少量食物缓解（如饼干）B.避免刺激性食物（咖啡、辣椒）C.多吃酸性食物（如柑橘、醋）中和胃酸D.睡前加餐，防止夜间饥饿痛18.急性白血病患者化疗期间，预防尿酸性肾病的关键措施是：A.限制水分摄入（每日＜1000ml）B.碱化尿液（口服碳酸氢钠）C.静脉输注阿糖胞苷D.输注血小板悬液19.骨盆骨折患者最严重的并发症是：A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.直肠损伤D.失血性休克20.葡萄胎患者清宫术后随访的重点是：A.阴道流血情况B.血βHCG水平C.月经恢复时间D.肺部X线检查（排除转移）21.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：A.尿素霜沉积刺激皮肤B.钙磷代谢紊乱（高磷低钙）C.贫血致皮肤干燥D.继发性甲状旁腺功能亢进22.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺术后的护理是：A.去枕平卧46小时B.立即抱起患儿喂奶C.抬高床头30°D.观察穿刺点有无渗血，2小时后可翻身23.食管癌术后吻合口瘘的典型表现是：A.术后3天内出现高热、胸痛、呼吸困难B.术后1周出现进食后呛咳、胸腔积液C.术后24小时内大量呕血D.术后5天出现切口红肿、渗液24.支气管哮喘患者使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）的主要作用是：A.抑制炎症反应B.松弛支气管平滑肌C.减少痰液分泌D.降低气道高反应性25.子宫肌瘤患者最常见的症状是：A.月经改变（经量增多、经期延长）B.下腹部包块C.白带增多D.压迫症状（尿频、便秘）26.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染（通过胎盘）B.产时感染（产道接触）C.产后感染（脐部、皮肤）D.医源性感染（侵入性操作）27.急性心肌梗死患者24小时内禁用的药物是：A.吗啡（缓解疼痛）B.呋塞米（利尿）C.洋地黄（增强心肌收缩力）D.阿司匹林（抗血小板）28.溃疡性结肠炎患者的典型粪便特征是：A.柏油样便（上消化道出血）B.米泔水样便（霍乱）C.黏液脓血便（左下腹疼痛便意便后缓解）D.白陶土样便（胆道梗阻）29.骨折患者现场急救时，错误的处理是：A.开放性骨折先止血、包扎，再固定B.畸形肢体立即手法复位后固定C.怀疑脊柱骨折时，用硬板平托搬运D.外露骨端不可回纳，避免感染30.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的实验室检查是：A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）阳性C.抗Sm抗体阳性D.补体C3、C4降低二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每小题的备选答案中至少有两个正确选项，多选、少选、错选均不得分）31.休克患者的监测指标中，反映组织灌注不足的有：A.尿量＜30ml/hB.中心静脉压（CVP）＜5cmH₂OC.乳酸水平＞2mmol/LD.毛细血管再充盈时间＞2秒E.心率＞100次/分32.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，需监测的指标包括：A.呼吸频率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝腱反射存在D.血压（收缩压＜160mmHg）E.血镁浓度（1.83.0mmol/L）33.肺结核患者的健康教育内容包括：A.规范全程抗结核治疗（69个月）B.痰液需吐在纸上焚烧处理C.密切接触者需进行结核菌素试验（PPD）D.治疗期间定期复查肝肾功能E.症状缓解后可自行停药34.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因包括：A.胰岛素中断或剂量不足B.感染（如肺炎、尿路感染）C.饮食不当（高糖、高脂饮食）D.应激（手术、创伤）E.运动过量35.脑疝患者的急救措施包括：A.立即静脉输注20%甘露醇（快速滴注）B.保持呼吸道通畅，高流量吸氧C.头低足高位，促进脑血流D.限制液体入量（每日＜1500ml）E.准备紧急手术（如去骨瓣减压）36.产后抑郁症的高危因素包括：A.既往有抑郁病史B.产后角色适应不良（家庭支持不足）C.分娩并发症（如产后出血）D.激素水平骤降（雌激素、孕激素）E.新生儿健康问题（如早产、疾病）37.急性乳腺炎的护理措施包括：A.患侧乳房暂停哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部热敷（早期）或冷敷（晚期）C.遵医嘱使用抗生素（如青霉素）D.脓肿形成后及时切开引流E.指导正确哺乳姿势（含接乳头和大部分乳晕）38.过敏性休克的急救措施包括：A.立即停用可疑药物，平卧，抬高下肢B.皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml（必要时重复）C.高流量吸氧（46L/min），保持呼吸道通畅D.静脉输注地塞米松或氢化可的松E.监测生命体征，记录尿量39.新生儿黄疸光疗的护理要点包括：A.用黑布遮盖双眼和会阴部B.每24小时测量体温（避免过热或低体温）C.及时补充水分（每2小时喂水1次）D.观察皮肤有无皮疹、青铜症E.光疗后监测血清胆红素水平40.急性阑尾炎术后并发症包括：A.切口感染（最常见）B.腹腔脓肿（盆腔、膈下）C.粘连性肠梗阻D.粪瘘（阑尾残端瘘）E.出血（系膜血管结扎线脱落）41.类风湿关节炎患者的关节表现特点包括：A.对称性小关节受累（近端指间关节、掌指关节）B.晨僵（持续时间＞1小时）C.关节畸形（天鹅颈、纽扣花）D.游走性大关节肿痛（如膝、踝）E.关节活动受限（晚期）42.肝硬化失代偿期的临床表现包括：A.脾大、脾功能亢进（三系减少）B.腹水（蛙状腹、移动性浊音阳性）C.肝掌、蜘蛛痣（雌激素灭活减少）D.食欲减退、腹胀（消化吸收功能障碍）E.肝功能检查（ALT/AST升高，白蛋白降低）43.小儿腹泻的补液原则包括：A.先快后慢（前8小时补总量的1/2）B.先盐后糖（先补充电解质溶液）C.见尿补钾（尿量＞400ml/d或＞30ml/h）D.纠酸补钙（酸中毒纠正后注意低钙）E.定量、定性、定速（根据脱水程度、性质）44.胸腔闭式引流的护理措施包括：A.引流瓶低于胸壁引流口平面60100cmB.保持引流管通畅（定时挤压，防止阻塞）C.观察引流液的量、颜色、性质（血性液＞100ml/h提示活动性出血）D.拔管指征（肺复张良好，无气体、液体引出）E.拔管后观察有无胸闷、呼吸困难（防止气胸复发）45.临终关怀的基本原则包括：A.以照护为主（缓解症状，提高生活质量）B.尊重患者权利（自主权、隐私权）C.注重心理支持（减轻恐惧、焦虑）D.家属照护（提供哀伤辅导）E.延长生存时间（积极治疗原发病）三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分。根据提供的案例，回答相关问题）案例1患者女性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史30年（20支/日）。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭”。问题：（1）该患者发生Ⅱ型呼吸衰竭的机制是什么？（2分）（2）简述该患者的氧疗原则及依据。（4分）（3）列出该患者主要的护理问题（至少3个）。（4分）案例2患者男性，45岁，因“上腹部剧烈疼痛6小时”入院。6小时前饱餐后突发上腹痛，呈持续性刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，无咖啡样物）。查体：T38.9℃，P115次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；急性痛苦面容，上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）；血淀粉酶1200U/L（正常值＜125U/L），腹部CT示胰腺体积增大，周围渗出明显。诊断为“急性重症胰腺炎”。问题：（1）该患者出现低血压的可能原因是什么？（2分）（2）简述该患者的饮食护理要点。（4分）（3）列出预防该患者发生感染的关键措施（至少3项）。（4分）案例3患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分；精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及大量细湿啰音及哮鸣音；血常规：WBC12×10⁹/L，N0.65，L0.35；胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎（重症）”。问题：（1）该患儿出现呼吸衰竭的早期表现有哪些？（2分）（2）简述该患儿的氧疗方法及注意事项。（4分）（3）列出该患儿的主要护理措施（至少3项）。（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.B（急性ST段抬高型心肌梗死需尽早再灌注治疗，溶栓或PCI，故首要措施是建立静脉通道准备溶栓）2.A（COPD呼吸锻炼为深慢腹式呼吸，吸气鼓腹，呼气缩唇，延长呼气时间）3.D（快速输注白蛋白可能增加血容量，诱发食管胃底静脉曲张破裂出血，应缓慢输注）4.C（糖尿病足需避免热水烫伤，趾甲平剪，水疱需无菌处理，选透气鞋袜）5.D（宫口开全2小时，胎头S+3，胎心减慢提示胎儿窘迫，需会阴侧切+胎头吸引助产）6.B（新生儿硬肿症复温需逐步，每小时升温0.51℃，避免快速复温导致肺出血）7.C（颅内压增高患者需避免用力排便，可用缓泻剂或开塞露）8.A（乳腺癌术后24小时内开始手指、腕部活动，35天肘部，1周肩部，2周爬墙）9.D（禁食、胃肠减压减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌，减轻胰腺自身消化）10.A（过敏性紫癜最常见皮肤紫癜，双下肢伸侧对称分布）11.C（ARDS需PEEP维持肺泡开放，改善氧合）12.A（产后出血80%由子宫收缩乏力引起）13.D（术后48小时内最危急的是呼吸困难和窒息，多因切口血肿压迫）14.A（肾病综合征最主要问题是大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，体液潴留）15.D（破伤风患者咀嚼肌痉挛，需鼻饲或静脉营养，避免经口喂食）16.A（早产儿暖箱温度根据出生体重和日龄调节，体重越低、日龄越小，温度越高）17.B（消化性溃疡需避免刺激性食物，疼痛时少量进食可缓解，但夜间加餐可能刺激胃酸分泌）18.B（化疗时大量白细胞破坏，尿酸生成增加，需碱化尿液（碳酸氢钠）、水化（每日＞2000ml））19.D（骨盆骨折常合并大血管损伤，导致失血性休克，是最严重并发症）20.B（葡萄胎清宫后随访重点是血βHCG，降至正常后仍需监测1年）21.B（慢性肾衰皮肤瘙痒主因高磷血症，钙磷乘积升高导致钙盐沉积皮肤）22.A（腰穿后去枕平卧46小时，防止低颅压性头痛）23.A（吻合口瘘多发生于术后37天，表现为高热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流液增多）24.B（β2受体激动剂通过松弛支气管平滑肌缓解哮喘急性发作）25.A（子宫肌瘤最常见症状是月经改变，尤其是黏膜下肌瘤）26.C（新生儿败血症最常见感染途径是产后感染，如脐部、皮肤破损）27.C（急性心梗24小时内禁用洋地黄，因心肌缺血易诱发心律失常）28.C（溃疡性结肠炎典型表现为黏液脓血便，伴左下腹疼痛便意便后缓解）29.B（现场急救时不可盲目复位畸形肢体，以免加重损伤，应固定后转运）30.C（抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性99%）二、多项选择题31.ACD（尿量＜30ml/h、乳酸升高、毛细血管再充盈时间延长均提示组织灌注不足；CVP反映血容量，心率增快是代偿表现）32.ABCE（硫酸镁中毒表现为呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h、膝腱反射消失，血镁＞3.0mmol/L需停药）33.ABCD（肺结核需规范治疗，不可自行停药，痰液焚烧防止传播）34.ABCD（DKA诱因包括胰岛素不足、感染、饮食不当、应激，运动过量可能导致低血糖）35.ABDE（脑疝需头高位，降低颅内压，快速甘露醇脱水，必要时手术）36.ABCDE（以上均为产后抑郁高危因素）37.ABCDE（急性乳腺炎需排空乳汁，早期热敷促进循环，晚期冷敷减轻水肿，抗生素治疗，脓肿切开）38.ABCDE（过敏性休克急救需立即肾上腺素、激素、氧疗，监测生命体征）39.ABCDE（光疗需遮盖眼、会阴，监测体温，补液防脱水，观察副作用）40.ABCDE（急性阑尾炎术后并发症包括切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、粪瘘、出血）41.ABCE（类风湿关节炎为对称性小关节受累，晨僵＞1小时，晚期畸形；游走性大关节是风湿热表现）42.ABCDE（肝硬化失代偿期表现为门脉高压（脾大、腹水）、肝功能减退（肝掌、蜘蛛痣、白蛋白降低））43.ABCDE（小儿腹泻补液原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、纠酸补钙、定量定性定速）44.ABCDE（胸腔闭式引流需保持引流瓶低位，通畅，观察引流液，拔管后观察呼吸）45.ABCD（临终关怀以提高生活质量为主，而非延长生存时间）三、案例分析题案例1参考答案（1）机制：COPD患者气道阻塞导致通气功能障碍（肺泡通气量下降），引起低氧血症（PaO₂↓）和高碳酸血症（PaCO₂↑），即Ⅱ型呼吸衰竭（通气性呼吸衰竭）。（2）氧疗原则：低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧。依据：患者为Ⅱ型呼吸衰竭，高碳酸血症抑制呼吸中枢，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸；高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。（3）主要护理问题：①气体交换受损（与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧、能量消耗增加有关）。案例2参考答案