2025年传染病试题及答案

2025年传染病试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于传染病基本特征的描述，错误的是A.病原体是传染病与其他感染性疾病的根本区别B.传染性是传染病与感染性疾病的主要区别C.感染后免疫均为终身免疫D.流行病学特征包括地方性、季节性、周期性答案：C解析：部分传染病感染后免疫为终身（如麻疹），但部分仅为短期（如流感），因此C错误。2.下列哪种传染病的主要传播途径为虫媒传播？A.霍乱B.登革热C.肺结核D.手足口病答案：B解析：登革热通过伊蚊叮咬传播，属于虫媒传播；霍乱为消化道传播，肺结核为呼吸道传播，手足口病为接触传播。3.2023年WHO发布的《全球结核病报告》显示，我国结核分枝杆菌对利福平耐药率约为：A.2.3%B.5.8%C.10.1%D.15.6%答案：B解析：根据2023年WHO报告数据，我国利福平耐药结核分枝杆菌比例约为5.8%。4.新型冠状病毒XBB.2.3变异株的主要免疫逃逸机制是：A.S蛋白受体结合域（RBD）关键位点突变B.刺突蛋白N端结构域（NTD）缺失C.核衣壳蛋白磷酸化位点改变D.膜蛋白糖基化模式变化答案：A解析：XBB亚分支的免疫逃逸主要源于RBD区域F486P、S484P等位点突变，增强与ACE2受体结合能力并逃逸中和抗体。5.关于艾滋病“治疗即预防”（TasP）策略，正确的是：A.仅适用于CD4+T细胞计数＜350个/μL的患者B.目标是通过抗病毒治疗使血浆HIVRNA持续低于检测下限C.需联合使用暴露前预防（PrEP）才能生效D.对男男性行为人群预防效果低于异性恋人群答案：B解析：TasP核心是通过规范抗病毒治疗实现病毒学抑制（HIVRNA＜20拷贝/mL），从而降低传染性；适用所有HIV感染者，无需联合PrEP，不同人群效果无显著差异。6.下列哪项不属于人感染H7N9禽流感的高风险暴露史？A.发病前7天内接触过活禽市场B.参与病死禽类无害化处理C.与确诊患者同乘高铁2小时D.饲养的鸽子出现批量死亡答案：C解析：H7N9主要通过禽人直接接触传播，人际传播能力极弱，与患者短暂同乘不属于高风险暴露。7.2024年我国更新的《狂犬病预防控制技术指南》中，Ⅲ级暴露后预防处置不包括：A.立即用20%肥皂水冲洗伤口15分钟B.伤口周围浸润注射人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）C.按“211”程序接种5剂次疫苗D.对严重头面部咬伤者增加疫苗接种剂量答案：D解析：指南明确禁止增加疫苗剂量，Ⅲ级暴露处置包括彻底冲洗、HRIG局部注射及规范疫苗接种（“211”为4剂次，“5针法”为5剂次）。8.关于伤寒的实验室诊断，特异性最高的指标是：A.血培养伤寒沙门菌B.肥达试验O抗体≥1:80C.粪便PCR检测伤寒沙门菌DNAD.骨髓培养阳性答案：A解析：血培养阳性为确诊金标准，骨髓培养阳性率更高但操作较复杂；肥达试验受既往感染或疫苗影响可能出现假阳性。9.2025年某城市发生聚集性诺如病毒感染，流行病学调查的核心是：A.绘制病例时间分布曲线B.确定共同暴露源（如集体用餐）C.检测患者呕吐物病毒载量D.评估医疗资源需求答案：B解析：诺如病毒主要通过粪口/呕吐物气溶胶传播，聚集性疫情调查关键是锁定共同暴露源（如被污染的食物、水源或场所）。10.下列哪种寄生虫病属于国家消除疟疾后需要重点监测的输入性病例？A.日本血吸虫病B.利什曼病C.恶性疟D.弓形虫病答案：C解析：我国2021年通过WHO疟疾消除认证，需重点监测输入性恶性疟、间日疟等病例，防止本地传播。11.关于新型冠状病毒感染“长新冠”（LongCOVID）的诊断标准，错误的是：A.症状持续≥3个月，且在急性感染后3个月内出现B.需排除其他可解释症状的疾病C.常见症状包括疲劳、认知障碍、呼吸困难D.必须有急性期核酸检测阳性记录答案：D解析：2023年WHO更新标准允许临床诊断（有明确感染史+症状），不强制要求急性期检测记录。12.2024年我国调整法定传染病分类后，下列哪项仍属于乙类传染病？A.新型冠状病毒感染B.人感染H7N9禽流感C.炭疽D.霍乱答案：C解析：2023年起新冠调整为乙类乙管，H7N9禽流感调整为丙类，霍乱为甲类，炭疽仍为乙类。13.结核菌素皮肤试验（PPD）强阳性（硬结≥20mm）提示：A.近期感染结核分枝杆菌B.一定存在活动性结核病C.曾接种卡介苗D.对结核有免疫力答案：A解析：PPD强阳性提示结核分枝杆菌近期感染或高载量感染，不能直接诊断活动性结核（需结合影像学等），卡介苗接种多为弱阳性。14.登革热重症预警指标不包括：A.血小板计数＜100×10^9/LB.红细胞压积升高≥20%C.持续呕吐D.腹水或胸腔积液答案：A解析：登革热重症预警指标包括血小板＜100×10^9/L（非特异性）、红细胞压积升高＞20%（提示血浆渗漏）、持续呕吐、体液潴留等，血小板＜50×10^9/L为重症指标。15.关于埃博拉出血热的防控措施，错误的是：A.病例需单间隔离，医护人员严格三级防护B.患者血液、分泌物需用含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）处理C.密切接触者医学观察21天（最长潜伏期）D.康复者血浆可用于重症患者治疗答案：A解析：埃博拉防控需严格二级防护（穿戴防渗隔离衣、护目镜、双层手套等），三级防护用于气溶胶传播疾病（如肺鼠疫）。二、填空题（每空1分，共20分）1.传染病流行的三个基本环节是______、______和______。答案：传染源、传播途径、易感人群2.新型冠状病毒主要通过______、______和______传播。答案：呼吸道飞沫、密切接触、气溶胶3.艾滋病的病原体是______，其主要攻击人体______细胞。答案：人类免疫缺陷病毒（HIV）、CD4+T4.霍乱的典型临床表现为______、______，严重者可导致______。答案：剧烈无痛性腹泻、米泔水样便、脱水休克5.我国儿童免疫规划中，卡介苗用于预防______，麻疹风疹腮腺炎联合疫苗（MMR）接种时间为______月龄。答案：结核病、86.人感染禽流感的高危人群是______，其早期实验室检查可见______减少。答案：禽暴露从业人员（或活禽接触者）、淋巴细胞7.伤寒的特征性皮疹称为______，多见于病程第______周。答案：玫瑰疹、28.2024年WHO提出的“终结结核”目标要求，到2030年全球结核发病率较2015年下降______%，死亡率下降______%。答案：80、909.登革热根据临床表现分为______、______和______三型。答案：普通型、重症型、登革出血热10.狂犬病的潜伏期通常为______天，最长可达______年。答案：13个月（或3090）、10三、简答题（每题6分，共30分）1.简述传染病潜伏期的流行病学意义。答案：①判断患者受感染时间，追踪传染源；②确定接触者的医学观察期限（通常为潜伏期+12天）；③分析流行特征（短潜伏期提示共同暴露，长潜伏期提示持续暴露）；④评估预防措施效果（如疫苗接种后潜伏期延长提示有效）。2.列举5种通过血液传播的传染病，并说明其病原体类型。答案：①艾滋病（RNA病毒）；②乙型肝炎（DNA病毒）；③丙型肝炎（RNA病毒）；④梅毒（螺旋体）；⑤疟疾（疟原虫）；⑥莱姆病（螺旋体）（任选5种）。3.对比新型冠状病毒原始株与XBB变异株的流行病学特征差异。答案：①传播力：XBB变异株R0值更高（约1820vs原始株23）；②免疫逃逸：XBB对奥密克戎BA.5感染或疫苗诱导的中和抗体逃逸能力更强；③致病性：XBB上呼吸道感染为主，重症率低于原始株；④流行季节：XBB更易在冬春季节引发小规模暴发；⑤检测：部分抗原检测试剂对XBB敏感性下降。4.简述结核病“三位一体”防治服务模式的具体内容。答案：①疾病预防控制机构（CDC）：负责规划、监测、培训；②定点医疗机构（如胸科医院）：负责诊断、治疗、登记；③基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心）：负责患者随访管理、督导服药；三者通过信息系统共享数据，形成“发现治疗管理”闭环。5.2025年某高校发生聚集性流感疫情，作为疾控人员应采取哪些应急处置措施？答案：①病例管理：对发热≥38℃伴呼吸道症状者进行抗原/核酸检测，确诊病例居家或隔离治疗；②暴露人群干预：对密接者发放奥司他韦进行暴露后预防（高危人群如孕妇、慢性病患者）；③环境消毒：重点消毒教室、宿舍等场所，使用含氯消毒剂擦拭物体表面；④健康教育：开展“咳嗽礼仪”“勤洗手”宣传，建议佩戴口罩；⑤疫情监测：每日统计新增病例，绘制流行曲线，判断是否出现重症或并发症；⑥疫苗补种：对未接种流感疫苗的学生组织应急接种（优先三价/四价灭活疫苗）。四、案例分析题（20分）2025年7月，某市疾控中心接到某社区卫生服务中心3天内接诊5例发热伴皮疹患者，均为1015岁学生，集中在某中学初二年级。患者主诉：发热（38.539.8℃）、头痛、全身酸痛，发病24小时后出现红色斑丘疹，从面部扩散至躯干四肢，部分皮疹中央出现水疱。实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高；水疱液PCR检测显示水痘带状疱疹病毒（VZV）DNA阳性。问题：1.该疫情最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.作为现场流行病学调查人员，应重点收集哪些信息？（7分）3.提出针对性的防控措施。（8分）答案：1.最可能诊断：水痘聚集性疫情（需符合水痘临床诊断+实验室确认）。需鉴别疾病：①丘疹性荨麻疹（皮疹为风团样，无发热）；②手足口病（皮疹集中于手、足、口腔，疱壁较厚）；③天花（已消灭，皮疹呈离心性分布，同期出现相同阶段疱疹）；④带状疱疹（成人多见，皮疹沿神经分布呈带状）；⑤药物疹（有用药史，皮疹形态多样，无水疱）。2.重点收集信息：①病例基本信息：姓名、年龄、班级、发病日期、疫苗接种史（是否接种过2剂次水痘疫苗）；②暴露史：发病前23周内是否接触过水痘/带状疱疹患者（如家庭成员、同学）；③学校环境：教室通风情况、学生密度、是否近期组织集体活动（如夏令营）；④预防措施：学校近期是否开展过水痘防控宣传，是否有学生因发热请假；⑤实验室补充检测：对部分病例进行VZV抗体IgM检测，确认是否为原发性感染；⑥疫苗接种记录：调取学校预防接种证，统计初二年级水痘疫苗接种率（目标为≥95%）。3.防控措施：①病例管理：确诊患者居家隔离至所有疱疹结痂（不少于出疹后6天），避免上学；对已出现并发症（如肺炎、脑炎）的重症病例转定点医院治疗。②暴露人群处置：对初二年级全体学生及授课教师进行医学观察21天（最长潜伏期）；对未接种或仅接种1剂次水痘疫苗的学生，尽快补种第2剂（间隔≥3个月）；对免疫功能低下的暴露者（如白血病患儿），注射水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）进行被动免疫。③学校防控：暂停集体活动（如运动会、讲座），加强教室