2025年手卫生知识试题(答案)

2025年手卫生知识试题(答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于《医务人员手卫生规范》（2022年修订版）中定义的“手卫生”范畴？A.卫生手消毒B.外科手消毒C.流动水洗手D.戴无菌手套前的手部清洁答案：D解析：手卫生包括流动水洗手、卫生手消毒和外科手消毒三类，戴无菌手套前的清洁属于外科手消毒的前置步骤，不单独作为手卫生范畴。2.执行七步洗手法时，“掌心相对，手指并拢相互揉搓”对应哪一步？A.第一步（内）B.第二步（外）C.第三步（夹）D.第四步（弓）答案：A解析：七步洗手法步骤为：内（掌心相对揉搓）、外（手心对手背揉搓）、夹（掌心相对，指缝交叉揉搓）、弓（弯曲手指关节在掌心揉搓）、大（拇指在掌中揉搓）、立（指尖在掌心揉搓）、腕（清洁手腕）。3.当手部无可见污染物时，优先选择的手卫生方式是？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.先用肥皂洗手再消毒答案：B解析：《规范》明确，手部无可见污染时，使用速干手消毒剂进行卫生手消毒的效果与洗手相当，且更便捷，因此优先选择。4.外科手消毒的时间要求是？A.至少1分钟B.2-3分钟C.3-5分钟D.5-10分钟答案：C解析：2022年修订版规范将外科手消毒时间调整为3-5分钟（原规范为2-6分钟），需覆盖双手至肘上10cm，确保消毒彻底。5.以下哪种情况不需要执行手卫生？A.接触患者周围环境后B.为患者测量血压前C.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时D.脱手套后答案：C解析：接触同一患者清洁部位到污染部位时，需在操作前执行手卫生；操作中移动时无需额外手卫生，但操作后需执行。6.速干手消毒剂的有效成分应至少包含多少浓度的乙醇？A.40%-50%B.50%-60%C.60%-80%D.80%-90%答案：C解析：规范要求速干手消毒剂的乙醇浓度需≥60%，以保证杀菌效果，同时避免过高浓度导致皮肤刺激。7.关于手卫生依从性监测，以下说法错误的是？A.应采用直接观察法为主B.每月监测频率不少于2次C.监测对象应覆盖所有临床科室D.手卫生依从率=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%答案：B解析：《医院感染管理质量控制指标》（2023年）规定，手卫生依从性监测每月至少1次，重点科室（如ICU、手术室）每月2次。8.为昏迷患者进行口腔护理后，应在何时执行手卫生？A.操作前B.操作中C.操作后D.操作前后均需答案：D解析：接触患者黏膜（如口腔）属于“接触患者体液暴露风险”，需在操作前后执行手卫生。9.以下哪种手卫生产品不能用于外科手消毒？A.含氯己定的醇类复合消毒剂B.含碘伏的免冲洗消毒剂C.普通肥皂（无抗菌成分）D.含三氯生的抗菌皂答案：C解析：外科手消毒需使用抗菌皂或专用外科手消毒剂，普通肥皂仅用于日常洗手，无法达到外科手消毒的杀菌要求。10.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B解析：卫生手消毒后≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²，均为规范明确标准。11.以下哪项是影响手卫生依从性的最主要主观因素？A.手卫生设施不足B.医务人员认知不足C.患者未提醒D.工作节奏过快答案：B解析：研究显示，医务人员对手卫生重要性的认知水平（如对感染风险的低估）是影响依从性的最主要主观因素。12.为新生儿进行脐部护理前，手卫生的正确顺序是？A.先洗手，再卫生手消毒B.直接卫生手消毒C.先卫生手消毒，再洗手D.仅需流动水洗手答案：A解析：新生儿免疫功能低下，属于高风险人群，需先洗手去除可见污染物，再用手消毒剂强化消毒。13.手卫生设施中，干手物品应首选？A.共用毛巾B.一次性纸巾C.热风机D.自然晾干答案：B解析：规范推荐使用一次性纸巾，避免共用毛巾交叉污染；热风机因干燥时间长、可能扩散微生物，仅作为次选。14.以下哪项不符合手卫生规范中“六步指征”的更新内容？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境前答案：D解析：2022年规范将“接触患者周围环境后”纳入指征，而非“接触前”，接触前无需手卫生（除非环境被污染）。15.外科手消毒时，若使用抗菌皂刷洗，刷手顺序应为？A.指尖→指缝→手掌→手背→腕部→前臂B.腕部→前臂→手背→手掌→指缝→指尖C.手掌→手背→指缝→指尖→腕部→前臂D.指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂答案：A解析：需从污染风险最低的指尖开始，逐步向上清洁至前臂，避免反向污染。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于手卫生“两前三后”核心指征的有？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：“两前三后”为接触患者前、清洁/无菌操作前（两前）；接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后（三后）。2.速干手消毒剂使用的注意事项包括？A.取液量需覆盖全手B.揉搓至完全干燥C.手部有可见污染时需先洗手D.与其他消毒剂混合使用增强效果E.避免接触眼睛和黏膜答案：ABCE解析：混合使用可能降低效果或引发反应，规范禁止混合使用。3.影响手卫生效果的因素有？A.手消毒剂的有效成分B.揉搓时间与方法C.手部皮肤完整性D.指甲长度与是否戴戒指E.环境温度与湿度答案：ABCDE解析：以上均为影响因素，如长指甲易藏菌，戒指下方难以清洁，会降低消毒效果。4.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括？A.消毒范围（手+前臂vs仅手）B.细菌菌落数标准（≤5cfu/cm²vs≤10cfu/cm²）C.必须使用流动水洗手后再消毒D.需戴无菌手套E.适用于所有临床操作答案：ABCD解析：外科手消毒仅适用于手术、侵入性操作等高风险场景，非所有操作。5.手卫生设施的基本要求包括？A.水池应采用非手触式开关B.肥皂应使用固体皂C.干手物品应一人一用D.手消毒剂应置于方便取用处E.诊疗区域每床单元旁需配备速干手消毒剂答案：ACDE解析：规范推荐使用液体皂，固体皂易滋生微生物，不建议使用。6.医务人员手卫生培训的重点内容应包括？A.手卫生指征与方法B.手卫生与医院感染的关系C.手消毒剂的选择与使用D.手卫生依从性的重要性E.手卫生效果的自我评估答案：ABCDE解析：培训需覆盖知识、技能、意识等多维度，确保医务人员全面掌握。7.以下哪些情况需执行外科手消毒？A.进行中心静脉置管B.剖宫产手术C.为患者更换导尿管D.胸腔穿刺术E.普通静脉输液答案：ABD解析：中心静脉置管、手术、胸腔穿刺等侵入性操作需外科手消毒，导尿管更换和静脉输液属于卫生手消毒范畴。8.手卫生依从性低的常见原因包括？A.手卫生设施位置不便B.认为戴手套可替代手卫生C.工作繁忙忘记执行D.手消毒剂刺激皮肤E.缺乏监督与反馈答案：ABCDE解析：以上均为常见原因，需针对性改进（如优化设施、使用温和消毒剂、加强督导）。9.关于手卫生效果监测，正确的做法是？A.采样时间为手卫生后2小时内B.采样部位为双手五指并拢的掌面C.采样方法为棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次D.每支棉拭子涂擦面积为30cm²E.结果判定需排除操作污染答案：BCE解析：采样应在手卫生后立即进行（≤2分钟），涂擦面积为一手的掌面（约30cm²），往返涂擦2次。10.手卫生在预防多重耐药菌传播中的作用包括？A.减少医务人员手部定植菌B.阻断接触传播途径C.降低患者感染风险D.替代环境消毒E.提高患者满意度答案：ABC解析：手卫生不能替代环境消毒，但可通过切断接触传播链，有效预防多重耐药菌扩散。三、判断题（每题2分，共20分）1.戴手套前不需要手卫生，因为手套可隔绝微生物。（）答案：×解析：戴手套前仍需手卫生，因手部可能携带微生物，手套破损时会污染患者。2.七步洗手法的揉搓时间应不少于15秒。（）答案：√解析：规范要求流动水洗手时，揉搓时间至少15秒，卫生手消毒揉搓至干燥（约20-30秒）。3.速干手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天。（）答案：√解析：《医疗机构消毒技术规范》规定，开瓶后的手消毒剂使用期限≤30天，避免微生物污染。4.外科手消毒后，双手应保持高于肘部，避免下垂。（）答案：√解析：保持手部高于肘部可减少手臂微生物污染手部，确保消毒效果。5.为糖尿病足患者换药后，仅需用速干手消毒剂消毒即可。（）答案：×解析：患者伤口有大量渗出液（体液暴露），需先流动水洗手去除可见污染，再消毒。6.手卫生依从性监测中，“应执行次数”包括所有理论上需要手卫生的场景，无论是否实际发生。（）答案：×解析：“应执行次数”指实际发生的需要手卫生的场景（如实际接触了患者或体液），未发生的不计算。7.新生儿暖箱操作前，手卫生方式可选择卫生手消毒。（）答案：×解析：新生儿免疫脆弱，暖箱为无菌环境，需先洗手再消毒，确保彻底清洁。8.医务人员指甲长度不应超过指尖2mm。（）答案：√解析：规范规定，医务人员指甲长度≤2mm，避免藏菌和损伤手套。9.手卫生培训只需针对新入职人员，在岗人员无需重复培训。（）答案：×解析：手卫生培训需定期开展（至少每季度1次），更新规范内容并强化意识。10.手卫生效果监测中，若某医务人员卫生手消毒后菌落数为12cfu/cm²，判定为不合格。（）答案：√解析：卫生手消毒标准为≤10cfu/cm²，12cfu/cm²超出限值。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①内：掌心相对，手指并拢揉搓；②外：手心对手背，沿指缝揉搓，双手交换；③夹：掌心相对，指缝交叉揉搓；④弓：弯曲手指关节，在另一手掌心揉搓，双手交换；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换；⑥立：指尖在另一手掌心旋转揉搓，双手交换；⑦腕：清洁手腕，双手交换。注意事项：流动水冲洗时避免水溅湿衣袖；揉搓时间≥15秒；使用一次性纸巾擦干；手部有伤口时需戴手套并加强消毒。2.列举5种需优先执行手卫生的高风险场景。答案：①接触患者黏膜（如口腔、鼻腔）或开放性伤口前；②进行静脉穿刺、导尿等侵入性操作前；③接触患者血液、体液、分泌物后；④护理免疫功能低下患者（如早产儿、化疗患者）前后；⑤处理多重耐药菌感染患者周围环境后。3.分析手卫生依从性低下的3个主要原因，并提出改进措施。答案：原因：①认知不足：部分医务人员低估手卫生与感染的关联；②设施不便：手消毒剂位置远离操作区域；③皮肤刺激：长期使用高浓度消毒剂导致手部干燥。改进措施：①加强培训，通过案例演示手卫生与感染的直接关系；②优化设施布局，在治疗车、床旁配备速干手消毒剂；③选择温和型手消毒剂（如含甘油、维生素E的配方），减少皮肤刺激。4.说明外科手消毒与卫生手消毒的3点关键区别。答案：①消毒范围：外科手消毒需清洁双手至肘上10cm，卫生手消毒仅需清洁双手；②细菌标准：外科手消毒后≤5cfu/cm²，卫生手消毒后≤10cfu/cm²；③操作要求：外科手消毒需先用抗菌皂刷洗（或免冲洗消毒剂）并干燥，卫生手消毒直接使用速干手消毒剂揉搓至干燥；④适用场景：外科手消毒用于手术、侵入性操作，卫生手消毒用于日常诊疗。5.阐述手卫生在医院感染控制中的作用机制。答案：作用机制包括：①切断接触传播链：医务人员手部是医院感染的主要传播媒介，手卫生可清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌，减少微生物传播；②降低交叉感染风险：通过规范手卫生，避免将患者A的病原体传播给患者B，或医务人员将环境中的病原体传播给患者；③减少自身定植菌污染：医务人员手部可能定植条件致病菌（如金黄色葡萄球菌），手卫生可降低其在操作中污染无菌区域的风险；④提升整体防控效果：手卫生是最经济、有效的感染控制措施，与消毒、隔离等措施协同作用，降低医院感染发生率。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊室护士小王，30分钟内依次