2025年病理学基础题库及答案

2025年病理学基础题库及答案一、单项选择题1.下列哪种细胞适应反应属于细胞数目增多而非体积增大？A.心肌细胞肥大B.骨骼肌细胞肥大C.子宫内膜增生D.肾小管上皮细胞空泡变性答案：C2.细胞水肿时，电镜下最可能观察到的结构变化是？A.线粒体肿胀、内质网扩张B.溶酶体破裂、自噬泡增多C.核膜皱缩、染色质边集D.微绒毛减少、基底膜增厚答案：A3.关于凝固性坏死的描述，正确的是？A.常见于脑、脊髓等含脂质多的器官B.坏死组织与周围正常组织界限不清C.镜下可见细胞结构消失但组织轮廓保存D.主要由溶酶体酶的消化作用引起答案：C4.下列哪项不是血栓形成的条件？A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变（如血流缓慢）C.血液凝固性增高D.纤维蛋白溶解系统活性增强答案：D5.炎症局部“红肿热痛”中，“肿”的主要机制是？A.血管扩张导致局部充血B.白细胞渗出引起组织水肿C.血管通透性增高导致液体渗出D.炎症介质刺激神经末梢答案：C6.下列哪种炎症细胞主要参与慢性炎症？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜碱性粒细胞答案：C7.肿瘤的异型性是指？A.肿瘤细胞与间质比例异常B.肿瘤细胞形态与起源组织的差异C.肿瘤生长速度与正常组织的差异D.肿瘤转移能力与良性肿瘤的差异答案：B8.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征？A.生长速度快B.呈浸润性生长C.细胞异型性明显D.可发生转移答案：D9.动脉粥样硬化的早期病变是？A.纤维斑块B.粥样斑块C.脂纹D.复合病变答案：C10.大叶性肺炎的典型病理变化分期中，首先出现的是？A.红色肝样变期B.充血水肿期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：B11.肝硬化的特征性病理改变是？A.肝细胞广泛变性坏死B.纤维组织增生C.假小叶形成D.肝窦扩张淤血答案：C12.新月体性肾小球肾炎的新月体主要由哪种细胞组成？A.肾小球毛细血管内皮细胞B.系膜细胞C.球囊壁层上皮细胞D.球囊脏层上皮细胞答案：C13.关于凋亡的描述，错误的是？A.是程序性细胞死亡B.常引起周围组织炎症反应C.细胞体积缩小、核固缩D.可由生理性因素（如胚胎发育）诱导答案：B14.下列哪种变性属于细胞内物质沉积？A.肝细胞脂肪变性B.血管壁玻璃样变C.结缔组织黏液样变D.肾间质淀粉样变答案：A15.肺褐色硬化最可能由哪种疾病引起？A.慢性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.大叶性肺炎D.肺结核答案：A16.蜂窝织炎的主要致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.结核杆菌答案：B17.下列哪项是原位癌的特征？A.癌细胞突破基底膜B.癌细胞局限于上皮层内C.已有淋巴结转移D.可发生血道转移答案：B18.急性普通型肝炎的主要病变是？A.肝细胞广泛坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞气球样变和点状坏死D.假小叶形成答案：C19.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是？A.化脓性炎B.纤维素性炎C.变质性炎D.增生性炎答案：A20.类风湿关节炎的滑膜病变中，最具诊断意义的是？A.淋巴细胞浸润B.滑膜细胞增生C.血管翳形成D.纤维素渗出答案：C二、多项选择题1.属于细胞可逆性损伤的有？A.细胞水肿B.脂肪变性C.凝固性坏死D.玻璃样变答案：ABD2.血栓的结局包括？A.软化、溶解、吸收B.机化、再通C.钙化D.转移答案：ABC3.急性炎症的基本病理变化包括？A.变质B.渗出C.增生D.化生答案：ABC4.肿瘤的转移途径有？A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案：ABC5.属于肉芽肿性炎的疾病有？A.结核病B.伤寒C.梅毒D.急性阑尾炎答案：ABC6.肝硬化门脉高压的临床表现包括？A.脾大B.腹水C.食管静脉曲张D.蜘蛛痣答案：ABC7.慢性支气管炎的病理变化包括？A.支气管黏膜上皮鳞状化生B.黏液腺增生、肥大C.管壁平滑肌和弹力纤维破坏D.肺泡扩张融合答案：ABC8.新月体性肾小球肾炎的常见病因有？A.抗肾小球基底膜肾炎B.免疫复合物性肾炎C.特发性（无明确病因）D.糖尿病肾病答案：ABC9.属于凝固性坏死的有？A.心肌梗死B.脾梗死C.脑梗死D.肠梗死（湿性坏疽）答案：AB10.关于化生的描述，正确的有？A.是一种适应性反应B.常见于上皮组织或间叶组织C.可能增加癌变风险（如鳞状化生）D.原组织细胞直接转化为另一种细胞答案：ABC三、简答题1.简述肉芽组织的结构及功能。答：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞及炎细胞组成。镜下可见：①大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，向创面垂直生长；②成纤维细胞体积大，胞质丰富，核大深染；③炎细胞以巨噬细胞为主，还有中性粒细胞及淋巴细胞。其功能包括：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。2.比较一期愈合与二期愈合的区别。答：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。其特点为：①愈合时间短（5-7天）；②形成瘢痕少；③炎症反应轻。二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、哆开、无法整齐对合或伴有感染的伤口。特点为：①愈合时间长；②需大量肉芽组织填补缺损；③形成瘢痕大；④炎症反应明显。3.简述炎症介质的主要作用。答：炎症介质是参与或介导炎症反应的化学活性物质，主要作用包括：①扩张血管（如组胺、前列腺素）；②增加血管通透性（如组胺、缓激肽）；③趋化作用（如白细胞三烯B4、C5a）；④发热（如前列腺素E、IL-1）；⑤疼痛（如前列腺素、缓激肽）；⑥组织损伤（如溶酶体酶、活性氧）。4.列举三种癌前病变，并说明其与癌症的关系。答：常见癌前病变包括：①大肠腺瘤（尤其是绒毛状腺瘤），其癌变率较高；②慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，长期不愈可能发展为胃癌；③子宫颈上皮内瘤变（CIN），CINⅢ级易进展为宫颈浸润癌。癌前病变并非必然癌变，但提示存在较高癌变风险，需密切观察或干预。5.简述动脉粥样硬化的基本病理变化。答：动脉粥样硬化的病理变化分为四期：①脂纹（早期病变，内膜下大量泡沫细胞聚集）；②纤维斑块（脂纹基础上平滑肌细胞增生、胶原纤维沉积，形成隆起的斑块）；③粥样斑块（纤维斑块深层组织坏死、崩解，形成粥样物质）；④复合病变（斑块内出血、破裂、血栓形成、钙化等继发性改变）。四、论述题1.试述良、恶性肿瘤的区别。答：良、恶性肿瘤的区别主要体现在以下方面：（1）分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与起源组织形态相似；恶性肿瘤分化差，异型性大，核分裂象多（可见病理性核分裂）。（2）生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长较快。（3）生长方式：良性肿瘤多呈膨胀性或外生性生长，有包膜或边界清楚；恶性肿瘤多呈浸润性或外生性生长（基底部浸润），无包膜、边界不清。（4）继发改变：良性肿瘤较少发生坏死、出血；恶性肿瘤常伴坏死、出血、溃疡形成。（5）转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤可经淋巴道、血道或种植性转移。（6）复发：良性肿瘤手术切除后很少复发；恶性肿瘤易复发。（7）对机体影响：良性肿瘤主要为局部压迫或阻塞；恶性肿瘤除压迫阻塞外，还可破坏组织、引起出血感染、恶病质甚至死亡。2.以病毒性肝炎为例，论述变质性炎的病理特点及临床联系。答：变质性炎以组织细胞的变性、坏死为主要病变，渗出和增生较轻，常见于肝、肾、心、脑等实质器官。病毒性肝炎即属于变质性炎，其病理特点包括：（1）肝细胞变性：①细胞水肿（气球样变）；②嗜酸性变（肝细胞体积缩小，胞质浓缩）。（2）肝细胞坏死：①点状坏死（单个或几个肝细胞坏死，常见于急性普通型肝炎）；②碎片状坏死（肝小叶周边界板肝细胞坏死，见于慢性肝炎）；③桥接坏死（肝细胞坏死连接肝小叶中央静脉与汇管区，或两个中央静脉，见于中重度慢性肝炎）；④大片坏死（肝细胞广泛坏死，见于重型肝炎）。（3）渗出：汇管区或肝小叶内有淋巴细胞、单核细胞浸润。（4）增生：肝细胞再生（小胆管或Kupffer细胞增生）。临床联系：①肝细胞水肿、坏死导致肝功能异常（如ALT升高）；②胆红素代谢障碍引起黄疸；③肝内胆汁淤积可出现皮肤瘙痒；④严重坏死时，肝脏解毒功能下降，可引发肝性脑病；⑤慢性肝炎反复坏死、再生可发展为肝硬化。3.试述血栓形成、栓塞与梗死的相互关系及病理结局。答：（1）血栓形成是指在活体心血管内，血液成分形成固体质块的过程。血栓形成的条件包括内皮损伤、血流状态改变、血液高凝状态。血栓可阻塞血管，若脱落则成为栓子。（2）栓塞是指循环血液中出现不溶于血的异常物质（栓子）随血流运行阻塞血管腔的现象。最常见的栓子是血栓栓子（占99%）。（3）梗死是指器官或局部组织因血流阻断（动脉阻塞或静脉回流受阻）导致的缺血性坏死。血栓形成和栓塞是动脉血流阻断的常见原因（如冠状动脉血栓形成导致心肌梗死，肺动脉栓塞导致肺梗