2025年结核病的预防试题及答案

2025年结核病的预防试题及答案1.【单选】全球结核病疫苗研发管线中，唯一进入Ⅲ期临床试验的重组蛋白佐剂疫苗其关键抗原成分是A.ESAT6+CFP10B.Ag85B+TB10.4C.Rv2608+Rv3619D.Hsp65+HBHAE.PstS1+Mpt83答案：B2.【单选】我国《结核病预防控制工作规范（2025版）》要求，对HIV阳性者开展结核潜伏感染筛查的首选技术是A.结核菌素皮肤试验（TST）B.酶联免疫斑点法（TSPOT.TB）C.结核分枝杆菌特异性IgG抗体检测D.胸部低剂量CTE.痰液GeneXpertMTB/RIF答案：B3.【单选】某高校出现1例痰涂片阳性肺结核学生，其同宿舍6名室友均未满18岁，结核潜伏感染检测均为阳性。根据2025年WHO最新指南，应选择的干预方案为A.单用异烟肼6个月B.单用利福平4个月C.异烟肼+利福喷丁3个月每周一次D.异烟肼+利福平3个月每日一次E.利福喷丁+莫西沙星1个月答案：D4.【单选】关于结核感染控制中的“分层通风”策略，下列指标最能反映通风效果的是A.二氧化碳浓度<800ppmB.换气次数≥12ACHC.负压差≥5PaD.紫外线照射强度≥70μW/cm²E.室内温度2226℃答案：B5.【单选】2025年起，我国新生儿卡介苗接种由“出生24小时内”调整为“出生72小时内”的主要原因是A.疫苗冷链容量不足B.降低新生儿高胆红素血症的耦合风险C.提高疫苗与母体抗体同步衰减后的免疫应答D.减少与乙肝疫苗同时接种的局部反应E.方便基层单位排期答案：C6.【单选】对耐多药结核病患者家庭接触者开展潜伏感染干预时，需首先排除的禁忌证是A.慢性乙型肝炎病毒携带B.既往QT间期延长综合征C.血清肌酐清除率<30mL/minD.妊娠早期E.既往对左氧氟沙星过敏答案：D7.【单选】在结核病分子流行病学研究中，用于区分“近期传播”与“内源性复燃”的最佳分子钟标记是A.IS6110拷贝数B.katG315密码子突变C.SNP差异≤10个D.间隔寡核苷酸分型（Spoligotype）E.RDRio谱系特征答案：C8.【单选】某医院结核病房采用上置紫外线杀菌灯，安装高度2.7m，照射强度实测为95μW/cm²，按照2025年《医疗机构结核感染控制标准》，该强度下每日有效照射时间应不少于A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.90分钟答案：B9.【单选】2025年WHO首次推荐的可用于结核潜伏感染筛查的“皮肤试验重组抗原”是A.CFP10/ESAT6融合蛋白B.Rv3615c+Rv3873C.M72+AS01ED.Rv3628+Rv3619E.Rv3879c+Rv2031答案：B10.【单选】对糖尿病患者开展结核预防性治疗，下列哪项实验室指标需每月监测A.糖化血红蛋白B.血清谷丙转氨酶C.血清尿酸D.血清淀粉酶E.血清铁蛋白答案：B11.【单选】2025年我国“结核潜伏感染高危人群”定义中，不包括A.矽肺患者B.接受TNFα抑制剂治疗者C.既往结核治愈者D.羁押人员E.接受血液透析者答案：C12.【单选】在流动人口结核预防项目中，采用“电子药盒+短视频教育”干预6个月后，患者依从性提高的主要行为学机制是A.健康信念模型中的“感知易感性”提升B.社会认知理论中的“自我效能”增强C.跨理论模型中的“行动阶段”提前D.计划行为理论中的“主观规范”改变E.信息动机行为技能模型中的“行为技能”强化答案：E13.【单选】2025年起，我国对“结核菌素皮肤试验”结果判读新增“免疫复燃”概念，其硬结直径阈值是A.≥5mm且2周内增加≥10mmB.≥10mm且2周内增加≥6mmC.≥15mm且2周内增加≥5mmD.≥20mm且2周内增加≥3mmE.≥25mm且2周内增加≥2mm答案：A14.【单选】在结核潜伏感染干预的“社区随机化试验”中，采用“阶梯楔形设计”最主要的优势是A.减少伦理争议B.降低样本量C.避免选择偏倚D.缩短随访时间E.提高统计效能答案：A15.【单选】2025年WHO发布的《结核病疫苗目标产品概况》中，对“青少年/成人预防性疫苗”要求的最低保护效力为A.≥30%持续24个月B.≥50%持续36个月C.≥70%持续48个月D.≥80%持续60个月E.≥90%持续72个月答案：B16.【单选】对接受抗结核治疗的孕妇进行预防性保肝治疗，首选药物是A.还原型谷胱甘肽B.双环醇C.甘草酸二铵D.多烯磷脂酰胆碱E.水飞蓟宾答案：D17.【单选】2025年我国新上市的“利福喷丁微球缓释注射剂”推荐给药间隔为A.每周1次，共12周B.每2周1次，共6次C.每月1次，共4次D.每3月1次，共2次E.单次给药，保护期1年答案：A18.【单选】在结核潜伏感染筛查中，使用“新鲜外周血”与“白膜层冻存血”对TSPOT.TB结果一致性的影响，研究发现A.一致性>95%，无差异B.一致性9095%，冻存后假阳性增加C.一致性8590%，冻存后假阴性增加D.一致性8085%，冻存后斑点数减少E.一致性<80%，不可互换答案：C19.【单选】2025年《中国学校结核病防控指南》规定，高校新生入学体检发现TST硬结≥15mm但胸部影像正常者，应A.立即启动异烟肼预防性治疗B.转诊至定点医院排除活动结核后观察C.3个月后复查TSTD.直接接种卡介苗加强E.启动利福平单药治疗答案：B20.【单选】对矽肺患者开展结核预防性治疗，疗程结束后随访结核发病率的观察终点应设定为A.6个月B.12个月C.24个月D.36个月E.60个月答案：D21.【多选】下列哪些人群属于2025年我国“结核潜伏感染干预优先人群”A.HIV感染者B.接受器官移植者C.矽肺壹期患者D.羁押时间>3个月者E.既往结核治愈>5年者答案：A,B,C,D22.【多选】关于新型结核疫苗M72+AS01E的Ⅱb期试验结果，正确的有A.随访3年疫苗效力54%B.对潜伏感染人群有效C.对HIV阳性者同样有效D.主要免疫应答为CD4+Th1E.未出现疫苗相关严重不良反应答案：A,B,D,E23.【多选】2025年WHO推荐的“结核感染控制三级预防”包括A.行政控制B.工程控制C.个人防护D.疫苗接种E.药物预防答案：A,B,C24.【多选】在结核潜伏感染干预中，使用“数字依从性监测”可采集的数据有A.药盒开盖时间B.尿中利福平代谢物C.视频自拍服药D.电子签名确认E.智能手环心率答案：A,B,C,D25.【多选】2025年我国“结核潜伏感染干预”免费政策覆盖的项目有A.TSPOT.TB检测B.异烟肼+利福平3个月方案C.利福喷丁+异烟肼3个月方案D.肝功监测E.胸部CT复查答案：A,B,C,D26.【多选】下列哪些情况需暂停结核潜伏感染干预药物A.谷丙转氨酶>5倍正常上限B.总胆红素>3倍正常上限C.皮疹伴发热D.外周神经炎症状E.血小板<50×10⁹/L答案：A,B,C,E27.【多选】2025年新版《学校结核病防控规范》要求，高校在出现聚集性疫情后应采取的紧急措施包括A.对密接者进行GeneXpert筛查B.对全校师生开展症状筛查问卷C.暂停大型聚集活动D.对潜伏感染者立即启动干预E.建立线上健康监测平台答案：A,B,C,E28.【多选】关于“紫外线杀菌灯”在结核感染控制中的使用，正确的有A.波长253.7nm杀菌效率最高B.灯管寿命>8000小时需更换C.照射强度<40μW/cm²时应立即更换D.每日用酒精擦拭灯管表面E.不可在有人的情况下直接照射答案：A,C,D,E29.【多选】2025年WHO首次提出“结核零传播”指标，其评价维度包括A.年感染率<0.1%B.聚集性疫情<1起/百万人口C.医源性感染事件0起D.潜伏感染干预覆盖率>90%E.疫苗保护效力>70%答案：A,B,C,D30.【多选】对接受TNFα抑制剂治疗者开展结核潜伏感染干预，正确的有A.筛查首选TSPOT.TBB.干预前需排除活动结核C.可与生物制剂同步启动D.推荐异烟肼+利福平3个月E.完成干预后无需再筛查答案：A,B,D31.【判断】2025年起，我国取消对卡介苗复种的强制要求，理由是缺乏足够证据表明复种可降低成人肺结核发病率。答案：正确32.【判断】结核潜伏感染干预的“3HP方案”指异烟肼+利福喷丁每周一次，共12周，其肝毒性低于9H方案。答案：正确33.【判断】在紫外线杀菌灯维护中，使用84消毒液擦拭灯管表面可提高紫外线透过率。答案：错误34.【判断】2025年WHO指南建议，对潜伏感染HIV阳性孕妇可采用利福平4个月方案。答案：错误35.【判断】“结核感染年转化率”指一年内TST阳转人数与初始阴性人数之比，是衡量社区传播强度的核心指标。答案：正确36.【判断】2025年我国新上市的“口服利福喷丁微丸”可实现2个月疗程的潜伏感染干预。答案：错误37.【判断】在结核潜伏感染干预中，若出现无症状的轻度转氨酶升高（<3倍），可继续用药并加强监测。答案：正确38.【判断】2025年起，我国将“结核潜伏感染干预”纳入基本公共卫生服务项目，经费由中央与地方财政共同承担。答案：正确39.【判断】对矽肺患者开展潜伏感染干预，完成疗程后仍需每年进行一次胸部影像复查。答案：正确40.【判断】2025年WHO首次提出“结核疫苗紧急使用清单（EUL）”机制，以加速疫苗在流行地区的可及性。答案：正确41.【填空】2025年我国结核潜伏感染干预的“4R”原则是指____、____、____、____。答案：Rightpeople、Rightregimen、Rightduration、Rightfollowup42.【填空】在结核感染控制中，衡量通风效果的“换气次数”单位是____。答案：ACH（AirChangesperHour）43.【填空】2025年WHO推荐的“结核零传播”目标年份为____。答案：203544.【填空】我国2025版《结核病预防控制工作规范》将“结核潜伏感染干预率”纳入绩效考核，要求到2030年高危人群干预率达到____%。答案：9045.【填空】2025年新上市的“利福喷丁微球缓释注射剂”每支含利福喷丁剂量为____mg。答案：90046.【填空】在结核潜伏感染干预中，出现药物性肝损伤后，再次启动治疗前需等待ALT降至____倍正常上限以下。答案：247.【填空】2025年我国“学校结核病疫情”定义为同一学校____天内发现____例及以上流行病学关联病例。答案：180、348.【填空】2025年WHO指南将“结核年感染率”降至____%以下作为消除结核传播的关键阈值。答案：0.149.【填空】2025年我国结核潜伏感染干预的“免费肝功监测”频次为治疗期间每____周一次。答案：250.【填空】2025年新版《卡介苗接种操作手册》规定，卡介苗稀释后应在____分钟内使用完毕。答案：3051.【简答】简述2025年我国对HIV阳性者开展结核潜伏感染干预的流程。答案：①筛查：采用TSPOT.TB或新型皮肤试验；②排除活动结核：症状筛查+胸部影像+GeneXpert；③选择方案：推荐3HP（异烟肼+利福喷丁）或4R（利福平）；④基线评估：血常规、肝肾功能、乙肝表面抗原、妊娠试验；⑤启动治疗：签署知情同意，直接面视下服药或数字监测；⑥随访：治疗期间每2周监测肝功及不良反应，完成后第6、12、24个月评估结核发病情况；⑦记录与全程录入“国家结核病信息管理系统”。52.【简答】说明“阶梯楔形设计”在结核潜伏感染干预社区试验中的实施步骤。答案：①将社区随机分为若干组（如6组）；②基线数据收集后，第1组立即接受干预，其余组延迟；③每隔固定时间（如2个月）新增一组接受干预；④最终所有组均接受干预；⑤分析比较不同时间段的发病差异，评估干预效果；⑥优点：伦理可接受、减少选择偏倚、适合大规模推广评估。53.【简答】列举2025年WHO推荐的“个人防护用品”在结核感染控制中的使用要点。答案：①医用防护口罩（N95或同级）需在进入高风险区域前佩戴；②每次佩戴前进行密合性检查；③连续佩戴不超过4小时，潮湿或污染后立即更换；④脱卸时避免接触外表面，立即手卫生；⑤矽肺等高危人群可加用电动送风过滤式呼吸器；⑥一次性用品禁止重复使用；⑦培训考核每年至少一次。54.【简答】阐述“数字依从性监测”在结核潜伏感染干预中的技术组成与优势。答案：技术组成：①电子药盒：记录开盖时间、频率；②尿检试纸：检测利福平代谢物，上传手机APP；③视频服药：AI识别面部+药物，实时上传云端；④云平台：算法预警漏服，短信/电话提醒；⑤数据接口：与国家系统对接。优势：①客观量化依从性；②减少现场督导成本；③实时预警，降低中断率；④大数据支持精准管理；⑤患者隐私加密，符合GDPR标准。55.【简答】说明2025年我国“学校结核病聚集性疫情”应急处置的“黄金24小时”行动清单。答案：①接报后2小时内完成现场核实；②12小时内完成病例个案流调，绘制传播链；③24小时内锁定密接者名单，启动症状筛查+GeneXpert；④同步上报省级疾控中心，开通心理热线；⑤暂停大型聚集活动，启动线上教学备案；⑥向师生发布权威信息，避免谣言；⑦24小时内完成首次新闻通稿，主动回应社会关切。56.【案例分析】某县2025年HIV阳性者500人，TSPOT.TB阳性180人，接受3HP干预150人，完成140人，随访1年新发结核2例；未干预30人，新发结核5例。请计算保护效力并评价。答案：①未干预组发病率=5/30=16.7%；②干预组发病率=2/150=1.3%；③保护效力=（16.7%1.3%）/16.7%=92.2%；④结论：3HP方案在高危人群中保护效果良好，但样本量小，需扩大验证；⑤建议：提高干预覆盖率至>90%，减少漏治。57.【案例分析】某高校2025年9月发现1例涂阳肺结核，密接者120人，TST硬结≥10mm者36人，胸部影像正常。请制定干预策略并说明依据。答案：①依据2025年《学校结核病防控指南》，密接者中TST≥10mm且排除活动结核即为潜伏感染；②36人全部给予异烟肼+利福平3个月每日方案（3HR），因学生年龄多>15岁，肝代谢好；③用药前查肝功、乙肝、妊娠；④采用电子药盒+视频督导，每2周复查肝功；⑤完成治疗后第6、12个月复查TST及胸片；⑥建立微信群健康宣教，覆盖率100%；⑦预期减少发病>80%。58.【案例分析】某矽肺康复站2025年对200名矽肺患者进行