2023年护士执业资格考试《专业实务》真题

2023年护士执业资格考试《专业实务》真题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共40分）1.一位刚入院的焦虑患者，护士应首先采取的措施是（）。2.测量体温时，发现患者体温为39.5℃，伴寒战，护士应优先采取的措施是（）。3.为患者进行静脉输液时，发现穿刺部位红、肿、热、痛，伴有沿静脉走行疼痛，应考虑发生了（）。4.给患者发口服药时，发现患者已入睡，正确的做法是（）。5.为患者进行氧气吸入，氧流量为4L/min，此时患者吸入的氧浓度大约是（）。6.一位心梗患者，护士在巡视时发现患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降，首先应考虑（）。7.护理长期卧床患者，为预防压疮，最主要的措施是（）。8.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应主要考虑的因素是（）。9.一位糖尿病患者，其最理想的血糖控制目标是（）。10.患者女，28岁，妊娠32周，主诉阴道流液增多，无腹痛，护士首先应考虑（）。11.新生儿出生后，为预防感染，脐带残端护理应（）。12.对一位因车祸导致骨盆骨折的患者，在搬运过程中，护士应注意（）。13.患者女，60岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最主要的护理诊断是（）。14.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，正确的做法是（）。15.患者术后返回病房，护士评估其疼痛程度为8分（使用疼痛评分量表），应优先采取的措施是（）。16.给患者进行导尿时，为女患者放置尿盆的朝向应是（）。17.一位高血压患者，血压持续升高，护士应指导其首先采取的降压措施是（）。18.患者女，50岁，诊断为甲状腺功能亢进症，护士在对其进行健康教育时，应特别强调（）。19.护士在为患者进行健康教育时，发现患者理解能力较差，应采取的主要沟通方式是（）。20.对患者进行病情观察，以下哪项不属于生命体征的范畴？（）二、案例分析题（每题10分，共20分）21.患者男，65岁，因“突发意识不清、口吐白沫”入院，诊断为脑出血。护士接到患者后，首先应采取的紧急措施有哪些？为什么？22.患者女，35岁，因“停经50天，尿频”来诊，妇科检查宫口闭，子宫如孕2个月大小，尿妊娠试验阳性。患者询问护士：“我还能继续工作吗？”护士应如何回答？并说明护士在指导该患者孕期保健时需要重点强调哪些内容？试卷答案1.C解析思路：面对焦虑患者，首先应建立信任关系，通过Approach（接近）、Introduce（介绍）、Explain（解释）、Involve（参与）、Duration（持续时间）、End（结束）等步骤进行沟通，并尽快完成必要的评估和基础护理，同时创造安静、舒适的环境，优先采取的措施通常是主动接近、自我介绍、简单解释目的，进行初步沟通和评估。2.B解析思路：39.5℃属于高热，伴寒战提示可能存在感染或严重疾病，此时首要措施是尽快采取物理或药物降温措施，同时监测生命体征，通知医生。3.C解析思路：穿刺部位红、肿、热、痛，伴沿静脉走行疼痛，是静脉炎的典型表现，通常由输液速度过快、液体刺激性强、导管刺激或感染引起。4.D解析思路：口服药一般应在患者清醒时服用，以确保患者能够吞咽并减少误吸风险。如果患者入睡，应暂缓给药，待患者清醒后再遵医嘱给予。一般不随意将药物研碎或用茶水送服，除非医嘱规定。5.E解析思路：氧气浓度（%）=氧流量（L/min）×4。因此，氧流量为4L/min时，吸入氧浓度为4×4=16%。6.A解析思路：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降是休克的表现，提示患者循环血量严重不足或心功能衰竭，需立即进行抗休克治疗，如建立静脉通路、快速补液等。7.A解析思路：预防压疮的关键是减轻局部组织受压。对于长期卧床患者，应定时更换体位（如每2小时一次），使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，促进局部血液循环。8.B解析思路：选择肌肉注射部位应考虑脂肪厚度、肌肉丰满度、神经血管分布情况。三角肌区域（上臂）肌肉较丰满，且神经血管相对较浅，适合多次注射。9.C解析思路：糖尿病患者理想的血糖控制目标因人而异，但一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。具体目标需遵医嘱，但维持血糖在相对稳定且较低的水平是核心。10.D解析思路：妊娠32周，阴道流液增多，无腹痛，是胎膜早破的表现。应立即让患者卧床休息，头高臀低位，保持会阴清洁，立即通知医生，并准备接生。11.B解析思路：新生儿脐带护理的主要目的是预防感染。一般用75%酒精消毒脐带残端及周围皮肤，待干燥后用无菌纱布覆盖包扎，保持清洁干燥，3-7天内脐带残端自然脱落。12.C解析思路：骨盆骨折患者应视为不稳定骨折，搬运不当易造成再次损伤。护士应协助医生进行妥善固定（如使用骨盆夹板），保持伤肢位置，平托、平放搬运，避免剧烈搬动和扭转。13.A解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者最主要的护理诊断通常是“气体交换受损”，与气道阻塞、肺通气不足、氧合障碍有关。14.B解析思路：护士发现医嘱可能错误时，应首先核对医嘱的准确性，如有疑问，应与开具医嘱的医生沟通确认，确认无误后方可执行。不能擅自修改或拒绝执行。15.A解析思路：疼痛评分8分属于剧烈疼痛，需要立即采取干预措施。首选应评估疼痛原因，遵医嘱给予止痛药物，并采取非药物止痛措施（如舒适体位、放松技巧等）。16.B解析思路：为女患者放置便盆时，应将便盆的开口朝向患者脚端，便于患者舒适如厕。17.A解析思路：高血压患者首先应改善生活方式，包括低盐饮食、限制脂肪摄入、戒烟限酒、适量运动、控制体重、管理情绪等，这是基础且重要的降压措施。18.D解析思路：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，应避免摄入含碘丰富的食物（如海带、海鲜），以免加重病情。高纤维饮食、规律作息、避免刺激等也很重要。19.A解析思路：对于理解能力较差的患者，应采用简洁明了的语言，使用图片、模型等直观教具辅助，语速放慢，并鼓励患者提问，确保其理解。20.D解析思路：生命体征通常指体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP），有时也包括血氧饱和度（SpO2）。心电图（ECG）是记录心脏电活动的图形，不属于生命体征。二、案例分析题答案21.首先应采取的紧急措施包括：立即为患者建立静脉通路，快速补充液体（如生理盐水或葡萄糖盐水）以扩容；给予吸氧，改善缺氧；密切监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、瞳孔、体温等）；根据医嘱给予降低颅内压药物（如甘露醇）；保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；准备急救物品（如吸痰器、监护仪等）；通知医生。解析思路：脑出血患者病情危重，首要任务是维持生命体征稳定，防止病情恶化。扩容、吸氧、降颅压、保持呼吸道通畅是关键的急救措施，同时需要密切监测病情变化以便及时调整治疗。22.护士应告知患者，在孕早期（停经50天左右）怀孕反应较重和胎儿发育关键期，适当休息、保证充足睡眠、避免劳累和剧烈运动是必要的。但一般轻度的日常工作，如办公室工作、散步等，通常是可以继续进行的。需指导患者避免接触有害物质