2025年5月住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题（附参考答案）

2025年5月住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪个途径可传染艾滋病A、同桌吃饭B、一起工作学习C、触摸交流D、母婴传染E、同池游泳正确答案：D2.男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是A、右膈下脓肿B、右肺部感染C、高位肠间脓肿D、右膈上脓肿E、腹腔感染正确答案：A3.踝关节炎的治疗策略不包括（）A、肌力训练B、关节成形术C、抗炎药物D、踝足矫形器E、分离与滑行活的技术正确答案：A4.COPD最常见的病因为（）A、空气污染B、吸烟C、呼吸系统反复感染D、营养不良E、遗传因素正确答案：B5.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是（）A、推拿按摩B、腰背肌锻炼C、完全卧床休息D、止痛药E、理疗正确答案：C6.电击伤是指？A、电与人体接触造成的损伤B、雷击伤C、电点燃衣物对人体烧伤D、电弧对人体烧伤E、电火花对人体烧伤正确答案：A7.《中华人民共和国执业医师法》调整的对象是依法取得医师资格并经注册（）A、在医学院校中教授医学专业的人员B、在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员C、在医疗、预防机构中执业的专业医务人员D、在医疗、保健机构中执业的专业医务人员E、在医疗、卫生机构中执业的专业医务人员正确答案：B8.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、水肿B、脾大C、黄疸D、牙龈出血E、肝掌正确答案：B答案解析：肝硬化患者肝功能减退的临床表现：①全身症状：消瘦乏力、肝病面容、水肿等；②消化道症状：黄疸；③出血倾向和贫血；④内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌等。故不选A、C、D、E。脾大是门静脉高压的表现。故选B。9.布鲁司杆菌感染人的途径可以是A、皮肤黏膜直接接触感染B、经消化道感染C、经呼吸道感染D、A+BE、A+B+C正确答案：E答案解析：布鲁司菌病是人兽共患传染病，布鲁司杆菌可通过体表皮肤、黏膜、呼吸道、消化道侵入机体。10.霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、混合性失水E、以上都不是正确答案：B11.终止心室颤动最有效的方法是A、静脉推注利多卡因B、静脉滴注胺碘酮C、同步直流电除颤D、同步交流电除颤E、非同步直流电除颤正确答案：E答案解析：首先明确什么叫同步？什么叫非同步？和什么同步？除颤仪分为：①同步电复律：放电时电流正好与QRS波群同步，避免在心室的易损期放电导致室速或室颤；同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常。②非同步电除颤：用于室颤；此时已无心动周期，也无QRS波群，应即刻于任何时间放电。有时快速的室速或预激合并快速房颤均有宽大的QRS和T波，除颤仪在同步工作方式下无法识别QRS波，而不放电。此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误病情。12.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂“驱风油”治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病A、湿疹B、带状疱疹C、接触性皮炎D、脓疱疮E、单纯疱疹正确答案：B答案解析：接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹，其余A、D、E均不符合，故选B。13.细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括A、提供抗菌药物的选择B、避免经验性用药的盲目性C、耐药菌监测D、抗菌药物疗效的监测E、控制交叉感染和内源性感染正确答案：B14.女，18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦，诊断为1型糖尿病，给予胰岛素治疗，清晨出现出汗、心悸，继而意识障碍。最可能的原因是A、高渗高血糖综合征B、乳酸酸中毒C、过敏性休克D、酮症酸中毒E、低血糖昏迷正确答案：E答案解析：低血糖早期症状是交感神经兴奋，表现为心悸、出汗、饥饿感。15.溶血性黄疸的特点是A、粪便颜色变浅B、未结合胆红素浓度增高C、血中胆素原剧减D、血中结合胆红素含量增高E、尿中胆红素增加正确答案：B答案解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。16.某某，男，21岁，因反复鼻腔大出血来就诊，查体：贫血貌，鼻咽部见有圆形粉红色新生物，表面血管丰富，CT检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤、不应行（）A、可行MRl检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位B、可行数字减影血管造影(DSA)以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血C、为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除D、手术中可施行控制性低血压E、主要采取手术治疗正确答案：C17.宫颈活检为原位癌，进一步应行A、B超B、放疗C、子宫切除D、宫颈锥形切除E、子宫切除+淋巴结活检正确答案：D18.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A、硬化剂注射和压迫疗法B、高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉C、内科药物治疗D、穿弹力袜或用弹力绷带正确答案：B答案解析：手术治疗是单纯性下肢静脉曲张主要的治疗方法，适用于能耐受手术的深静脉通畅的病人。除有急性炎症或皮肤感染外，一般均应手术，手术高位结扎和剥脱大隐或小隐静脉，对功能不全的交通静脉应予结扎。术后应用弹力绷带或弹力袜3个月。19.慢性肺疾患康复治疗的主要目的是A、增强肋间内肌活动B、增强膈肌活动C、增强肋间外肌活动D、增强腹肌活动E、增强辅助呼吸肌活动正确答案：B答案解析：慢性肺疾患康复治疗中呼吸练习的目的是增强膈肌活动，减弱肋间内肌、肋间外肌等辅助肌的过度活动，以提高肺的伸缩性，增加通气，提高呼吸效率，缓解呼吸困难。20.哪项不是传染性软疣的好发部位A、肛门B、阴襄C、头皮D、四肢E、躯干正确答案：C21.造成女性不孕的最常见的病因是A、重度宫颈糜烂B、输卵管因素C、不排卵D、子宫内膜异位症E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：B答案解析：输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能，任何影响输卵管功能的因素，均可导致不孕。22.不承担任何道德代价的人体实验方法的是A、常规实验B、双盲法实验C、常规实验和安慰剂实验D、安慰剂实验E、天然实验正确答案：E23.关于惊恐发作，下列哪些说法不正确A、伴濒死感或失控感B、精神分裂症患者可以出现惊恐发作。C、惊恐发作只是心理疾病D、伴有自主神经功能紊乱症状正确答案：C24.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）A、斜疝嵌顿机会较多B、斜疝多见于儿童及青壮年C、腹股沟管下壁为腹股沟韧带D、直疝疝囊在精索后内方E、直疝疝囊在腹壁下动脉外侧正确答案：E答案解析：直疝三角外侧边由腹壁下动脉构成，直疝疝囊颈是在腹壁下动脉内侧处，如疝囊颈是在腹壁下动脉外侧，应考虑为斜疝。25.震颤性谵妄的治疗原则是A、家庭治疗B、充分使用苯二氮䓬类药物治疗C、心理治疗D、行为矫正治疗正确答案：B26.急性酒精中毒共济失调期的血酒精浓度大约是A、＜11mmol/LB、＜22mmol/LC、>33mmol/LD、>54mmol/LE、>87mmol/L正确答案：C答案解析：急性酒精中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血酒精浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。①兴奋期：血酒精浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣快、兴奋。血酒精浓度超过16mmol/L(75mg/dl)，健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。浓度达到22mmol/L(100mg/dl)时，驾车易发生车祸。②共济失调期：血酒精浓度达到33mmol/L(150mg/dl)，肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调。浓度达到43mmol/L(200mg/dl)，出现恶心、呕吐。③昏迷期：血酒精浓度升至54mmol/L(250mg/dl)，患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血酒精浓度超过87mmol/L(400mg/dl)患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环抑制而危及生命。27.幼儿急疹惊厥时，下列说法正确的是A、地西泮静脉注射B、地西泮口服C、常具有自限性，不需要特殊治疗D、长期口服苯巴比妥E、服用抗癫痫药物正确答案：C答案解析：幼儿急疹的惊厥常具有自限性，不需要特殊治疗，但如有高热惊厥史者，给予苯巴比妥口服。28.下列哪些治疗对急性结膜炎不适合（）A、局部滴眼液B、局部应用眼药膏C、包扎患眼D、全身应用抗生素E、结膜囊冲洗正确答案：C答案解析：急性结膜炎忌包扎患眼。29.34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是A、指甲硬B、反甲C、甲面多白纹D、指甲未达指尖E、指甲超过指尖正确答案：D答案解析：GA＜37周（＜259天）的新生儿是早产儿，特点：指甲未达指尖，足底纹理少。30.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播A、共用针头或注射器B、医务人员被含血针头刺伤C、应用病毒携带者的器官移植D、人工授精E、吸血昆虫正确答案：E答案解析：本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答"D"，"人工授精"虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。31.女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE：左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（）A、喉部乳头状瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉结核正确答案：B32.患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×10/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是？A、输血B、静注丙种球蛋白C、静注甲酰四氢叶酸钙D、口服硫酸亚铁E、肌注维生素B12正确答案：E答案解析：皮肤仓黄、全身震颤结合骨髓增生活跃、各期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B12。故答案选E。33.关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确？A、阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊B、伴剧烈瘙痒C、可经性生活传播D、表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渲样E、多发生在育龄妇女正确答案：A答案解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，故A是错误的。34.平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是（）A、颈部瘘管B、颈神经根病C、梅尼埃病D、颈部生物力学与肌肉系统异常E、椎动脉血流动力学异常正确答案：D35.产时保健的五防不包括A、防产伤B、防早产C、防感染D、防窒息E、防滞产正确答案：B答案解析：我国卫生部针对分娩期保健提出"五防、一加强"，内容是：防出血（及时纠正宫缩乏力，及时娩出胎盘，注意产后2小时的出血量），防感染（严格执行无菌操作规程，院外未消毒分娩者应用破伤风抗毒素注射防新生儿破伤风，防产妇产褥期感染），防滞产（注意胎儿大小、产道情况、产妇精神状态，密切观察宫缩，定时了解宫颈扩张和胎先露部下降情况），防产伤（尽量减少不必要干预及不适当操作或暴力，提高接产质量），防窒息（及时处理胎儿窘迫，接产时作好新生儿抢救准备）；"一加强"是加强产时监护和产程处理。36.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的A、伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合C、伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合正确答案：D答案解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛襄、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。37.患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次/分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是A、热性惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒性细菌性痢疾D、结核性脑膜炎E、急性风湿热正确答案：C答案解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2～7岁儿童，临床上按主要表现分为三型：①休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为感染性休克。面色苍白，皮肤发花、发绀，四肢发凉，心音低弱，血压下降，心动过速，重者有吐咖啡样物或其他出血现象；②脑型（脑微循环障碍）：即呼吸衰竭型：表现为血压偏高，反复呕吐，剧烈头痛，病理反射亢进，继之呼吸节律不齐，深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等，瞳孔忽大忽小，两侧大小不等，对光反应迟钝或消失；③肺型（肺微循环障碍）：又称呼吸窘迫综合征，病死率高。该患儿属于中毒型细菌性痢疾休克型典型表现。而热性惊厥无血压降低表现；结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎有脑膜刺激征表现；急性风湿热无血压降低和惊厥表现。38.在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则A、与药物配合治疗B、建立良好、信任的医患关系C、必须详细地收集病史，包括个人成长史D、治疗者必须掌握各种心理治疗的理论E、注意调动病人的主观能动性正确答案：B39.鼻骨复位时，若复位器超过内眦高度可损伤A、筛骨筛顶B、上颌骨额突C、鼻骨D、额骨E、筛骨筛板正确答案：E40.关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确A、病变只发生于中小动脉B、女性少见C、病因不明D、病变以下肢为多E、间歇性跛行为早期症状正确答案：A答案解析：血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。首先侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。41.乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A、一般无自觉症状B、常因乳头血性溢液就诊C、40～50岁女性多见D、恶变率为5%～10%E、常规行单纯乳房切除术正确答案：E答案解析：乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型.发病年龄在40～50岁，有5%～10%会发生恶变。临床表现主要为：①乳头溢液，为鲜红色、暗红色血性，或为淡黄色浆液性液体，多无疼痛感觉，常在更换内衣时发现有少许污迹；②乳房肿块，肿瘤小，常不能触及，少数可触及乳腺肿块，多位于乳晕下或周围.一般为直径不超过1m的小结节，质地中等，边界清楚，同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%～10%的病人会发生恶变，治疗应积极，以手术切除为主。乳腺区段切除术，切除瘤体及其周围病变的乳腺管系统。只有在恶性变时才行同侧乳房切除和（或）加同侧腋淋巴结清扫术，故E不正确。42.女，19岁。再障病1年。血红蛋白60g/L，白细胞3×10/L，血小板40×10/L，治疗该患者的贫血，首选A、铁剂B、叶酸C、丙酸睾酮D、可的松或脾切除E、氯化钴和一叶蔌碱正确答案：C答案解析：患者为再生障碍性贫血，是原发性骨髓造血功能衰竭引起的贫血，雄激素适用于全部再障，故答案为C。铁剂主要用于缺铁性贫血，叶酸主要用于巨幼红细胞性贫血，与本例患者不符。患者年龄较小，氯化钴和一叶蔌碱为中枢神经系统兴奋药，主要用于治疗儿童麻痹、面神经麻痹等。可的松是肾上腺皮质激素类药，主要应用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，亦可用于过敏性和炎症性疾病。43.常用于治疗痤疮、丹毒、扭伤的拔罐法是A、走罐法B、刺血拔罐法C、闪罐法D、火罐法E、留罐法正确答案：B答案解析：刺络拔罐。即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后再行拔罐，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置10-15分钟。适用于痤疮、丹毒、扭伤等。44.直接受烈日长久暴晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。以上是（）的主要症状。A、热衰竭B、热痉挛C、先兆中暑D、热射病E、日射病正确答案：E答案解析：日射病直接受烈日长久曝晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。45.改善脑卒中预后在于A、康复治疗B、使用激素C、高血压控制良好D、饮食质量E、外科治疗正确答案：A46.无周期的持