2025年基公卫肺结核培训试题及答案

2025年基公卫肺结核培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》，基层医疗卫生机构对肺结核患者健康管理的服务对象是（）。A.辖区内所有肺结核可疑症状者B.辖区内由结核病定点医疗机构确诊并纳入管理的肺结核患者C.辖区内初次就诊的肺结核患者D.辖区内痰涂片阳性的肺结核患者2.肺结核患者健康管理服务中，基层医生首次入户随访应在患者确诊并接到结核病定点医疗机构反馈的“肺结核患者治疗管理通知单”后（）内完成。A.3天B.7天C.10天D.14天3.肺结核的主要传播途径是（）。A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播4.肺结核患者规范治疗的疗程通常为（）。A.2-4个月B.4-6个月C.6-8个月D.8-12个月5.基层医生对肺结核患者进行随访时，需重点询问的内容不包括（）。A.患者是否按时服药B.患者是否出现药物不良反应C.患者的家庭收入情况D.患者的症状改善情况6.肺结核患者治疗期间，若出现严重药物不良反应（如皮疹、肝损伤），基层医生应（）。A.立即停药并调整治疗方案B.记录症状后建议患者自行观察C.督促患者及时到结核病定点医疗机构就诊D.联系家属协商终止治疗7.肺结核患者健康管理服务中，基层医生需在患者治疗满（）时，协助其到结核病定点医疗机构进行痰涂片和胸部X线检查。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月8.以下哪类人群不属于肺结核高风险人群？（）A.艾滋病病毒感染者B.长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者C.小学生D.与涂阳肺结核患者密切接触者9.肺结核患者治疗期间，基层医生应至少每（）进行1次随访管理。A.1周B.2周C.1个月D.2个月10.肺结核患者完成全程规范治疗后，基层医生需在（）内将其纳入健康档案管理并进行结案评估。A.7天B.10天C.14天D.30天11.关于肺结核患者的居家隔离要求，正确的是（）。A.无需隔离，可正常与家人共餐B.应单独居住，避免与儿童、老人密切接触C.佩戴普通口罩即可，无需特殊防护D.咳嗽时用手遮挡，无需开窗通风12.基层医生在对肺结核患者进行健康宣教时，核心内容不包括（）。A.规范服药的重要性B.结核病的传播途径及防护方法C.家庭内消毒的具体措施D.患者的隐私保护法律条款13.肺结核患者治疗期间漏服药物超过（），需视为中断治疗，需重新评估治疗方案。A.1天B.3天C.5天D.7天14.以下哪项是肺结核的典型症状？（）A.持续低热（午后明显）、盗汗、咳嗽咳痰≥2周B.腹泻、腹痛C.关节疼痛D.皮肤瘙痒15.基层医生在结核病患者健康管理中，需填写的核心记录表是（）。A.《居民健康档案》B.《肺结核患者随访服务记录表》C.《传染病报告卡》D.《家庭医生签约服务协议》16.肺结核患者治疗期间，若痰涂片结果由阳性转为阴性，提示（）。A.患者已完全治愈，无需继续治疗B.传染性显著降低，但需继续规范用药C.治疗失败，需调整方案D.需立即进行手术治疗17.对肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰≥2周或咯血），基层医生应（）。A.直接开具抗生素治疗B.建议其到结核病定点医疗机构进行痰涂片和胸部X线检查C.告知无需特殊处理，观察2周D.要求其立即住院隔离18.肺结核患者健康管理服务中，基层医生的主要职责不包括（）。A.诊断肺结核B.随访患者治疗情况C.开展健康宣教D.向上级机构报告患者信息19.以下关于肺结核患者治疗管理的说法，错误的是（）。A.治疗期间需定期复查肝肾功能B.规律服药是治愈的关键C.症状缓解后可自行停药D.密切接触者需进行结核病筛查20.肺结核患者治疗满2个月时，基层医生需通过（）方式了解其治疗效果。A.电话询问症状B.查看结核病定点医疗机构反馈的复查结果C.上门检查患者体征D.要求患者提供购药发票21.以下哪项不属于肺结核患者健康管理服务的考核指标？（）A.患者规范管理率B.患者系统管理率C.患者治愈率D.患者家庭收入增长率22.肺结核患者治疗期间出现恶心、呕吐、尿黄等症状，最可能的原因是（）。A.药物性肝损伤B.感冒C.胃炎D.肺结核病情加重23.基层医生在随访肺结核患者时，发现其连续2次未按时服药，应（）。A.批评患者并终止管理B.联系家属督促服药，必要时陪同就诊C.记录后不再干预D.上报疾控中心要求强制隔离24.肺结核患者完成疗程后，基层医生需在结案评估中记录的内容不包括（）。A.患者治疗转归（治愈/未愈）B.患者最终痰涂片结果C.患者的社会关系D.患者的健康指导建议25.关于肺结核的预防性治疗，正确的是（）。A.所有密切接触者都需进行预防性治疗B.主要针对结核分枝杆菌潜伏感染者中的高风险人群C.预防性治疗仅需服用1种抗结核药物1个月D.预防性治疗会增加耐药风险，应避免使用26.基层医生在结核病健康管理中，需优先对（）进行主动筛查。A.辖区内65岁以上老年人B.辖区内学校师生C.肺结核患者的密切接触者D.辖区内所有居民27.肺结核患者治疗期间，基层医生需指导患者（）。A.饮酒以缓解焦虑B.避免熬夜，保证充足睡眠C.减少蛋白质摄入D.剧烈运动增强体质28.以下哪项是肺结核患者的法定报告时限？（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内29.基层医生在随访中发现肺结核患者失访（连续2周无法联系），应（）。A.立即结案B.联系家属、村（居）委会协助查找，并上报上级机构C.记录为“自动放弃治疗”D.不再进行管理30.肺结核患者健康管理服务的经费来源是（）。A.患者自费B.基本公共卫生服务项目经费C.商业保险D.红十字会捐赠二、多项选择题（每题3分，共10题）1.基层医生对肺结核患者进行首次随访时，需完成的工作包括（）。A.核实患者基本信息（姓名、住址、联系方式）B.评估患者治疗依从性（是否已开始服药）C.开展健康宣教（规范服药、消毒防护等）D.采集患者血液样本进行实验室检查2.肺结核患者的健康指导要点包括（）。A.按时、规律服用抗结核药物B.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡C.居住环境保持通风，定期消毒D.治疗期间避免与他人共用餐具、毛巾3.以下属于肺结核患者治疗期间常见药物不良反应的是（）。A.肝功能异常（转氨酶升高）B.听力下降（链霉素）C.皮疹（异烟肼、利福平）D.血糖升高4.基层医生在结核病健康管理中需与（）建立协作机制。A.结核病定点医疗机构B.辖区疾控中心C.患者家属D.村（居）委会5.肺结核患者规范管理的标准包括（）。A.基层医生按要求进行随访（频次、内容符合规范）B.患者完成全程规定的痰涂片和胸部X线检查C.患者无漏服药物超过3天的情况D.患者治疗期间未出现任何药物不良反应6.肺结核可疑症状者包括（）。A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.发热（尤其是午后低热）、盗汗D.鼻塞、流涕7.基层医生在结核病健康管理中需重点关注的高危人群包括（）。A.艾滋病病毒感染者B.糖尿病患者C.长期使用激素的风湿免疫病患者D.小学生8.肺结核患者治疗转归的分类包括（）。A.治愈（完成疗程且痰涂片阴性）B.完成疗程（但未查痰或痰结果未转阴）C.失败（治疗期间痰涂片持续阳性）D.死亡、失访9.基层医生在随访中需记录的患者信息包括（）。A.服药情况（是否规律、漏服原因）B.症状变化（咳嗽、咳痰、发热等）C.不良反应（类型、严重程度）D.家庭经济状况10.关于肺结核患者的家庭防护，正确的做法是（）。A.患者居住房间每日通风2-3次，每次30分钟B.患者使用的餐具需单独清洗，煮沸消毒10分钟C.家属无需佩戴口罩，可与患者同床睡眠D.儿童、老人避免与患者密切接触三、判断题（每题1分，共10题）1.肺结核患者健康管理服务仅针对痰涂片阳性患者，痰涂片阴性患者无需管理。（）2.基层医生可根据患者症状自行调整抗结核药物剂量。（）3.肺结核患者治疗期间，即使症状完全消失，也需继续完成全程治疗。（）4.肺结核患者的密切接触者只需进行1次胸部X线检查，无需随访。（）5.基层医生发现肺结核患者后，需在24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。（）6.肺结核患者治疗期间出现轻度恶心、食欲下降，可自行服用胃药，无需报告医生。（）7.肺结核患者的健康档案应单独管理，不纳入居民电子健康档案。（）8.基层医生对肺结核患者的随访方式可包括入户、电话或视频随访。（）9.肺结核是遗传病，家族中有患者的人群需重点筛查。（）10.肺结核患者治愈后，仍需每年进行1次胸部X线检查随访。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述基层医生在肺结核患者健康管理中的主要职责。2.列举肺结核患者治疗期间需重点观察的药物不良反应及处理原则。3.说明对肺结核可疑症状者的转诊流程及基层医生的随访要求。4.简述肺结核患者居家隔离的防护措施（至少5项）。5.解释“肺结核患者规范管理率”的计算公式及意义。6.列举肺结核健康宣教的核心内容（至少6项）。7.说明基层医生在患者治疗满2个月、5个月、6个月（复治患者8个月）时需完成的管理任务。8.简述肺结核患者失访的定义及基层医生的应对措施。9.列举肺结核高风险人群（至少5类）。10.说明基层医生与结核病定点医疗机构、疾控中心的协作机制（至少3项）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，45岁，务农，居住在某乡镇辖区内。2024年12月5日因“咳嗽、咳痰3周，痰中带血2天”到县结核病定点医院就诊，确诊为“涂阳肺结核”，开始规范抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），并于12月7日将《肺结核患者治疗管理通知单》反馈至张某所在乡镇卫生院。问题：1.乡镇卫生院接到通知单后，应在多长时间内完成首次入户随访？需重点核实和记录哪些信息？2.首次随访时，医生需对张某进行哪些健康宣教？3.2025年1月10日（治疗满1个月），张某自述“近3天恶心、食欲差，尿色加深”，医生应如何处理？案例2：患者李某，女，68岁，糖尿病病史10年，2025年2月1日确诊为“肺结核”（痰涂片阴性），由县医院转至乡镇卫生院管理。3月15日随访时，医生发现李某近1周漏服药物（因忘记服药时间），且自述“咳嗽减轻，但仍有乏力”。问题：1.李某作为糖尿病合并肺结核患者，基层医生在管理中需重点关注哪些方面？2.针对李某漏服药物的情况，医生应采取哪些干预措施？3.李某治疗满2个月时，医生需协助其完成哪些检查？若检查结果提示痰涂片仍为阴性，后续管理应如何调整？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.B8.C9.C10.A11.B12.D13.B14.A15.B16.B17.B18.A19.C20.B21.D22.A23.B24.C25.B26.C27.B28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD三、判断题1.×（所有确诊患者均需管理）2.×（需由定点医疗机构调整）3.√4.×（需随访6-12个月）5.√6.×（需及时报告医生）7.×（纳入居民健康档案）8.√9.×（是传染病，非遗传病）10.√四、简答题（要点）1.职责：①接到通知单后7日内完成首次随访；②定期随访（每月至少1次），记录服药、症状、不良反应；③开展健康宣教（规范治疗、防护等）；④协助患者完成复查；⑤及时上报失访、死亡等情况；⑥结案评估并归档。2.不良反应及处理：①肝损伤（恶心、尿黄、转氨酶升高）：立即报告定点医院，必要时停药；②皮疹（瘙痒、红斑）：轻度可观察，重度需停药；③听力下降（链霉素）：及时调整药物；④周围神经炎（异烟肼）：补充维生素B6；处理原则：不自行调整药物，立即转诊至定点医院。3.转诊流程：①发现可疑症状者（咳嗽≥2周等），72小时内转诊至定点医院；②填写转诊单，记录症状；③随访要求：2周内主动联系患者，确认是否就诊及检查结果；若未就诊，需再次督促。4.居家防护措施：①单独居住或分床睡眠；②咳嗽时用纸巾遮挡，痰液吐入带盖容器（加消毒液）；③房间每日通风3次（每次30分钟）；④餐具单独使用（煮沸消毒10分钟）；⑤家属佩戴医用口罩，避免密切接触；⑥儿童、老人不陪护。5.规范管理率=（规范管理的肺结核患者数/同期辖区内登记管理的肺结核患者数）×100%；意义：反映基层对患者的管理质量，确保治疗依从性和疗效。6.健康宣教内容：①规范服药的重要性（不可自行停药）；②药物不良反应的识别与报告；③传播途径（飞沫）及防护方法（戴口罩、通风）；④家庭消毒措施（煮沸、紫外线）；⑤营养支持（高蛋白、维生素）；⑥定期复查的时间（2、5、6月末）；⑦密切接触者筛查的必要性。7.管理任务：①满2个月：查看定点医院反馈的痰涂片结果，评估疗效；②满5个月（复治8个月）：督促患者复查痰涂片；③满6个月（复治8个月）：协助完成疗程结束检查，进行结案评估。8.失访定义：连续2周无法通过电话、入户等方式联系到患者；应对措施：①联系家属、村（居）委会协助查找；②2周内仍未找到，上报疾控中心；③记录失访原因，持续追踪。9.高风险人群：①肺结核患者密切接触者；②HIV感染者；③糖尿病患者；④长期使用激素/免疫抑制剂者；⑤老年人（≥65岁）；⑥尘肺患者；⑦流浪乞讨人员。10.协作机制：①定点医院确诊后24小时内反馈《通知单》至基层；②基层定期