妇产科高级职称妇产科高级职称(副主任医师)考试题及答案

妇产科高级职称妇产科高级职称(副主任医师)考试题及答案一、女性生殖系统解剖与生理1.关于子宫峡部的描述，下列哪项正确A.非孕时长约2cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口B.非孕时无内膜覆盖，孕期迅速拉长主要依赖平滑肌肥大C.剖宫产切口常选择子宫峡部上1/3处，可减少出血D.子宫峡部血供主要来自子宫动脉上行支E.峡部黏膜对雌激素反应差，故无周期性变化答案：A2.女，28岁，月经周期28天，经期5天，排卵后第7天血清孕酮水平最可能为A.0.3ng/mLB.1.8ng/mLC.8.5ng/mLD.25ng/mLE.35ng/mL答案：C3.下列哪项不是阴道前壁的主要支持结构A.耻骨宫颈韧带B.盆筋膜腱弓C.尿道旁筋膜D.主韧带E.会阴体答案：D4.关于卵巢门细胞的描述，正确的是A.可分泌雄烯二酮B.与卵巢网相连，无内分泌功能C.来源于卵黄囊内胚层D.对LH呈负反馈E.绝经后数量显著增加答案：A5.女，32岁，G2P1，产后6个月未哺乳，超声示子宫7.5cm×5.0cm×4.2cm，内膜厚1mm，最可能的机制是A.低雌激素状态B.高泌乳素抑制GnRHC.甲状腺功能减退D.宫腔粘连E.卵巢早衰答案：B二、妇科内分泌与生殖医学6.女，30岁，月经稀发3年，BMI31kg/m²，LH18IU/L，FSH5IU/L，空腹胰岛素28μU/mL，最可能的排卵障碍机制是A.下丘脑多巴胺能神经元功能亢进B.卵巢局部激活素分泌减少C.胰岛素抵抗导致垂体LH分泌过多D.高雄激素直接抑制颗粒细胞芳香化酶E.高瘦素抑制GnRH脉冲频率答案：C7.关于GnRHa长方案，下列哪项错误A.降调节标准为血清E₂<50pg/mL且卵泡直径<10mmB.启动剂量一般较拮抗剂方案低C.可降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率D.黄体支持需延长因内源性LH被抑制E.对子宫内膜容受性无负面影响答案：E8.女，35岁，AMH0.8ng/mL，AFC4枚，拟行IVF，最适宜的促排方案为A.超长方案B.微刺激方案C.双刺激方案D.自然周期E.高剂量GnRHant方案答案：B9.下列哪项不是黄体功能不足的子宫内膜组织学特征A.分泌期腺体弯曲呈锯齿状B.间质水肿明显C.腺体与间质发育同步延迟≥2天D.糖原空泡位于腺体基底膜侧E.螺旋动脉壁玻璃样变答案：E10.女，29岁，原发不孕，输卵管通畅，丈夫精液正常，给予来曲唑促排3周期未孕，下一步最佳处理是A.改用来曲唑+Gn增量B.直接IVFC.人工授精（IUI）D.腹腔镜探查E.期待治疗6个月答案：C三、妇科肿瘤学11.女，54岁，绝经3年，阴道流血10天，超声示内膜厚12mm，最可靠的初步诊断方法是A.血清CA125B.盆腔MRIC.宫腔镜+定点活检D.子宫内膜刷片细胞学E.经阴道彩色多普勒答案：C12.关于子宫内膜癌分子分型，下列哪项属于POLE超突变型特征A.TMB低，预后差B.多见于高龄肥胖患者C.对免疫治疗反应差D.术后无需辅助治疗E.常伴KRAS突变答案：D13.女，48岁，术中冰冻示右卵巢低级别浆液性癌，侵犯直肠浆膜，盆腔淋巴结阴性，最佳手术方式A.全子宫双附件+大网膜切除+直肠前切除B.全子宫双附件+大网膜+阑尾切除C.双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫D.肿瘤细胞减灭术至R0E.保留生育功能手术答案：D14.下列哪项不是宫颈癌同步放化疗中顺铂周疗的禁忌证A.肌酐清除率50mL/minB.听力下降>25dBC.外周神经病变2级D.白细胞3.0×10⁹/LE.低镁血症<0.5mmol/L答案：D15.女，40岁，宫颈鳞癌IB2期，肿瘤直径4.5cm，MRI示间质浸润>2/3，无淋巴结转移，首选治疗A.广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫B.同步放化疗C.新辅助化疗后手术D.直接放疗E.免疫治疗+放疗答案：A16.关于卵巢透明细胞癌，下列哪项正确A.对铂类敏感，预后优于浆液性癌B.常伴子宫内膜异位症C.BRCA1突变率高D.典型CT表现“大囊伴壁结节”E.一线推荐贝伐珠单抗维持答案：B17.女，60岁，CA1251200U/mL，盆腔包块8cm，膈肌结节1cm，胸水（+），新辅助化疗3周期后CA125降至35U/mL，最佳手术时机A.立即行间歇性肿瘤细胞减灭术B.继续化疗至6周期再评估C.加用贝伐珠单抗后再手术D.改内分泌治疗E.停止治疗观察答案：A18.下列哪项不是子宫肉瘤预后不良因素A.高级别B.肿瘤破裂C.淋巴结转移D.雌激素受体阳性E.核分裂象>20/10HPF答案：D19.女，50岁，术后病理示子宫内膜间质肉瘤，ER（+），PR（+），首选辅助治疗A.顺铂+阿霉素B.紫杉醇+卡铂C.孕激素D.放疗E.观察答案：C20.关于PARP抑制剂维持治疗，下列哪项正确A.仅对BRCA突变患者有效B.奥拉帕利在SOLO1研究中降低疾病进展风险70%C.不良反应以肺纤维化最常见D.与贝伐珠单抗联用无协同E.停药后不可再次使用答案：B四、普通妇科与盆底疾病21.女，65岁，子宫脱垂III度，伴压力性尿失禁，首选术式A.阴式子宫切除+阴道前后壁修补B.骶棘韧带固定术+TVTOC.腹腔镜骶骨阴道固定术+TVTOD.阴道封闭术E.经闭孔吊带+阴道封闭答案：C22.关于深部浸润型子宫内膜异位症（DIE），下列哪项错误A.病灶≥5mm位于子宫骶韧带B.血清CA125一定升高C.可致排便痛D.超声“触诊痛”阳性有助诊断E.手术需切除病灶至切缘阴性答案：B23.女，28岁，痛经进行性加重3年，MRI示阴道后穹隆结节2cm，与直肠壁界限清，首选治疗A.GnRHa6个月B.口服避孕药C.腹腔镜病灶切除D.超声消融E.孕激素宫内缓释系统答案：C24.下列哪项不是经腹子宫切除术后病率定义A.术后24h内体温≥38°CB.连续2天体温≥38°CC.除外呼吸道感染D.需抗生素治疗E.切口感染计入答案：A25.女，45岁，多发子宫肌瘤，月经量增多致Hb78g/L，超声示宫腔变形50%，最佳治疗A.高强度聚焦超声（HIFU）B.子宫动脉栓塞（UAE）C.腹腔镜肌瘤剔除D.开腹全子宫切除E.促性腺激素释放激素激动剂预处理后肌瘤剔除答案：E五、围产医学与胎儿医学26.女，29岁，G1P0，孕32周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，最佳分娩时机A.立即剖宫产B.降压后期待至34周C.促胎肺成熟48h后终止D.门诊严密监测E.输注血小板后阴道分娩答案：C27.关于胎儿生长受限（FGR），下列哪项正确A.腹围<第5百分位即可诊断B.子宫动脉PI>第95百分位提示胎盘灌注良好C.孕晚期脐动脉舒张末期血流缺失需≥32周即终止D.静脉导管a波反向提示胎儿酸中毒E.阿司匹林>16周开始无效答案：D28.女，33岁，G2P1，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.8mmol/L，3h8.5mmol/L，诊断A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病A1C.妊娠期糖尿病A2D.显性糖尿病E.糖耐量减低答案：C29.下列哪项不是羊水过多的常见胎儿畸形A.食管闭锁B.膈疝C.无脑儿D.十二指肠闭锁E.双侧肾缺如答案：E30.女，27岁，Rh（），孕28周，抗D抗体滴度1:512，MCAPSV1.6MoM，最佳处理A.立即剖宫产B.宫内输血C.口服苯巴比妥D.血浆置换E.地塞米松促肺答案：B31.关于双胎输血综合征（TTTS），下列哪项错误A.诊断依据为Quintero分期B.受血儿可表现为羊水过多C.激光凝固胎盘吻合血管首选孕周为1626周D.供血儿贫血可致心衰E.术后胎膜早破发生率<5%答案：E32.女，30岁，孕35周，胎膜早破，体温38°C，胎心180次/分，母体WBC18×10⁹/L，最佳处理A.期待治疗+抗生素B.立即剖宫产C.缩宫素引产D.地塞米松+硫酸镁E.羊膜腔灌注答案：B33.下列哪项不是胎儿镜下气管封堵（FETO）治疗膈疝的并发症A.胎膜早破B.胎儿出血C.气管狭窄D.脐带胎盘剥离E.胎儿心动过缓答案：D34.女，26岁，孕20周，超声示宫颈长15mm，无宫缩，既往24周流产史，最佳处理A.观察B.阴道黄体酮C.宫颈环扎D.阿托西班E.卧床休息答案：C35.关于产前糖皮质激素，下列哪项正确A.倍他米松剂量为12mg肌注q24h×2B.用药后48h内分娩RDS风险降低50%C.可重复疗程不超过1次D.对新生儿远期神经发育无影响E.孕39周仍可获益答案：A六、产科合并症与危重症36.女，34岁，孕30周，突发背痛，血压80/50mmHg，胎心100次/分，Hb70g/L，最可能的诊断A.胎盘早剥B.子宫破裂C.羊水栓塞D.卵巢肿瘤蒂扭转E.急性脂肪肝答案：A37.关于羊水栓塞，下列哪项实验室检查最早出现异常A.凝血酶原时间B.纤维蛋白原C.血清类胰蛋白酶D.血小板计数E.抗凝血酶III答案：B38.女，28岁，孕38周，血小板50×10⁹/L，无出血倾向，既往ITP，最佳分娩方式A.择期剖宫产B.血小板输注后阴道分娩C.静脉丙球后阴道分娩D.硬膜外镇痛阴道分娩E.脾切除术后分娩答案：C39.下列哪项不是妊娠期急性脂肪肝的临床表现A.上腹痛B.多尿C.黄疸D.低血糖E.肝性脑病答案：B40.女，31岁，孕28周，心悸，HR130次/分，FT43.8ng/dL，TSH<0.01μIU/mL，首选药物A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑E.泼尼松答案：B41.关于围产期心肌病，下列哪项正确A.诊断需LVEF<45%且孕36周至产后6个月B.再次妊娠复发率<5%C.溴隐亭可降低死亡率D.抗凝治疗仅用于房颤E.禁用ACEI哺乳答案：C42.女，29岁，孕32周，车祸外伤，BP90/60mmHg，胎心基线90次/分，宫缩频繁，首选检查A.MRIB.超声FASTC.胎心监护D.CT血管造影E.腹腔穿刺答案：B43.下列哪项不是妊娠期静脉血栓栓塞的高危因素A.剖宫产B.子痫前期C.多胎妊娠D.妊娠期糖尿病E.长期卧床答案：D44.女，27岁，孕20周，突发呼吸困难，D二聚体1200ng/mL，CTPA示右肺动脉充盈缺损，抗凝治疗首选A.华法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.阿司匹林E.尿激酶答案：B45.关于妊娠期甲亢危象，下列哪项错误A.体温>38.5°CB.普萯洛尔禁用因可致宫缩C.丙硫氧嘧啶首剂600mgD.碘剂在抗甲状腺药后12h使用E.必要时血浆置换答案：B七、新生儿与母乳46.女，G1P1，孕34周顺产，出生体重1800g，Apgar1min7分，5min9分，需补液，首日总量为A.40mL/kgB.60mL/kgC.80mL/kgD.100mL/kgE.120mL/kg答案：C47.关于新生儿早发型GBS感染，下列哪项正确A.分娩前4h内给予青霉素可预防B.血培养阳性率<50%C.首选万古霉素治疗D.病死率<5%E.仅见