2025年医院感染预防措施(卫生、防护、隔离、抗菌)等知识考试题库（含答案）

2025年医院感染预防措施(卫生、防护、隔离、抗菌)等知识考试题库（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生时机，以下哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后立即D.接触同一患者不同部位前答案：D（正确时机为接触患者不同部位之间，而非“前”）2.穿脱防护装备时，需最后脱除的是？A.护目镜B.医用防护口罩C.外层手套D.防护服答案：B（脱除顺序：外层手套→护目镜/面屏→防护服→鞋套→内层手套→医用防护口罩）3.对确诊为空气传播疾病的患者进行诊疗时，应选择的隔离病房条件是？A.普通病房，开窗通风B.负压病房，每小时换气≥12次C.正压病房，每小时换气≥6次D.单人病房，每日紫外线消毒1次答案：B（空气传播隔离需负压病房，换气次数≥12次/小时）4.以下哪种情况无需使用灭菌级医疗器械？A.中心静脉置管B.体温表（口表）C.腹腔镜手术器械D.植入式心脏起搏器答案：B（体温表属于接触完整黏膜的中度危险性物品，需高水平消毒；其余为高度危险性物品，需灭菌）5.关于抗菌药物分级管理，“特殊使用级”药物的处方权限应为？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.需经抗菌药物管理工作组指定专家会诊后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具答案：D（特殊使用级需会诊后由高级医师开具）6.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO环境消毒需≥1000mg/L含氯消毒液）7.新生儿暖箱内表面的清洁消毒频率应为？A.每日1次，使用后终末消毒B.每周1次，使用后消毒C.每班次1次，使用后消毒D.每2日1次，使用后终末消毒答案：A（新生儿暖箱需每日清洁消毒，使用结束后终末消毒）8.进行气管插管操作时，应采取的防护级别是？A.一级防护（外科口罩+手套）B.二级防护（医用防护口罩+护目镜+手套+隔离衣）C.三级防护（医用防护口罩+护目镜+手套+防护服+鞋套）D.无需额外防护，常规手卫生即可答案：B（气管插管属于可能产生气溶胶的操作，需二级防护）9.关于医疗废物分类，使用后的一次性血压计袖带应投入？A.感染性废物（黄色袋）B.病理性废物（黄色袋）C.损伤性废物（利器盒）D.化学性废物（专用容器）答案：A（血压计袖带属于被患者血液、体液污染的物品，归为感染性废物）10.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，错误的是？A.严格掌握置管指征，每日评估必要性B.置管时采用最大无菌屏障（铺大无菌单）C.保持导尿管通畅，集尿袋高于膀胱水平D.定期更换导尿管（除非阻塞）答案：C（集尿袋应低于膀胱水平，避免逆流）11.以下哪种情况属于“标准预防”的核心措施？A.仅对确诊传染病患者采取防护B.认为所有患者的血液、体液、分泌物均有传染性C.接触清洁物品前无需手卫生D.隔离衣仅在接触疑似感染者时使用答案：B（标准预防基于“所有患者均可能携带病原体”的假设）12.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者进行转运时，错误的做法是？A.提前通知接收科室患者感染情况B.患者佩戴外科口罩C.转运人员穿戴手套、隔离衣D.使用普通转运平车，转运后无需消毒答案：D（转运后需对平车及接触部位进行终末消毒）13.手卫生效果的监测标准是？A.卫生手消毒后，菌落数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后，菌落数≤5cfu/cm²C.卫生手消毒后，菌落数≤5cfu/cm²D.A+B答案：D（卫生手≤10cfu/cm²，外科手≤5cfu/cm²）14.关于空气消毒，以下哪项符合《医院空气净化管理规范》？A.普通门诊候诊区使用紫外线灯消毒，每日2次，每次30分钟B.手术室采用静电吸附式空气消毒器，持续运行C.新生儿室使用化学消毒剂喷雾消毒D.感染病房使用循环风紫外线空气消毒器，每小时消毒1次答案：B（手术室需持续空气净化；紫外线灯消毒需≥30分钟，且无人状态下使用；化学喷雾可能刺激黏膜，不推荐）15.抗菌药物预防用药的最佳给药时间是？A.手术开始前0.5-1小时B.手术开始后30分钟内C.手术结束后立即D.术后24小时内答案：A（需在手术部位感染高危期前使血液及组织达到有效浓度）16.以下哪种情况应采用“飞沫传播隔离”？A.肺结核（痰涂片阳性）B.麻疹C.百日咳D.水痘答案：C（飞沫传播疾病包括百日咳、流感、流脑等；肺结核、麻疹、水痘为空气传播）17.复用诊疗器械的处理流程应为？A.清洁→消毒→灭菌B.消毒→清洁→灭菌C.灭菌→清洁→消毒D.清洁→灭菌→消毒答案：A（先彻底清洁去除有机物，再消毒/灭菌）18.新生儿脐部护理时，应选择的消毒剂是？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：C（碘伏对皮肤刺激性小，适用于新生儿脐部）19.关于医务人员职业暴露后的处理，错误的是？A.被锐器刺伤后，立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜暴露部位C.暴露后48小时内启动HIV暴露后预防（PEP）D.记录暴露源信息、处理过程及随访方案答案：C（HIVPEP应在暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时）20.医院环境表面清洁消毒应遵循的原则是？A.由污染区向清洁区进行B.先清洁高频接触表面，后清洁低频接触表面C.不同患者床单元使用同一块抹布D.清洁工具使用后无需消毒，晾干即可答案：B（应遵循“由清洁区向污染区”“高频接触表面优先”原则，抹布需一用一消毒）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时，揉搓时间≥20秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至完全干燥C.洗手时应包括指尖、指缝、拇指、腕部D.戴手套前无需手卫生答案：ABC（戴手套前需手卫生，脱手套后也需手卫生）2.属于“接触传播隔离”的措施有？A.患者安置在单人病房或同病种同室B.医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套C.患者使用的体温计、血压计专人专用D.病房空气需每小时换气12次以上答案：ABC（接触传播隔离重点是物体表面消毒和手卫生，空气换气要求为普通病房标准）3.抗菌药物合理使用的原则包括？A.尽早明确病原体，根据药敏结果调整用药B.治疗性使用时，疗程一般为体温正常、症状消退后3-5天C.预防用药仅用于特定手术类型，且不超过24小时D.联合用药需有明确指征（如混合感染）答案：ABCD（均符合《抗菌药物临床应用指导原则》）4.以下哪些属于高度危险性医疗物品？A.手术刀片B.胃镜C.导尿管D.压舌板答案：AC（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、导尿管；胃镜为中度，压舌板为低度）5.关于医用织物管理，正确的是？A.感染患者使用的织物单独收集，使用橘红色专用袋B.脏污织物在收集、转运过程中应避免抖动C.新生儿织物应专机洗涤，温度≥70℃D.重复使用的织物洗涤后需达到细菌菌落总数≤200cfu/100cm²答案：BCD（感染患者织物使用黄色袋；新生儿织物需专机，洗涤温度≥70℃；清洁织物标准为≤200cfu/100cm²）6.预防手术部位感染（SSI）的措施包括？A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术野备皮采用剪毛而非剃毛C.术中保持患者体温≥36℃D.术后常规使用广谱抗菌药物7天答案：ABC（术后无需常规延长疗程，通常≤24小时）7.空气传播疾病患者的诊疗要求包括？A.患者佩戴医用防护口罩B.医务人员进入病房前穿戴防护服、医用防护口罩、护目镜C.病房门保持关闭状态D.转出检查时使用负压转运舱答案：BCD（患者应佩戴外科口罩，减少病原体扩散）8.关于医疗废物管理，正确的是？A.药物性废物（如过期疫苗）投入黄色医疗废物袋B.化学性废物（如甲醛）需单独收集，交有资质的单位处理C.损伤性废物（如缝合针）使用防刺、防渗漏的利器盒D.医疗废物暂存时间不超过48小时答案：BCD（药物性废物需投入专用容器，非黄色袋）9.医务人员职业暴露后需进行的评估包括？A.暴露源的类型（如HIV、HBV）B.暴露的程度（如刺伤深度、出血量）C.暴露者的免疫状态（如乙肝抗体水平）D.暴露后的心理状态答案：ABC（心理状态评估非必需，但需关注）10.关于多重耐药菌防控，正确的是？A.对所有入院患者进行MDRO筛查B.接触MDRO患者后，使用速干手消毒剂替代流动水洗手C.患者床头悬挂“接触隔离”标识D.临床科室需与微生物室建立MDRO报告-反馈机制答案：ACD（接触MDRO患者后需流动水洗手或使用速干手消毒剂，两者均可；筛查需根据医院流行情况决定是否全员）三、判断题（每题2分，共20分）1.接触患者周围环境（如床头柜）后无需手卫生。（×）（需手卫生，属于“接触患者周围环境后”的时机）2.医用防护口罩（N95）可以重复使用，只要未被血液、体液污染。（√）（在无明显污染、未破损、呼吸阻力未增加时可重复使用）3.为开放性肺结核患者进行支气管镜检查时，应在正压病房内操作。（×）（需在负压病房或使用负压支气管镜检查舱）4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（√）（避免细菌滋生）5.抗菌药物降阶梯治疗是指初始使用广谱药物，根据药敏结果调整为窄谱药物。（√）6.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口，分层封扎。（√）7.标准预防适用于所有患者，无论其诊断是否明确。（√）8.复用的氧气湿化瓶应每日更换，使用后先清洁再消毒。（√）9.对耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，应禁止家属探视。（×）（限制而非禁止，需指导家属手卫生和防护）10.手卫生依从性监测时，需覆盖所有诊疗活动场景（如查房、操作、护理）。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列举三种空气传播疾病，并说明其隔离措施。答案：空气传播疾病包括肺结核（痰涂片阳性）、麻疹、水痘。隔离措施：①安置于负压病房（换气≥12次/小时），关闭房门；②患者佩戴外科口罩，限制外出（如需转运需戴N95口罩）；③医务人员进入时穿戴医用防护口罩、护目镜、防护服；④病房空气采用紫外线消毒或空气净化设备，每日≥2次，每次≥30分钟。3.简述抗菌药物分级管理的三级分类及对应的处方权限。答案：①非限制使用级：经培训的住院医师及以上可开具；②限制使用级：主治医师及以上可开具，特殊情况（如紧急）住院医师可越级使用但需24小时内补办手续；③特殊使用级：需经抗菌药物管理工作组指定的会诊专家评估后，由高级专业技术职务任职资格的医师开具。4.列出接触隔离的具体措施（至少5项）。答案：①患者单间安置或同病种同室（≤2人）；②病房门口悬挂“接触隔离”标识；③医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套（接触血液/体液时戴双层手套）；④患者专用诊疗器械（如血压计、体温计），用后严格消毒；⑤患者出院/转科后，床单元进行终末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭）；⑥手卫生（接触患者或环境后流动水洗手或使用速干手消毒剂）；⑦限制患者活动范围，避免进入公共区域。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院呼吸科收治一名75岁男性患者，诊断为“社区获得性肺炎”，入院3天后出现高热（39.5℃），痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）应采取何种隔离措施？（2）针对该患者的环境清洁消毒要求是什么？（3）如何进行抗菌药物调整？答案：（1）隔离措施：①接触隔离（单间或同病种同室）；②医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套；③患者专用诊疗物品；④手卫生（接触后严格执行）；⑤限制患者外出，如需转运需告知接收科室并采取防护。（2）环境清洁消毒：①每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、呼叫按钮等高频接触表面；②使用后的抹布、拖布一用一消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）；③