丙肝职业暴露试题及答案

丙肝职业暴露试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某护士在给丙肝抗体阳性患者拔针时被空心针刺伤，针眼可见少量出血，最优先的处置措施是（）A.立即挤出伤口血液并用75%乙醇擦拭B.立即用流动水冲洗并挤压伤口，随后用0.5%碘伏消毒C.立即报告护士长并等待医院感染科指示D.立即注射乙肝免疫球蛋白答案：B2.我国《血源性病原体职业接触防护导则》规定，对丙肝病毒职业暴露后随访采血的时间点不包括（）A.暴露后即刻B.暴露后2周C.暴露后6个月D.暴露后12个月答案：B3.关于丙肝病毒（HCV）生物学特性的描述，正确的是（）A.属于DNA病毒，基因组长度为3.2kbB.对乙醚敏感，对紫外线不敏感C.属于黄病毒科，有包膜，基因组为单股正链RNAD.可在一般营养琼脂上培养答案：C4.医务人员发生HCV职业暴露后，若暴露源HCVRNA阳性，推荐的最佳干预方案是（）A.立即启动含利巴韦林的单药抗病毒治疗B.立即启动含索磷布韦/维帕他韦的8周疗程C.不推荐暴露后预防用药，但需在24小时内检测暴露者HCVRNAD.立即注射丙种球蛋白4ml答案：C5.以下哪项不是增加HCV职业传播风险的因素（）A.深部针刺伤B.器械可见血液C.暴露源高病毒载量（>10^6IU/ml）D.暴露者既往接种过丙肝疫苗答案：D6.某口腔科医生为HCVRNA阳性患者行拔牙术，术中车针溅血飞入医生左眼结膜，最可靠的感染监测指标是（）A.暴露后1周查抗HCVB.暴露后2周查ALTC.暴露后4周查HCVRNAD.暴露后6个月查抗HCV答案：C7.关于HCV职业暴露后心理干预，下列做法错误的是（）A.暴露后24小时内完成风险评估B.告知暴露者“感染概率极低，无需担心”C.提供24小时心理咨询热线D.对焦虑严重者建议短期使用SSRI类药物答案：B8.某检验科技师在离心HCV阳性标本时试管破裂，血液溅到面部皮肤，皮肤完好无破损，正确处理是（）A.立即用75%乙醇擦拭3分钟B.立即用肥皂水与流动水冲洗15分钟C.立即注射干扰素300万单位D.立即口服利巴韦林600mg答案：B9.以下哪项属于HCV职业暴露后“零传播”策略的核心措施（）A.暴露后12个月再次检测抗HCVB.使用安全型穿刺器械C.暴露后注射高价免疫血清D.暴露者调离原岗位答案：B10.某护士被HCV阳性针头刺伤后，医院感染科应在多少小时内网络直报职业暴露信息（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D11.关于HCV职业暴露后随访，下列哪项实验室组合最经济且有效（）A.抗HCV+ALT即刻、6周、12周、24周B.HCVRNA即刻、4周、12周、24周C.抗HCV即刻、12周、24周D.ALT即刻、2周、4周、6周答案：C12.某外科医生在缝合时手套破损，手指被缝针刺伤，暴露源HCVRNA阳性，医生既往无肝病史，最佳处理为（）A.立即口服索磷布韦400mg/d×8周B.立即注射干扰素α500万单位C.不给予暴露后预防，但随访24周D.立即注射丙种球蛋白0.3ml/kg答案：C13.以下哪项不是HCV职业暴露后感染的确诊标准（）A.暴露后6个月抗HCV阳转B.暴露后4周HCVRNA阳性C.暴露后12个月ALT持续升高D.暴露后8周HCVRNA阳性且抗HCV阳转答案：C14.关于安全型留置针的使用，下列说法正确的是（）A.安全装置激活后可再次使用B.安全装置必须在拔针前手动激活C.安全装置激活后无需再回套针帽D.安全装置可降低HCV职业暴露率约30%答案：C15.某助产士在会阴侧切缝合时被缝针刺伤，深度约3mm，可见血，患者抗HCV阳性但HCVRNA阴性，该暴露者感染风险为（）A.0%B.约0.1%C.约1%D.约3%答案：A16.关于HCV职业暴露后保密原则，下列做法正确的是（）A.将暴露者姓名公示于科室白板B.仅告知暴露者本人及直接上级C.将暴露信息告知暴露者配偶D.将暴露信息上传至社交媒体答案：B17.以下哪项属于一级暴露（）A.皮肤黏膜暴露于HCV阳性血液，量小且时间短B.深部针刺伤，器械可见血液C.暴露源HCVRNA>10^7IU/mlD.暴露后未及时处理答案：A18.某急诊科护士被HCV阳性患者咬伤，皮肤破损渗血，属于（）A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.不属于职业暴露答案：C19.关于HCV疫苗研发进展，下列说法正确的是（）A.已有减毒活疫苗上市B.已有重组蛋白疫苗完成Ⅲ期临床C.目前尚无有效疫苗上市D.DNA疫苗已获WHO预认证答案：C20.某医生在非洲援外期间发生HCV暴露，当地无HCVRNA检测条件，合理的替代方案是（）A.立即口服索磷布韦/维帕他韦B.采集干血斑标本送回国检测C.注射干扰素预防D.放弃随访答案：B21.关于HCV职业暴露后费用承担，我国现行政策为（）A.暴露者个人承担B.暴露源患者承担C.用人单位承担D.医保与用人单位共同承担答案：C22.以下哪项不是HCV职业暴露后心理应激的常见表现（）A.焦虑B.抑郁C.欣快D.侵入性回忆答案：C23.某护士在HCV暴露后12周复查抗HCV阴性，但ALT120U/L，下一步应（）A.立即启动抗病毒治疗B.检测HCVRNAC.口服保肝药D.不予理会答案：B24.关于HCV的稳定性，下列说法正确的是（）A.干燥环境下可存活≤2小时B.室温全血中可存活7天C.60℃10小时可完全灭活D.对75%乙醇不敏感答案：B25.某手术室采用一次性无菌刀片，使用后立即投入（）A.生活垃圾桶B.利器盒C.周转箱D.消毒液浸泡桶答案：B26.关于HCV职业暴露后哺乳问题，下列说法正确的是（）A.必须停止哺乳B.抗HCV阳转前可继续哺乳C.必须人工喂养至12个月D.必须检测乳汁HCVRNA答案：B27.某护士在HCV暴露后服用索磷布韦/维帕他韦预防，服药第3天发现怀孕，正确处理是（）A.立即停药并终止妊娠B.继续完成疗程C.立即停药，个体化评估，继续妊娠D.更换为利巴韦林答案：C28.关于HCV职业暴露后运动建议，下列说法正确的是（）A.禁止任何运动B.可进行中等强度有氧运动C.必须卧床4周D.需进行马拉松训练增强免疫力答案：B29.以下哪项属于HCV暴露后“窗口期”定义（）A.暴露至出现症状的时间B.暴露至抗HCV阳转的时间C.暴露至ALT升高时间D.暴露至HCVRNA阴转时间答案：B30.某医院推行“无针系统”后，HCV职业暴露发生率下降比例约为（）A.5%B.15%C.35%D.75%答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况属于HCV职业暴露的高危因素（）A.空心针深部刺伤B.器械先穿入患者静脉再刺伤医务人员C.暴露源HCVRNA>10^5IU/mlD.暴露后立即用碘伏消毒E.暴露者合并糖尿病答案：A、B、C32.关于HCV职业暴露后随访，正确的实验室组合包括（）A.抗HCV+ALTB.HCVRNAC.HBVDNAD.肾功能E.血常规答案：A、B33.以下哪些属于HCV职业暴露后心理支持措施（）A.提供24小时热线B.建立同伴支持小组C.强制签署保密协议D.提供正念减压训练E.给予公开表彰答案：A、B、D34.关于安全型器械的使用培训，应包括（）A.激活时机B.单手回套技术C.废弃物处置D.二次销售流程E.故障报告答案：A、B、C、E35.下列哪些药物可用于HCV感染的治疗（）A.索磷布韦B.维帕他韦C.利巴韦林D.拉米夫定E.格卡瑞韦/哌仑他韦答案：A、B、C、E36.关于HCV职业暴露后法律责任，下列说法正确的是（）A.用人单位未提供防护用品需承担赔偿B.暴露者未遵守操作规程可减轻单位责任C.暴露源患者必须赔偿D.医院感染科无报告义务E.暴露者有权申请工伤认定答案：A、B、E37.以下哪些属于HCV的灭活方法（）A.60℃10小时B.2%戊二醛浸泡30分钟C.75%乙醇擦拭1分钟D.高压蒸汽121℃20分钟E.紫外线照射1分钟答案：B、D38.关于HCV职业暴露后妊娠管理，正确的是（）A.暴露后抗HCV阳转前可自然受孕B.暴露后12周内应避孕C.抗病毒治疗期间应避孕D.男性暴露者服药期间无需避孕E.妊娠期禁用利巴韦林答案：A、C、E39.以下哪些属于HCV职业暴露后记录内容（）A.暴露时间B.暴露方式C.暴露量D.暴露源病毒载量E.暴露者家庭经济状况答案：A、B、C、D40.关于HCV职业暴露后社会支持，正确的有（）A.提供法律援助B.提供经济补助C.强制调岗D.提供职业康复E.提供保险理赔协助答案：A、B、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.HCV可通过空气传播。（）答案：×42.安全型留置针激活后仍可回套针帽。（）答案：×43.HCV职业暴露后12个月抗HCV阴性即可排除感染。（）答案：√44.暴露源HCVRNA阴性时无需随访。（）答案：√45.利巴韦林单药可用于暴露后预防。（）答案：×46.医务人员可拒绝为HCV阳性患者手术。（）答案：×47.HCV对含氯消毒剂敏感。（）答案：√48.暴露后心理干预可降低PTSD发生率。（）答案：√49.HCV暴露后必须隔离暴露者。（）答案：×50.一次性利器盒装满3/4时应立即封口更换。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.HCV基因组编码的结构蛋白包括________、________和________。答案：核心蛋白、E1蛋白、E2蛋白52.我国职业暴露分级将HCV暴露分为________级、________级和________级。答案：一、二、三53.HCV职业暴露后随访检测抗HCV的常规时间点为暴露后________周、________周和________周。答案：0、12、2454.世界卫生组织提出到________年消除病毒性肝炎公共卫生危害。答案：203055.目前直接抗病毒药物（DAAs）治疗HCV的持续病毒学应答率超过________%。答案：9556.HCV对________%乙醇敏感，需接触至少________分钟。答案：75、157.安全型器械激活后针头应________再丢弃。答案：不可再暴露58.暴露后________小时内报告感染管理部门是法律要求。答案：2459.HCV职业暴露后感染率约为________%。答案：0.1—0.360.暴露后妊娠女性禁用________药物。答案：利巴韦林五、简答题（每题10分，共40分）61.简述HCV职业暴露后局部处理的“三步法”及注意事项。答案：第一步“挤”：立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部按压；第二步“冲”：用流动清水或生理盐水冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗；第三步“消”：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，必要时包扎。注意事项：禁止吸吮伤口，禁止用腐蚀性消毒剂，及时记录并报告。62.说明HCV职业暴露后不予药物预防的理由及随访策略。答案：HCV目前无有效疫苗及免疫球蛋白；暴露后感染概率低（0.1—0.3%）；DAAs早期干预可能增加药物暴露风险及经济负担；尚无证据表明暴露后立即用药可降低慢性化率。随访策略：暴露后0、12