内分泌科护理试题及参考答案

内分泌科护理试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，女，48岁，因“心悸、多汗、体重下降3个月”入院，诊断为Graves病。护士在为其进行术前准备时，下列哪项药物必须每日监测白细胞计数？A.甲巯咪唑B.普萘洛尔C.复方碘溶液D.维生素D【答案】A2.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选的晶体液是：A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉【答案】A3.甲状腺功能减退患者长期服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间应为：A.餐前30分钟空腹B.餐中嚼服C.餐后立即服用D.睡前含服【答案】A4.库欣综合征患者术后出现低血压、低血钠、高血钾，此时最可能发生的并发症是：A.急性肾上腺皮质功能不全B.糖尿病高渗状态C.甲状腺危象D.垂体卒中【答案】A5.胰岛素笔针头使用后处理正确的是：A.取下后回套外帽弃于生活垃圾桶B.取下后直接弃于医疗利器盒C.重复使用3次后再丢弃D.用75%酒精浸泡后再次使用【答案】B6.嗜铬细胞瘤患者术前服用酚苄明的最主要目的是：A.控制高血压B.扩张血容量C.抑制胰岛素分泌D.预防心律失常【答案】B7.糖尿病足Wagner3级表现是：A.表浅溃疡未累及筋膜B.溃疡深达肌腱或骨面C.局限性坏疽D.全足坏疽【答案】B8.甲亢突眼患者睡眠时抬高床头的主要作用是：A.降低基础代谢率B.减轻眼球后水肿C.减少泪液蒸发D.预防角膜干燥【答案】B9.持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗时，护士发现患者血糖>13.9mmol/L，应首先：A.立即更换输注部位B.追加0.1U/kg纠正量C.检查泵管是否堵塞D.停止泵入并皮下注射常规胰岛素【答案】C10.原发性醛固酮增多症患者最具特征性的实验室结果是：A.高血钠、低血钾、代谢性碱中毒B.低血钠、高血钾、代谢性酸中毒C.高血钙、低血磷D.低血氯、高血镁【答案】A11.糖尿病合并妊娠患者，推荐空腹血糖控制目标为：A.<5.3mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<8.0mmol/L【答案】A12.甲亢术前给予复方碘溶液（卢戈液）的作用是：A.抑制甲状腺激素合成B.减少甲状腺血流C.阻断T4向T3转化D.抑制TRAb生成【答案】B13.肢端肥大症患者术后第2天出现多尿、口渴，尿量>4000mL/24h，尿比重1.002，应首先考虑：A.糖尿病高渗状态B.中枢性尿崩症C.急性肾小管坏死D.原发性醛固酮增多症【答案】B14.糖尿病低血糖诊断标准为静脉血浆葡萄糖：A.<3.9mmol/LB.<2.8mmol/LC.<4.0mmol/LD.<3.0mmol/L【答案】A15.甲状腺功能亢进伴房颤患者禁用：A.普萘洛尔B.维拉帕米C.地高辛D.胺碘酮【答案】D16.糖尿病慢性并发症筛查中，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g提示：A.正常B.微量白蛋白尿C.大量蛋白尿D.急性肾损伤【答案】B17.甲亢患者行131I治疗后，护士指导其避免与孕妇及儿童密切接触的时间至少：A.3天B.1周C.2周D.1个月【答案】B18.糖尿病足患者使用减压鞋的主要目的是：A.促进溃疡分泌物引流B.减少足底压力，促进愈合C.保持足部温暖D.预防真菌感染【答案】B19.原发性甲状旁腺功能亢进患者术前定位检查首选：A.颈部超声B.99mTcMIBI核素扫描C.颈部CTD.选择性静脉采血【答案】B20.糖尿病合并冠心病患者，推荐LDLC目标值为：A.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/L【答案】A21.甲亢危象高热首选的降温措施是：A.冰盐水灌肠B.对乙酰氨基酚口服C.冰毯物理降温D.吲哚美辛栓剂【答案】C22.胰岛素泵基础率设置最常见的时间段划分是：A.2段B.4段C.6段D.24段【答案】C23.糖尿病合并自主神经病变最常见的首发症状是：A.静息心动过速B.直立性低血压C.胃轻瘫D.排汗异常【答案】A24.垂体瘤术后出现脑脊液鼻漏，护士应指导患者：A.立即经鼻滴入抗生素B.绝对平卧位1周C.用力擤鼻保持通畅D.经口吸痰避免咳嗽【答案】B25.甲亢患者服用普萘洛尔期间，护士重点监测：A.血糖B.心率C.血钠D.血钙【答案】B26.糖尿病足患者局部创面出现黑色坏死、捻发音，伴恶臭，最可能感染病原体为：A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.白色念珠菌【答案】C27.甲亢术后出现手足抽搐，护士应立即准备的药物是：A.10%葡萄糖酸钙B.地西泮C.50%葡萄糖D.氢化可的松【答案】A28.糖尿病合并妊娠患者，孕32周出现空腹血糖5.8mmol/L，应首选：A.增加夜间基础胰岛素B.减少碳水化合物摄入C.加用二甲双胍D.增加餐后速效胰岛素【答案】A29.原发性醛固酮增多症患者术后出现高血钾，护士应首先：A.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙B.停用保钾利尿剂C.给予葡萄糖+胰岛素静滴D.口服聚磺苯乙烯【答案】B30.糖尿病足患者接受负压封闭引流（VSD）治疗，护理要点不包括：A.保持负压125mmHg持续吸引B.观察泡沫敷料塌陷紧贴创面C.每3天更换一次引流瓶D.若引流液突然减少立即调大负压【答案】D二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每组共用题干后设若干小题，每题只有一个最佳答案）【题干1】患者，男，38岁，BMI31kg/m²，因“口干、多饮、多尿1个月”入院。随机血糖22.5mmol/L，血气分析pH7.32，HCO316mmol/L，尿酮体（++）。31.该患者目前最可能的诊断是：A.1型糖尿病酮症酸中毒B.2型糖尿病酮症倾向C.暴发性1型糖尿病D.高渗高血糖状态【答案】B32.入院后立即给予0.9%氯化钠1000mL/h静滴，2小时后复查血压88/56mmHg，心率118次/分，尿量20mL/h。此时护士应：A.减慢补液速度防止心衰B.改用5%葡萄糖液C.继续0.9%氯化钠并加用胶体D.立即推注呋塞米【答案】C33.静脉胰岛素治疗采用0.1U/kg·h持续泵入，血糖下降速度一般控制在：A.1.1–2.8mmol/L/hB.4.2–5.5mmol/L/hC.6.0–7.0mmol/L/hD.8.0–9.0mmol/L/h【答案】A34.当血糖降至13.9mmol/L时，护士应：A.立即停用胰岛素B.改用5%葡萄糖+胰岛素（比例4–6g糖:1U）C.改用10%葡萄糖D.继续原方案直至酮体转阴【答案】B【题干2】患者，女，28岁，孕25周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.7mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。35.其诊断依据符合以下哪项标准：A.0h≥5.1，1h≥10.0，2h≥8.5B.0h≥5.3，1h≥11.1，2h≥9.6C.0h≥5.0，1h≥10.5，2h≥8.0D.0h≥5.6，1h≥11.0，2h≥9.0【答案】A36.医学营养治疗原则中，每日碳水化合物供能比应占：A.20%–30%B.33%–40%C.45%–55%D.60%–70%【答案】C37.经饮食运动治疗1周后，空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖8.1mmol/L，下一步应：A.增加运动至每日10000步B.加用门冬胰岛素餐前皮下注射C.加用二甲双胍口服D.继续观察1周【答案】B38.患者担心胰岛素对胎儿有害，护士解释：A.胰岛素不通过胎盘，无致畸作用B.胰岛素类似物禁用C.胰岛素会导致巨大儿D.胰岛素易诱发早产【答案】A【题干3】患者，男，55岁，因“乏力、纳差、皮肤色素沉着1年”入院。血压90/60mmHg，血钠125mmol/L，血钾5.6mmol/L，空腹血糖3.2mmol/L，ACTH180pg/mL（正常10–60）。39.该患者最可能的诊断是：A.垂体功能减退B.原发性慢性肾上腺皮质功能减退C.库欣病D.嗜铬细胞瘤【答案】B40.护士为其进行健康教育，每日食盐摄入应：A.<3gB.6–8gC.10–15gD.不限【答案】C41.患者突发高热、恶心、血压下降，考虑肾上腺危象，护士应立即：A.快速静推50%葡萄糖40mLB.立即静注氢化可的松200mgC.肌注地西泮10mgD.口服补液盐【答案】B42.长期替代治疗药物首选：A.泼尼松+氟氢可的松B.地塞米松单药C.甲泼尼龙冲击D.胰岛素【答案】A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）43.下列属于甲亢危象诱因的有：A.感染B.131I治疗C.手术D.突然停用抗甲状腺药物E.高纤维饮食【答案】ABCD44.糖尿病足患者创面细菌培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），可选择的抗生素有：A.万古霉素B.利奈唑胺C.头孢曲松D.替考拉宁E.阿莫西林【答案】ABD45.胰岛素保存方法正确的有：A.未开封笔芯2–8℃冷藏B.已开封笔芯室温<25℃可用28天C.避免冷冻D.乘飞机时托运E.避免阳光直射【答案】ABCE46.下列属于糖尿病自主神经病变的临床表现有：A.排汗异常B.腹泻与便秘交替C.排尿困难D.直立性低血压E.手足麻木【答案】ABCD47.垂体瘤术后监测项目包括：A.尿量及尿比重B.视力视野C.脑脊液鼻漏D.电解质E.凝血功能【答案】ABCD48.妊娠期糖尿病产后随访内容包括：A.产后6–12周75gOGTTB.每1–3年复查血糖C.指导母乳喂养D.鼓励二次妊娠前减重E.产后立即停用所有胰岛素【答案】ABCD49.甲亢患者眼部护理措施有：A.戴有色眼镜B.睡眠时抬高床头C.使用人工泪液D.限制钠盐摄入E.鼓励用力揉眼缓解疲劳【答案】ABCD50.糖尿病酮症酸中毒补钾原则正确的有：A.尿量>40mL/h即可补钾B.血钾<3.3mmol/L优先补钾C.血钾>5.2mmol/L暂停补钾D.静脉补钾浓度≤40mmol/LE.补钾速度≤20mmol/h【答案】ABCDE51.下列属于胰岛素不良反应的有：A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪增生D.过敏反应E.高血压【答案】ABCD52.原发性醛固酮增多症患者健康教育包括：A.定期监测血压B.避免高盐饮食C.术后仍需随访电解质D.鼓励长期使用螺内酯E.出现肌无力及时就诊【答案】ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）53.甲亢患者术后出现声音嘶哑提示可能喉返神经损伤。【答案】√54.糖尿病足患者可使用电热毯直接烘烤患足以促进局部血液循环。【答案】×55.胰岛素笔针头可多人共用，只要更换外层大帽即可。【答案】×56.妊娠期糖尿病诊断标准中，OGTT2h血糖≥8.5mmol/L为异常。【答案】√57.库欣病患者术后需逐渐递减激素替代，通常需要6–12个月。【答案】√58.糖尿病酮症酸中毒时，即使血钾正常甚至偏高，体内总钾仍常缺失。【答案】√59.垂体瘤术后尿量>300mL/h、尿比重<1.005即可诊断尿崩症。【答案】√60.甲状腺功能减退患者一旦怀孕，应立即停用左甲状腺素钠以避免胎儿甲亢。【答案】×61.持续皮下胰岛素输注（CSII）基础率调整原则：以空腹血糖<5.6mmol/L为目标，每次增减10%–20%。【答案】√62.糖尿病足Wagner0级指高危足，无溃疡但有畸形或神经病