2025年院感竞赛试题及答案

2025年院感竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医务人员手卫生，以下哪项操作不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2022）要求？A.接触患者周围环境后使用速干手消毒剂揉搓双手B.为多重耐药菌感染患者进行静脉穿刺后，先脱手套再进行手卫生C.接触患者血液后，使用肥皂流动水洗手20秒D.戴无菌手套前，使用速干手消毒剂揉搓至干燥2.某医院供应室对腹腔镜器械进行灭菌，首选的灭菌方法是？A.压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）B.环氧乙烷灭菌（55℃，6小时）C.低温等离子体灭菌（50℃，45分钟）D.戊二醛浸泡（2%浓度，10小时）3.以下哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿，住院第3天局部化脓加重B.剖宫产术后第5天，体温38.2℃，恶露有臭味，子宫压痛C.慢性支气管炎急性发作患者，入院第2天痰培养出肺炎链球菌D.脑出血患者入院时无肺部感染体征，住院第7天胸部CT提示新发浸润影，痰培养为定植菌4.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.化疗药空瓶属于药物性废物D.一次性使用输液器（未被血液污染）属于生活垃圾5.某ICU发生1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.单间隔离，门口悬挂蓝色接触隔离标识B.与其他CRE感染患者同室隔离，无需限制探视C.戴医用外科口罩进行诊疗操作，无需穿隔离衣D.使用后的体温计用75%酒精擦拭后复用6.关于手术部位感染（SSI）防控，以下措施错误的是？A.术前晚使用抗菌皂沐浴，避免剃毛，确需备皮时使用剪毛器B.手术开始前30分钟静脉输注头孢唑林2g（成人）C.术中保持患者体温≥36℃，输注液体提前预热D.术后切口渗液时，使用无菌纱布覆盖后延迟换药7.某新生儿科发现2例早产儿出现相同血清型的金黄色葡萄球菌感染，最可能的传播途径是？A.空气传播（飞沫核＞5μm）B.接触传播（医护人员手或医疗器械）C.飞沫传播（飞沫＞5μm）D.虫媒传播（蟑螂携带）8.关于紫外线消毒，以下说法正确的是？A.紫外线灯强度低于70μW/cm²时仍可使用B.消毒时房间湿度＞60%，需延长照射时间C.照射物品表面时，灯管与物体距离≤1.5米D.消毒后可立即进入房间，无需通风9.以下哪种情况需使用护目镜或防护面屏？A.为普通肺炎患者采集咽拭子B.给糖尿病足患者修剪指甲C.清理术后患者引流袋内的血性液体D.为压疮患者更换无菌敷料10.某医院感染管理科对口腔科进行督导，发现以下问题，需立即整改的是？A.高速手机使用后采用2%戊二醛浸泡消毒B.印模材料使用后用含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.诊疗台表面每天诊疗结束后用75%酒精擦拭D.医生操作时佩戴乳胶手套，每诊疗1名患者更换11.关于呼吸机相关肺炎（VAP）防控，核心措施不包括？A.抬高床头30-45度B.每天评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物持续吸引D.常规使用抗菌药物预防12.以下哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒（奥密克戎变异株）？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸（0.5%）13.某血透室发生乙肝病毒职业暴露，暴露源为HBsAg阳性患者血液溅入眼睛，正确的处理流程是？A.立即用生理盐水冲洗眼睛，48小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需冲洗，直接报告院感科，检测自身乙肝抗体C.冲洗后检测暴露源HBVDNA，若阴性无需处理D.冲洗后24小时内注射HBIG，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）14.关于医院感染监测，以下指标计算正确的是？A.医院感染发病率=（同期新发医院感染例数/同期住院患者总数）×100%B.日医院感染现患率=（调查日现患医院感染例数/调查日住院患者总数）×100%C.器械相关感染率=（器械相关感染例数/同期使用该器械患者数）×1000‰D.多重耐药菌检出率=（多重耐药菌检出株数/同期细菌培养总株数）×100%15.以下哪类物品属于高度危险性物品？A.体温表（接触皮肤）B.胃肠镜（接触黏膜）C.手术器械（进入无菌组织）D.血压计袖带（接触完整皮肤）16.某急诊科接诊1例疑似肺鼠疫患者，应采取的隔离措施是？A.单间隔离，空气传播隔离（负压病房，≥6次/小时换气）B.与其他鼠疫患者同室隔离，使用医用外科口罩C.限制医护人员数量，无需穿防护服D.患者转运时戴外科口罩，转运后无需终末消毒17.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.常温下不超过48小时，高温下不超过24小时B.无论温度如何，不超过72小时C.由医疗废物处置单位决定，无明确限制D.放入专用容器后可长期存放，直至装满18.以下哪种情况属于标准预防的核心措施？A.仅对确诊传染病患者采取防护B.认为所有患者的血液、体液均具有传染性C.接触非感染患者时无需戴手套D.隔离衣仅在接触飞沫传播患者时使用19.某新生儿暖箱内表面采样，培养结果为金黄色葡萄球菌（≥100CFU/cm²），应如何处理？A.用清水擦拭后继续使用B.用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，干燥后使用C.更换暖箱，原暖箱维修后复用D.紫外线照射30分钟后使用20.关于消毒供应中心（CSSD）质量控制，以下要求错误的是？A.灭菌包外需标注灭菌器编号、批次号、灭菌日期B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）每周1次，植入物需每批次监测C.器械清洗质量检测（蛋白残留）应≤50μg/件D.环氧乙烷灭菌后，物品需解析7天方可用于人体二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医务人员手卫生的指征包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后2.关于多重耐药菌（MDRO）防控，正确的措施有？A.尽量选择单间隔离，无单间时可与同类MDRO患者同室B.诊疗操作优先安排MDRO患者C.医护人员接触患者前后严格手卫生D.患者使用的血压计、听诊器专人专用3.以下哪些属于医院感染暴发的情形？A.同一科室1周内发生3例同种同源病原体感染B.短时间内出现2例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染C.手术切口感染率较基线升高2倍以上D.新生儿科48小时内出现2例柯萨奇病毒感染4.关于口罩的选择与使用，正确的是？A.接触飞沫传播患者（如流感）需佩戴医用外科口罩B.进行气管插管等可能产生气溶胶的操作时需佩戴N95/KN95口罩C.口罩潮湿后可晾干重复使用D.佩戴口罩时需确保鼻夹贴合，覆盖口鼻5.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括？A.物理监测（温度、时间、压力）B.化学监测（指示卡/胶带变色）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞培养）D.灭菌物品的外观检查6.以下哪些措施可降低导尿管相关尿路感染（CAUTI）？A.严格掌握导尿指征，每日评估是否需要继续留置B.导尿时严格无菌操作，选择最小型号尿管C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.保持尿液引流袋低于膀胱水平，避免逆流7.医疗废物收集时需注意？A.感染性废物使用黄色双层垃圾袋B.锐器放入专用锐器盒，装满3/4时封口C.药物性废物（如过期疫苗）单独收集，交有资质单位处理D.化学性废物（如废弃的戊二醛）可与感染性废物混装8.关于医院环境表面清洁消毒，正确的是？A.高频接触表面（如床头柜）每日清洁消毒2次B.有血液污染时，先用吸湿材料清除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.清洁工具分区使用（如治疗室与卫生间用不同颜色抹布）D.消毒后无需干燥，可立即接触患者9.以下哪些属于医院感染管理三级网络成员？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科专职人员C.临床科室医院感染管理小组（科主任、护士长、监控医生/护士）D.后勤保障部门工作人员10.关于新冠肺炎疫情防控，正确的做法是？A.发热门诊与普通门诊严格分区，患者单向流动B.医务人员进入污染区需穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套C.新冠患者出院后，病房使用过氧乙酸（20g/m³）熏蒸消毒D.急诊留观患者需等待核酸结果阴性后方可收入普通病房三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以代替手卫生，脱手套后无需再次洗手。（）2.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽胞。（）3.接触传播患者的转运需使用专用转运车，转运后无需消毒。（）4.医疗废物标签需标注科室、日期、类别、重量及收集人员签名。（）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（）6.手术器械清洗时，应先浸泡再清洗，避免血液干涸。（）7.医院感染病例应在确诊后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）8.为艾滋病患者进行穿刺时，若手套破损，应立即更换手套，无需处理暴露部位。（）9.紫外线消毒灯的有效照射距离为1-2米，照射时间≥30分钟。（）10.多重耐药菌患者的病历需标注“接触隔离”标识，提醒医护人员注意。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU于2025年3月1-7日连续收治5例呼吸机相关肺炎（VAP）患者，痰培养均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。科室感控护士发现：①医护人员为患者吸痰时未戴护目镜；②呼吸机管路更换频率为每周1次；③患者体位多为平卧位；④湿化瓶内水为自来水，每日更换。问题：1.分析该ICUVAP暴发的可能原因；2.提出针对性防控措施。案例2：某社区医院门诊换药室，护士为1名糖尿病足感染患者（伤口有脓性分泌物）换药时，被污染的剪刀划伤手指（少量出血）。暴露源患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝病毒DNA定量5×10⁴IU/mL；护士乙肝五项检测结果：HBsAb（-），其余（-）。问题：1.该职业暴露的级别及暴露源传染性评估；2.写出具体的处理流程（包括局部处理、报告、预防用药、随访监测）。答案及解析一、单项选择题1.D（戴无菌手套前需进行手卫生，但速干手消毒剂揉搓后需待干燥，否则手套易破损；规范要求戴手套不能代替手卫生，但戴手套前需手卫生）2.C（腹腔镜器械多为不耐热、不耐湿的精密器械，首选低温等离子体灭菌；压力蒸汽灭菌适用于耐高温高湿物品；环氧乙烷灭菌时间长，适用于不能耐受等离子体的物品；戊二醛浸泡为灭菌方法，但需10小时，不适用于紧急器械）3.B（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院时已存在的感染；剖宫产术后恶露臭味、子宫压痛符合产褥感染诊断；A为原有感染加重，C为慢性疾病急性发作，D无感染证据）4.A（汞血压计含重金属，属于化学性废物？不，医疗废物分类中，化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂；汞属于病理性废物或药物性废物？实际根据《医疗废物分类目录》，含汞血压计属于化学性废物，正确选项应为D——未被血液污染的一次性输液器属于感染性废物，因接触患者体液，故D错误）（更正：原D选项错误，一次性使用输液器无论是否被血液污染均属于感染性废物，生活垃圾为未被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如患者的剩饭菜。故正确答案为D）5.A（CRE为接触传播，需单间或同室隔离，门口蓝色接触隔离标识；探视需限制并指导防护；诊疗时穿隔离衣；体温计专人专用或用后高水平消毒）6.D（术后切口渗液应及时换药，保持干燥；延迟换药增加感染风险）7.B（新生儿科感染多通过接触传播，医护人员手或医疗器械（如暖箱、听诊器）是主要媒介）8.B（紫外线消毒最佳湿度40-60%，湿度＞60%时需延长照射时间；强度＜70μW/cm²需更换；照射距离≤1米；消毒后需通风30分钟）9.C（清理血性液体属于可能喷溅的操作，需护目镜/面屏；采集咽拭子需戴口罩，剪指甲和换药无需）10.A（高速手机属于进入口腔内的器械，需灭菌，戊二醛浸泡为灭菌方法，但口腔科手机应首选压力蒸汽灭菌，浸泡可能损坏器械，故A错误）11.D（VAP防控核心是集束化措施，包括抬高床头、每日评估拔管、声门下吸引等，不推荐常规预防使用抗菌药物）12.C（氯己定不能有效灭活新冠病毒，其他选项均为有效消毒剂）13.D（乙肝暴露后，立即用生理盐水冲洗，24小时内注射HBIG（200-400IU），并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；若自身有抗体（HBsAb≥10mIU/mL）无需注射HBIG）14.B（医院感染发病率=（新发感染例数/同期住院患者人日数）×1000‰；器械相关感染率=（感染例数/器械使用人日数）×1000‰；多重耐药菌检出率=（MDRO株数/同期检出细菌株数）×100%）15.C（高度危险性物品需进入无菌组织，必须灭菌；胃肠镜为中度危险性物品（接触黏膜），需高水平消毒）16.A（肺鼠疫为甲类传染病，空气传播，需负压病房（≥12次/小时换气），患者戴N95口罩，医护穿防护服、戴N95口罩、护目镜）17.A（医疗废物暂存时间：常温≤48小时，高温（＞25℃）≤24小时）18.B（标准预防的核心是“所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性”）19.B（暖箱内表面采样≥100CFU/cm²提示污染，需用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭，干燥后使用）20.D（环氧乙烷灭菌后，普通物品解析时间≥12小时，植入物≥24小时，无需7天）二、多项选择题1.ABCD（手卫生指征：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后）2.ACD（MDRO患者应最后进行诊疗操作，避免交叉感染；其他选项正确）3.AC（医院感染暴发定义为短时间内同一科室出现3例及以上同种同源感染，或感染率显著升高）4.ABD（口罩潮湿后需立即更换，不可重复使用）5.ABC（外观检查不能作为灭菌效果监测方法）6.ABD（常规膀胱冲洗会破坏尿道正常菌群，增加感染风险）7.BC（感染性废物使用黄色单层垃圾袋；化学性废物需单独收集，不可混装）8.ABC（消毒后需待干燥，避免微生物滋生）9.ABC（三级网络：委员会-管理科-科室小组）10.AB（新冠患者出院后病房消毒首选含氯消毒液擦拭，过氧乙酸熏蒸刺激性大；急诊留观患者需在临时隔离病房等待结果）三、判断题1.×（戴手套不能代替手卫生，脱手套后仍需手卫生）2.√（灭菌定义）3.×（转运后需对转运车进行终末消毒）4.√（医疗废物标签需标注的内容）5.√（暖箱湿化水需每日更换，使用灭菌水）6.×（手术器械应先清洗再浸泡，避免污染物凝固）7.√（医院感染病例需24小时内上报）8.×（手套破损后应立即脱手套，冲洗伤口，挤出污血，消毒并报告）9.√（紫外线有效距离1-2米，时间≥30分钟）10.√（MDRO患者病历需标注隔离标识）