2025年药师临床沟通技巧试题及答案

2025年药师临床沟通技巧试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.药师在与糖尿病患者沟通用药注意事项时，发现患者频繁看表且手指轻敲桌面。此时最合理的应对措施是：A.加快语速，尽快完成信息传递B.暂停沟通，询问患者是否赶时间C.提高音量，强调关键信息D.忽略肢体语言，继续按计划讲解2.关于“共情式沟通”，以下表述正确的是：A.直接告诉患者“我理解你的痛苦”B.用“你刚才说最近总忘记吃药，是因为工作太忙吗？”回应患者主诉C.强调“按我说的做，你的血糖一定能控制好”D.用专业术语解释药物机制以显示权威性3.老年患者因听力下降，对药师的用药指导理解困难。此时药师最应优先调整的沟通方式是：A.增加手势和表情辅助表达B.用更大的音量重复关键信息C.提供文字版用药说明并逐行指读D.简化语言，使用“早餐后服1片”等具体指令4.孕妇因担心“药物影响胎儿”拒绝服用医生开具的抗生素。药师沟通的核心目标是：A.说服患者必须服从医嘱B.提供药物对胎儿影响的循证数据C.安抚情绪并明确“不用药的风险＞用药风险”D.批评患者“不遵医嘱可能导致感染加重”5.在与儿童患者沟通时，最不符合“发展适宜性”原则的做法是：A.用卡通贴纸奖励配合用药的儿童B.让家长代替儿童回答所有问题C.用“小熊要喝甜甜的药水才能打败细菌”解释服药D.蹲下来与儿童平视交流6.药师参与多学科会诊时，需向医生反馈“患者长期使用华法林，近期加用左氧氟沙星可能增加出血风险”。最恰当的表述方式是：A.“你们医生怎么能随便加抗生素？会出事的！”B.“根据指南，左氧氟沙星与华法林联用可能增强抗凝效果，建议监测INR。”C.“患者用了左氧氟沙星，出血风险高，赶紧换药。”D.“我觉得这个抗生素不合适，换其他药吧。”7.患者因漏服降压药出现头晕，就诊时情绪激动：“你们说这药不能停，我就漏了一次怎么成这样？”药师的最佳回应是：A.“漏服一次确实可能导致血压波动，以后千万不能再漏了。”B.“我能理解您现在又着急又委屈，我们先测个血压，再一起想想怎么避免漏服。”C.“这是您自己的问题，按时服药是基本要求。”D.“头晕不一定是漏服引起的，可能还有其他原因。”8.关于“非语言沟通”在临床中的应用，错误的是：A.与患者交谈时保持眼神接触（约60%-70%时间）B.双臂交叉站立会让患者感觉被排斥C.微笑有助于建立信任，但需与情境匹配（如患者诉说疼痛时不宜大笑）D.记录患者信息时频繁低头看电脑可提高效率，不影响沟通效果9.少数民族患者（不通晓汉语）需接受抗结核治疗，药师的沟通流程应为：A.直接用普通话讲解，配合手势B.请同民族的实习护士临时翻译C.联系医院翻译团队提供专业语言支持D.让患者家属（汉语不熟练）转述10.患者咨询：“我看说明书说这个药可能伤肝，还能吃吗？”药师的最佳回答是：A.“说明书上的副作用是概率性的，你不用太担心。”B.“所有药都可能伤肝，不吃病更严重。”C.“您目前肝功能指标正常，用药期间我们会监测ALT，若升高会及时调整方案。”D.“别自己看说明书，按医生说的吃就行。”11.药师对门诊患者进行用药教育时，“信息传递有效性”的核心评估指标是：A.患者是否记住所有药物名称B.患者能否复述“何时服、服多少、注意事项”C.患者是否当场表示“明白了”D.药师是否完成预设的讲解内容12.处理用药纠纷时，药师首先应：A.强调“这是医生开的药，和我无关”B.记录患者诉求，表达“我理解您的不满，我们一起解决问题”C.立即反驳患者的质疑D.要求患者提供证据证明是药物问题13.与视力障碍患者沟通时，错误的做法是：A.用“您左手边的白色药盒是降压药”描述药品位置B.语速放缓，关键信息重复2-3次C.直接将药品塞到患者手中，不做额外说明D.询问“需要我帮您确认药盒上的盲文标识吗？”14.年轻患者因痤疮服用异维A酸，药师需强调“服药期间及停药3个月内严格避孕”。最有效的沟通方式是：A.简单提及“注意避孕”B.展示药物说明书中“妊娠禁忌”的段落C.用严肃语气说“不避孕会导致胎儿畸形，后果自负”D.解释“药物可能影响胎儿发育，所以您和伴侣必须采取双重避孕措施，比如避孕药+安全套”15.药师在社区讲座中讲解“老年人多重用药风险”，听众为60岁以上居民。最适合的语言风格是：A.引用大量文献数据，如“研究显示＞5种药物联用不良反应率增加30%”B.用案例：“张奶奶吃了5种药后头晕，停药2种就好了”C.罗列“避免联用的药物组合”清单D.强调“听医生的，别自己乱吃药”二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.药师与患者沟通时，“以患者为中心”的体现包括：A.主动询问患者的用药习惯（如是否方便晨起服药）B.根据患者文化程度调整语言复杂度C.优先完成自己的工作任务，再回应患者提问D.关注患者对药物的担忧（如“会不会依赖”）2.提高用药教育效果的技巧有：A.每次只讲解1-2个关键信息（如“服药时间”“漏服处理”）B.用“您平时早上几点吃早餐？降压药可以和早餐一起吃”建立联系C.要求患者复述重点，如“您刚才说这个药要在饭后吃，对吗？”D.全程使用专业术语（如“生物利用度”“首过效应”）3.与愤怒患者沟通的原则包括：A.保持冷静，避免对抗性语言（如“你别激动”）B.先处理情绪，再处理问题（如“我知道您现在很着急”）C.立即承诺“一定帮您解决”，无论是否在职责范围内D.记录患者诉求，明确后续跟进步骤4.药师参与临床查房时，沟通要点有：A.直接打断医生讨论，汇报药物问题B.用“患者目前用了XX药，结合肾功能指标，建议调整剂量”陈述观点C.关注患者整体治疗方案，而非单一药物D.仅反馈“严重不良反应”，轻微问题无需提及5.儿童用药沟通中，需特别注意：A.向家长强调“按体重计算剂量的重要性”B.用儿童能理解的语言解释药物（如“这个药是草莓味的，像喝饮料一样”）C.忽略儿童的感受，只与家长沟通D.提醒家长“不要将药物说成‘糖果’，避免儿童误服”6.关于“跨文化沟通”，正确的做法是：A.尊重患者的宗教信仰（如穆斯林患者避免含酒精的药物）B.对少数民族患者的用药习俗（如草药联用）直接否定C.通过提问了解患者的健康信念（如“您觉得这个病是怎么得的？”）D.假设所有同文化背景患者的需求相同7.用药指导中“个体化”的体现包括：A.针对上班族设计“早饭后、晚饭后服药”的时间方案B.为记忆力减退的老人推荐分药盒C.对视力障碍患者提供语音版用药提醒D.所有患者均发放相同的纸质用药说明8.处理患者“怀疑药物无效”的沟通步骤包括：A.核实患者是否按医嘱用药（如“您最近每天都按时吃药吗？”）B.解释药物起效时间（如“这个药需要连续服用7天才能看到效果”）C.直接建议患者“找医生换药”D.评估患者症状变化（如“您觉得疼痛是完全没缓解，还是缓解了一点？”）9.药师与护士沟通的注意事项有：A.用“床号+姓名+问题”清晰表达（如“3床王某某，胰岛素应该皮下注射，不是静脉注射”）B.指责护士“连给药途径都搞错”C.提供解决方案（如“我帮您核对一下医嘱”）D.忽略小错误（如“多服半片降压药应该没事”）10.提升沟通能力的途径包括：A.参加“医患沟通”模拟演练培训B.观察高年资药师的沟通方式并总结C.仅关注专业知识学习，忽视沟通技巧D.定期收集患者反馈，分析沟通中的不足三、案例分析题（共40分）案例1（8分）72岁患者王奶奶，诊断为高血压、冠心病、糖尿病，长期服用氨氯地平5mgqd、阿托伐他汀20mgqn、二甲双胍0.5gtid。近期因“头晕”就诊，测血压160/95mmHg，自述“最近总忘记吃药，有时候一天只吃一顿”。王奶奶独居，视力模糊，记忆力减退，子女在外打工。问题：（1）药师应如何与王奶奶沟通“漏服原因”？（4分）（2）针对王奶奶的情况，设计具体的用药教育方案。（4分）案例2（8分）28岁孕妇李女士，孕12周，因“上呼吸道感染”就诊，医生开具青霉素V钾片0.5gtid。李女士查阅网络后拒绝服药：“网上说孕期用抗生素会导致胎儿畸形，我不敢吃！”问题：（1）李女士的核心担忧是什么？（2分）（2）药师应如何沟通以提高用药依从性？（6分）案例3（8分）门诊患者张先生，45岁，诊断为抑郁症，医生开具舍曲林50mgqd。取药时张先生问药师：“这个药是‘精神类药物’吗？吃了会不会变傻？”问题：（1）张先生的潜在顾虑是什么？（2分）（2）药师的回应应包含哪些关键信息？（6分）案例4（8分）急诊室护士发现：“1床患者医嘱是‘呋塞米20mgivqd’，但药房发的是‘呋塞米20mgpoqd’”，联系药师核实。问题：（1）药师应如何与护士沟通解决问题？（4分）（2）后续需采取哪些措施避免类似错误？（4分）案例5（8分）社区讲座中，65岁的刘大爷提问：“我有高血压，邻居说吃芹菜籽能降血压，我能不能停了降压药改吃芹菜籽？”问题：（1）刘大爷的健康认知误区是什么？（2分）（2）药师应如何回应？（6分）2025年药师临床沟通技巧试题答案一、单项选择题1.B（患者频繁看表、敲手指是“时间紧迫”的非语言信号，需主动确认需求，调整沟通节奏。）2.B（共情需“反映患者感受+具体化”，选项B通过提问确认患者漏服原因，体现理解。）3.D（老年患者听力下降时，简化语言、使用具体指令（如“早餐后服1片”）比文字或手势更易理解。）4.C（孕妇拒绝用药的核心是“安全担忧”，需平衡“用药风险”与“不用药风险”，提供循证支持。）5.B（儿童有表达意愿，应鼓励其参与沟通，而非完全由家长代替。）6.B（多学科沟通需基于证据、提供建议而非指责，选项B符合“专业+协作”原则。）7.B（患者情绪激动时，先共情（“我理解您着急”），再解决问题（测血压、制定避免漏服方案）。）8.D（频繁低头看电脑会让患者感觉被忽视，降低沟通信任度。）9.C（少数民族患者需专业翻译支持，家属或实习护士可能存在信息误传风险。）10.C（回应患者“伤肝”担忧时，需结合个体情况（肝功能正常）+监测计划，而非笼统安抚。）11.B（用药教育的核心是患者能否掌握“何时服、服多少、注意事项”，而非记忆药物名称或表面“明白”。）12.B（处理纠纷时，先共情、记录诉求，再解决问题，避免推诿或反驳。）13.C（视力障碍患者需详细描述药品位置和特征，直接塞药可能导致误服。）14.D（强调“双重避孕措施”比简单提及更具体，能提高患者重视程度。）15.B（社区讲座面对老年人，用具体案例（如张奶奶的经历）比数据或清单更易理解。）二、多项选择题1.ABD（“以患者为中心”需关注患者习惯、文化背景和担忧，而非优先完成自身任务。）2.ABC（使用专业术语会增加理解难度，应避免；其他选项均为提高教育效果的技巧。）3.ABD（承诺超出职责范围的事可能引发后续矛盾，应避免；其他选项符合愤怒沟通原则。）4.BC（查房时需尊重讨论节奏，关注整体方案，轻微问题也需反馈以预防风险。）5.ABD（需关注儿童感受，鼓励其参与沟通，而非忽略。）6.AC（直接否定习俗会引发抵触，同文化背景患者需求可能不同，需个体化。）7.ABC（所有患者发放相同说明不符合“个体化”，需根据需求调整。）8.ABD（直接建议换药可能忽视患者用药依从性问题，应先核实和评估。）9.AC（指责或忽略错误会影响团队协作，清晰表达+提供方案是正确做法。）10.ABD（沟通技巧与专业知识同等重要，需同步提升。）三、案例分析题案例1答案（1）沟通“漏服原因”的步骤：①共情开场：“奶奶，我知道您一个人住，记药可能有点麻烦，是吧？”（建立信任）②开放式提问：“最近是觉得药太多记不住，还是眼睛看不清楚药盒？”（引导患者表达）③具体化确认：“您说有时候一天只吃一顿，是早上忘记吃，还是晚上？”（明确漏服场景）（2）用药教育方案：①简化用药：与医生协商，调整为“氨氯地平+二甲双胍缓释片（bid）+阿托伐他汀”，减少服药次数。②工具辅助：提供分药盒（标注“早、中、晚”），用大字标签写“早餐后1片”“睡前1片”。③记忆策略：关联日常活动（如“早上刷牙后吃降压药”“晚上泡脚后吃降脂药”）。④家属参与：联系子女，指导其每天电话提醒（如“妈妈，记得吃早餐后的药啦”）。案例2答案（1）核心担忧：青霉素V钾片对胎儿的安全性，恐惧“药物导致畸形”。（2）沟通策略：①共情理解：“我能理解您作为妈妈，最担心的就是宝宝的健康，这种心情特别能体会。”（安抚情绪）②循证支持：“青霉素属于B类妊娠用药（美国FDA分类），大量研究显示孕期使用不会增加胎儿畸形风险。”（提供科学依据）③风险对比：“如果不用药，感染可能加重，高热或炎症本身也会影响胎儿发育，甚至增加流产风险。”（平衡利弊）④具体方案：“我们会选择最低有效剂量（0.5gtid），用药期间监测体温和症状变化，有任何不适随时联系医生。”（降低顾虑）案例3答案（1）潜在顾虑：舍曲林的“精神药物”标签、药物对认知功能的影响（“变傻”）。（2）回应关键信息：①澄清分类：“舍曲林是抗抑郁药，属于5-羟色胺再摄取抑制剂，主要调节脑内神经递质，和‘治疗精神分裂的药物’不同。”（消除误解）②疗效说明：“它能帮助您改善情绪、睡眠，恢复正常生活，很多患者用药后工作、学习能力反而提升。”（强调获益）③安全性解释：“临床研究显示，常规剂量下不会损伤记忆力或智力，少数人初期可能有轻微