2025年两癌筛查培训考试卷含答案

2025年两癌筛查培训考试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版《中国宫颈癌筛查指南》推荐，25～64岁女性首选的初筛方案是A.每年一次细胞学检查B.每3年一次HPV16/18分型检测C.每5年一次高危型HPV检测阴性即延筛D.每2年一次VIA/VILI肉眼观察答案：C2.乳腺超声BIRADS4A类病灶恶性风险约为A.＜2%B.2%～10%C.10%～50%D.50%～95%答案：B3.下列哪项不是HPV自我采样获得CFDA认证的必要条件A.采样刷头需经γ射线灭菌B.保存液含甲基磺酸乙酯保护DNAC.检测下限≤1000拷贝/μLD.临床灵敏度≥95%、特异度≥98%答案：B4.对乳腺X线提示簇状分布细钙化，最应警惕的病理类型是A.导管内乳头状瘤B.囊性增生C.导管原位癌低级别D.导管原位癌高级别答案：D5.2025年起，国家“两癌”筛查信息系统要求上传的DICOM影像压缩格式为A.JPEG2000无损B.JPEGBaselineC.RLE无损D.MPEG4答案：A6.宫颈癌筛查中，HPV16阳性且细胞学NILM的管理建议A.立即行LEEP锥切B.12个月复查HPVC.直接转诊阴道镜D.联合p16免疫组化阴性可延至24个月答案：C7.乳腺MRI增强扫描时，恶性病灶最常见的强化曲线类型是A.持续型（Ⅰ型）B.平台型（Ⅱ型）C.流出型（Ⅲ型）D.混合型（Ⅳ型）答案：C8.对绝经后妇女，宫颈管搔刮（ECC）深度应控制在A.0.5cm以内B.0.5～1.0cmC.1.0～1.5cmD.1.5～2.0cm答案：B9.2025版乳腺癌筛查质控指标要求，X线摄片甲级片率应≥A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C10.下列哪项不是乳腺DBT（数字乳腺断层）优于2D钼靶的核心参数A.辐射剂量降低30%B.组织重叠伪影减少C.对致密型乳腺灵敏度提高D.微钙化检出率提高答案：A11.宫颈癌筛查现场，若冷链断裂超过8h，HPV保存液应A.继续冷藏，24h内送检B.室温保存，48h内送检C.废弃并重新采样D.加1%甲醛固定答案：C12.对CIN2+行LEEP术后切缘阳性，2025指南推荐A.4～6个月复查HPV+细胞学B.立即二次锥切C.直接行全子宫切除D.观察至12个月再行阴道镜答案：A13.乳腺X线摄影中，平均腺体剂量（AGD）国家强制上限为A.1.0mGyB.2.0mGyC.3.0mGyD.4.0mGy答案：C14.HPVE6/E7mRNA检测与DNA检测相比，其临床优势是A.灵敏度更高B.特异度更高C.成本更低D.对一过性感染更敏感答案：B15.乳腺癌筛查车车载钼靶机最大输出功率应≥A.3kWB.5kWC.8kWD.10kW答案：B16.对妊娠合并宫颈HSIL，2025共识建议A.立即终止妊娠后手术B.每8周阴道镜评估，产后6周复查C.行冷刀锥切D.行激光消融答案：B17.乳腺MRI筛查高危人群，推荐每年1次，其高危定义不包括A.终生患病风险≥20%B.BRCA1/2突变携带者C.30岁前胸部放疗史D.一级亲属患乳腺纤维腺瘤答案：D18.宫颈癌筛查中，p16/Ki67双染阳性细胞学判读标准为每张涂片≥A.1个阳性细胞B.2个阳性细胞C.5个阳性细胞D.10个阳性细胞答案：B19.对乳腺X线报告为BIRADS0，下一步处理时限为A.立即B.2周内C.4周内D.12周内答案：B20.2025年起，国家“两癌”筛查数据直报平台采用的安全协议为A.HTTPB.FTPC.HTTPSTLS1.3D.SNMP答案：C21.乳腺癌筛查超声发现病灶最大径≤1cm，形态不规则，血流AdlerⅡ级，最可能分级为A.BIRADS3B.BIRADS4AC.BIRADS4BD.BIRADS4C答案：C22.宫颈癌筛查HPV阴性但细胞学ASCH，管理方案A.12个月联合筛查B.立即阴道镜C.6个月复查细胞学D.24个月复查HPV答案：B23.乳腺X线压迫厚度≥6cm时，推荐使用的靶滤过组合为A.MoMoB.MoRhC.RhRhD.WAg答案：C24.对CIN3行LEEP术后切缘阴性，随访间隔为A.6个月一次，持续1年B.6个月一次，持续2年C.12个月一次，持续3年D.12个月一次，持续5年答案：C25.乳腺癌筛查中，对致密型乳腺（ACRd级）补充MRI的年龄下限为A.25岁B.30岁C.35岁D.40岁答案：B26.HPV自采样刷头折断力应≥A.5NB.10NC.15ND.20N答案：B27.宫颈癌筛查现场，若信息录入错误需修改，系统日志应保留≥A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D28.乳腺MRI发现非肿块样强化，分布呈节段样，最可能提示A.纤维囊性变B.导管原位癌C.浸润性导管癌D.乳腺炎答案：B29.对宫颈管长度＜1cm的绝经后妇女，行LEEP时应选择A.三角环B.方环C.浅锥环D.深锥环答案：C30.乳腺癌筛查车每日最大工作负荷（人次）设计上限为A.80B.100C.120D.150答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于HPV持续感染高危因素的有A.吸烟B.长期口服避孕药＞5年C.免疫抑制D.初次性交年龄＜18岁E.多产≥3次答案：A、B、C、D32.乳腺癌筛查X线图像质量评价要素包括A.乳头轮廓清晰B.胸大肌下缘达乳头水平C.无皮肤褶皱伪影D.腺体后脂肪带可见E.腋窝淋巴结显影答案：A、C、D33.阴道镜下提示高级别病变的征象有A.厚醋白上皮B.袖口状腺体开口C.粗大镶嵌D.碘染不着色呈亮黄色E.点状血管答案：A、C、D、E34.乳腺MRI禁忌证包括A.妊娠早期B.幽闭恐惧症C.体内非MR兼容动脉瘤夹D.严重肾功能不全eGFR＜30E.哺乳期答案：A、B、C、D35.宫颈癌筛查现场质控“三查七对”中“七对”包括A.姓名B.年龄C.编号D.采样部位E.保存液有效期答案：A、B、C、D、E36.乳腺癌筛查告知书必须包含A.筛查方法局限性B.假阴性率C.随访建议D.投诉电话E.医保报销比例答案：A、B、C、D37.下列属于乳腺X线摄影辐射剂量优化措施的有A.自动曝光控制B.个体化压迫C.钨靶结合银滤过D.栅比12∶1滤线栅E.后处理降噪算法答案：A、B、C、E38.宫颈癌筛查后，需立即转诊阴道镜的指征有A.HPV16阳性B.HPV18阳性C.细胞学HSILD.细胞学AGCFNE.HPV持续阳性＞24个月答案：A、B、C、D39.乳腺癌筛查数据安全要求包括A.三级等保B.敏感数据脱敏C.双因子认证D.日志异地备份≥5年E.使用国产加密算法SM4答案：A、B、C、D、E40.对乳腺X线提示簇状钙化行立体定位活检，需验证的参数量有A.靶点坐标X、Y、ZB.进针深度C.压迫厚度D.曝光角度θE.皮肤至病灶距离答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版指南将宫颈癌筛查终止年龄上限提高至70岁。答案：√42.乳腺X线摄影时，压迫疼痛评分≥7分可拒绝继续检查。答案：×43.HPV疫苗接种后仍需定期宫颈癌筛查。答案：√44.对CIN1行激光消融后，HPV转阴率可达90%以上。答案：√45.乳腺癌筛查车必须配备≥6cm铅当量防护屏。答案：×46.宫颈癌筛查HPV自采样可由受检者在家完成并快递寄回。答案：√47.乳腺MRI发现病灶强化峰值出现在第3时相，可排除恶性。答案：×48.宫颈LEEP标本需标记12点位置并测量锥高与底径。答案：√49.乳腺癌筛查超声发现复杂囊实性结节，可直接判为BIRADS4C。答案：×50.2025年起，所有筛查点须使用电子知情同意书并区块链存证。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版宫颈癌筛查指南将HPV检测的临床cutoff值设定为________拷贝/mL。答案：≥1×10⁴52.乳腺癌筛查X线摄影标准投照体位为________位和________位。答案：头尾（CC）、内外斜（MLO）53.阴道镜下碘试验使用________%碘溶液。答案：554.宫颈癌筛查现场，HPV样本运输温度要求________℃～________℃。答案：2，855.乳腺MRI动态增强扫描，一般采集________期，每期约________秒。答案：6～8，60～9056.宫颈LEEP锥切术后，病理提示切缘阳性，再次手术时间窗为术后________周。答案：4～657.乳腺癌筛查车车载钼靶机焦点尺寸应≤________mm。答案：0.358.HPV16/18阳性孕妇，产后________周需复查HPV。答案：6～859.乳腺癌筛查超声发现病灶血流RI≥________，提示恶性可能大。答案：0.760.宫颈癌筛查数据直报平台要求上传影像DICOM头字段必须包含________、________、________三项关键信息。答案：StudyInstanceUID，PatientID，StudyDate五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版宫颈癌筛查中“HPV初筛阳性分流”三步法流程及对应管理时限。答案：第一步：HPV初筛阳性（不分型）→立即行细胞学检查；第二步：细胞学≥ASCUS→2周内阴道镜；细胞学NILM→12个月复查HPV；第三步：复查HPV仍阳性→立即阴道镜，阴性→回归常规5年筛查。62.列举乳腺癌筛查X线摄影中导致假阴性结果的5种技术因素，并给出纠正措施。答案：①压迫不足→培训技师采用个体化压迫并启用自动压力释放；②体位不标准→使用激光定位灯及角度尺；③曝光参数错误→启用AEC并每月校准；④影像后处理过度→设定边缘增强阈值≤0.8；⑤未用放大摄影→对致密区局部放大并加用栅比10∶1滤线栅。63.说明宫颈癌筛查现场发生“样本条码脱落”应急处理SOP（含时间节点）。答案：0min：立即隔离样本并暂停同批次信息录入；5min：现场质控员核对纸质交接单与电子清单；10min：若能追溯，补打条码并双人签字；15min：若无法追溯，登记为“丢失样本”并重新采样；30min：向县级平台提交《异常事件报告》；2h：县级审核并给出补采编号；24h：补采样本单独冷链送检；72h：实验室接收后优先检测，结果备注“补采”。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.患者女，38岁，G2P2，既往筛查史不详。2025年3月在国家“两癌”筛查点行HPV检测示HPV18阳性，细胞学NILM；转诊阴道镜，镜下见转化区Ⅲ型，12点厚醋白，粗点状血管，碘染不着色；活检病理示CIN2，p16弥漫+，Ki67上2/3层+。问题：（1）给出FIGO2021分期及下一步处理建议；（2）若患者要求保留生育功能，应选择何种手术方式及关键参数；（3）术后随访方案。答案：（1）属癌前病变，无FIGO分期；处理：行宫颈锥切明确有无浸润。（2）LEEP锥切，锥高≥10mm，底径≥15mm，电切功率40W，尽量保留宫颈管长度≥1.5cm。（3）术后4～6个月复查HPV+细胞学，阴性则12个月再查，连续3次阴性后回归5年筛查；若阳性则阴道镜评估。65.患者女，46岁，BMI31kg/m²，致密型乳腺（ACRc级），无家族史。2025年5月乳腺癌筛查X线示右乳外上簇状细钙化，BIRADS4B；补充超声示该区域低回声伴钙化，大小0.8cm，边缘毛刺，血流AdlerⅢ级；MRI示流出型曲线，早期