(完整版)高血压培训试题及答案

(完整版)高血压培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，成人高血压的诊断标准为非同日三次诊室血压≥（）A.130/80mmHgB.135/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg答案：C2.下列哪项不是原发性高血压的常见危险因素（）A.高钠低钾饮食B.长期过量饮酒C.慢性肾小球肾炎D.腹型肥胖答案：C3.动态血压监测中，夜间血压下降率计算公式为（）A.（日间平均收缩压－夜间平均收缩压）/日间平均收缩压×100%B.（24h平均收缩压－夜间平均收缩压）/24h平均收缩压×100%C.（夜间平均收缩压－日间平均收缩压）/夜间平均收缩压×100%D.（日间平均舒张压－夜间平均舒张压）/日间平均舒张压×100%答案：A4.高血压合并稳定性冠心病患者，首选的降压目标为（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C5.下列药物中，属于直接肾素抑制剂的是（）A.阿利吉仑B.奥美沙坦C.非洛地平D.吲达帕胺答案：A6.高血压患者出现双下肢对称性凹陷性水肿，最可能与下列哪种药物有关（）A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.贝那普利D.美托洛尔答案：B7.高血压急症时，首选静脉用药为（）A.硝普钠B.呋塞米C.地尔硫䓬D.硝酸甘油答案：A8.妊娠期高血压禁用下列哪类药物（）A.甲基多巴B.拉贝洛尔C.硝苯地平D.雷米普利答案：D9.下列哪项检查对鉴别原发性与肾血管性高血压价值最大（）A.血浆肾素活性B.肾脏CT平扫C.肾动脉造影D.24h尿钠测定答案：C10.高血压合并糖尿病且尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g时，首选降压药物为（）A.ARB或ACEIB.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.α受体阻滞剂答案：A11.下列哪项属于高血压靶器官损害（）A.左心室重量指数男性≥115g/m²B.估算肾小球滤过率≥90ml·min⁻¹·1.73m⁻²C.颈动脉内膜中层厚度＜0.9mmD.视网膜动脉狭窄Ⅰ级答案：A12.关于白大衣高血压描述正确的是（）A.诊室血压≥140/90mmHg，动态血压白天≥135/85mmHgB.诊室血压≥140/90mmHg，家庭自测血压≥135/85mmHgC.诊室血压≥140/90mmHg，动态血压24h＜130/80mmHgD.家庭自测血压≥135/85mmHg，动态血压白天＜130/80mmHg答案：C13.高血压合并痛风患者慎用（）A.吲达帕胺B.氯沙坦C.氨氯地平D.卡维地洛答案：A14.下列哪项不是难治性高血压的常见原因（）A.治疗依从性差B.继发性高血压未纠正C.钠摄入过多D.夜间收缩压下降＞20%答案：D15.高血压患者行24h尿游离皮质醇测定，主要筛查（）A.嗜铬细胞瘤B.库欣综合征C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄答案：B16.高血压合并前列腺增生，优先考虑的降压药物为（）A.多沙唑嗪B.氢氯噻嗪C.阿替洛尔D.维拉帕米答案：A17.关于家庭血压监测，下列说法正确的是（）A.测量前30min可饮咖啡B.取坐位，靠背，手臂悬垂C.初诊患者连续测量7天，取后6天平均值D.每次测量仅记录第1次读数答案：C18.高血压合并急性脑卒中，收缩压≥220mmHg时，首先（）A.口服硝苯地平片10mgB.静脉输注硝普钠并严密监测C.立即静推呋塞米40mgD.不予处理，等待自行下降答案：B19.下列哪项属于高血压的“晨峰”现象（）A.夜间血压下降＞20%B.清晨起床后2h内收缩压较夜间平均升高≥35mmHgC.24h血压变异系数＞15%D.傍晚血压较白天升高≥20mmHg答案：B20.原发性醛固酮增多症筛查首选试验为（）A.盐水输注试验B.卡托普利激发试验C.血浆醛固酮/肾素活性比值D.肾上腺CT答案：C21.高血压合并心力衰竭且LVEF＜40%，不宜单独使用（）A.比索洛尔B.螺内酯C.氨氯地平D.呋塞米答案：C22.下列哪项血压值符合“单纯收缩期高血压”定义（）A.155/85mmHgB.135/95mmHgC.145/75mmHgD.125/85mmHg答案：C23.高血压患者最大摄氧量（VO₂max）与心血管事件风险呈（）A.正相关B.负相关C.U型相关D.无相关答案：B24.高血压合并血脂异常，首要干预的血脂指标为（）A.TGB.HDLCC.LDLCD.Lp(a)答案：C25.下列哪项属于高血压的“隐匿性高血压”（）A.诊室血压≥140/90mmHg，家庭血压≥135/85mmHgB.诊室血压＜140/90mmHg，动态血压白天≥135/85mmHgC.诊室血压≥140/90mmHg，动态血压夜间≥120/70mmHgD.家庭血压＜135/85mmHg，动态血压24h≥130/80mmHg答案：B26.高血压合并慢性肾病G3a期，目标收缩压应（）A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg答案：C27.下列哪项不是β受体阻滞剂常见不良反应（）A.支气管痉挛B.反跳现象C.踝部水肿D.乏力答案：C28.高血压合并主动脉夹层，首选静脉药物为（）A.艾司洛尔联合硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.乌拉地尔答案：A29.关于高尿酸血症与高血压关系，下列说法正确的是（）A.血尿酸每升高60μmol/L，高血压风险降低5%B.高尿酸仅与女性高血压相关C.血尿酸升高可激活肾素血管紧张素系统D.降尿酸药物可替代降压药答案：C30.社区高血压管理“三率”指标中，不包括（）A.知晓率B.治疗率C.控制率D.住院率答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于高血压急症靶器官损害表现的有（）A.急性左心衰B.主动脉夹层C.高血压脑病D.视乳头水肿答案：ABCD32.可逆转左心室肥厚的降压药物包括（）A.依那普利B.缬沙坦C.氨氯地平D.比索洛尔答案：ABCD33.下列哪些情况需考虑继发性高血压筛查（）A.起病年龄＜30岁B.血压≥180/110mmHgC.难治性高血压D.高血压合并低钾血症答案：ABCD34.关于家庭血压监测正确的是（）A.使用经认证的上臂式电子血压计B.测量前静坐5minC.每次测3次，间隔1min，取平均值D.记录所有读数并带回诊室评估答案：ABCD35.高血压合并代谢综合征诊断需满足（）A.腰围男≥90cmB.TG≥1.7mmol/LC.HDLC男＜1.0mmol/LD.血压≥130/85mmHg或已治疗答案：ABCD36.下列药物组合属于不合理联用（）A.ACEI+ARBB.氨氯地平+氢氯噻嗪C.比索洛尔+地尔硫䓬D.螺内酯+阿米洛利答案：AD37.高血压合并慢性肾病禁用或慎用（）A.双肾动脉狭窄者用ACEIB.G4期用醛固酮拮抗剂高剂量C.高钾血症用螺内酯D.肾移植术后用钙通道阻滞剂答案：ABC38.下列属于高血压健康教育“五驾马车”内容（）A.合理膳食B.规律运动C.戒烟限酒D.心理平衡答案：ABCD39.下列哪些指标可评估高血压靶器官损害（）A.脉搏波传导速度≥12m/sB.估算肾小球滤过率＜60ml·min⁻¹·1.73m⁻²C.左心室质量指数女性≥95g/m²D.视网膜动脉铜丝样改变答案：ABD40.高血压合并冠心病二级预防需使用的药物（）A.抗血小板B.他汀C.β受体阻滞剂D.ACEI或ARB答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.老年人单纯收缩期高血压无需治疗，仅观察即可。（）答案：×42.高血压合并痛风患者可选用氯沙坦，其具有促尿酸排泄作用。（）答案：√43.所有高血压患者均需立即启动药物治疗，无需生活方式干预。（）答案：×44.动态血压监测可发现白大衣高血压和隐匿性高血压。（）答案：√45.高血压急症降压目标为第1小时内平均动脉压下降不超过治疗前的25%。（）答案：√46.高血压患者每日钠盐摄入应＜6g，最好＜3g。（）答案：√47.高血压合并糖尿病者，舒张压＜60mmHg会增加心血管事件风险。（）答案：√48.肾血管性高血压外科治疗后，血压均可完全恢复正常，无需药物。（）答案：×49.高血压患者可安全使用含麻黄碱的复方感冒药。（）答案：×50.高血压合并妊娠，哺乳期可继续服用硝苯地平控释片。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.高血压导致左心室肥厚的主要血流动力学因素是________和________。答案：压力负荷增加；神经激素激活52.肾实质性高血压最常见的原发病为________。答案：慢性肾小球肾炎53.根据2020指南，高血压合并慢性肾病蛋白尿＞1g/d时，目标血压应＜________/________mmHg。答案：125；7554.高血压急症静脉用药硝普钠的主要不良反应是________和________。答案：硫氰酸盐中毒；低血压55.高血压患者运动处方推荐每周≥________天、每天≥________分钟的中等强度有氧运动。答案：5；3056.评估24h血压变异性的常用指标是________。答案：标准差或变异系数57.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，首选降压药物为________。答案：ARB或ACEI58.原发性醛固酮增多症确诊试验中，盐水输注试验后血浆醛固酮＞________ng/dl为阳性。答案：1059.高血压合并主动脉瓣狭窄慎用________类降压药。答案：动脉扩张剂（如硝普钠、ACEI）60.社区高血压管理“三位一体”模式包括________、________和________。答案：医院；基层医疗卫生机构；患者自我管理等五、简答题（每题10分，共30分）61.简述难治性高血压的定义及常见原因。答案：难治性高血压指在改善生活方式基础上，使用足量且合理联合的3种降压药物（包括利尿剂）治疗至少4周后，诊室血压仍≥140/90mmHg，或需4种及以上药物才能控制血压。常见原因：①治疗依从性差；②药物剂量不足或搭配不当；③白大衣效应；④继发性高血压（如肾实质、肾血管、内分泌性）；⑤生活方式未改善（高盐、酗酒、肥胖）；⑥药物干扰（NSAIDs、激素、环孢素等）；⑦容量负荷过重（利尿剂不足、肾功能减退）。62.简述高血压合并糖尿病患者的降压策略。答案：①目标血压＜130/80mmHg，若蛋白尿＞1g/d可进一步降至125/75mmHg；②首选ACEI或ARB，可延缓肾病进展；③可联合钙通道阻滞剂或利尿剂（eGFR＞30ml/min可用噻嗪类，＜30ml/min用袢利尿剂）；④β受体阻滞剂可用于合并冠心病或心衰者；⑤避免大剂量利尿剂致高渗状态；⑥定期监测血钾、肾功能、尿蛋白；⑦