2024年内科题库消化

内科消化第1页

内科消化

壹、军5选1(共205分，每题1分)II下选项也三午多种封的，只能选择其中最佳的壹项

1.增生型肠结核临床上最突出的特黠是：

A.常有腹泻或腹泻与便秘交替B.因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿C.结

核毒血症及肠外皓核体琪明显D,发生肠梗阻E.粪便中易查到结核分枝杆菌

答案：C

2.患者，男，40岁。烧心、反酸4他月，胃镜、24小畤pH监测均未见异常•.食管测压提醒食

管体部收缩波幅减少。你提议采用下列哪项措施：

A.法莫替丁B.多潘立酮C.PPI试验性治疗D.莫沙比利E.阿托品

答案：C

3.提高胃癌治愈率的关键是：

A.初期诊断B.根治性手术C.初期应用抗癌药物D.术彳灸放疗E.综合治疗

答案：A

4.女，35岁，3f0月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，WBC7.2

X10VL,血沉45mln/h,SGPT正常，胃肠X线饮餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，

乙状结肠镜见肠黏膜大体正常，此病人采用如下哪项拮施最佳？

A.剖腹探查B.糖皮质激素C.SASPD.灭滴灵E.抗痛药物试验治疗

答案：E

5.如下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎：

A.吠塞米B.阿司匹林C.口服氯化钾I).呵跺美辛E.氟尿嗒咤

答案：A

6.核性胃炎最可靠的诊断措施是：

A.胃镜B.钢餐C.活组织病理检杳D,胃镜+幽门螺杆菌检杳E.胃镜+活组

织病理检查

答案：E

7.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项体现不封的？

A.阵发性惊厥B.浅昏迷畤，腱反射仍亢迤C.昏迷D.可引出扑翼样震颤E.

脑雀图异常

答案：D

8.出现下列哪些变化应高度怀疑胃溃疡癌变？

A.血清抗壁细胞抗体阳性B.并发上消化道出血C.五肽促胃泌素刺激试验示胃酸

缺乏者D.多发性溃疡E.血清胃泌索减低

答案：C

9.反应非酒精性脂肪性肝炎肝内炎症的最佳指襟是：

A.ALTB.ASTC.GGT和ALPD.B超、CT等影像学检查E.肝活检

答案：E

10.肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理不封的？

A.用醋酸溶液灌肠B.肥皂水灌肠C.33.3%乳果糖灌肠D.生理盐水灌肠

E.口服或鼻饲25%硫酸镁

答案：B

11.Crohn病可累及：

A.回盲部B.全^肠C.末段回肠D.拢口腔到肛门整值I消化道E.升皓肠

答案：D

12.Crohn病与肠结核最本质的区别在于：

内科消化第2页A.

有瓢发热B.0T试验与否阳性C.肉芽肿与否是干酪样壤死D.与否并发扬梗阻

E.有辗肠外结核体现

答案：C

13.Crohn病最常见临床体现是：

A.腹部肿块B.腹泻C.腹痛D.肛门直肠周围病变E.屡管形成

答案：C

14.上消化道出血最常见的病因是：

A.门脉高压性胃病B.肝硬化食管静脉曲张破裂加血C.急性糜烂出血性胃炎

D.消化性溃疡E.胃癌

答案：D

15.有关消化性溃疡的临床体垣，不封的的是：

A.胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧B.拾二指肠溃疡多卷午夜痛C.球彳灸溃疡易并

发出血D.拾二指肠急性穿孔多发生于前壁E.胃溃疡多卷餐彳麦痛

答案：A

16.25岁女性患者，右下腹疼痛、腹泻3年，辗黏液血便，数年前有阑尾炎手术史，幺吉肠镜

检查示升皓肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观，治疗首选药物是：

A.糖皮质激素B.硫哇喋口令C.非的体类消炎药如呼I噪美辛D.柳氮磺胺毗咤或

5-ASAE.抗女吉核治疗

答案：D

17.上消化道大出血，初期可靠的观测指檄是：

A.网织缸细胞增高B.血细胞比容减少C.上腹疼痛，悲心，上腹压痛I).心率

加紧，血压下降E.融.细胞计数和血缸蛋白下降

答案：D

18.急性胰腺炎产生休克的机制悬：

A.高热、呕吐所致B.胰腺分泌多肽类物质克制心肌C.激肽酶封血管的毒性作用

D.磷脂酶A、弹性蛋白酶及激肽酶等的综合作用E.由胰蛋白酶、脂肪酶和低钙所致

答案：D

19.慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出琨右上腹疼痛,持续性，腹胀加重，

体检：肝右肋下4cm,质地硬，应考虑：

A,并发结核性腹膜炎B.并发自发性细菌性腹膜炎C.肝癌D.转移性肿瘤

E.肝硬化病情加重

答案：C

20.有关肝性脑病，下列哪种^法不封的？

A.上消化道出血，肠道产氨增畏B.感染可增晨氨的产生C.低血糖畤大脑去氨活

勤增是D.低血容量和缺氧可使血氨增高E.高蛋白饮食畤，肠道产氨增房

答案：C

21.患者，女，36岁。声嘶、哮喘六（0月，胸片、喉镜及胃镜均未见异常，24小畤pH监测

提醒阳性，该患者最也言午的诊断是：

A.咽喉炎B.肺部感染C.反流性食管炎D.非糜烂性反流病E.Barretl食

管

答案：D

22.胃溃疡的损害超谩胃壁的哪壹层？

A.黏膜肌层B.黏膜下层C.浆膜层D.肌层E.胃腺体

答案：A

23.下列哪项不是原发性肝癌的并发症：

A.肝肺综合征B.肝性脑病C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发

感染

「、内科消化第3页

答案：D

工.如下哪种药物不是急性糜烂性胃炎的治疗用药：

A.H?受体拮抗剂B.质子泵克制剂C.硫糖铝D.胃助力药E.米索前列醇

答案：D

25.男性,40岁,胃溃疡患者，24小畤内呕咖啡渣样物100ml,并解柏油样稀便1500ml,面

色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg,Hb55g/L0最佳处理卷：

A.输葡萄糖氯化钠液B.输低分子右旋糖好C.立即输血及输液D.急诊手术

E.升压药

答案：C

26.患者，男，60岁。内镜检查在速端食管有壹段2cm的Battett黏膜，病理提醒低度不^

典增生。应采用卜列哪壹措施：

A.积极抗反流治疗，6他月彳受复查内镜和活检B.每3他（月反复内镜和活检C.行逮

端食管切除术D.立即反复内镜并多处取活检E.继续积极抗反流治疗，每2〜3年

行内镜检查和活检

答案：A

27.发病已5天的急性水肿型胰腺炎患者，下列哪项检查封诊断最有协助？

A.血清正铁白蛋白B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.空腹血糖

答案：C

28.临床上最常见的功能性胃肠病是：

A.肠易激综合B.功能性消化不良C.神^性厌食D.功能性烧心E.反流性

食管炎

答案：B

29.有关肠易激综合征的体征籍误的是：

A.壹般瓢明显体征B.部分可触及腊肠样肠管C.部分患者可扪及腹部包块D.

可在封应部分有轻压痛E.直肠指检可感到肛门痉挛

答案：C

30.肝硬化组织阜最明显的特性是：

A.肝细胞t裂死B.假小叶形成C.肝细胞脂肪变性D.纤维组织增是E.肝细

胞增生

答案：B

31.42岁男性，体胖，近两年因应酬每周饮酒5曰以上，量多，辗厌油、纳差等症状。有高

脂血症病史，近六值1月服用降脂药。于兄体检提醒肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT60U/L,

胆缸素正常，HBsAgQ)。患者肝功能不良最也粉•的原因是：

A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病E.

自身免疫性肝炎

答案：C

32.原发性胆汁性肝硬化的首发症状多

A.黄疸B.粪色浅C.乏力、纳差D.瘙痒E.黄瘤

答案：D

33.诊断脂肪肝最有价值的检查是：

A.肝脏B超B.肝脏CT或MRIC.肝活检I).肝功能检查E.血脂

答案：C

34.男性，46岁，胃痛拾余年，近六偃1月症状加重持续上腹痛，尚能暹食，上腹部偏右可

扪及5cmX6cm肿块，移勤浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，

下列哪种治疗是合理的：

A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.姑息性胃癌切除术D.胃、空肠吻合术E.

不适宜手术

答案：E

35.幽门梗阻伴持续呕吐，可导致：

内科消化第4页A.

低氯高钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低钾性酸中毒D.低氯高钠性碱中

毒E.低氯低钾性碱中毒

答案：E

36.胃癌的诊断重要依托：

A.胃镜检查，活检，X线银餐检查B.胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线银餐检查C.

胃液细胞学检查，粪便隐血试验,X线钢餐检查D.胃镜检查，活检，粪便隐血试验E.

胃镜检查，粪便隐血试验，X线领餐检查

答案：A

37.受代偿期肝硬化不常出现的肝功能损害悬：

A.胆固醇增高B.胆缸素轻度增高C.ALT增高D.白蛋白减低，球蛋白增高

E.凝血酶原畤I可延晨

答案：A

38：多性，52岁。因类JS湿性关节炎服用口引口朵美辛治疗1低|月。近3天解柏油样大便。辗腹

痛、悲心、呕吐。最也^的诊断卷：

A.急性糜烂出血性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎I).消化性溃疡

E.胃癌

答案：A

39.肠结核与结核性腹膜炎最重要的鉴别黠：

A.结核中毒症状B.腹痛腹泻C.腹部肿物D.腹水E.白细胞计数及分类

答案：D

40.患者，男，54岁。胸骨绫疼痛、烧心3(0月，畤有反酸，诊断卷反流性食管炎，下列哪

壹种药物不适宜使用：

A.阿托品B.雷尼替丁C.莫沙比利D.考来烯胺E.奥美拉噗

答案：A

41.胃排空固体食物被下列哪项加速：

A.大体积的固体B.脂质营养物C.胃内容物高渗D.胃液高度酸性E.迷走

传出神幺星活勤

答案：E

42.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，以哪壹部分卷重：

A.胃底B.胃体C.胃角D.胃窦E.幽门

答案：D

患者，男，56岁，因“饮酒彳麦左上腹部及腰背部疼痛伴悲心、呕吐1天”入院，于外院

予以“奥美拉哇20mg每日壹次，达喜1.0每曰三次，654-210哨肌内注射”治疗彳发症状辗好

转来我院，体格检查发琪全腹膨隆，左上腹部有明显压痛及反跳痛，肠鸣音:咸弱，门诊查

血常规：WBC19.5X107L,N90%,血淀粉酶800U/L,心重图检查未足异常。本患者最也

言午的诊断是：

A.急性胰腺炎B.胆囊皓石C.消化性溃疡D.肾结石E.肠梗阻

答案：A

44.有关肠易激综合征的临床体子兄腹痛籍误的是：

A.如下腹和左下腹多兄B.部分患者腹痛部位不定C.多于排便或排气彳爰缓和

D.壹般均有不壹样程度的腹痛E.部分患者出目前睡眠中痛醒

答案：E

45.男性患者，35岁。反复上腹痛壹年，再发壹周，伴悲心、反酸、暧气。应行如下哪项

检查明确诊断：

A.钢餐B.胃镜C.幽门螺杆菌检测D.肝功能E.胃泌素测定

答案：B

46.患者，男，24岁，腹胀、腹泻伴发热2(0月。查体示腹肌稍紧张。移勤性浊音阳性。

肠镜检查提醒全结肠持续性炎性变化；小肠钢餐检查提醒节段性病变。^冏该患者最也停午

的诊断是：

内科消化第5页A.

肠结核并结核性腹膜炎B.克罗恩病C.肠黏膜有关性淋巴瘤I).溃疡性^肠炎

E.结肠癌

答案：A

47.酒精性肝炎的重要病理特性是：

A.肝细胞壤死B.中性粒细胞浸润C.肝细胞脂肪变I).肝细胞内出琨透明小体

E.肝小叶中央静脉周围纤维化

答案：D

48.多灶萎缩性胃炎的特黠、舄：

A.以胃体黏膜萎缩卷主B.壁细胞抗体多卷阳性C.可伴有桥本甲状腺炎D.常

伴发悲性贫血E.多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来

答案：E

49.46岁女性，乏力、尿黄六他月。近2年常有皮肤瘙痒，眼干涩。琪体检提醒巩膜黄染，

眼内眦部可见小黄色斑块，皮肤抓痕，肝脏右肋下3指，质硬。化验示肝功能ALT210U/L,

AST169U/L,TBill06umol/L,DBil77umol/L,y-GT723U/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-)<,

患者肝功能不良最也^的原因是：

A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化

E.Wilson's病

答案：D

50.封Crohn病有诊断意义的病理厚I变化是：

A.肠黏膜面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡B.炎性息肉C.黏膜隆起呈铺路

卵石状D.非干酪性肉芽肿E.肠壁各层淋巴细胞和浆细胞浸润

答案：D

51.55岁男性，农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。此前未体检，否认肝炎史，近来每曰

饮白酒半斤以上。体检发垸患者有肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆，脾左肋下2指，移勃性浊音(+)。

化验HBsAg(+),ALT110U/L,AST270U/L。患者最也音午的诊断是：

A.慢性乙型病毒性肝炎B.乙肝彳发肝硬化C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭D.酒

精性肝硬化E.混合性肝硬化

答案：E

52.下列哪壹种原因不曾引起食管黏膜抵御力减少：

A.抽烟B.饮酒C.浓茶D.紧张E.口服前列腺素制剂

答案：E

53.女性，57岁。反复上腹痛拾余年，腹胀4天。胃镜诊断卷慢性萎缩性胃炎，活检提醒轻

-中度异型增生。如卜哪项不是目前合适的治疗措施：

A.胃勃力药B.胃黏膜保护药C.定期随访D.内镜下胃黏膜切除术E.中药

答案：D

54.上消化道出血患者应在出血彳爰多是畤间暹行胃镜检查：

A.4〜6小畤内B.12〜24小畤内C.24〜48小畴内D.壹周内E.壹周彳灸

答案：C

55.37岁男性，有高脂血症病史，近六他月服用降脂药，否认肝炎史。春节期间每天亲朋

聚曾，辗不洁饮食，但多次醉酒。节彳爰感乏力、纳差、悲心呕吐，有右上腹隐痛，小便色

黄。化验发现患者ALT307U/L,AST630U/Lo导致患者出琨迨些症状最也言午的原因是：

A.急性病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝炎D.#酒精性脂肪性肝病

E.自身免疫性肝炎

答案：C

56.溃疡性结肠炎，下列哪种状况不适宜使用糖皮质激素：

A.急性发作期B.封氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者C.爆发型患者D.

并发腹腔内脓肿E.病情较重，范围较广者

内科消化第6页

答案：D

57.溃疡性结肠炎患者使用免疫克制剂的指征是：

A.封氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者B.轻型、中型或重型^糖皮质激素治

疗已^有缓和者C.糖皮质激素疗效不佳或封糖皮质激素依赖的慢性活勤性病例

D.重型活勤期患者E.爆发型患者

答案：C

58.卡列哪项是目前诊断上消化道出血病因的首选检查措施？

A.胃镜B.X线钢餐C.选择性勤脉血管造影D.放射性核素扫描E.小肠镜

答案：A

59.男性,40岁,胃溃疡患者，24小畤内呕咖啡渣100mL并解柏油样稀便1500mL面色苍

白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg,Hb55g/L最佳处理卷:

A.输葡萄糖氯化钠液B,输低分子右旋糖酎C.立即输血及输液I).急诊手术

E.升压药

答案：C

60.有关Crohn病的手术治疗，下列哪项是拿昔误的？

A.手术彳灸复发率高B.肠梗阻是手术适应证C.急性穿孔宜手术治疗I).手术适

应证包括瘦管与脓肿形成E.不能控制的大量出血宜手术治疗

答案：B

61.肝硬化最突出的临床体现是：

A.消化道症状B.内分泌紊乱C.肝肾综合征D.腹水E.感染

答案：D

62.在暹食畤，自然产生的延缓胃排空的肽类包括：

A.组胺和胃泌素B.乙酰胆碱和新斯的明C.胰岛素和胃泌素D.缩胆囊素和促

胰液素E.以上都是

答案：D

63.原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是：

A.肝肾综合征B.上消化道出血C.肝性脑病D.继发感染E.肝癌皓节破裂

出血

答案：C

64.导致自身免疫性肝炎发病的最重要原因是：

A.遗传原因B.病甫感染C.药物损害D.环境诱因E.性别

答案：A

65.初期诊断肠^核常有困难，下述哪种措施也^有助诊断？

A.结肠镜B.腹腔镜C,予以足量抗结核药物作试验性治疗D.腹部X线平片

E.核菌素试验

答案：C

66.女性，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在黠片状缸斑。诊断考

虑卷：

A.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡

E.慢性浅表性胃炎

答案：E

67.封Crohn病治疗，下列论述哪项是至昔误的？

A.糖皮质激素是目前控制病情活勒最有效的药物B.封糖皮质激素治疗效果不佳的慢

性活勤性病例合合用免疫克制剂C.免疫克制剂也可用于封糖皮质激素依赖的慢性活

勃性病例D.甲硝理、环丙沙星等封本病有壹定疗效E.柳氮磺毗噬重要合用于病

变在结肠和回肠者

答案：E

内科消化第7页68.

患者，男，36岁，乏力1月余,体检辗明显阳性体征。HBSAg(+)、HBeAbG)、HBcAb(+),

血AFP583ng/ml,40天彳爰血AFP192Ong/mL腹部B超提醒：脂肪肝，最也言午的诊断悬：

A.脂肪肝B.慢性活勤性乙型肝炎C.自身免疫性肝炎D.乙肝彳笈肝硬化E.

原发性肝癌

答案：E

69.下列有关急性胰腺炎的描述，不封的的是？

A.持久的空腹血糖高于lOmmol/L反应胰腺塌死，预彳灸严重B.血、尿淀粉酶忽然下降，

提醒病情好转C.低血钙程度和临床严重程度平行D.^Pa02<60nimHg,需注意急性

呼吸窘迫综合征E.急性壤死性胰腺炎，血正铁血铝:白蛋白阳性

答案：B

70.功能性消化不良的重要病理生理学基础是：

A.幽门螺杆菌感染B.精神原因C.应激原因D.慢性胃炎E.上胃肠道勤力

障碍

答案：E

7L原发性肝癌最常见的转移是：

A.肺B.脑C.骨D.肝内血行转移E.腹腔

答案：D

72.篆性胃炎确实诊有赖于：

A.钢餐X线检查B.胃镜C.活组织病理检查D.幽门螺杆菌检测E.血清擘

检测

答案：B

73.在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞肝癌的原则悬：

A.>500ug/L持续4周B.>500口g/L持续3周C.>200ug/L持续4周D.>100

ug/L持续8周E.>250ug/L持续4周

答案：A

74.胃黏液癌中可出

A.印戒细胞B.朗汉斯巨细胞C.镜影细胞D.肠上皮化生细胞E.瘤巨细胞

答案：A

75.诊断PBC哪种自身抗体阳性特异性最高：

A.ANA和SMAB.抗可溶性肝细胞抗原和抗肝胰抗体C.抗肝肾微粒体抗体D.抗

线粒体抗体E.肝细胞胞浆抗体

答案：D

76.患者，女,45岁。下腹痛、间断腹泻5年，排便或排气彳菱减轻，大便2〜3次/日，辗黏

液和脓血，辗发热、消瘦等。其诊断考虑卷：

A.克罗恩病B.溃疡性余吉肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E4吉肠癌

答案：D

77.患者，男，45岁，腹胀两周，既往有大量饮酒史。体检；壹般状况可，可见肝掌，牌

左肋下3cm,质地中，腹部移勤性浊音(+),双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:Hb5g/L,

Wbc3.5X107L,PLT62X107L,jflLALB30g/L,AFP5ng/ml,最也^是的诊断是：

A.原发性肝癌B.脂肪肝C.再生障碍性贫血D.结核性腹膜炎E.肝硬化

答案：E

78.饮酒彳爰乙醇重要的代割部位是：

A.肝脏&胰腺C.肾脏D.肠道E.肺部

答案：A

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溃疡性结肠炎最严重的并发症是：

A.肠出血B.中毒性籍肠扩张C.脱水D.富解质紊乱E.贫血

答案：B

80.如下哪种胃炎常伴有肠上皮化生：

A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.急性胃炎D.感染性胃炎E.嗜酸

细胞性胃炎

答案：A

益.下列掰去哪项不封的：

A.活勒性肝病，血AFP可增高B.妊娠畴血AFP可增高C.血AFP增高仅见于原发性肝

癌D.生殖腺胚胎瘤患者，血AFP增高E.活勤性肝病血AFP和ALT常呈同步关系

答案：C

82.下列哪项封诊断肠结核最有诊断意义？

A.青壮年有肠外核证据B.右下腹压痛、肿块或肠梗阻C4吉核菌素试验阳性

D.X线钢剂灌肠回盲部有跳跃征或肠腔变窄E.粪要找到^核分枝杆菌

答案：I)

83.男性，72岁。因脑出血住院治疗，4天彳灸出现柏油样便。诊断首先考虑检：

A.消化性溃疡B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Cushing溃疡E.

胃癌

答案：D

84.下列哪项不是导致肝硬化贫血的原因：

A.脾功能亢暹B.内分泌紊乱C.肠道吸取障碍D.胃肠道失血E.营养不良

答案：B

85.肝硬化肝功能失代偿期的症状重要卷肝功能减退和：

A.内分泌紊乱B.出血倾向C.肝性脑病D.肝肾综合征E.门静脉高压症

答案：E

盛.有关肝性脑病的诊断，下列哪项是It误的？

A.前驱期易误诊卷精神病B.血氨不增高，可排除肝性脑病C.扑翼样震颤、血氨

增高及脑甯图异常同步出既有助于诊断D.急性肝功能衰竭所致脑病血氨多正常

E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别

答案：B

87.肠系吉核的^典临床体垣卷：

A.青壮年患者，有肠外彳吉核病灶及结核毒血症B.脐周或右下腹疼痛C.腹泻或便

秘D.右下腹压痛或肿块E.除上述外，尚可有肠梗阻体琪

答案：E

88.肝性脑病的治疗，下列哪项是^误的？

A.患者烦躁不安畤，禁用速效巴比妥类B.口服新霉素C.血氨增高日寺，宜用L-舄

氨酸-L-门冬氨酸D.禁食蛋白质E.肥皂水灌顺

答案：E

89.增房食管下括约肌压的药物是：

A.阿托品B.硝酸甘油C.硝苯地平D.亚硝酸异戊酯E.多潘立酮

答案：E

90.肝性脑病畤的假性神^递质是：

A.苯丙胺酸B.苯乙胺C.苯乙醇胺和8羟酪胺D.酪氨酸E.5-羟色胺

答案：C

91.备身免疫性肝炎的重要治疗措施悬：

A.利胆B.护肝治疗C.降血脂I),改善营养不良E.激素治疗

答案：E

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男性，42岁，上腹隐痛不适，近壹种多月来逐渐加重，服用制酸剂彳麦有所改善，食欲尚可,

粪便隐血(++),胃肠钢餐摄片兄胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的

诊断是：

A.胃溃疡B.胃窦炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.胃癌

答案：E

93.36岁男性患者，胸骨彳发疼痛伴反酸3年，多次24小畤勒态心重图检杳正常，服用奥美拉

喋可缓和症状，最也^的诊断是：

A.心绞痛B.胃溃疡C.食管癌D.胃食管反流病E.食管贲门失弛缓症

答案：D

94.结核性腹膜炎治疗中最重要的是：

A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴系舔吉

核及干酪样病变D.全身联合抗结核药物治疗E.营养和休息

答案：C

95.初期胃癌是指病灶局限且深度不超谩：

A.黏膜层B.黏膜肌层C.黏膜下层D.肌层E.浆膜层

答案：C

96：,列有关拾二指肠溃疡的论述，哪壹项是皓误的？

A.不发生癌变B.BAO和MAO常高于正常人C.胃泌素明显增高D.多发生于球部

E.可穿破入胆^管，形成瘦管

答案：c

97.我国肝硬化的重要原因是：

A.酒精中毒B.寄生虫感染C.病毒性肝炎D.工业毒物或药物E.胆汁淤积

答案：C

98.男性，38岁，间歇性上腹痛3年，今曰出现呕吐，呕吐彳爰自*K舒适。呕吐物有酸臭味。

查体：上腹饱满，有震水音，诊断也言午卷：

A.消化性溃疡并幽门梗阻B.拾二指肠淤滞症C.胃癌D.急性胃炎E.神^

性呕吐

答案：A

99.薪疡性肠结核的X线钢剂跳跃征(Stierlinsign)是指：

A.病变肠黏膜皱裳粗乱B.肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角度消失C.病变肠

段呈激惹征象，锁剂排空快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则充盈良好D.肠间有

疹管形成E.回肠末段呈线样征

答案：C

100.患者，女，51岁，乏力、双下肢水肿1月余，既往有血吸虫病史。体检；壹般可，面

色晦暗，肝剑突下4cm,质池硬，脾左肋下4cm,质硬，化验：ALB31g/L,腹水常规：淡

黄色，李凡他试验阳性，有核细胞^数450/ul中性粒细胞85%,下列论述哪项不封的：

A.诊断卷肝硬化并自发性结核性腹膜炎B.治疗以利尿，抗感染和支持治疗卷主C.

应补充脂溶性维生素如维生素KD.诊断卷肝硬化并自发性细菌性腹膜炎E.合适

限制水、钠的摄入

答案：A

101.原发性肝癌的细胞分型中，哪种最常见：

A.胆管细胞型B.淋巴细胞型C.血管内皮型D.肝细胞型E.混合型

答案：D

102.下列哪项不是肝硬化的并发症：

A.脾功能亢暹B.原发性肝癌C.肝性脑病【).肝肾综合征E.感染

答案：A

内科消化第10页

103.胃癌的好发部位依次卷：

A.胃窦，胃体、贲门B.贲门，胃窦，胃大弯C.胃体，贡门,胃窦D.胃小弯,

胃窦，胃大弯E.胃窦，贲门，胃体

答案：E

104〕胃食管反流病最常见的临床体垣是：

A.胸骨彳灸疼痛B.吞咽困难C.烧心和反酸D.吞咽痛E.呕吐

答案：C

105.胃溃疡的好发部位是：

A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C,胃体小弯侧D.胃角和胃窦小弯侧E.胃底

部

答案：D

106.下列哪项不是肝硬化腹水的原因:

A.有效循环血容量局限性B.ADH分泌增多C.淋巴液生成谩多D.重解质紊乱

E.低蛋白血症

答案：D

107.患者，男，42岁，肝硬化并腹水，近2日尿少，腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位,

双下肢水肿，治疗畤首选：

A.静脉用利尿剂B.口服利尿剂C.输注白蛋白D.扩容彳菱利尿E.穿刺放腹

水，同步输注白蛋白

答案：E

108.根据罗焉IH原则，诊断功能性消化不良至少病程超谩：

4.3值|月B.6（0月C.1（0月1）.2他|月E.12f0月

答案：B

109.目前最强的抑酸药物是哪壹类？

A.乩受体拈抗剂B.胃黏膜保护剂C.胆碱能受体拮抗剂D.质子泵克制剂

E.锡剂

答案：D

110.肝硬化腹水的描述下列哪项不封的：

A.肝功能失代偿期均曾出现腹水B.部分患者可出胸水C.宜般卷漏出液D.

腹水合并感染畤有核细胞增多E.并发自发性腹膜炎畤，比重介于漏出液和渗出液之

间

答案：A

111.下列有关肝性脑病发病机制的论述，哪项是$昔误的？

A.低钾性碱中毒可诱发肝性脑病B.血中假性神^递质浓度增高C.上消化道出血

使产氨增是D.血氨浓度增高E.血清游离色氨酸增多

答案：B

112.下列哪项不是急性水肿型胰腺炎的临床体IM?

A.上腹持续性疼痛B.发热C脐周皮肤青紫D.悲心、呕吐和腹胀E.腹痛

3〜5大可缓和

答案：C

113.患者，男，64岁。间断腹痛、腹泻3年，瓢黏液及脓血，每于情绪差或受凉彳爰好发，

瓢发热、消瘦等，肠镜、B超辗异常。应怎样处理：

A.匹维滨胺和益生菌B.阿托品C.复查肠镜D.奥美拉啜E.洛派丁胺（易

蒙停）

答案：A

H4.功能性消化不良患者应用促胃肠助力药籍误的是：

A.均在餐前15〜30分钟服用B.疗程2〜8周C.出垣副作用应立即停药D.莫沙

比利疗效略优于多潘立酿E.可有稀便或腹泻腹痛等副作用

答案：C

5内科消化第11页

115.肝硬化最常见的病理类型是：

A.大结节性肝硬化B.小结节性肝硬化C.弥漫性肝硬化D.再生结节不明显性

肝硬化E.大小结节混合性肝硬化

答案：B

116.下列有关溃疡性肠结核的病理特黠，哪项是封的的？

A.常损害血管，引起出血B.病变沿肠纵轴扩展C.肠壁的集合淋巴组织和孤立淋

巴滤泡干酪样壤死D.易发生急性肠穿孔E.不累及周围腹膜和临近肠系膜淋巴皓

答案：C

117.自身免疫性胃炎，病变重要位于：

A.胃底B.胃体C.胃角D.胃窦E.幽门

答案：B

118.原发性肝癌的起病和临床体现卷：

A.肝硬化患者出现血性腹水B.辗症状，仅AFP阳性C.肝脏迤行性肿大和疼痛

D.起病隐匿，缺乏^典症状E.以上各黠都是

答案：E

119〕肠结核最常见的感染途径是：

A.通谩血循环播散B.结核分枝杆菌通谩淋巴管扩散C.口感染D.直接蔓延

E.空气传播

答案：C

120〕有关上消化道出血量的估计，下列哪项^法不封的？

A.出血量＞5ml畤。粪便隐血试验呈阳性B.胃内积血50〜100ml畤，可引起呕血C.

根据呕血和黑粪的频度和量，不能封出血量作出精确估计I）.外周血Hb浓度不能在急

性失血彳爰立即反应出来E.出血量超谩400〜500nli畤，可出现心悸、昏等全身症状

答案：B

121.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0悬20nlmol

/L,MA0^66mmol/L,该患者的诊断悬:

A.胃溃疡B.拾二指肠球溃疡C.拾二指肠球彳灸溃疡D.Zollinger-Ellison综

合征E.胃癌

答案：D

122.肺结核空洞患者疑伴发肠结核，在评价卜述检查成果日寺，哪项检查要持谨慎态度？

A.ESR增快B.0T试验阳性C.粪便浓缩找到抗酸杆菌D.X线有钢剂跳跃征

E.结肠镜检可观测到回盲部病变

答案：C

；23〕胃癌发生血行播散畤最常转移的脏器是：

A.肝B.肺C.腹膜D.肾上腺E.骨髓

答案：A

124.45岁男性，身高165cm，体重82kg,平畤偶饮酒，量不多，辗厌油、纳差等症状。有

高血脂病史，近六低1月服用降脂药。现体检提醒肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT80U/L,

胆缸素正常，HBsAg（一）。患者肝功能不良最也部•的原因是：

A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病E.

自身免疫性肝炎

答案：D

125.消化性溃疡的^典临床体现是；

A.慢性通谩，周期性发作，呈节律性上腹痛B.周期性发作的舞规律上腹痛C.反

复出现并发症D.慢性通谩的消化不良E.以上各黠都是

答案：A

126.下列调整胰液分泌的神^体液原因哪项是封的？

内科消化第12页A.

迷走神乐密兴奋可克制胰液分泌B.小肠分泌的促胰液素使胰液分泌减少C.促胃泌

素克制胰液分泌D,胆囊收缩素使胰液分泌增畏E.肾上腺素增房胰液分泌

答案：D

127.患者，女，48岁。上膊饱胀不适六他月，餐接卷其，伴有间断腹泻，3次/日，各项

检查未见器质性病变。应使用哪壹种药物：

A.多潘立酮B.莫沙比利C.法莫替丁D.奥美拉啜E.铝碳酸镁片

答案：A

128.下括约肌静息压壹般卷：

A.0〜20mmHgB.10〜30【nn〕HgC.20〜40m【nHgD.30〜50mmHgE.40〜60mniHg

答案：B

129.有关上消化道出血，下列论述哪项不封的？

A.出血量＞5血/d,粪便隐血可阳性B.出血量到达250ml才能出现黑粪C.壹般指

Treitz韧带以上的消化道出血D.病史、症状和体征可卷出血病因提供重要线索E.

壹次出血彳受，血尿素氮在出血彳菱24〜48小畴可达高峰

答案：B

130.男性，50岁，消瘦辗力3彳固月，呕吐宿食，X线钢餐兄胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应

诊断卷：

A.胃溃疡B.拾二指肠溃疡C.胃癌D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃癌并幽门梗

阻

答案：E

131.患者，男，46岁，肝硬化8年，发热1周，神志不清2小畤。体检：慢性肝病面容，颈

软，球结膜水肿，双肺少^湿性啰音，心律齐，腹膨隆，移勤性浊音(+),双下肢水肿。

病理征(±)。下列^法哪项不封的：

A.加强抗感染治疗B.要尽早排除神^系统疾病C.急查血氨和肝肾功能、血糖、

血气分析D.必要畤行^部CT检查E.使用大剂量利尿剂

答案：E

132.肝硬化常出琨全血细胞减少，其重要原因是：

A.常常出琨上消化道出血所致B.营养吸取障碍C.合并再生障碍性贫血D.脾

功能亢暹E.因血容量增房而被稀释

答案：D

133.消化性溃疡最常见的并发症悬：

A.癌变B.幽门梗阻C.穿孔1).出血E.营养不良

答案：D

134.急诊输血指征不包括：

A.晕厥、血压下降和心率增快B,失血性休克C.血缸蛋白＜70g/LD.血细胞比

容＜25%E.血细胞比容＜30%

答案：E

135.肝性脑病患者，血氨增高，合并碱中毒、腹水和水肿，予以下列哪种药物最合适？

A.谷氨酸钠氏白蛋白C.精氨酸D.氟焉西尼E.甘露醇

答案：C

136.下列选项中哪f固不属于初期胃癌：

A.癌灶直径卷8cm的小胃癌，局限于黏膜层B.癌细胞已侵袭浆膜，尚辗淋巴结转移

C.癌灶卷直径仅3nlm的微小胃癌，局限于黏膜层D.II型浅表型胃癌E.癌灶深达黏

膜下层，并有第二站淋巴结转移

答案：B

137.觥发性肝癌的伴癌综合征中以缸细胞增多症和如下哪项较常见：

A.高血钙B.稀释性低钠血症C.肥大性骨关节病D.自发性低血糖症E.高

血脂

内科消化第13页

答案：D

138〕目前认卷慢性浅表性胃炎的重要病因是：

A.拾二指肠液反流B.自身免疫C.幽门螺杆菌感染D.饮酒E.遗传原因

答案：C

139.Crohn病最常见的并发症是：

A.中毒性结肠扩张B.腹腔内脓肿C.脂肪肝D.肠梗阻E.肠穿孔

答案：D

10.肝性脑病的辅助检查，下列哪项^法不封的？

A.急性肝性脑病患者血氨可正常B.急性肝性脑病患者^部CT检查可见脑水肿C.

数字符号试验和数字连接试验可用于诊断轻微肝性脑病D.脑雷图体卷节律变快

E.可有明显肝功能损害

答案：D

141.患者，男，63岁，右上腹痛伴腹胀半体I月。既往：前因胃穿孔行胃大部切除术，术中

输血。体检：辗肝掌和蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，肝右肋下3cm,质硬，脾左肋下4cm,移勃

性浊音(+)。血AFP38750ng/mL血HCVAb(+)、HBSAg(-)。也^的诊断卷:

A.原发性肝癌B.丙型肝炎、肝硬化C.门脉高压症D.丙型肝炎E.转移性

肝癌

答案：A

.下列哪壹种不属于胃食管反流病的临床体垣：

A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.鼻窦炎E.食管狭窄

答案：D

143.壹般认卷多大的乙醇摄入量才曾发展卷酒精性肝硬化：

A.40g/d5年B.40g/dC.80g/d5年D.80g/dE.80g/d

答案：D

144.肠易激综合征诊断原则中腹痛症状应与下列哪种症状有关：

A.腹胀B.排便C.嗜睡D.焦急E.呕吐

答案：B

145.52岁女性，反复乏力、尿黄2年，有肝功能不良，护肝治疗缓和彳灸再发。有关节炎病

史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提醒肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT210U/L,

AST169U/L,TBil63Pmol/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-)"虱湿全套ANAI:1000,免疫全套IgG30g

/L,IgM正常，补体C3、C4正常。患者肝功能不良最也^的原因是：

A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化

E.Wilson's病

答案：C

146.胃癌好发于：

A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦D.胃底E.胃体

答案：C

147.患者，男36岁，间断血便1(0月，辗发热，首先应行下列哪项检查？

A.结肠镜B.结核菌素试验C.直肠指检D.钢剂灌肠E.腹部平片

答案：C

148.Crohn病最常累及：

A.回肠B.右半结肠C.回肠末段与临近右侧结肠D.空肠E.指肠

答案：C

149.患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，暹行性加剧伴呕吐3小蹲入院。患者起病前曾有

大量饮酒史，其彳爰出现左上腹胀痛，呈持续性，伴迤行性加剧，呕吐胆汁样液体，自竟伴

有胸闷、呼吸困难。体检：BP92/60mmHg,急性病容,皮肤巩膜辗黄染，心率110次/分，

呼吸28次/分，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)。肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移勤性

浊音(-)，肠鸣音2次/分，双下肢辗水肿。血常规：WBC14.5X10'

内科

消化笫14页

/L,N89%；血生化：ALT37U/L,AST17U/L,T-BIL44.3umol/L,D-BIL23.9Pmol/L,

GLU14.4mmol/L,血淀粉酶1280U/L；心雀图窦性心勤谩速。卷明确诊断，下壹步需迤行

的辅助检查最有价值的是：

A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT检查(平扫+增强)D.胃镜检查

E.MRCP检查

答案：C

Ao.下列哪壹种原因不曾引起下食管括约肌压力减少：

A.胆囊收缩素B.胰高血糖素C.血管活性肠肽D.抗胆碱能药物E.莫沙比

利

答案：E

151.胃癌转移到哪惠称卷Virchow淋巴结：

A.颈前淋巴结B.颈彳爰淋巴结C.肝门淋巴结D.锁骨上淋巴结E.积极脉旁

淋巴皓

答案：D

152.患者，女,60岁。胸骨彳灸疼痛2他|月，晨程心建图和心脏B超均未见异常，胃镜提醒慢

性胃炎。你提议下壹步行哪项检查明确诊断：

A.放大内镜B.食管测压C.食管酸灌注试验D.24小畤pH监测E.PPI诊断

性治疗

答案：D

153.有关血氨的清除，下列哪项不封的？

A.血氨谩高畴可优肺部少言午排出B.绝大部分来自肠道的氨在肝中转变卷尿素C.

肾脏是排泄氨的重要埸所D.肝和肾脏可运用和消耗氨合成谷氨酰胺和谷氨酸E.

脑不能运用氨

答案：E

154.功能性消化不良症状不包括：

A.上腹痛B.上腹胀C.早饱D.烧心E.悲心

答案：D

155.下列哪些指襟是溃疡性结肠炎活勤期的檄志？

A.白蛋白下降B.凝血醵原峙间延是C.血沉和C反应蛋白增高D.白细胞计数

增高E.血缸蛋白减少

答案：C

156.胃癌的癌前病变卷：

A.异型增生B.胃息肉C.残胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.少数胃溃疡

答案：A

157.目前根治原发性肝癌的最佳措施是：

A.手术切除B.全身化疗C.生物和免疫治疗D.肝勒脉化疗栓塞治疗E.微

波凝固

答案：A

158.用来普查和初期诊断亚临床肝癌的指檄是：

A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.a-L-岩藻糖甘酶E.丫-谷氨

酰转肽酶

答案:C

159.下列哪项不是胃癌的病因：

A.环境和饮食原因B.幽门螺杆菌感染C.遗传原因D.癌前状态E.胃酸和

胃蛋白酶

答案：E

160.下列哪项卷确诊肝硬化的根据？

A.肝脾大，质硬，肝表面有结节B.侧支循环形成C.出垣腹水D.肝功能普遍

损害E.肝活体组织检查有假小叶形成

答案：E

161.多灶萎缩性胃炎的特黠卷：

内科消化第15页A.

局限性分布，以胃体卷主B.多灶性分布，以胃窦卷主C.局限性分布，以胃底卷主

D.多灶行分布，以胃体卷主E.局限性分布，以胃窦卷主

答案：B

162.男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及壹种3.5cmX

3cm之肿块，质地偏硬，活助度小，其最也的诊断卷：

A.胰^癌B.拾二指肠溃疡伴幽门梗阻C.胃窦部癌D.胃溃疡E.萎缩性胃

炎

答案：c

163.功能性消化不良最常见的临床体垣：

A.烧心B.上腹痛C.悲心、呕吐D.食欲不振E.暧气

答案：B

164.肠结核的好发部位卷：

A.升系吉肠B.空肠C.降结肠D.回盲部E.阑尾

答案：D

165.提醒溃疡穿孔最故意义的根据是：

A.急性腹膜炎体征B.突发腹痛C.休克征象D.腹腔穿刺E.气腹征象

答案：E

166.壹中年男性患者，肥胖，有糖尿病史。近两年因应酬每周饮酒5N以上。患者体检发现

ALT172U/L,患者肝功能异常首先可排除：

A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病E.

自身免疫性肝炎

答案：D

167.幽门管溃疡的特黠是：

A.节律性上腹痛B.周期性发作C.抗酸治疗效果好D.易并发幽门梗阻、出血

等并发症E.辗症状或症状不明显

答案：D

168.原发性胆汁性肝硬化患者，黄瘤消退最也^的原因是：

A.病情自然缓和B.病情未缓和,黄瘤自然消退C.药物治疗有效D.病情谨展，

发生肝功能衰竭E.病情迤展至第四期肝硬化期

答案：D

169.食管抗反流防御机制瀛弱重要是由于：

A.食管下括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕勒功能障碍C.胃酸分泌功能增晨D.

膈食管韧带的解剖缺陷E.壹谩性食管下括约肌松弛

答案：A

170.患者，女，54岁，农氏，间断腹胀7年。在富地.H生院就诊，B超提醒“腹水”，每年

抽“腹水”壹到二次，腹胀可基本缓和。入院彳发“腹水”穿刺示腹水呈酱油样。该患者也

rr患有：

A.幺吉核性腹膜炎B.胃癌或结肠癌伴腹腔转移C.黏膜有关性淋巴瘤D.炎症性

肠病E.卵巢囊肿

答案：C

171.肝性脑病患者宜口服哪种抗生素克制细菌生是？

A.庆大霉素B.黄连素C.磺胺类药物D.新霉素E.味喃哩酮

答案：D

172.急性胰腺炎发病彼3〜4周，血淀粉随仍持续增高，应考虑：

A.腹腔脓肿形成B.并发胆囊炎C.转变卷慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿形成

E.并发腮腺炎

答案：D

173.胃癌的治疗措施哪项封的：

A.初期化疗B.扪到肿块者作全胃切除C.化疗+放疗D.初期胃癌可作内镜下

治疗E.暹展期胃癌不适宜手术治疗

内科消化第16页

答案：D

174〕信发性肝癌最常见的转移途径是：

A.淋巴转移B.种植转移C.肝内血行转移D.肝外血行转移E.直接浸润

答案：C

175.40岁男性，1小畴前突感上腹剧痛，伴悲心，辗排便排气，半小畤彳灸腹痛转移到右下

腹，并向右肩放射，体检：全腹压痛，有肌紧张和反跳痛，未触及腹块。WBC18X107L,

最也言午的诊断是：

A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊炎穿孔D.消化性溃疡穿孔E.绞窄性

肠梗阻

答案：D

176.男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小日寺。体检：体温37.8C,

巩膜轻度黄染，腹壁有抵御感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压

痛，并有可疑移勤性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少^血性液体，不凝固。最

也言午是：

A.消化性溃疡急性穿孔B.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔C.肝硬化并皓核性腹

膜炎D.肝硬化并门静脉血栓形成E.原发性（F癌破裂

答案：A

177〕由罩纯性脂肪肝转变卷脂肪性肝炎，下列指襟中意义最大的悬：

A.ALT和AST持续增高B.患者出现悲心呕吐症状C.患者出黄疸D.肝活检提

醒门管区炎症伴/或门管区周围炎症E.肝纤维化指襟上升

答案：D

178.患者，男，50岁。上腹痛1年，加重3体|月，胃镜提醒卷慢性浅表性胃炎，B超及其他

各项检杳均辗异常。考虑使用下列哪壹种药物：

A.奥美拉哇B.多潘立酮C.铝碳酸镁片1）.替普瑞酮E.阿托品

答案：A

179〕肠结核和结核性腹膜炎多见于：

A.青壮年B.老年体班者C.小朋友D.应用免疫克制剂者E.瓢年龄差异

答案：A

180.患者，女，30岁，右下腹痛伴发热壹月余。起病彳发数天在富地瞽院考虑卷“阑尾炎”

而行阑尾切除，术彳爰症状趣缓和。体检腹软，未扪及明显包块；腹部平片辗明显梗阻征象;

结肠镜检查末端回肠辗明显异常：肝功能正常。诊断仍不明确，目前较合适的诊断活

勤是:

A.按照炎症性肠病治疗B.行小肠镜检查并取活检C.抗感染治疗D.再次剖腹

探查E.调阅手术鲁院才票本，行有关检查，如仍不明确再抗结核治疗

答案：C

181.肝性脑病最早出现的临床体15是：

A.定向力障碍B.睡眠障碍C.轻度性格、行卷异常D.扑翼样震颤E.昏睡

答案：c

182.壹般认卷脂肪肝是指肝小叶内肝细胞发生脂肪变超谩：

A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%

答案：D

183.患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前瓢明显诱因出现呕暗

缸色血液200ml,伴黑便，悬黑色稀便，量较多，患者自^^昏、乏力、出冷汗，患者自

受^昏、乏力、心慌等症状明显加重，卷深入明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T：

36.7℃,P：90次/分，R：20次/分，BP：105/66mmH