《手术室护理实践指南(2025版)》考核试题及答案

《手术室护理实践指南(2025版)》考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《手术室护理实践指南》规定，手术间空气培养细菌菌落总数合格标准为（）A.≤5CFU/皿·30minB.≤10CFU/皿·30minC.≤15CFU/皿·30minD.≤20CFU/皿·30min【答案】A2.关于“手术安全核查表”三级核查时点，下列哪项顺序正确（）A.麻醉前、手术开始前、离室前B.入室前、皮肤切开前、关体腔前C.麻醉前、皮肤切开前、手术结束后D.入室前、手术开始前、离室前【答案】A3.预防围术期低体温，成人静脉输液温度应维持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～37℃D.37～38℃【答案】C4.2025版指南推荐，手术患者术前皮肤准备最佳时机为（）A.术前24hB.术前12hC.术前2hD.术前即刻（术前0.5～1h）【答案】D5.对疑似朊病毒感染手术器械的处理，首选（）A.134℃预真空压力蒸汽灭菌18minB.2%戊二醛浸泡10hC.1mol/LNaOH浸泡1h后常规清洗D.废弃焚烧【答案】D6.手术间每日首台手术开始前，自净时间应不少于（）A.10minB.15minC.30minD.60min【答案】C7.关于电外科回路负极板选择，下列哪项错误（）A.成人一次性导电胶负极板面积≥129cm²B.婴幼儿选用双极电凝无需负极板C.负极板可纵向也可横向粘贴，但须与电流方向一致D.负极板可重叠粘贴以增加接触面积【答案】D8.2025版指南提出，手术患者压疮风险评估工具为（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Munro量表【答案】D9.对植入物灭菌效果监测，应采用的生物指示剂为（）A.枯草芽孢杆菌B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.短小芽孢杆菌D.铜绿假单胞菌【答案】B10.手术中突发火灾，首要处置步骤为（）A.拨打119B.停止供氧、移除火源C.使用二氧化碳灭火器D.转移患者【答案】B11.2025版指南推荐，CO₂气腹压力成人安全上限为（）A.10mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.18mmHg【答案】C12.关于手术物品清点，下列哪项不计入“手术敷料”范畴（）A.剖腹单B.纱布垫C.脑棉片D.腔镜纱布条【答案】A13.对乳胶过敏患者，手术室应提前准备的替代手套为（）A.聚乙烯手套B.丁腈手套C.氯丁橡胶手套D.乙烯基手套【答案】B14.2025版指南规定，手术间噪声强度应控制在（）A.≤30dBB.≤40dBC.≤50dBD.≤60dB【答案】C15.关于手术患者身份识别，错误的是（）A.至少使用两种独立信息B.可使用患者姓名+住院号C.意识不清者可使用腕带+家属确认D.紧急抢救时可暂用床号代替【答案】D16.对乙肝、丙肝、HIV阳性患者，手术器械预处理正确的是（）A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.直接灭菌D.直接废弃【答案】A17.2025版指南新增“绿色手术”指标，单台手术无菌包浪费率应低于（）A.1%B.3%C.5%D.10%【答案】B18.对全麻患者实施眼部保护，首选方法为（）A.胶布闭合B.生理盐水纱布覆盖C.医用眼贴闭合D.无需处理【答案】C19.手术间相对湿度应维持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%【答案】C20.对术中回收式自体输血，下列哪项为禁忌（）A.异位妊娠破裂B.肝破裂C.结肠癌根治术D.脾破裂【答案】C21.2025版指南提出，手术患者术前禁食清流质时间缩短至（）A.2hB.4hC.6hD.8h【答案】A22.关于手术部位标识，下列哪项正确（）A.由病房护士标识B.由手术医师标识C.由麻醉医师标识D.由手术室护士标识【答案】B23.对植入物手术，生物监测结果未出但需紧急使用时，可放行条件为（）A.化学指示物合格即可B.5类化学指示物合格+生物监测培养中C.物理参数合格即可D.不得放行【答案】B24.2025版指南推荐，预防术后恶心呕吐一线药物为（）A.昂丹司琼B.地塞米松C.甲氧氯普胺D.多潘立酮【答案】A25.对电外科烟雾，下列哪项防护措施最佳（）A.普通外科口罩B.N95口罩C.高效烟雾evacuation系统D.加强通风【答案】C26.手术患者转运交接单中，必须包含的项目是（）A.过敏史B.手术名称C.术中出血量D.以上均是【答案】D27.2025版指南新增“手术患者心理支持”章节，推荐术前访视时间为（）A.术前1dB.术前2dC.术前3dD.术前1周【答案】A28.对碘对比剂过敏患者，术前皮肤消毒首选（）A.碘伏B.氯己定醇C.75%酒精D.生理盐水【答案】B29.2025版指南规定，手术间每月应开展一次应急演练，其中必须包含（）A.火灾B.停电C.大出血D.以上均是【答案】D30.关于手术标本管理，下列哪项错误（）A.术中快速病理需用干纱布固定B.标本袋外贴标签C.标签信息含患者姓名、住院号、标本名称D.交接需双人签字【答案】A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于手术患者围术期低体温的高危因素（）A.BMI<18.5kg/m²B.手术时间>2hC.大量输液>1500mLD.老年>65岁E.全麻复合硬膜外麻醉【答案】ABCDE32.2025版指南提出的“手术无血化”技术包括（）A.急性等容血液稀释B.术中回收式自体输血C.控制性降压D.微创技术E.氨甲环酸应用【答案】ABCDE33.关于手术物品清点原则，正确的是（）A.三次清点B.即刻记录C.双人核查D.逐项唱点E.术中追加物品及时记录【答案】ABCDE34.下列哪些情况需重新进行手术安全核查（）A.术中更换手术医师B.术中更换体位C.术中追加重大手术步骤D.术中更换麻醉医师E.术中更换护理团队【答案】ACDE35.2025版指南推荐，预防手术部位感染的bundle包括（）A.术前氯己定擦浴B.术前0.5～1h预防性抗生素C.维持血糖<10mmol/LD.维持核心体温>36℃E.术中无菌操作【答案】ABCDE36.下列哪些属于手术室“高值耗材”二级库管理要求（）A.扫码出入库B.近效期预警C.双人盘点D.动态库存<3dE.植入物可追溯【答案】ABCDE37.对手术患者压疮预防，下列措施正确的是（）A.使用硅胶减压垫B.每2h调整头部位置C.保持皮肤干燥D.术中加温床垫E.术后即刻评估皮肤【答案】ABCDE38.2025版指南提出的“手术室噪声源”包括（）A.电钻B.负压吸引器C.工作人员对话D.监护仪报警E.背景音乐【答案】ABCD39.下列哪些属于手术室护士核心能力（）A.无菌技术B.危机资源管理C.沟通协作D.临床判断E.教学科研【答案】ABCDE40.对术中放射性粒子植入，手术室护士应做好（）A.放射防护B.粒子计数C.粒子追踪记录D.术后辐射监测E.废弃粒子回收【答案】ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版指南允许在手术间内使用手机拍照记录手术过程。（）【答案】×42.对植入物灭菌，生物监测结果阴性即可放行使用。（）【答案】√43.手术患者术前必须去除指甲油，否则脉搏氧饱和度监测不准确。（）【答案】√44.2025版指南推荐，手术患者术前常规灌肠可降低SSI。（）【答案】×45.对疑似空气栓塞，应立即停止气腹、左侧卧位、中心静脉抽气。（）【答案】√46.2025版指南规定，手术间每月至少一次空气培养。（）【答案】√47.手术患者术中输液加温装置温度可设定为45℃。（）【答案】×48.对电外科烟雾，普通外科口罩即可有效防护。（）【答案】×49.2025版指南新增“手术患者隐私保护”章节，要求术中遮挡非消毒区。（）【答案】√50.手术标本可用10%甲醛固定，液体量为标本体积的3～5倍。（）【答案】√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版指南提出，手术患者术前血糖控制目标为________mmol/L。【答案】6.1～10.052.手术物品清点“三准”原则为________、________、________。【答案】准确、准时、核准53.对植入物灭菌，生物指示剂培养时间为________h。【答案】2454.2025版指南推荐，手术患者术前氯己定擦浴浓度为________%。【答案】255.手术间空气自净采用________级层流。【答案】百56.对电外科负极板，成人最小有效面积为________cm²。【答案】12957.2025版指南提出，手术患者压疮风险评估应在入室后________min内完成。【答案】3058.手术患者术中尿量应维持≥________mL/kg·h。【答案】0.559.对乙肝阳性患者，术后手术间环境消毒使用________mg/L含氯消毒剂。【答案】100060.2025版指南规定，手术患者术前禁食清流质时间为________h。【答案】261.手术患者转运交接单应在________min内完成。【答案】562.对术中回收式自体输血，红细胞回收率应≥________%。【答案】6063.2025版指南推荐，手术患者术后恶心呕吐风险评估量表为________评分。【答案】Apfel64.手术间每月应开展一次________演练。【答案】应急65.对碘过敏患者，术前皮肤消毒首选________。【答案】氯己定醇66.2025版指南提出，手术患者术中输液加温装置温度上限为________℃。【答案】4067.手术标本固定液为________%甲醛。【答案】1068.对植入物手术，生物监测结果未出可放行条件为________类化学指示物合格。【答案】569.2025版指南新增“________手术”理念，强调减少环境血液暴露。【答案】无血70.手术患者术前访视应在术前________日完成。【答案】1五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版《手术室护理实践指南》中预防手术患者围术期低体温的护理措施。【答案】（1）术前评估：使用低体温风险评分表，识别高危人群。（2）预热：术前30min使用主动加温设备，如热风毯37℃。（3）环境温度：手术间温度设定21～25℃，新生儿/老年≥24℃。（4）输液加温：静脉输液、冲洗液使用加温装置，温度36～37℃。（5）体表覆盖：减少裸露面积，使用保温毯、手术膜。（6）术中监测：持续核心体温，每15min记录，目标>36℃。（7）术后延续：恢复室继续使用热风毯，防止体温下降。72.叙述手术物品清点“三次清点”的具体时点及注意事项。【答案】第一次：手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点所有器械、敷料、缝针、刀片等，记录于清点单。第二次：关闭体腔前，双人逐项唱点，确认数量无误后方可关腔。第三次：缝合皮肤结束后，再次清点，确保无遗留。注意事项：（1）即刻记录，不得补记。（2）清点一项、记录一项、复述一项。（3）术中追加物品及时记录。（4）