手术室护理试题及答案

手术室护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术患者进入手术室前，巡回护士首先应核对的“三查七对”中不包括下列哪一项A.患者姓名B.手术部位C.手术医生职称D.手术方式答案：C2.无菌包打开后，未使用的器械最长可暴露于空气中的时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：B3.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力成人一般设定为A.3～5mmHgB.8～12mmHgC.15～20mmHgD.25～30mmHg答案：B4.手术间空气培养细菌菌落数合格标准为A.≤5cfu/皿·30minB.≤10cfu/皿·30minC.≤15cfu/皿·30minD.≤20cfu/皿·30min答案：A5.下列哪项不是手术体位性神经损伤的高危因素A.上肢外展>90°B.截石位时间过长C.使用弹力绷带D.髋部过度外旋答案：C6.高频电刀负极板粘贴部位最佳选择为A.肌肉丰满、血管丰富、靠近手术区B.骨突明显、皮下脂肪少C.皮肤破损、瘢痕处D.关节屈伸面答案：A7.手术中输血，出现寒战、发热，护士首先应A.立即拔针停止输液B.减慢滴速，报告麻醉医生C.更换输液器继续输注D.给予地塞米松静推答案：B8.手术清点制度中，纱布块清点时机不包括A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤后D.患者出室前答案：C9.预防手术低体温，核心体温监测金标准部位是A.腋窝B.鼓膜C.直肠D.指尖答案：C10.手术中突发心跳骤停，最先启动的应急代码是A.红色代码B.蓝色代码C.黄色代码D.橙色代码答案：B11.洁净手术室百级手术间换气次数应达到A.10次/hB.15次/hC.20次/hD.25次/h答案：D12.手术器械灭菌后，纸塑袋包装有效期为A.7天B.1个月C.3个月D.6个月答案：D13.下列哪项属于Ⅰ类切口A.胆囊切除B.甲状腺腺瘤切除C.阑尾切除D.结肠手术答案：B14.手术中需用肝素水冲洗导管，其配制浓度通常为A.10U/mlB.100U/mlC.1000U/mlD.5000U/ml答案：B15.手术患者术前禁食时间，清饮料最短为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A16.手术间相对湿度应维持在A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C17.手术中压疮危险因素评估量表最常用的是A.BradenB.NortonC.WaterlowD.Glasgow答案：A18.手术标本固定液10%甲醛溶液与标本体积比例应为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C19.手术中锐器伤处理第一步A.挤出血液，流动水冲洗B.碘伏消毒C.报告护士长D.抽血查乙肝答案：A20.手术患者身份识别腕带信息不包括A.姓名B.住院号C.血型D.医保类型答案：D21.手术中输液泵报警“空气”，护士首先A.关泵排气B.更换输液器C.夹闭管路重排D.按静音键继续答案：A22.手术间每日首台手术开始前，应提前净化A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C23.手术器械生锈最不可能的原因是A.水质氯离子过高B.干燥温度>90℃C.润滑不足D.灭菌后立即使用答案：D24.手术中TURP综合征主要因吸收A.生理盐水B.葡萄糖水C.蒸馏水D.乳酸林格答案：C25.手术患者术前抗菌药物最佳给药时机为切皮前A.0～30minB.30～60minC.60～120minD.120～180min答案：B26.手术中电刀火花引燃酒精消毒区域，护士第一步A.用湿纱布覆盖B.拿灭火器C.关电刀D.大喊救火答案：A27.手术中需用β受体阻滞剂降低心率，常用药物为A.阿托品B.肾上腺素C.艾司洛尔D.多巴胺答案：C28.手术患者术后恶心呕吐高危因素不包括A.女性B.非吸烟者C.使用丙泊酚D.既往晕动病史答案：C29.手术中监测尿量，成人正常值为A.0.5ml/kg·hB.1ml/kg·hC.2ml/kg·hD.5ml/kg·h答案：B30.手术中需紧急输血，加温器温度设定不超过A.30℃B.35℃C.37℃D.42℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.手术体位摆放原则包括A.充分暴露术野B.保持呼吸循环通畅C.避免神经受压D.患者舒适美观E.便于麻醉观察答案：ABCE32.手术中低体温危害有A.凝血功能障碍B.心肌缺血C.术后感染率↑D.麻醉药代谢↑E.苏醒延迟答案：ABCE33.手术清点物品包括A.纱布B.缝针C.器械螺丝D.刀片E.引流管答案：ABCD34.手术中预防压疮措施A.使用凝胶垫B.每2h调整体位C.保持皮肤干燥D.抬高床头30°E.术中按摩骨突答案：ABC35.手术标本管理正确A.即刻固定B.双人核对C.病理单随标本D.常温保存E.建立登记本答案：ABCE36.手术中输血不良反应有A.溶血反应B.过敏反应C.循环超负荷D.高钾血症E.空气栓塞答案：ABCD37.高频电刀安全使用A.负极板完整贴合B.避免与金属接触C.功率先大后小D.导线绕圈固定E.术中检查负极板答案：ABE38.手术间火灾应急A.RACE原则B.关闭氧气C.使用二氧化碳灭火器D.水平转移患者E.切断电源答案：ABCE39.手术患者术前访视内容包括A.过敏史B.既往手术史C.家庭住址D.社会支持E.焦虑评估答案：ABDE40.手术中预防DVT措施A.弹力袜B.间歇充气泵C.低分子肝素D.早期活动E.抬高下肢答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）41.手术中纱布可以留显影标记，清点时无需拆开。答案：√42.手术间每日首台手术无需再做空气培养。答案：×43.手术器械灭菌后湿包可烘干后继续使用。答案：×44.手术患者术前可佩戴金属饰品进入手术间。答案：×45.手术中若发现器械缺失，应立即停台寻找。答案：√46.手术中输液加温不会破坏药物活性。答案：√47.手术间地面被血液污染可用含氯500mg/L擦拭。答案：×48.手术中可随意调整电刀功率至最大以加快切割。答案：×49.手术标本固定后可在常温下保存48小时。答案：√50.手术中锐器盒装满3/4应及时封口更换。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手术中无菌区域应至少距离手术台________cm，一般认为________cm为安全范围。答案：30；5052.手术患者术前抗菌药物预防用药，万古霉素应在切皮前________分钟滴完。答案：12053.手术中输血，出现酱油色尿，提示________反应，应立即________。答案：溶血；停止输血54.手术器械清洗后，pH值应保持在________之间，防止腐蚀。答案：6.5～7.555.手术中压疮最常发生于术后第________天，好发部位________。答案：1～3；骶尾部56.手术间回风口滤网应________清洗一次，________更换一次。答案：每周；每月57.手术中CO₂气腹导致高碳酸血症，可通过________通气及________纠正。答案：增加；降低气腹压58.手术中输液泵报警“occlusion”，中文意为________，处理步骤________。答案：阻塞；检查管路59.手术标本送检应使用________固定，固定液浓度________%。答案：10%中性缓冲甲醛；1060.手术中电刀负极板粘贴方向应与________方向一致，面积≥________cm²。答案：电流；150五、名词解释（每题3分，共15分）61.手术清点制度答案：指在手术开始前、关闭体腔前、缝合皮肤后及患者出室前，由巡回护士与器械护士共同按规范清点手术用物并记录，防止异物遗留体内的制度。62.TURP综合征答案：经尿道前列腺电切术中，大量低渗冲洗液被吸收导致血容量增加、低钠血症、脑水肿，表现为恶心、烦躁、高血压、抽搐甚至心跳骤停的综合征。63.手术体位性神经损伤答案：因手术体位摆放不当或时间过长，使神经受到牵拉、压迫或缺血，导致术后感觉或运动功能障碍的并发症。64.手术间百级层流答案：按ISO5级标准，空气中≥0.5μm粒子≤3.5颗/L，换气次数25～30次/h，用于关节置换、器官移植等高度无菌手术的区域。65.手术低体温答案：指手术期间核心体温<36℃，可致凝血障碍、心肌缺血、感染率升高、苏醒延迟等不良后果。六、简答题（每题5分，共25分）66.简述手术中预防压疮的护理要点。答案：①术前评估：使用Braden量表识别高危患者；②体位垫选择：骨突处使用凝胶垫、海绵垫分散压力；③保持干燥：消毒后擦干皮肤，避免液体积聚；④减少剪切力：搬动患者时抬空而非拖拽；⑤时间控制：超过3h手术每2h微调整体位；⑥术中保暖：维持常温，避免低温致末梢循环差；⑦术后交接：记录皮肤情况，继续观察。67.简述手术中输血不良反应的观察与处理。答案：①观察：寒战、发热、皮疹、呼吸困难、酱油色尿、血压下降；②处理：立即停止输血，更换输液器，保留血袋及管路；③通知麻醉医生、输血科；④急救：给予吸氧、扩容、抗过敏、升压、利尿、纠酸；⑤标本：抽取患者血样、尿样送检溶血指标；⑥记录：时间、症状、处理、生命体征；⑦上报：填写输血不良反应报告卡。68.简述高频电刀安全使用原则。答案：①负极板：选择肌肉丰满、无毛、无破损处，面积≥150cm²，完全贴合；②方向：与电流路径一致，尽量靠近手术区；③检查：术前、术中定时查看负极板是否移位；④避免：患者与金属床接触，导线绕圈；⑤功率：从低开始，够用即停；⑥清洁：电极及时清除焦痂，减少火花；⑦环境：避免高氧浓度、酒精残留；⑧培训：操作人员持证上岗。69.简述手术标本管理流程。答案：①术中：器械护士取标本，巡回护士确认名称、部位；②固定：立即放入10%中性缓冲甲醛，液面≥标本3倍；③登记：手术标本登记本双人签字；④标签：患者姓名、住院号、标本名称、侧别、日期；⑤存放：专用标本柜加锁，常温避光；⑥送检：术后1h内由专人送至病理科，交接签字；⑦危急：冰冻标本立即电话通知，干送不加固定液；⑧记录：病理回执归档保存。70.简述手术中突发火灾的RACE原则。答案：R—Rescue：先救患者，移除火源；A—Alarm：按动消防报警器，呼叫援助；C—Confine：关闭门窗、氧气，限制火势蔓延；E—Extinguish：使用CO₂或干粉灭火器扑灭初起火；若火势大，立即疏散，遵循手术患者“水平转移、先重后轻”原则，切断电源、气源，记录事件。七、案例分析题（每题10分，共30分）71.患者，男，65岁，体重85kg，全麻下行腹腔镜直肠癌根治术。手术进行至第3小时，气道压升至35cmH₂O，SpO₂降至90%，PETCO₂升至55mmHg，血压160/100mmHg，心率120次/分。查体：腹部膨隆，叩诊鼓音。问题：（1）最可能的并发症？（2）原因分析？（3）护理应急措施？答案：（1）CO₂气腹相关皮下气肿并高碳酸血症。（2）气腹针误入皮下或Trocar切口过大，CO₂大量进入皮下；气腹压过高、手术时间长导致吸收增加。（3）①立即报告麻醉医生、术者；②降低气腹压至8～10mmHg；③协助麻醉加大通气量、增加呼吸频率，调整吸呼比；④触摸患者颈部、胸部皮下捻发感，记录范围；⑤准备血气分析，监测PaCO₂；⑥术后延长复苏，警惕CO₂排出综合征；⑦与病房交接，继续观察皮下气肿吸收情况。72.患者，女，28岁，孕39周，腰硬联合麻醉下行剖宫产。胎儿娩出后，患者诉胸闷、憋气，随即出现呛咳、血氧降至85%，心率45次/分，血压80/50mmHg，听诊双肺湿啰音。