2026年西医（内科诊疗）综合测试题及答案

2026年西医（内科诊疗）综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）w1.下列哪种疾病可出现奇脉？（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.大量心包积液D.肥厚型心肌病w2.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）A.肌酸磷酸激酶B.天门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白w3.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.吸氧w4.胃溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变w5.对诊断再生障碍性贫血最有意义的是（）A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓增生低下D.骨髓细胞培养集落生长能力降低w6.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物？（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.可乐定w7.糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变w8.类风湿关节炎的主要病理改变是（）A.关节滑膜炎B.关节软骨变性C.关节骨质增生D.关节骨质疏松第II卷（非选择题，共60分）w9.（10分）简述心力衰竭的基本病因和诱因。w10.（10分）简述肺炎的分类及各类肺炎的特点。w11.（10分）简述消化性溃疡的治疗原则。w12.（15分）患者，男，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热2天。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述诊断依据。（3）应采取哪些治疗措施？w13.（15分）患者，女，28岁。因“多食、消瘦、心悸3个月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述诊断依据。（3）应采取哪些治疗措施？答案：w1.C；w2.D；w3.B；w4.A；w5.C；w6.D；w7.A；w8.A；w9.基本病因：原发性心肌损害（如冠心病、心肌病等）、心脏负荷过重（包括压力负荷过重和容量负荷过重）。诱因：感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常、血容量增加、过度劳累、情绪激动、治疗不当等。w10.分类：按病因分为感染性肺炎、非感染性肺炎；按解剖部位分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎；按患病环境分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。特点：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，炎症累及一个或多个肺叶；小叶性肺炎常为多种细菌混合感染，病变以细支气管为中心；间质性肺炎主要侵犯肺间质。社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌等，医院获得性肺炎病原体多为革兰阴性杆菌。w11.治疗原则：消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症。一般采用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物治疗，同时注意生活规律，避免刺激性食物等。w12.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）诊断依据：反复咳嗽、咳痰10年，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音，胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，此次加重伴发热。（3）治疗措施：控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素；止咳祛痰；解痉平喘；吸氧；支持治疗等。w13.（1）甲状腺功能亢进症。（2）诊断依据：多食、消瘦、心悸，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，FT