2025年伤口造口专科护士理论考试试卷含答案

2025年伤口造口专科护士理论考试试卷含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于压力性损伤分期的描述，正确的是：A.1期压力性损伤表现为全层皮肤缺失，可见脂肪B.2期压力性损伤涉及筋膜、肌肉或骨骼C.不可分期压力性损伤的特点是伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断深度D.深部组织损伤期表现为完整皮肤出现持久性非苍白性发红答案：C2.结肠造口术后早期（术后3天内）观察的重点是：A.造口黏膜颜色B.造口袋容量C.造口周围毛发D.造口高度答案：A（黏膜颜色苍白或发绀提示缺血，是早期并发症关键观察指标）3.对于渗出液较多的慢性静脉性溃疡，最适宜的敷料选择是：A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.硅胶泡沫敷料D.水凝胶敷料答案：B（藻酸盐敷料可吸收自身重量15-20倍的渗液，适合中重度渗出）4.造口周围皮肤出现“卫星状”红色丘疹，最可能的原因是：A.接触性皮炎B.念珠菌感染C.机械性损伤D.粪水性皮炎答案：B（念珠菌感染典型表现为边界清晰的红斑基础上出现卫星状丘疹）5.糖尿病足溃疡患者进行伤口评估时，需重点关注的指标不包括：A.踝肱指数（ABI）B.糖化血红蛋白（HbA1c）C.伤口气味D.皮肤弹性答案：D（皮肤弹性主要反映脱水程度，非糖尿病足核心评估指标）6.负压封闭引流（VSD）的禁忌症是：A.坏死组织未彻底清创的伤口B.癌性伤口C.急性感染性伤口D.深部组织暴露的伤口答案：B（癌性伤口使用VSD可能促进肿瘤细胞扩散）7.关于肠造口灌洗的描述，错误的是：A.适用于横结肠造口和乙状结肠造口B.灌洗频率通常为每1-2天1次C.灌洗液温度应控制在37-40℃D.灌洗后需立即更换造口袋答案：D（灌洗后造口通常在1-2小时内停止排便，无需立即更换）8.压力性损伤预防中，“30°侧卧位”的意义是：A.减少骨隆突处垂直压力B.增加皮肤与床面接触面积C.促进局部血液循环D.降低剪切力损伤风险答案：A（30°侧卧位可使骨隆突处避开床面直接受压点）9.慢性伤口愈合延迟的最常见全身性因素是：A.低蛋白血症B.贫血C.糖尿病D.慢性肾功能不全答案：C（高血糖状态直接抑制成纤维细胞增殖和胶原合成）10.回肠造口排出物的特点是：A.成形软便，每日1-2次B.半流质，每日3-5次C.稀水样，每日6-8次D.黏液便，无固体成分答案：C（回肠造口因吸收面积减少，排出物为稀水样，量约800-1500ml/日）11.关于水胶体敷料的应用，正确的是：A.适用于大量渗液的伤口B.需每日更换C.可在伤口表面形成湿润环境D.不可用于感染性伤口答案：C（水胶体敷料通过吸收渗液形成凝胶，维持湿性环境）12.造口旁疝的主要预防措施是：A.术后早期下床活动B.避免腹压增高（如咳嗽、便秘）C.每日进行造口按摩D.选择凸面造口袋答案：B（腹压增高是造口旁疝的主要诱因）13.下肢静脉性溃疡患者的核心护理措施是：A.局部使用抗生素软膏B.抬高下肢并加压治疗C.每日伤口清创D.红外线照射促进干燥答案：B（加压治疗可促进静脉回流，是静脉性溃疡的基础治疗）14.关于造口袋更换步骤，错误的是：A.揭除造口袋时应自下而上缓慢撕离B.用生理盐水清洁造口及周围皮肤C.测量造口大小后剪裁底盘，直径比造口大1-2mmD.粘贴底盘时需按压1-2分钟促进黏附答案：A（应自上而下撕离，减少对皮肤的牵拉）15.坏死性筋膜炎伤口的典型表现是：A.边界清晰的红色斑块B.皮下捻发音（握雪感）C.少量浆液性渗出D.肉芽组织增生明显答案：B（坏死性筋膜炎由厌氧菌感染引起，导致皮下气体积聚）16.老年患者骶尾部1期压力性损伤的处理原则是：A.立即使用含银敷料B.每2小时翻身，使用泡沫敷料保护C.清创去除表皮D.暴露伤口保持干燥答案：B（1期损伤以预防进展为主，避免受压和摩擦）17.造口患者出现“造口回缩”（造口低于皮肤表面）的主要风险是：A.造口缺血坏死B.粪水渗漏导致皮肤损伤C.造口袋难以固定D.肠梗阻答案：B（回缩导致造口袋底盘无法紧密贴合，粪水易渗漏刺激周围皮肤）18.关于负压吸引的压力设置，正确的是：A.成人一般选择-80至-125mmHgB.儿童需设置高于成人的压力C.感染伤口应使用-50mmHg以下的低压D.压力越大，引流效果越好答案：A（-80至-125mmHg是成人标准压力范围，过高可能损伤组织）19.慢性伤口细菌负荷评估的金标准是：A.伤口拭子培养B.组织活检定量培养C.革兰染色涂片D.伤口气味判断答案：B（拭子培养易受表面菌群干扰，组织活检定量培养更准确）20.造口患者健康教育中，需重点强调避免的食物是：A.高纤维蔬菜（如芹菜）B.产气食物（如豆类）C.高蛋白食物（如鸡蛋）D.高糖食物（如蛋糕）答案：B（产气食物可能导致造口袋膨胀，影响密封性）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.压力性损伤的高危人群包括：A.脊髓损伤截瘫患者B.肥胖患者C.低蛋白血症患者D.术后麻醉未清醒患者答案：ABCD（均为活动受限、组织灌注不足或皮肤脆弱人群）2.造口周围皮肤损伤的常见原因有：A.造口袋底盘剪裁过大B.未使用皮肤保护剂C.造口位置选择不当（位于瘢痕上）D.每日更换造口袋答案：ABC（频繁更换可能损伤皮肤，但每日更换并非直接原因，需结合具体情况）3.湿性愈合理论的优势包括：A.加速表皮细胞迁移B.减少疼痛C.促进肉芽组织生长D.抑制细菌繁殖答案：ABC（湿性环境可能增加细菌定植，但不会抑制繁殖）4.肠造口术后早期并发症包括：A.造口缺血坏死B.造口旁疝C.造口狭窄D.造口水肿答案：AD（旁疝和狭窄多为远期并发症）5.糖尿病足溃疡的分级（Wagner分级）依据包括：A.溃疡深度B.感染程度C.血管病变D.神经病变答案：AB（Wagner分级主要根据深度和感染，血管/神经病变为单独评估）6.藻酸盐敷料的适用场景有：A.静脉性溃疡伴中量渗液B.压力性损伤3期（全层皮肤缺失，可见脂肪）C.癌性伤口伴大量渗液D.肌腱暴露的慢性伤口答案：AB（藻酸盐需与渗液接触形成凝胶，暴露肌腱的伤口需选择保湿敷料；癌性伤口慎用）7.造口患者术后心理护理的重点包括：A.帮助患者正确认识造口的必要性B.鼓励参与造口护理操作C.避免讨论造口相关话题D.提供同伴支持（如造口联谊会）答案：ABD（回避讨论可能加重心理负担）8.负压封闭引流（VSD）的护理要点包括：A.观察负压源是否有效（引流管是否塌陷）B.记录每日引流量及性状C.保持引流管通畅，避免打折D.每48小时更换一次VSD敷料答案：ABC（VSD敷料更换频率通常为5-7天，感染伤口可缩短至3-5天）9.慢性伤口的定义包括：A.愈合时间超过4周B.经过规范治疗无进展C.存在持续炎症反应D.仅发生于老年患者答案：ABC（慢性伤口可发生于任何年龄）10.造口患者饮食指导正确的是：A.逐渐增加高纤维食物，避免肠梗阻B.多饮水（每日1500-2000ml）C.避免空腹饮用牛奶D.食用菠萝、木瓜帮助消化答案：ABCD（均为造口患者饮食管理要点）三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，2型糖尿病病史15年，因“左足破溃2周”入院。查体：左足第3跖趾关节处可见一3cm×2cm溃疡，边缘不规则，基底可见黄色腐肉及少量脓性渗出，触痛明显，周围皮肤暗红、皮温高。实验室检查：HbA1c8.5%，空腹血糖10.2mmol/L，白细胞12×10⁹/L。踝肱指数（ABI）0.8。问题：1.该患者糖尿病足溃疡的Wagner分级是几级？依据是什么？（5分）2.需进一步完善哪些评估？（5分）3.制定针对性护理措施（5分）答案：1.Wagner2级（1分）。依据：溃疡深达肌腱或关节囊（但未及骨）（2分），伴局部感染（红肿、脓性渗出、白细胞升高）（2分）。2.需完善：①足部X线或CT检查（判断是否合并骨髓炎）（1分）；②下肢血管超声（明确动脉狭窄程度）（1分）；③伤口细菌培养+药敏（指导抗生素使用）（1分）；④神经传导速度（评估周围神经病变）（1分）；⑤营养状况评估（白蛋白、前白蛋白）（1分）。3.护理措施：①控制血糖：遵医嘱调整降糖方案，监测空腹及餐后血糖（1分）；②伤口处理：生理盐水冲洗后，剪除失活腐肉（锐性清创），使用含银藻酸盐敷料覆盖（吸收渗液、控制感染）（2分）；③感染控制：观察局部红肿热痛变化，按药敏结果使用抗生素（1分）；④改善循环：抬高下肢15°-30°，避免受压，指导患者戒烟（1分）；⑤健康教育：指导每日足部检查、选择合适鞋袜、避免赤足行走（1分）。案例2：患者女性，52岁，因“乙状结肠癌”行Miles术后1周，永久性结肠造口。术后第3天开始出现造口周围皮肤发红、瘙痒，今日发现皮肤表面有散在小水疱，部分破溃，渗液增多。查体：造口黏膜红润，直径约3cm，造口袋底盘剪裁直径4cm，周围皮肤可见边界清晰的红斑，上有丘疹、水疱，部分融合。问题：1.该患者造口周围皮肤损伤的最可能原因是什么？依据是什么？（5分）2.提出3项紧急处理措施（5分）3.制定后续预防措施（5分）答案：1.接触性皮炎（1分）。依据：①造口袋底盘剪裁过大（直径比造口大1cm，正常应大1-2mm）（2分）；②皮肤暴露于粪水刺激（红斑边界与造口袋底盘边缘一致）（2分）。2.紧急处理：①立即更换造口袋，选择直径3.2-3.5cm的底盘（与造口大小匹配）（2分）；②清