2025年院感考试题库及答案解析

2025年院感考试题库及答案解析一、单选题1.关于医院感染的概念，正确的是（）A.感染和发病应同时发生B.住院患者在医院内获得的感染C.患者出院后发生的感染不属于医院感染D.一定是在住院期间遭受并发生的感染答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。感染和发病不一定同时发生。2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染答案：D解析：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现均不属于医院感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不属于医院感染；住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝答案：A解析：接触传染病患者后刷洗双手的正确顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲，这样能保证全面有效地清洁双手。5.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C解析：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。通过洗手可以去除手部的污垢、细菌和病毒等病原体，减少感染的传播。环境消毒、合理使用抗生素、隔离传染患者也是控制医院感染的重要措施，但相对来说洗手更为基础和关键。6.下列物品中不属于高度危险物品的是（）A.腹腔镜B.穿刺针C.体温表D.植入物答案：C解析：高度危险物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。腹腔镜、穿刺针、植入物均属于高度危险物品；体温表一般属于中度危险物品，它与完整黏膜相接触，而不是进入无菌组织等。7.耐热、耐湿的手术器械，应首选的灭菌方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.化学消毒剂浸泡灭菌C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：A解析：压力蒸汽灭菌是一种可靠、经济、快速的灭菌方法，对于耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌。化学消毒剂浸泡灭菌可能存在残留等问题；环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、湿热的物品；等离子体灭菌对物品有一定的选择性。8.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，处理正确的是（）A.先消毒，再清洗，然后灭菌B.先清洗，再消毒，然后灭菌C.先灭菌，再清洗，然后消毒D.先消毒，再灭菌，然后清洗答案：A解析：被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，去除病原体的活性，再进行清洗，最后进行灭菌处理，以确保器械的安全性。9.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现和控制医院感染暴发B.评价医院感染预防和控制措施的效果C.为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据D.提高医务人员的医院感染防控意识答案：D解析：医院感染监测的目的主要包括及时发现和控制医院感染暴发、评价医院感染预防和控制措施的效果、为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据等。提高医务人员的医院感染防控意识可以通过培训等多种方式，不属于医院感染监测的直接目的。10.对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，时间不得少于（）学时。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，时间不得少于3学时，以确保他们掌握基本的医院感染防控知识。二、多选题1.下列哪些情况属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.本次感染直接与上次住院有关答案：ABD解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；本次感染直接与上次住院有关也属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为这是原有疾病的急性发作，并非在医院内新获得的感染。2.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.水、食物传播D.医源性传播答案：ABCD解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播（如飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播等）、水和食物传播（如水源污染导致的感染、食物被病原体污染引起的感染等）、医源性传播（如医疗器械消毒不彻底、输血输液等操作不当引起的感染）。3.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手答案：ABC解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。消毒剂泡手不属于规范的手卫生定义范畴。4.医院感染管理委员会的职责包括（）A.制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施B.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见C.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价D.定期对本医院的医院感染监测资料进行汇总、分析，向院长或者分管院长汇报，向全院公布答案：ABCD解析：医院感染管理委员会的职责包括制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；定期对本医院的医院感染监测资料进行汇总、分析，向院长或者分管院长汇报，向全院公布等。5.下列关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌只能杀灭部分微生物B.消毒不能杀灭芽孢，灭菌能杀灭芽孢C.消毒的处理方法相对温和，灭菌的处理方法相对强烈D.消毒常用于一般物品和环境，灭菌常用于进入人体无菌组织等的物品答案：BCD解析：消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，不能杀灭所有微生物，包括芽孢；灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，能杀灭芽孢。消毒的处理方法相对温和，如使用化学消毒剂擦拭等；灭菌的处理方法相对强烈，如压力蒸汽灭菌等。消毒常用于一般物品和环境，灭菌常用于进入人体无菌组织、器官等的物品。6.隔离的种类包括（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：ABCD解析：隔离的种类包括接触隔离（用于预防通过直接或间接接触传播的感染）、空气隔离（用于预防经空气传播的疾病）、飞沫隔离（用于预防经飞沫传播的疾病）、保护性隔离（用于保护抵抗力低下的患者免受感染）。7.医院感染病例监测的类型有（）A.全面综合性监测B.目标性监测C.医院感染暴发监测D.漏报率监测答案：ABCD解析：医院感染病例监测的类型有全面综合性监测（对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关因素进行的监测）、目标性监测（针对高危人群、高发感染部位等开展的监测）、医院感染暴发监测（及时发现和处理医院感染暴发事件）、漏报率监测（评估医院感染病例报告的准确性）。8.医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（）A.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度B.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用C.掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感染病例D.参加预防、控制医院感染知识的培训答案：ABCD解析：医务人员在医院感染管理工作中应严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用，避免滥用抗生素导致耐药菌的产生；掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感染病例，以便采取相应的防控措施；参加预防、控制医院感染知识的培训，不断提高自身的防控意识和能力。三、判断题1.医院感染一定是在住院期间发病。（）答案：错误解析：医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，所以不一定是在住院期间发病。2.只要洗手方法正确，就可以不用戴手套。（）答案：错误解析：虽然正确洗手能有效去除手部的病原体，但在某些情况下，如接触患者的血液、体液、分泌物等时，仅洗手是不够的，还需要戴手套，以进一步减少感染的风险。戴手套和正确洗手是相辅相成的防护措施。3.消毒产品可以不经过卫生行政部门审批就可以生产和销售。（）答案：错误解析：消毒产品的生产和销售需要经过卫生行政部门的审批，以确保其质量和安全性，防止不合格的消毒产品流入市场，影响消毒效果和人们的健康。4.医院感染管理部门只需要对临床科室进行医院感染管理的监督检查，对医技科室可以不用检查。（）答案：错误解析：医院感染管理部门应对全院各个科室，包括临床科室和医技科室等，进行医院感染管理的监督检查，因为医技科室也可能存在医院感染的风险，如检验科的标本处理、放射科的设备消毒等。5.被细菌污染的物品，即使在使用前经过严格的消毒处理，也不能再使用。（）答案：错误解析：被细菌污染的物品，在使用前经过严格的消毒处理，达到无害化标准后是可以再使用的。消毒的目的就是去除或杀灭病原微生物，使其符合使用要求。6.发生医院感染暴发时，应立即采取隔离措施，切断传播途径，积极治疗患者。（）答案：正确解析：发生医院感染暴发时，立即采取隔离措施可以防止感染的进一步扩散，切断传播途径能有效控制感染的传播，积极治疗患者有助于患者康复和减少传染源。7.医务人员在接触患者前后都应该进行手卫生。（）答案：正确解析：医务人员在接触患者前后进行手卫生可以有效预防医院感染的传播，接触患者前进行手卫生可以避免将自身携带的病原体传播给患者，接触患者后进行手卫生可以防止将患者的病原体传播给其他患者或自身。8.医院感染监测的目的之一是为了降低医院感染的发病率。（）答案：正确解析：通过医院感染监测，可以及时发现医院感染的危险因素和流行趋势，采取针对性的防控措施，从而降低医院感染的发病率。四、简答题1.简述医院感染的定义。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.简述洗手的指征。（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。3.简述医院感染暴发的报告流程。（1）临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告医院感染管理部门。报告内容包括科室名称、患者信息、感染初步诊断、感染时间、感染人数等。（2）医院感染管理部门接到报告后，应立即进行调查核实，确认是否为医院感染暴发。如果是，应及时报告分管院长和医务部门。（3）医院应在规定时间内（2小时）向所在地的县级卫生行政部门报告，同时向所在地疾病预防控制机构报告。（4）卫生行政部门接到报告后，应组织专家进行调查，根据调查结果采取相应的控制措施，并及时向上级卫生行政部门报告。4.简述消毒供应中心的工作区域划分及要求。消毒供应中心工作区域划分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。（1）去污区：主要进行回收物品的清洗、消毒等处理。要求通风良好，相对湿度应在60%～75%，温度应在16℃～21℃。地面、墙面应光滑、防水、耐腐蚀，易于清洁和消毒。（2）检查包装及灭菌区：主要进行物品的检查、包装和灭菌操作。要求空气洁净度相对较高，相对湿度应在30%～60%，温度应在20℃～23℃。工作区域应保持清洁、整齐，物品摆放有序。（3）无菌物品存放区：主要存放灭菌后的无菌物品。要求环境清洁、干燥，相对湿度应在≤60%，温度应在20℃～24℃。应设置专门的货架，物品应分类存放，并有明显的标识。5.简述医务人员职业暴露的处理流程。（1）局部处理：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（2）报告与评估：立即向科室负责人和医院感染管理部门报告，医院感染管理部门应组织相关人员对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。（3）预防性用药：根据评估结果，决定是否使用预防性用药，并在规定时间内开始用药。（4）随访与监