2025外科医师输血考试真题及答案

2025外科医师输血考试真题及答案1.以下哪种情况不属于紧急输血的指征？A.失血量超过总血容量的30%B.收缩压低于80mmHgC.血红蛋白低于100g/LD.心率超过120次/分，伴有休克表现答案：C分析：血红蛋白低于70g/L通常才考虑紧急输血，C选项血红蛋白低于100g/L不属于紧急输血指征。A项失血量超30%、B项收缩压低、D项心率快伴休克表现都可能需要紧急输血。2.输血前对患者进行血型鉴定，主要鉴定的血型系统是？A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.MN血型系统D.P血型系统答案：A分析：ABO血型系统是输血前必须鉴定的主要血型系统，因为ABO血型不合输血会引发严重的溶血反应，后果极其严重。Rh血型系统也重要，但相对ABO而言，ABO是首要鉴定的。MN和P血型系统在输血中一般不是主要鉴定的。3.库存血在4℃环境下保存，其有效保存期为？A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B分析：库存血在4℃环境下保存，其有效保存期通常为23周，超过这个时间，血液中的一些成分如血小板、凝血因子等活性会降低，红细胞也会出现一些变化而影响输血效果。4.输血过程中最常见的不良反应是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A分析：发热反应是输血过程中最常见的不良反应，可能与致热原、免疫反应等因素有关。过敏反应、溶血反应和循环负荷过重相对发热反应发生的概率要低。5.当怀疑患者发生溶血反应时，首先应采取的措施是？A.立即停止输血B.静脉滴注碳酸氢钠C.双侧腰部封闭D.检查血型答案：A分析：怀疑溶血反应时，首先要立即停止输血，防止更多的异型血输入体内，加重溶血反应。之后再进行如静脉滴注碳酸氢钠、检查血型等后续处理。6.新鲜冰冻血浆的主要成分是？A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子答案：D分析：新鲜冰冻血浆主要含有多种凝血因子，可用于补充凝血因子缺乏的患者。红细胞在悬浮红细胞制品中，白细胞一般在去白细胞的血液成分中会被去除，血小板有专门的血小板制品。7.输血后非溶血性发热反应的主要原因是？A.污染B.变态反应C.致热原D.过敏体质答案：C分析：输血后非溶血性发热反应主要原因是致热原，如细菌的代谢产物等。污染可能导致更严重的后果，变态反应一般引发过敏反应，过敏体质主要与过敏反应相关。8.一位患者血型为O型，其红细胞膜上的抗原是？A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.无A和B抗原答案：D分析：O型血的红细胞膜上无A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。A型血有A抗原，B型血有B抗原，AB型血有A和B抗原。9.自身输血的优点不包括？A.可以避免输血相关传染病B.可以避免同种免疫反应C.可以节约血源D.不需要进行血型鉴定答案：D分析：自身输血同样需要进行血型鉴定等相关检查。自身输血可以避免输血相关传染病、同种免疫反应，还能节约血源。10.血小板输注的主要适应证是？A.贫血B.凝血因子缺乏C.血小板数量减少或功能异常D.白细胞减少答案：C分析：血小板输注主要用于血小板数量减少或功能异常导致的出血等情况。贫血主要通过输注红细胞改善，凝血因子缺乏用新鲜冰冻血浆等补充，白细胞减少一般不用血小板输注来解决。11.以下哪种血液制品在使用前不需要进行交叉配血试验？A.全血B.悬浮红细胞C.新鲜冰冻血浆D.血小板答案：C分析：新鲜冰冻血浆主要含凝血因子等成分，不含有完整的红细胞，一般不需要进行交叉配血试验。全血和悬浮红细胞含有红细胞，需要交叉配血。血小板制品虽然配血要求相对不那么严格，但也有特殊情况需要配型等处理。12.输血过程中，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：D分析：患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰是典型的循环负荷过重表现，可能是输血速度过快或输血量过多导致。发热反应主要是发热，过敏反应有皮疹、瘙痒等表现，溶血反应有黄疸、血红蛋白尿等。13.对于Rh阴性的患者，首次输入Rh阳性血液后，一般不会发生？A.立即溶血反应B.产生抗Rh抗体C.二次输血时可能发生溶血反应D.免疫反应答案：A分析：Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液后，一般不会立即发生溶血反应，而是会产生抗Rh抗体，当二次输血时输入Rh阳性血液就可能发生溶血反应，这属于免疫反应。14.冷沉淀的主要成分不包括？A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.血管性血友病因子D.血小板答案：D分析：冷沉淀主要成分有因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子等，不包括血小板。15.输血前进行交叉配血试验的目的是？A.鉴定血型B.检查血液的质量C.防止输血后产生过敏反应D.防止输血后发生溶血反应答案：D分析：交叉配血试验主要目的是检测受血者和供血者血液是否存在血型不合情况，防止输血后发生溶血反应。鉴定血型有专门的血型鉴定方法，检查血液质量有其他检测手段，防止过敏反应主要通过询问过敏史等方法。16.一位失血性休克患者，快速输血补液后，中心静脉压高而血压仍低，应采取的措施是？A.加快输血B.减慢输血速度，给强心药C.大量补液D.用升压药答案：B分析：中心静脉压高而血压仍低，提示心功能不全，此时应减慢输血速度，给强心药增强心肌收缩力。加快输血和大量补液会加重心脏负担，单纯用升压药不能解决根本问题。17.下列哪种疾病不是输血传播的疾病？A.疟疾B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.艾滋病答案：B分析：甲型肝炎主要通过粪口途径传播，不是输血传播疾病。疟疾、乙型肝炎、艾滋病都可通过输血传播。18.浓缩红细胞的特点是？A.去除了大部分血浆成分B.含有大量白细胞C.不需要交叉配血D.适用于严重感染患者答案：A分析：浓缩红细胞去除了大部分血浆成分，减少了循环负荷等不良反应。一般也会去除大部分白细胞，需要交叉配血，严重感染患者一般不单纯用浓缩红细胞治疗。19.输血时发生过敏反应，症状较轻者可采取的处理措施是？A.立即停止输血B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射氯化钙D.减慢输血速度，给予抗组胺药物答案：D分析：症状较轻的过敏反应可减慢输血速度，给予抗组胺药物如苯海拉明等。症状严重时才需立即停止输血、皮下注射肾上腺素等处理。静脉注射氯化钙一般不用于过敏反应处理。20.全血的有效期是？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C分析：全血在合适的保存条件下有效期一般为3周。21.以下关于成分输血的优点，错误的是？A.疗效好B.不良反应多C.节约血源D.便于保存和运输答案：B分析：成分输血的优点是疗效好、节约血源、便于保存和运输，且不良反应相对全血输血少，而不是多。22.患者在输血过程中出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，可能是因为？A.发热反应B.过敏反应C.枸橼酸钠中毒D.溶血反应答案：C分析：大量输血时，枸橼酸钠与血中游离钙结合，导致血钙降低，可出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等症状，即枸橼酸钠中毒。发热反应是发热，过敏反应有皮疹等，溶血反应有黄疸等表现。23.ABO血型系统中，天然抗体类型是？A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D分析：ABO血型系统中的天然抗体类型是IgM，其分子量大，能在盐水介质中与相应抗原结合而发生凝集反应。24.一位患者长期大量输血后出现铁负荷过重，可采取的治疗措施是？A.补充维生素CB.应用去铁胺C.输注血小板D.输注血浆答案：B分析：铁负荷过重时可应用去铁胺等药物促进铁的排出。补充维生素C主要用于促进铁吸收，输注血小板用于血小板减少情况，输注血浆用于补充凝血因子等。25.输血时发生循环负荷过重，应立即采取的措施是？A.通知医生B.取端坐位，双腿下垂C.给予利尿剂D.给予强心剂答案：B分析：输血时发生循环负荷过重，应立即取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。之后再通知医生，给予利尿剂、强心剂等处理。26.以下哪种情况不属于输血禁忌证？A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.严重感染D.恶性高血压答案：C分析：严重感染一般不是输血禁忌证，在某些情况下还可能需要输血支持治疗。充血性心力衰竭、急性肺水肿患者输血会加重心脏负担，恶性高血压患者输血可能导致血压进一步波动，都需要谨慎输血。27.交叉配血试验主侧是指？A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.供血者血清与供血者红细胞D.受血者血清与受血者红细胞答案：A分析：交叉配血试验主侧是受血者血清与供血者红细胞，检测受血者血清中是否有针对供血者红细胞的抗体。28.新鲜血的概念是指？A.24小时内采集的血B.48小时内采集的血C.一周内采集的血D.三周内采集的血答案：A分析：新鲜血一般指24小时内采集的血，此时血液中各种成分活性相对较好。29.输血后发生溶血反应，早期最典型的症状是？A.黄疸B.血红蛋白尿C.腰背部剧痛D.发热答案：C分析：输血后溶血反应早期最典型症状是腰背部剧痛，之后可出现黄疸、血红蛋白尿、发热等症状。30.一位患者需要紧急输血，但一时无法获得同型血，可输入少量的血型是？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D分析：O型血的红细胞无A和B抗原，在紧急情况下可少量输给其他血型患者，但也有一定风险，需谨慎。31.血小板的保存条件是？A.26℃B.68℃C.2024℃D.37℃答案：C分析：血小板需在2024℃条件下保存，且要进行振荡保存，以维持其活性。32.输血过程中发现血袋内血液颜色暗红，有絮状物，应考虑？A.血液被污染B.血液过期C.血液中有空气D.血液被稀释答案：A分析：血袋内血液颜色暗红，有絮状物，提示血液可能被污染。血液过期一般表现为成分活性降低等，血液中有空气会看到气泡，血液被稀释一般不会有这种表现。33.以下关于Rh血型系统的描述，错误的是？A.我国汉族人群中Rh阴性者约占1%B.Rh阴性者再次输入Rh阳性血时可发生溶血反应C.Rh阳性是指红细胞膜上有D抗原D.Rh血型系统的抗体是IgM抗体答案：D分析：Rh血型系统的抗体是IgG抗体，不是IgM抗体。A、B、C选项关于Rh血型系统的描述均正确。34.一位患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：B分析：皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的常见表现，所以首先考虑过敏反应。发热反应主要是发热，溶血反应有腰背痛等表现，循环负荷过重有呼吸困难等表现。35.大量输血后可能出现的并发症不包括？A.低钙血症B.高钾血症C.碱中毒D.低血糖答案：D分析：大量输血后可能出现低钙血症（枸橼酸钠结合钙）、高钾血症（库存血中钾离子释放）、碱中毒（枸橼酸钠代谢产生碳酸氢钠），一般不会出现低血糖。36.输血前对供血者进行的常规检查不包括？A.肝功能B.血常规C.梅毒螺旋体抗体D.疟原虫答案：B分析：输血前对供血者常规检查包括肝功能、梅毒螺旋体抗体、疟原虫等检测，以排除传染性疾病等。血常规一般不是供血者的常规必查项目。37.自身输血的方式不包括？A.储存式自身输血B.稀释式自身输血C.回收式自身输血D.异体输血答案：D分析：异体输血不属于自身输血，自身输血包括储存式自身输血、稀释式自身输血、回收式自身输血。38.一位患者输血后出现酱油色尿，应高度怀疑？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C分析：酱油色尿提示血红蛋白尿，高度怀疑溶血反应。发热反应主要是发热，过敏反应有皮疹等表现，循环负荷过重有呼吸困难等表现。39.输血时的“三查八对”中，“三查”不包括？A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者的血型答案：D分析：“三查”是查血液的有效期、查血液的质量、查输血装置是否完好。查患者的血型属于“八对”内容。40.对于严重贫血患者，最适宜的血液制品是？A.全血B.悬浮红细胞C.新鲜冰冻血浆D.血小板答案：B分析：严重贫血患者主要是红细胞减少，最适宜输注悬浮红细胞改善贫血状况。全血一般用于急性大量失血等情况，新鲜冰冻血浆用于凝血因子缺乏，血小板用于血小板减少情况。41.输血后发生过敏反应，严重时可出现的症状不包括？A.呼吸困难B.过敏性休克C.发热D.喉头水肿答案：C分析：输血后过敏反应严重时可出现呼吸困难、过敏性休克、喉头水肿等，发热一般是发热反应的表现，不是过敏反应严重时的典型症状。42.交叉配血试验次侧是指？A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.供血者血清与供血者红细胞D.受血者血清与受血者红细胞答案：B分析：交叉配血试验次侧是受血者红细胞与供血者血清，检测供血者血清中是否有针对受血者红细胞的抗体。43.一位患者血型为AB型，其血清中的抗体是？A.抗A抗体B.抗B抗体C.抗A和抗B抗体D.无抗A和抗B抗体答案：D分析：AB型血的血清中无抗A和抗B抗体，红细胞膜上有A和B抗原。44.输血过程中，患者突然出现寒战、高热，体温达39℃，首先应考虑？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A分析：寒战、高热是发热反应的典型表现，所以首先考虑发热反应。过敏反应主要是皮疹等表现，溶血反应有腰背痛等表现，循环负荷过重有呼吸困难等表现。45.以下关于输血的说法，正确的是？A.输血前不需要进行血型鉴定B.输血速度越快越好C.输血后不需要观察患者反应D.输血前必须严格进行交叉配血试验答案：D分析：输血前必须严格进行交叉配血试验，以防止溶血反应。输血前需要进行血型鉴定，输血速度应根据患者情况调整，不是越快越好，输血后需要密切观察患者反应。46.一位患者因外伤导致大量