护士资格考试实践能力试卷及解答参考(2024年)

2024年护士资格考试实践能力自测试卷（答案在后面）

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、在护理工作中，以下哪项措施不属于预防压疮的措施？

A、每2小时翻身一次

B、保持床单位干净、整洁、干燥

C、使用气垫床

D、鼓励患者多进食高蛋白食物

2、患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（C0PD）急性加重入院。入院时体温39.5C,

心率120次/分，呼吸频率30次/分，血氧饱和度90%。以下哪项护理措施最为紧急？

A、给予氧气吸入

R、给予抗生素治疗

C、给予退热药

D、给予吸痰

3、在进行静脉输液时，为了预防空气栓塞的发生，下列哪项措施是正确的？

A.在输液过程中频繁地更换输液瓶

B.输液前确保所有连接处紧密无泄漏

C.使用带有空气过滤器的输液装置

D.提高输液速度以减少空气进入的机会

E.以上都不是

4、患者李某，男，68岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）o最近因急性加重入院

治疗。对于此类患者的氧疗护理，以下哪种做法最为适宜？

A.给予高流量氧气吸入，尽快改善血氧饱和度

B.根据病情调整至低浓度持续给氧，维持血氧饱和度在88虹92%

C.不间断给予纯氧呼吸，直至症状缓解

D.定期监测动脉血气分析结果，按需调整治疗方案

E.仅当患者感到明显不适时才开始供氧

5、以下哪项不是护理操作中的无菌技术原则？

A.操作前后洗手

B.使用一次性无菌物品

C.操作时戴好口罩

D.操作中随时触摸患者皮肤

6、患者，男，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）,近期出现呼吸困难，咳嗽,

咳痰等症状加重。以下哪项护理措施最适宜该患者？

A.鼓励患者多饮水

B.遵医嘱给予抗生素治疗

C.定期进行胸部物理治疗

D.保持室内空气湿涧

7、患者女性，35岁，因车祸致脾破裂急诊入院。在输血过程中出现溶血反应，下

列哪项处理措施是错误的？

•A、立即停止输血

•B、保持静脉通路畅通

•C、给予利尿剂促进排尿

•D、继续观察病情变化，暂不做处理

8、关于新生儿护理，下列说法正确的是：

•A、新生儿脐带脱落后无需特别护理

•B、新生儿沐浴后应用酒精消毒脐部

•C、新生儿脐带脱落后如有少量出血属正常现象

•D、新生儿脐带未脱落前可直接浸水洗澡

9、题目：在为患者进行静脉输液时，以下哪项措施不是防止空气栓塞的有效方法？

A、在穿刺成功后，立即将输液瓶放置低于患者心脏水平

B、选择合适静脉，避免损伤静脉瓣

C、在输液过程中，密切观察患者病情变化

D、在拔针时，迅速拔出，防止空气进入血管

10、题目：以下哪种情况属于患者发生过敏性休克的早期症状？

A、皮肤出现瘙痒、等麻疹

B、呼吸困难、喉头水肿

C、血压下降、脉搏细弱

D、恶心、呕吐、腹痛

11、一位45岁的男性患者因急性心肌梗死入院，作为责任护士，在进行初步评估

时，你首先应该关注患者的哪一项生命体征？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.疼痛程度

12、在准备为一名糖尿病患者进行胰岛素注射时，以下哪项操作是不正确的？

A.选择腹部作为注射部位

B.注射前要检查胰岛素的有效期

C.使用酒精棉球消毒皮肤

D.在注射过程中快速推注胰岛素

E.注射后应立即拔出针头并按摩注射部位

13、患者，女性，28岁，因分娩后出现乳汁分泌不足就诊。护士在评估患者时，

以下哪项不是导致乳汁分泌不足的原因？

A.乳腺导管阻塞

B.情绪波动大

C.乳腺腺体发育不良

D.母乳喂养技巧不当

14、患者，男性，45岁，囚急性心肌梗死入院治疗。护士在为其进行健康教育时,

以下哪项措施不属于预防心肌梗死复发的关键措施？

A.控制血压

B.戒烟限酒

C.定期进行体力活动

D.持续使用抗生素

15、一位68岁的男性患者，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重而住院。在护

理过程中，护士发现患者的呼吸频率增加至每分钟30次，并伴有明显的喘息声。针对

此情况，护士首先应该采取的措施是:

A.立即给予高流量氧气吸入

B.准备并使用支气管扩张剂

C.进行胸部物理治疗

D.通知医生并准备紧急抢救

16-.在为一名糖尿病患者制定饮食计划时，下列哪一项原则不适用于该患者的营养

指导？

A.增加膳食纤维摄入量

B.控制餐后血糖水平

C.限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入

D.提高单糖类食品的比例

17、题干：以下哪项不是无菌操作的基本原则？

A.手套、口罩等应一次性使用

B.操作前应洗手并戴口罩

C.无菌物品一旦取出，不得放回无菌容器内

D.操作时不得触碰无菌物品

18、题干：以下哪种情况不需要进行伤口换药？

A.伤口出现红肿、疼痛

B.伤口分泌物较多

C.伤口出现异味

D.伤口愈合良好

19、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院治疗。在使用氧气疗

法时，护士应监测下列哪顼指标来评估氧疗效果？

A.血压B.血糖水平C.血氧饱和度D.心率

20、新生儿出生后立即需要进行初步护理处理，以下哪项不是新生儿初步护理的内

容？

A.清理呼吸道B.刺激呼吸C.维持体温D.接种疫苗

21-.题干：在为患者进行静脉注射时，以下哪种情况不宜使用头皮针？

A.儿童患者

B.手臂血管不明显

C.股静脉位置不佳

D.需要长时间注射

23、题干：在给患者进行输液操作时，以下哪项不属于正确的无菌操作原则？

A.输液器及输液瓶在开启前要进行灭菌处理

B.输液过程中护士应戴口罩和帽子

C.输液器与输液瓶之间连接处要确保密封

D.输液过程中护士的手要时刻保持清洁

24、题干：以下哪项不属于护理人员在给患者进行氧气吸入治疗时应遵循的操作原

则？

A.检查氧气装置的密封性

B.检查患者的氧气吸入管道是否通畅

C.氧气流量应根据患者的具体情况调整

D.氧气治疗过程中应定时观察患者的呼吸情况

25、下列哪种药物是用于治疗细菌性肺炎的首选抗生素？

A.青霉素

B.头的菌素

C.氯霉素

D.红霉素

26、患者，男，35岁，因车祸导致头部外伤，昏迷不醒，下列哪项措施最紧急？

A.清理呼吸道

B.观察生命体征

C.确定伤情

D.搬运患者

27、以下哪项不是引起患者呼吸困难的生理因素？

A.肺部疾病

B.心脏疾病

C.气管痉挛

D.胃肠道疾病

28、患者在输液过程中出现静脉炎，以下哪种处理措施最恰当？

A.继续输液，观察症状

B.停止输液，抬高患肢

C.使用抗生素，观察症状

D.使用冷敷，观察症状

29、题干：患者，男性，45岁，因“心前区疼痛3小时”入院。护理体检时，护

士发现患者的心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm。以下哪项护理措施不正

确？

A.指导患者进行心电监护

B.给予患者低流量吸氧

C.立即给予患者吗啡止痛

D.指导患者卧床休息，避免剧烈运动

30、题干：患者，女性，28岁，因“反复发热、皮疹1个月”入院。护士在询问

病史时，患者自述近1个月来休温波动在38.0-39.5C之间，伴有全身皮肤散在的红色

斑丘疹。以下哪项护理措施不正确？

A.观察患者体温变化，及时报告医生

B.保持患者床单位整洁，预防皮肤感染

C.指导患者多饮水，维持水电解质平衡

D.严格执行无菌操作，避免交叉感染

31、题干：以下哪项不属于护士职业防护措施？

A.严格执行手卫生规范

B.避免直接接触患者的血液和体液

C.长期佩戴一次性口罩

D.定期进行健康检查

32、题干：患者，女性，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出现呼吸困难，咳

嗽，痰量增多，护士在为患者进行护理时，以下哪项措施不正确？

A.保持室内空气流通，温度适宜

B.帮助患者进行深呼吸锻炼

C.指导患者进行腹式呼吸

D.强迫患者多喝水

33、题干：以下哪项不是患者发生压疮的危险因素？

A.长时间卧床

B.湿疹

C.适当的营养状况

D.皮肤干燥

34、题干：患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。下列哪项措施

不属于该患者的护理措施？

A.给予高流量吸氧

B.保持室内空气流通

C.指导患者进行呼吸操

D.鼓励患者多饮水

35、题干：以下哪项不属于护士职业防护的基本原则？

A.预防为主

B.以人为本

C.安全第一

D.综合治理

36、题干：在进行静脉注射操作时，以下哪项措施不符合无菌操作原则？

A.使用无菌注射器

B.每次注射前洗手

C.注射器尖端插入瓶内时避免触碰瓶口

D.注射完毕后立即将针头丢弃于锐器盒中

37、患者，女性，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）,近日出现呼吸困难加重,

咳嗽伴痰量增多，护士在尹理过程中，以下哪项措施不正确？

A、鼓励患者进行呼吸功能锻炼

B、给予高浓度吸氧

C、协助患者进行咳嗽咳痰

D、加强营养支持

38、患者，男性，30岁，因不祸导致骨盆骨折，入院后行手术治疗。术后第3天,

护士在查房时发现患者体温升高至38.5℃,白细胞计数为16XKT9/L,以下哪项护理

措施最优先？

A、给予退热药物

B、进行口腔护理

C、进行局部伤口护理

D、通知医生

39、以下哪项不是护士在执行无菌操作时应该遵循的原则？

A.操作前洗手并戴口罩

B.使用一次性无菌手套

C.在清洁区进行所有操作

D.如有感染伤口，应戴双层手套

40、患者，女性，58岁，因慢性支气管炎急性发作入院治疗。护士在为其进行雾

化吸入治疗时，以下哪项措施不正确？

A.使用前检查雾化器是否完好

B.确保患者取舒适体位

C.吸入时嘱患者深呼吸

D.治疗后立即为患者清理口腔

二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、在为患者进行静脉注射时，护士应首先评估患者的什么？

A、血压

B、脉搏

C、皮肤完整性

D、疼痛阈值

2、患者，男，55岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）,近日出现呼吸困难加重。

护士在护理过程中，发现患者出现以下症状，其中哪项提示可能需要立即报告医生？

A、咳嗽

B、气促

C、口唇发组

D、痰液增多

3、题干：患者，男性，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）,近日出现呼吸困

难加重，咳嗽，咳痰，体温38.5℃。护士在为其进行护理评估时，下列哪项指标最需

关注？

A.血压

B.呼吸频率

C.心率

D.血氧饱和度

4、题干：患者，女性，32岁，妊娠32周，因先兆流产入院。护士在为其进行护

理时，下列哪项措施不妥？

A.给予卧床休息

B.监测胎心变化

C.给予心理安慰

D.严禁性生活

5、在为患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？

A.输液过程中患者突然感到胸痛、呼吸困难、面色苍白

B.输液过程中患者出现寒战、发热、脉搏细速

C.输液过程中患者出现局部皮肤红肿、疼痛

D.输液过程中患者出现恶心、呕吐、腹泻

6、在为患者进行鼻导管吸氧时，以下哪项措施不正确？

A.选择合适长度的鼻导管

B.将鼻导管前端蘸湿

C.将鼻导管轻轻插入患者鼻腔

D.输氧过程中密切观察患者的呼吸情况

7、题干：患者，男性，60岁，囚慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。护士在为其

进行氧疗时，应首选以下哪种氧疗方式？

A.间断吸氧

B.持续低流量吸氧

C.高浓度吸氧

D.高流量吸氧

8、题干：患者，女性，45岁，因剖宫产术后出现产后出血，目前生命体征不稳定。

护士在观察患者时，以下哪项指标最需要关注？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

9、在患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？

A.输液瓶内出现气泡

B.输液过程中患者出现胸痛、呼吸困难、紫纣

C.输液导管连接处松动

D.输液瓶内液体颜色异常

10、患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪种护理措施对于该患

者尤其重要？

A.定期监测血压

B.严格控制疼痛

C.鼓励早期活动

D.保持情绪稳定

11、患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。近日患者出现口唇发绡，

血气分析显示PaO250nlmIlg,PaC0255mmiIg。医生开具医嘱给予长期家庭氧疗。请问,

护士在指导患者使用家庭氧疗时应注意什么？

A.氧流量应设置在1-2升/分钟

B.每天吸氧时间不少于10小时

C.使用鼻导管吸氧优于面罩吸氧

D.家庭氧疗期间无需监测血气

12、患儿，女，3岁，因急性支气管炎入院治疗。家长询问关于雾化吸入治疗的相

关知识。请问，护士应如何向家长解释雾化吸入治疗的作用及注意事项？

A.雾化吸入可以缓解呼吸道症状，并能直接作用于气道炎症部位

B.雾化吸入治疗前应确保患儿空腹

C.治疗过程中患儿需要保持站立姿势

D.治疗后立即给予患儿冷饮以缓解喉咙不适

13、以下哪项不属于尹理评估的基本步骤？

A、收集病史

B、进行身体检查

C、评估患者的心理状态

D、制定护理计划

14、患者，女性，56岁，因心绞痛入院治疗。以下哪项护理措施不正确？

A、保持病室安静、舒适

B、给予高热量、高脂肪饮食

C、遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服

D、鼓励患者进行适量的有氧运动

15、患者，女性，70岁，因高血压入院治疗。医生开具了口服降压药物，并嘱咐

患者每日监测血压。患者在服药后出现了头晕、站立不稳的症状。作为责任护士，你认

为首要的护理措施是什么？

A.立即停药并报告医生

B.增加患者的液体摄入量

C.指导患者卧床休息，并监测血压变化

D.调整患者的用药剂量

16、患儿，男，3岁，因高热惊厥急诊入院。经治疗后病情稳定，准备出院。家长

询问出院后的注意事项。尹士应如何指导？

A.保持室内温度适宜

B.避免给予退热药物

C.定期复查血常规

D.观察患儿是否有发热迹象，并及时就医

17、题干：患者，女性，56岁，因急性胰腺炎入院治疗。入院时血压80/50mmHg,

脉搏120次/分。护士为其测量血压，以下操作错误的是：

A、患者取仰卧位，上臂与心脏同一水平

B、袖带下缘距肘窝2-3cm

C、充气至肱动脉搏动消失再升高20-30mn】Hg

D、放气速度为每秒4-5mmHg

18、题干：患者，男性，35岁，因车祸导致开放性骨折，正在接受输血治疗。护

士在为患者进行输血时，以下注意事项错误的是：

A、输血前核对患者姓名、血型、交叉配血试验结果

B、输血过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏等生命体征

C、输血前后及输血过程中严格执行无菌操作

D、患者输血后，血液袋应保留24小时以便必要时复查

19、患者，男，65岁，因脑梗死入院治疗，现病情稳定，医嘱明日出院。作为责

任护士，关于出院指导的重点内容是？

A.长期卧床患者的皮肤护理

B.脑梗死后遗症的康复训练指导

C.急性发作期的急救措施

D.日常饮食中脂肪摄入量的控制

20、患儿，女，3岁，因高热、咳嗽就诊，诊断为肺炎，医崛静脉输液治疗。在输

液过程中，患儿突然出现呼吸困难、面色苍白、心率加快。此时最可能的情况是？

A.药物过敏反应

B.输液速度过快导致心力衰竭

C.气胸

D.发热引起的一过性症状

21、题干：以下哪种药物属于抗生素？

A.对乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.青霉素

D.布洛芬

22、题干：患者在输液过程中出现急性肺水肿，以下哪种处理措施最正确？

A.继续输液，观察患者反应

B.立即停止输液，给予患者吸氧

C.增加输液速度，观察患者反应

D.降低输液速度，观察患者反应

23、患者，男，60岁，因突发性心前区疼痛入院治疗。查体：血压140/90nmiHg,

心率90次/分，呼吸20次/分，体温37℃。医嘱要求给予吸氧治疗。下列哪种情况提

示患者可能出现了急性左心衰？

A.患者出现双下肢水肿。

B.患者在吸氧后出现呼吸急促减轻。

C.患者诉呼吸困难加剧，并伴有粉红色泡沫痰。

D.患者血压下降至120/80imnHg（,

24、患儿，女，2岁，因高热、咳嗽3天入院。查体发现咽部充血，两肺呼吸音粗。

实验室检查白细胞计数升高，初步诊断为急性支气管炎。医嘱要求给予退热处理。下列

哪种药物不宜用于该患儿的退热治疗？

A.对乙酰氨基酚（扑热息痛）。

B.布洛芬。

C.阿司匹林。

D.以上都可以使用。

25、题干：在为患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况提示可能发生了空气栓塞？

A.患者主诉胸部不适

B.穿刺部位出现红肿

C.穿刺针头回血良好

D.患者突然出现呼吸困难、发组

26、题干：患者，女性，60岁，因慢性心力衰竭入院。护士在对其进行病情观察

时，以下哪项不是心力衰竭患者的心脏体征？

A.心尖搏动减弱

B.心音低钝

C.肺部湿啰音

D.心脏扩大

27、患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士在监测其生命体征时

发现，患者呼吸频率达到30次/分钟，且伴有明显的三凹征。请问该情况提示患者可能

存在：

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.气胸

28、新生儿，女，出生后第3天，皮肤出现轻度黄疸。经检查血清胆红素水平为

12mg/dLo请问下列哪项措施最适宜用于处理此情况？

A.光疗

B.静脉输液

C.继续观察并监测胆红素水平

D.输血治疗

29、题干：患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院治疗。在静脉滴注抗生素过程

中，患者出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状。护士应首先采取的措施是：

A.停止抗生素静脉滴注

B.通知医生进行紧急处理

C.给予解热镇痛药

D.密切观察病情变化

30、题干：患者，女性，32岁，患有糖尿病。近日出现皮肤瘙痒、乏力、食欲不

振等症状。护士在为患者进行护理评估时，应特别注意以下哪项：

A.病程

B.体重

C.血糖水平

D.血压

31、患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图提示急性下壁心肌梗

死。此时最优先的护理措施是：

A.给予吸氧

B.准备溶栓治疗

C.进行心理疏导

D.监测生命体征

E.建立静脉通路

32、一位50岁的男性糖尿病患者，在接受胰岛素治疗过程中出现了低血糖反应。

作为护士，你首先应该采取的措施是：

A.立即测量血糖水平

B.询问患者的饮食情况

C.LL患者立即平躺休息

D.给予含糖饮料或食物

E.联系医生调整胰岛素剂量

33、某患者因急性阑尾炎入院，护士在为其进行术后护理时，以下哪项措施不属于

术后并发症的预防？

A.定时监测患者体温、脉搏、呼吸和血压

B.观察患者腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张

C.鼓励患者早期下床活动

D.给予患者抗生素预防感染

34、患者，男性，52岁，因肺癌晚期入院治疗。以下哪项护理措施不符合晚期肺

癌患者的护理要求？

A.定时给予患者吸氧，维持血氧饱和度在90%以上

B.保持室内空气流通，定时开窗换气

C.鼓励患者多饮水，每口饮水量不少于2000ml

D.对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心

35、题干：患者，男性，52岁，因急性心肌梗死入院治疗。在患者进行溶栓治疗

时，护士应重点监测的指标是：

A、心率

B、血压

C、血糖

D、凝血酶原时间

36、题干：患者，女性，28岁，因怀孕3个月已现先兆流产症状入院治疗。在护

理该患者时，以下哪项措施不适宜？

A、卧床休息

B、给予保胎药物

C、加强心理支持

D、鼓励患者多喝水、多排尿

37、在为患者进行静脉输液时，以下哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉进行穿刺

B.使用无菌技术进行穿刺

C.在穿刺点上方约5cm处扎止血带

D.输液完毕后立即拔针

38、患者男性，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）,近日因呼吸道感桀入院。

以下哪项措施不属于患者的常规护理？

A.定期监测生命体征

B.给予高流量吸氧

C.保持室内空气流通

D.鼓励患者进行适量活动

39、题干：患者，男性，45岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）,近日病情加重,

出现呼吸困难、咳嗽、咳烫等症状。护士在为其进行护理时，以下哪项措施不正确？

A.帮助患者保持半坐位，以减少呼吸肌的负担

B.定时为患者进行胸部物理治疗，促进痰液排出

C.为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强体质

D.患者出现呼吸困难时，立即给予高浓度吸氧

40、题干：患者，女性，28岁，患有甲状腺功能亢进症（甲亢），近日出现心悸、

出汗、体重减轻等症状。尹士在为其进行护理时，以下哪项措施不正确？

A.为患者提供清淡、易消化的饮食

B.嘱患者避免剧烈运动，防止病情加重

C.为患者进行甲状腺激素水平监测，观察病情变化

D.给予患者抗甲状腺药物，控制甲状腺激素水平

三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

患者，女性，28岁，因“反复发热、皮疹伴关节疼痛3个月”入院。患者3个月

前开始出现反复发热，最高体温可达39℃,伴有皮疹，主要集中在四肢，关节疼痛，

以膝关节为主，活动受限。患者否认有其他病史，无药物过敏史。体格检查：体温38.5℃,

脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面部、四肢散在红色斑丘疹，关节

有压痛，无红肿。

1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿性关节炎

D、痛风性关节炎

2、下列哪项检查有助于明确诊断？

A、血常规

B、肝功能

C、肾功能

D、心电图

3、患者血常规检查结果显示：白细胞计数10.0X10匹红细胞计数„。124，血红蛋白

100g/L,血小板计数150X1CT9/L。下列哪项指标异常最明显？

A、白细胞计数

B、红细胞计数

C、血红蛋白

D、血小板计数

4、患者经过抗感染、抗风湿治疗后，关节疼痛明显减轻，发热症状好转。在护理

过程中，以下哪项措施最为重要？

A、监测体温、脉搏、呼吸、血压

B、观察皮疹变化

C、进行关节功能锻炼

D、预防深静脉血栓

第二题

患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院治疗。入院时体温39.5℃,脉搏120次/分，

呼吸24次/分，血压90/60mmHg。患者有糖尿病病史5年，血糖控制一般。入院后给予

禁食、静脉输液、抗生素抗感染治疗。

1、患者入院后，护士应首先评估哪项生命体征？

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、血糖

2、患者体温升高，护理措施中不正确的是：

A、定时测量体温

B、给予物理降温

C、高热时给予冰帽降温

D、保持病室温度适宜

E、鼓励患者多饮水

3、患者糖尿病病史，饮食护理中不正确的是:

A、控制总热量摄入

B、低糖饮食

C、限制蛋白质摄入

D、高纤维饮食

E、定时定量进餐

4、患者出现腹痛加重，伴恶心、呕吐，护士首先应采取的措施是：

A、立即通知医生

B、给予解痉止痛药

C、给予止吐药

D、禁食

E、给予补液

第三题

患者，男，45岁，因“突发胸痛、呼吸困难3小时”入院。患者有高血压病史10

年，吸烟史20年。入院时血压180/1lOmmHg,心率110次/分，呼吸25次/分，神志清

楚，面色苍白，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率快，律齐。心电图示：ST段抬高

型心肌梗死。初步诊断为急性心肌梗死。

请根据以上案例，回答以下问题：

1、患者入院时首要的护理措施是：

A、立即给予吸氧

B、立即给予硝酸甘油静脉滴注

C、立即给予抗凝治疗

D、立即给予静脉注射阿司匹林

2、患者血压180/110mmHg,以下哪种药物不宜首选：

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、普奈洛尔

D-.利血平

3、患者出现呼吸困难，以下哪种措施不正确：

A、立即给予高流量吸氧

B、协助患者取半卧位

C、给予镇静剂缓解焦虑

D、持续监测血氧饱和度

4、患者入院后，以下哪种监测指标需重点观察：

A、体温

B、血压

C、心率

D、尿量

第四题

患者，男性，45岁，因突发剧烈胸痛、大汗、呼吸困难2小时入院。既往有高血

压病史10年，无糖尿病、心脏病史。入院查体:血压150/90mmHg,心率120次/分,

呼吸25次/分，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。心电图示：ST段抬高型心肌梗死。

1、根据患者的病情，护士首先应采取的措施是：

A、立即给予吸氧

B、立即给予阿司匹林口服

C、立即给予硝酸甘油舌下含服

D、立即给予吗啡肌内注射

2、患者持续胸痛，护士应指导患者采取的正确体位是：

A、左侧卧位

B-.右侧卧位

C、半卧位

D、平卧位

3、针对患者的病情，护士最需要关注的并发症是：

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、肺栓塞

4、在患者心肌梗死急性期，下列哪项饮食措施是错误的?

A、低盐低脂饮食

B、高纤维饮食

C、易消化饮食

D、禁食水

第五题

1、患者目前最可能的诊断是：

A、冠心病心绞痛

B、慢性心力衰竭

C、高血压病

D、支气管哮喘

E、心律失常

2、患者入院后，以下哪项检查对诊断最有帮助？

A、心电图

B、胸部X光片

C、心脏彩超

D、冠状动脉造影

E、血常规

3、患者入院后，给予以下哪种药物治疗？

A、B受体阻滞剂

B、利尿剂

C、ACEI/ARB

D、硝酸甘油

E、抗血小板药物

4、患者病情稳定后，以下哪项健康教育措施对患者最为重要？

A、戒烟

B、低盐低脂饮食

C、定期复查

D、保持良好心态

E、以上都是

四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，糖尿

病病史5年。入院查体：血压150/90mmHg,心率110次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃0

心电图提示广泛前壁心肌梗死。入院后给予抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等治疗。

1、根据患者病情，以下哪项护理措施最为紧急？

A、给予高流量吸氧

B、监测血压、心率、呼吸、体温

C、进行心电图检查

D、给予硝酸甘油舌下含服

2、患者出现恶心、呕吐，以下哪项处理措施不正确？

A、保持床边清洁，及时清理呕吐物

B、嘱患者多饮水，预防脱水

C、遵医嘱给予止吐药物

D、抬高床头，减轻呕吐症状

3、患者出现呼吸困难，护士应采取以下哪项措施？

A、立即给予高流量吸氧

B、通知医生，准备进行气管插管

C、指导患者进行深呼吸和咳嗽

D、给予地塞米松静脉注射

4、患者病情稳定后，护士应指导患者进行哪些康复训练？

A、进行床边站立和步行训练

B、进行心脏康复运动，如慢跑、游泳等

C、进行心理疏导和情绪支持

D、进行呼吸功能训练，如吹气球、吹哨子等

第二题

患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院治疗。入院时体温38.5℃,脉搏110次/分,

呼吸22次/分，血压120/80mniHg。患者表现为右下腹疼痛，拒按，伴有恶心、呕吐。

入院后，医生给予抗感染、解痉止痛等治疗。

请根据以下情况，回答下列问题：

1、患者入院后，护士首先应进行哪项护理措施？

A、立即给予解热镇痛药物

B、立即给予抗生素治疗

C、立即测量体温、脉搏、呼吸、血压

D、立即进行手术准备

2、患者出现恶心、呕吐，护士应如何处理？

A、禁止给予任何食物和液体

B、给予少量温水，观察呕吐情况

C、给予止吐药物，立即停止进食

D、给予止吐药物，鼓励患者多饮水

3、患者体温持续在38.5℃以上，护士应采取的措施是？

A、给予酒精擦浴降温

B、给予冰帽降温

C、给予温水擦浴降温

D、给予物理降温并观察患者反应

4、患者疼痛加剧，护士应如何评估疼痛？

A、仅询问患者疼痛程度

B、询问患者疼痛程度并观察面部表情

C、询问患者疼痛程度并检查生命体征

D、询问患者疼痛程度并记录疼痛部位、性质

第三题

患者，男性，65岁，因“突发胸痛3小时”入院。既往有高血压病史10年，糖尿

病病史5年。入院查体：血压150/90mniHg,心率100次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。

心电图提示：急性前壁心肌梗死。入院后给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治疗。

1、患者入院后，护士应首先执行的护理措施是：

A、给予吸氧

B、监测心电图

C、快速建立静脉通道

D、进行健康教育

2、患者胸痛发作时，护士应指导患者采取的正确姿势是：

A、平卧位

B、半坐卧位

C、侧卧位

D、坐位

3、患者入院后，护士应重点监测的指标是：

A、体温

B、血压

C、心率

D、呼吸

4、患者入院后，护士发现患者出现烦躁不安、出汗等症状，首先应考虑的并发症

是：

A、心力衰竭

B、心律失常

C、心源性休克

D、肺栓塞

第四题

1、A、呼吸困难

B、体温升高

C、咳嗽

D、焦虑

2、A、监测体温

B、监测呼吸频率

C、监测血压

D、监测尿量

3、针对患者呼吸困难，以下哪项护理措施不正确？

A、给予高流量吸氧

B、协助患者采取半卧位

C、指导患者进行呼吸操

D、保持室内空气流通

4、患者出现痰中带IL丝，以下哪项护理措施不正确？

A、鼓励患者多饮水

B、协助患者进行有效咳嗽

C、给予雾化吸入

D、立即给予止血药物

第五题

1、小王为患儿测量体温，正确的测量方法为：

A、口腔测温

B、腋下测温

C、肛门测温

D、耳温测温

2、针对患儿的饮食护理，以下哪项是正确的？

A、给予高脂肪、高热量饮食

B、给予低蛋白、低维生素饮食

C、给予高蛋白、高维生素饮食

D、给予低盐、低脂饮食

3、患儿出现呼吸困难时，小王应采取的措施是：

A、给予患儿吸氧，同时进行胸部叩击

B、给予患儿吸氧，同时进行背部拍打

C、给予患儿吸氧，同时进行腹部按摩

D、给予患儿吸氧，同时进行头部抬高

4、针对患儿的病情，以下哪项护理措施是错误的？

A、保持室内空气流通，每天开窗通风

B、定时为患儿翻身，预防压疮

C、定时为患儿进行雾化吸入，缓解呼吸道症状

D、限制患儿的活动量，避免劳累

2024年护士资格考试实践能力自测试卷及解答参考

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、在护理工作中，以下哪项措施不属于预防压疮的措施？

A、每2小时翻身一次

B、保持床单位干净、整洁、干燥

C、使用气垫床

D、鼓励患者多进食高蛋白食物

答案：D

解析：预防压疮的措施包括保持床单位干净、整洁、干燥，每2小时翻身一次，使

用气垫床等，而鼓励患者多进食高蛋白食物虽然有助于身体恢复，但并不是预防压疮的

直接措施。高蛋白食物的摄入有助于增强患者体质，从而间接降低压疮发生的风险。

2、患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（C0PD）急性加重入院。入院时体温39.5℃,

心率120次/分，呼吸频率30次/分，血氧饱和度90%。以下哪项护理措施最为紧急？

A、给予氧气吸入

B、给予抗生素治疗

c＞给予退热药

D、给予吸痰

答案：A

解析：患者出现高热、心率快、呼吸频率高以及血氧饱和度低，说明患者可能存在

严重的缺氧症状。在这种情况下，给予氧气吸入是最为紧急的护理措施，以迅速提高患

者的血氧饱和度，改善组织缺氧状态。抗生素治疗:退热药以及吸痰等措施虽然也重要,

但相较于氧疗的紧急性较低。

3、在进行静脉输液时，为了预防空气栓塞的发生，下列哪项措施是正确的？

A.在输液过程中频繁地更换输液瓶

B.输液前确保所有连接处紧密无泄漏

C.使用带有空气过滤器的输液装置

D.提高输液速度以减少空气进入的机会

E.以上都不是

正确答案：C

解析：预防空气栓塞的关键在于避免空气进入血液循环。使用带有空气过滤器的

输液装置能够有效阻止空气通过输液管路进入血管内。选项A增加操作频率可能引入更

多错误；选项B虽然重要，但不足以单独作为预防手段；选项D提高输液速度反而可能

增加风险；因此最直接有效的预防方法是C选项。

4、患者李某，男，68岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)o最近因急性加重入院

治疗。对于此类患者的氧疗护理，以下哪种做法最为适宜？

A.给予高流量氧气吸入，尽快改善血氧饱和度

B.根据病情调整至低浓度持续给氧，维持血氧饱和度在88M92%

C.不间断给予纯氧呼吸，直至症状缓解

D.定期监测动脉血气分析结果，按需调整治疗方案

E.仅当患者感到明显不适时才开始供氧

正确答案：B

解析：对于COPD患者来说，过高的氧气浓度可能导致二氧化碳潴留加重，进而引

起呼吸抑制等问题。因此，在这类患者中实施氧疗时应谨慎控制氧浓度，通常建议保持

SpO2(脉搏血氧饱和度)在88加92%之间，这有助于避免过度通气带来的潜在危害。同

时定期监测血气变化对指导临床治疗也非常重要，但这不是本题的最佳答案选项。选项

A、C可能会导致C02蓄积；选项E则可能延误必要的治疗时机。

5、以下哪项不是护理操作中的无菌技术原则？

A.操作前后洗手

B.使用一次性无菌物品

C.操作时戴好口罩

D.操作中随时触摸患者皮肤

答案：D

解析：无菌技术原则中要求操作者在操作过程中避免触摸患者皮肤，以防止细菌污

染。其他选项均为无菌技术原则中的正确做法。A选项操作前后洗手是为了减少细菌的

传播；B选项使用一次性无菌物品是为了保证操作过程中的物品无菌；C选项戴好口罩

是为了防止空气中的细菌被吸入。

6、患者，男，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD),近期出现呼吸困难，咳嗽,

咳痰等症状加重。以下哪项护理措施最适宜该患者？

A.鼓励患者多饮水

B.遵医嘱给予抗生素治疗

C.定期进行胸部物理治疗

D.保持室内空气湿涧

答案：B

解析：该患者患有COPD,症状加重可能是因为感染导致。因此，遵医嘱给予抗生

素治疗是最适宜的护理措施，以控制感染。A选项鼓励患者多饮水可以帮助稀释痰液，

但不是最适宜的措施；C选项定期进行胸部物理治疗可以帮助排除痰液，但不是首要措

施；D选项保持室内空气湿润可以减轻咳嗽，但同样不是最适宜的措施。

7、患者女性，35岁，因车祸致脾破裂急诊入院。在输血过程中出现溶血反应，下

列哪项处理措施是错误的？

•A、立即停止输血

•B、保持静脉通路畅通

•C、给予利尿剂促进排尿

•D、继续观察病情变化，暂不做处理

答案：D

解析：当发生溶血反应时，正确的处理措施包括立即停止输血，维持静脉通道开

放以便于紧急药物的给药，并使用利尿剂帮助清除体内有害物质。继续观察而不采取任

何措施会加重患者的病情，因此选项D是错误的处理方法。

8、关于新生儿护理，下列说法正确的是：

•A、新生儿脐带脱落后无需特别护理

•B、新生儿沐浴后应用酒精消毒脐部

•C、新生儿脐带脱落后如有少量出血属正常现象

•D、新生儿脐带未脱落前可直接浸水洗澡

答案：C

解析：新生儿脐带脱落后，如果发现有轻微的出血，这通常是正常的，不需要过

分担心。但是，脐带脱落后仍需要保持干燥清洁，避免感染。使用酒精消毒脐部并不是

推荐的做法，因为这可能会刺激伤口。在脐带未完全脱落之前，建议采取局部清洗的方

式，避免让脐带部位长时间浸泡在水中，以防感染。因此，选项C是正确的描述。

9、题目：在为患者进行静脉输液时，以下哪项措施不是防止空气栓塞的有效方法？

A、在穿刺成功后，立即将输液瓶放置低于患者心脏水平

B、选择合适静脉，避免损伤静脉瓣

C、在输液过程中，密切观察患者病情变化

D、在拔针时，迅速拔出，防止空气进入血管

答案：D

解析：在拔针时，应缓慢拔出，以防止空气进入血管。迅速拔出针头会增加空气栓

塞的风险。其他选项A、B、C都是预防空气栓塞的有效措施。A项可以减少空气进入血

管的机会；B项可以避免损伤静脉瓣，减少并发症；C项有助于及时发现并处理可能引

起空气栓塞的情况。

10、题目：以下哪种情况属于患者发生过敏性休克的早期症状？

A、皮肤出现瘙痒、暮麻疹

B、呼吸困难、喉头水肿

C、血压下降、脉搏细弱

D、恶心、呕吐、腹痛

答案：B

解析：过敏性休克是过敏体质患者在接触过敏原后发生的急性过敏性反应，早期症

状通常包括呼吸道阻塞、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等。选项B描述的“呼吸困难、

喉头水肿”正是过敏性休克的早期症状。选项A、C、D虽然也可能出现在过敏反应中，

但不是过敏性休克的早期典型症状。

11、一位45岁的男性患者因急性心肌梗死入院，作为责任护士，在进行初步评估

时，你首先应该关注患者的哪一项生命体征？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.疼痛程度

答案：D.血压

解析：

在急性心肌梗死的情况下，血压是需要紧急监测的重要指标之一。血压的变化可以

反映心脏泵血功能的状态和是否存在休克的风险。虽然脉搏（选项B）和呼吸（选项C）

也是重要的生命体征，并且也需要密切观察，但在急性心肌梗死的初期，确保患者的血

压稳定更为关键。疼痛程度（选项E）同样重要，因为剧烈胸痛可能是心肌缺血的表现,

但它不是直接的生命体征。体温（选项A）对于急性心肌梗死来说通常不是首要考虑的

问题。

12、在准备为一名糖尿病患者进行胰岛素注射时，以下哪项操作是不正确的？

A.选择腹部作为注射部位

B.注射前要检查胰岛素的有效期

C.使用酒精棉球消毒皮肤

D.在注射过程中快速推注胰岛素

E.注射后应立即拔出针头并按摩注射部位

答案：E.注射后应立即拔出针头并按摩注射部位

解析：

胰岛素注射后的正确做法是在保持针头停留几秒钟后再缓慢拔出，以避免膜岛素顺

着针眼流出，从而保证药物被充分吸收。按摩注射部位可能会加速胰岛素的吸收速度，

导致血糖下降过快，这在某些情况下可能引起低血糖反应，因此这是不推荐的做法。其

他选项中提到的操作都是标准的胰岛素注射程序的一部分：选择合适的注射部位（如腹

部）、检查药品有效期、以及使用适当的消毒剂清洁皮肤区域。

13、患者，女性，28岁，因分娩后出现乳汁分泌不足就诊。护士在评估患者时，

以下哪项不是导致乳汁分泌不足的原因？

A.乳腺导管阻塞

B.情绪波动大

C.乳腺腺体发育不良

D.母乳喂养技巧不当

答案：C

解析：乳腺腺体发育不良是导致乳汁分泌不足的解剖生理因素，而乳腺导管阻塞、

情绪波动大和母乳喂养技巧不当都是可以导致乳汁分泌不足的喂养和护理因素。因此，

C选项不是导致乳汁分泌不足的原因。

14、患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士在为其进行健康教育时,

以下哪项措施不属于预防心肌梗死复发的关键措施?

A.控制血压

B.戒烟限酒

C.定期进行体力活动

D.持续使用抗生素

答案：D

解析：预防心肌梗死复发的关键措施包括控制血玉、戒烟限酒和定期进行体力活动,

这些都有助于降低心血管疾病的风险。而持续使用抗生素并不是预防心肌梗死复发的关

键措施，因为心肌梗死的主要原因是动脉粥样硬化和血栓形成，与细菌感染无直接关系。

因此，D选项不属于预防心肌梗死复发的关键措施。

15、一位68岁的男性患者，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重而住院。在护

理过程中，护士发现患者的呼吸频率增加至每分钟30次，并伴有明显的喘息声。针对

此情况，护士首先应该采取的措施是：

A.立即给予高流量氧气吸入

B.准备并使用支气管扩张剂

C.进行胸部物理治疗

D.通知医生并准备紧急抢救

答案：D

解析：当遇到C0PD患者出现急性加重时，首要任务是评估患者的生命体征和症状

严重程度。如果患者表现出呼吸急促且有喘息，这可能是病情恶化的迹象。护士应当立

即通知医生，并做好可能需要进行的紧急处理准备。虽然其他选项如提供氧气或使用支

气管扩张剂也是常见的治疗方法之」但在这种情况下，首先确保医疗团队知晓情况以

便及时介入更为关键。

16、在为一名糖尿病患者制定饮食计划时，下列哪一项原则不适用于该患者的营养

指导？

A.增加膳食纤维摄入量

B.控制餐后血糖水平

C.限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入

D.提高单糖类食品的比例

答案：D

解析：对于糖尿病患者而言，合理的饮食管理对控制血糖至关重要。增加膳食纤维

可以帮助改善血糖控制；控制餐后血糖水平有助于避免血糖波动过大；限制饱和脂肪酸

及反式脂肪酸摄入有利于心血管健康。然而，提高单糖类食品的比例会直接导致血糖迅

速上升，不利于糖尿病患者维持稳定的血糖状态，因此这一选项不符合糖尿病患者的饮

食指导原则。正确的做法应该是减少简单碳水化合物（如单糖）的摄入量，转而选择复

合碳水化合物作为能量来源。

17、题干：以下哪项不是无菌操作的基本原则？

A.手套、口罩等应一次性使用

B.操作前应洗手并戴口罩

C.无菌物品一旦取出，不得放回无菌容器内

D.操作时不得触碰无菌物品

答案：D

解析：无菌操作的基本原则要求操作者应避免触碰无菌物品，因为无菌物品一旦被

触碰就可能被污染。手套、口罩等•次性使用以及操作前洗手和戴口罩都是为了减少操

作过程中的污染风险。无菌物品取出后不得放回无菌容器内也是为了避免污染。

18、题干：以下哪种情况不需要进行伤口换药？

A.伤口出现红肿、疼痛

B.伤口分泌物较多

C.伤口出现异味

D.伤口愈合良好

答案：D

解析：伤口愈合良好时，通常不需要进行伤口换药。伤口换药的目的在于清理伤口、

去除坏死组织、促进肉芽生长和预防感染。如果伤口出现红肿、疼痛、分泌物较多或异

味，这些症状可能提示伤口感染或其他问题，这时需要进行伤口换药以处理这些问题。

19、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院治疗。在使用氧气疗

法时，护士应监测下列哪项指标来评估氧疗效果？

A.血压B.血糖水平C.血氧饱和度D.心率

【答案】C

【解析】血氧饱和度是评估氧气疗法效果的关键指标，它可以反映患者血液中的氧

气含量是否达到治疗目标。

20、新生儿出生后立即需要进行初步护理处理，以下哪项不是新生儿初步护理的内

容？

A.清理呼吸道B.刺激呼吸C.维持体温D.接种疫苗

【答案】D

【解析】新生儿出生后的初步护理主要包括清理呼吸道、刺激呼吸、维持体温等措

施。而接种疫苗通常是在新生儿出生后的稍后阶段进行，并不属于立即的初步护理内容

之一。

21、题干：在为患者进行静咏注射时，以下哪种情况不宜使用头皮针？

A.儿童患者

B.手臂血管不明显

C.股静脉位置不佳

D.需要长时间注射

答案：C

解析：头皮针适用于儿童或血管不明显、不易穿刺的患者，但股静脉位置不佳时，

使用头皮针可能会增加穿刺难度和风险，因此不宜使用。

22、题干：患者，男性，70岁，因心绞痛入院。在为其进行心电图检查时，以下

哪项操作是错误的？

23、题干：在给患者进行输液操作时，以下哪项不属于正确的无菌操作原则？

A.输液器及输液瓶在开启前要进行灭菌处理

B.输液过程中护士应戴口罩和帽子

C.输液器与输液瓶之间连接处要确保密封

D.输液过程中护士的手要时刻保持清洁

答案：A

解析：选项A错误，因为输液器及输液瓶在开启前不需要进行灭菌处理，而是在开

启后要确保无菌。其余选项B、C、D都是正确的无菌操作原则。

24、题干：以下哪项不属于护理人员在给患者进行氧气吸入治疗时应遵循的操作原

则？

A.检查氧气装置的密封性

B.检查患者的氧气吸入管道是否通畅

C.氧气流量应根据患者的具体情况调整

D.氧气治疗过程中应定时观察患者的呼吸情况

答案：C

解析：选项C错误，氧气流量应根据医嘱设定，而不是根据患者的具体情况随意调

整。选项A、B、D都是护理人员在给患者进行氧气吸入治疗时应遵循的操作原则。

25、下列哪种药物是用于治疗细菌性肺炎的首选抗生素？

A.青霉素

B.头泡菌素

C.氯霉素

D.红霉素

答案：A

解析：青霉素是治疗细菌性肺炎的首选抗生素，特别是针对肺炎链球菌感染非常有

效。头狗菌素、氯霉素和红霉素在某些细菌感染中也有应用，但不是首选。

26、患者，男，35岁，囚车祸导致头部外伤，昏迷不醒，下列哪项措施最紧急？

A.清理呼吸道

B.观察生命体征

C.确定伤情

D.搬运患者

答案：A

解析：在处理头部外伤昏迷患者时，首要任务是确保呼吸道畅通，防止窒息。因此,

清理呼吸道是最紧急的措施。观察生命体征、确定伤情和搬运患者虽然也很重要，但不

是首要任务。

27、以下哪项不是引起患者呼吸困难的生理因素？

A.肺部疾病

B.心脏疾病

C.气管痉挛

D.胃肠道疾病

答案：D

解析：引起患者呼吸困难的生理因素主要包括肺部疾病、心脏疾病和气管痉挛。胃

肠道疾病虽然可能会影响患者的舒适度，但通常不是引起呼吸困难的主要原因。

28、患者在输液过程中出现静脉炎，以下哪种处理措施最恰当？

A.继续输液，观察症状

B.停止输液，抬高患肢

C.使用抗生素，观察症状

D.使用冷敷，观察症状

答案：B

解析：在输液过程中出现静脉炎时，最恰当的处理措施是停止输液，并将患肢抬高,

以减少对受损静脉的压力。这样可以减轻症状并促进局部血液循环。使用抗生素或冷敷

可能不是首要的处理措施。

29、题干：患者，男性，45岁，因“心前区疼痛3小时”入院。护理体检时，护

士发现患者的心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cni0以下哪项护理措施不正

确？

A.指导患者进行心电监护

B.给予患者低流量吸氧

C.立即给予患者吗啡止痛

D.指导患者卧床休息，避免剧烈运动

答案：C

解析：吗啡虽可缓解心前区疼痛，但可抑制呼吸.对伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）

的患者尤其危险。因此，在未明确诊断前，不建议立即给予患者吗啡止痛。其他选项均

为正确的护理措施。

30、题干：患者，女性，28岁，因“反复发热、皮疹1个月”入院。护士在询问

病史时，患者自述近1个月来体温波动在38.0-39.5℃之间，伴有全身皮肤散在的红色

斑丘疹。以下哪项护理措施不正确？

A.观察患者体温变化，及时报告医生

B.保持患者床单位整洁，预防皮肤感染

C.指导患者多饮水，维持水电解质平衡

D.严格执行无菌操作，避免交叉感染

答案：D

解析：根据患者病史，疑似为传染性疾病。在护理过程中，应严格执行无菌操作，

避免交叉感染。其他选项均为正确的护理措施。

31、题干：以下哪项不属于护士职业防护措施？

A.严格执行手卫生规范

B.避免直接接触患者的血液和体液

C.长期佩戴一次性口罩

D.定期进行健康检查

答案：C

解析：护士职业防护措施中，长期佩戴一次性口罩并不是推荐的措施，因为长时间

佩戴一次性口罩可能导致皮肤不适，而且一次性口罩在防护效果上有限。正确的做法是,

在接触患者血液和体液时佩戴医用防护口罩或N95口罩。其他选项A、B和D都是护士

职业防护的重要措施。

32、题干：患者，女性，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出现呼吸困难，咳

嗽，痰量增多，护士在为患者进行护理时，以下哪项措施不正确？

A.保持室内空气流通，温度适宜

B.帮助患者进行深呼吸锻炼

C.指导患者进行腹式呼吸

D.强迫患者多喝水

答案：D

解析：在护理慢性阻塞性肺疾病患者时，强迫患者多喝水是不正确的措施。因为患

者可能存在呼吸困难，过多的水分摄入会增加心脏负担，导致病情加重。正确的做法是,

保持室内空气流通，温度适宜，帮助患者进行深呼吸锻炼和腹式呼吸，以改善呼吸功能。

其他选项A、B和C都是适合慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施。

33、题干：以下哪项不是患者发生压疮的危险因素？

A.长时间卧床

B.湿疹

C.适当的营养状况

D.皮肤干燥

答案：C

解析：压疮的发生与多种因素有关，包括皮肤长时间受压、潮湿、营养状况不良等。

适当的营养状况可以增强皮肤的抵抗力，减少压疮的发生。因此，选项C不是患者发生

压疮的危险因素。

34、题干：患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。下列哪项措施

不属于该患者的护理措施？

A.给予•高流量吸氧

B.保持室内空气流通

C.指导患者进行呼吸操

D.鼓励患者多饮水

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者往往伴有呼吸衰竭，给予高流量吸氧可能

导致呼吸抑制，加重病情.因此，选项A不属于该患者的护理措施。其他选项3、C、D

均为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理措施。

35、题干：以下哪项不属于护士职业防护的基本原则？

A.预防为主

B.以人为本

C.安全第一

D.综合治理

答案：D

解析：护士职业防护的基本原则包括预防为主、以人为本、安全第一等，而“综合

治理”通常是指针对社会问题或环境问题采取的综合措施，不属于护士职业防护的基本

原则。因此，D选项正确。

36、题干：在进行静脉注射操作时，以下哪项措施不符合无菌操作原则？

A.使用无菌注射器

B.每次注射前洗手

C.注射器尖端插入瓶内时避免触碰瓶口

D.注射完毕后立即将针头丢弃于锐器盒中

答案：C

解析：在进行静脉注射操作时，为了避免细菌污染，需要严格执行无菌操作原则。

A、B、D三项均符合无菌操作原则。而C项中，注射器尖端插入瓶内时触碰瓶口可能导

致细菌污染，不符合无菌操作原则。因此，C选项正确。

37、患者，女性，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）,近日出现呼吸困难加重,

咳嗽伴痰量增多，护士在折理过程中，以下哪项措施不正确？

A、鼓励患者进行呼吸功能锻炼

B、给予高浓度吸氧

C、协助患者进行咳嗽咳痰

D、加强营养支持

答案：B

解析：对于慢性阻塞性肺疾病（C0PD）患者，给予高浓度吸氧是不正确的，因为高

浓度吸氧会导致呼吸抑制，加重呼吸困难。正确的做法是给予低浓度吸氧，维持血氧饱

和度在90%以上即可。其他选项A、C、D都是正确的护理措施。

38、患者，男性，30岁，因车祸导致骨盆骨折，入院后行手术治疗。术后第3天,

护士在查房时发现患者体温升高至38.5℃,白细胞计数为16X1CT9/L,以下哪项护理

措施最优先？

A、给予退热药物

B、进行口腔护理

C、进行局部伤口护理

D、通知医生

答案：D

解析：患者术后体温升高、白细胞计数升高，可能存在感染风险。在这种情况下，

最优先