心血管内科医生岗位招聘考试试卷及答案

心血管内科医生岗位招聘考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.左心室射血分数（LVEF）正常范围是______%以上。2.冠心病最常见的类型是______。3.心力衰竭NYHA分级中，体力活动轻度受限属于______级。4.急性心肌梗死诊断的核心标志物是______。5.高血压诊断标准为收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥90mmHg。6.房颤的典型心电图表现是P波消失，代之以______波。7.主动脉瓣狭窄三联征包括呼吸困难、心绞痛和______。8.感染性心内膜炎最常见致病菌是______。9.心包积液量超过______ml可出现心包填塞。10.肥厚型心肌病以______增厚为主要特征。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.胸痛B.恶心呕吐C.心律失常D.心力衰竭2.β受体阻滞剂的禁忌证是（）A.高血压B.二度房室传导阻滞C.冠心病D.心力衰竭3.高血压合并糖尿病的血压控制目标是（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg4.急性左心衰典型表现是（）A.咳粉红色泡沫痰B.双下肢水肿C.颈静脉怒张D.肝大5.房颤转复后预防血栓的首选药物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.肝素6.主动脉瓣关闭不全的典型杂音是（）A.收缩期喷射样B.舒张期叹气样C.收缩期吹风样D.舒张期隆隆样7.感染性心内膜炎特征性表现是（）A.发热B.心脏杂音C.Osler结节D.贫血8.肥厚型梗阻性心肌病禁用的药物是（）A.美托洛尔B.硝酸甘油C.地尔硫卓D.螺内酯9.心包炎最常见病因是（）A.结核性B.化脓性C.病毒性D.肿瘤性10.急性心肌梗死发病12小时内，无禁忌证者可选择（）A.溶栓B.抗凝C.抗血小板D.调脂三、多项选择题（每题2分，共20分）1.冠心病危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高胆固醇血症E.年龄2.心力衰竭常见诱因有（）A.感染B.心律失常C.输液过多D.情绪激动E.妊娠3.急性心肌梗死并发症包括（）A.乳头肌功能失调B.心室壁瘤C.栓塞D.心脏破裂E.心肌梗死后综合征4.房颤治疗原则包括（）A.转复窦律B.控制心室率C.预防血栓D.治疗原发病E.射频消融5.心包填塞临床表现包括（）A.颈静脉怒张B.奇脉C.低血压D.心音遥远E.双肺湿啰音6.高血压分级包括（）A.1级B.2级C.3级D.单纯收缩期高血压E.临界高血压7.急性左心衰治疗药物包括（）A.吗啡B.呋塞米C.硝酸甘油D.硝普钠E.毛花苷丙8.肥厚型心肌病治疗药物包括（）A.β受体阻滞剂B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂C.硝酸甘油D.利尿剂E.ACEI9.主动脉瓣狭窄临床表现包括（）A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.收缩期喷射样杂音E.脉压增大10.感染性心内膜炎主要诊断标准（Duke）包括（）A.血培养阳性B.超声见赘生物C.新出现心脏杂音D.发热E.贫血四、判断题（每题2分，共20分）1.高血压确诊后需终身服药（）2.急性心梗12小时内均可溶栓（）3.房颤CHA2DS2-VASc评分≥1分需抗凝（）4.心衰患者应限制液体入量（）5.主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导（）6.感染性心内膜炎均需手术（）7.心包积液多时可闻及摩擦音（）8.肥厚梗阻性心肌病应避免剧烈运动（）9.冠心病患者需低盐低脂饮食（）10.急性左心衰应取平卧位（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性心肌梗死典型临床表现。2.简述心力衰竭NYHA分级标准。3.简述高血压诊断标准及分级。4.简述房颤治疗目标及主要措施。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论急性心肌梗死溶栓治疗的适应证与禁忌证。2.讨论心力衰竭药物治疗原则及常用药物。---参考答案一、填空题1.502.稳定型心绞痛3.Ⅱ4.肌钙蛋白5.1406.f7.晕厥8.草绿色链球菌9.50010.室间隔（心肌）二、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.C6.B7.C8.B9.C10.A三、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.AB9.ABCD10.ABC四、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×五、简答题1.急性心梗典型表现：持续胸骨后/心前区压榨样胸痛（>30分钟，硝酸甘油无效），伴大汗、濒死感；可放射至肩背/下颌；部分伴恶心呕吐；体征：心率快、心音弱，可闻及第三心音/新收缩期杂音；并发症：心律失常、心衰、休克等。2.NYHA分级：Ⅰ级（活动不受限）；Ⅱ级（日常活动轻度受限）；Ⅲ级（轻于日常活动即受限）；Ⅳ级（休息时症状明显）。3.高血压诊断及分级：非同日3次SBP≥140/DBP≥90mmHg（服药者正常仍诊断）；分级：1级（140-159/90-99）、2级（160-179/100-109）、3级（≥180/≥110）、单纯收缩期（≥140/<90）。4.房颤治疗目标及措施：目标：控心室率、转复窦律、防血栓、治原发病；措施：①控率（β阻滞剂、洋地黄）；②转复（药物/电复律）；③抗凝（CHA2DS2-VASc≥2分用华法林/新型抗凝药）；④治原发病（高血压、甲亢）；⑤射频消融（药物无效者）。六、讨论题1.溶栓适应证：胸痛>30分钟、ST段抬高/新左束支阻滞、发病<12小时（12-24小时仍缺血可考虑）；禁忌证：颅内出血史、近3个月脑梗死、活动性出血、严重高血压、主动脉夹层等。需权衡获益（开通血管）与风险（出血）。2.心衰药物原则：延缓重构、改善症状、降死亡率；常用