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文档简介

手术保障协议合同甲方(医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(患者或患者家属):姓名:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方将在甲方接受手术治疗,为明确双方权利义务,保障手术顺利进行及患者权益,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、手术相关信息1.手术名称:[具体手术名称]2.手术时间:[计划手术日期及具体时间区间]3.手术地点:甲方医院[具体科室及手术室]二、标的物或服务具体描述1.甲方应按照医疗卫生行业的规范和标准,为乙方提供专业、安全、有效的手术服务。包括但不限于手术前的全面检查、诊断,制定个性化手术方案,组织专业的手术团队进行手术操作,以及术后的护理、康复指导等。2.甲方应确保所使用的医疗器械、药品等符合国家相关质量标准,并在有效期内。手术过程中,甲方应合理使用医疗资源,避免浪费和不必要的支出。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照国家法律法规及医院规定,收取合理的手术费用及相关医疗费用。根据乙方的病情和身体状况,有权决定是否进行手术以及采取何种手术方式,但应充分告知乙方相关风险和替代方案。2.义务术前义务对乙方进行全面的身体检查和评估,确保乙方身体状况适合进行手术,并将检查结果如实告知乙方。向乙方详细说明手术的必要性、风险、并发症及预期效果,解答乙方关于手术的疑问,取得乙方的书面知情同意。制定详细的手术计划,明确手术步骤、人员安排、应急措施等,并告知乙方。术中义务严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,确保手术操作的安全性和准确性。密切关注乙方手术过程中的生命体征和身体状况,及时处理手术中出现的各种问题。保证手术团队成员具备相应的资质和经验,严格执行无菌操作原则,防止交叉感染。术后义务对乙方进行术后护理和观察,及时发现并处理术后可能出现的并发症和不良反应。为乙方提供术后康复指导,包括饮食、休息、活动等方面的建议,促进乙方身体恢复。按照规定为乙方提供术后病历等医疗资料,并保证资料的真实性和完整性。(二)乙方权利义务1.权利有权了解手术的详细信息,包括手术方案、风险、预期效果等,并要求甲方作出解释。在充分了解手术相关情况后,有权自主决定是否接受手术。有权监督甲方的医疗服务质量,对不满意的服务提出意见和建议。2.义务术前义务如实向甲方告知自己的病史、过敏史、家族病史等与手术相关的信息,不得隐瞒或虚报。按照甲方要求进行各项术前检查,配合甲方做好手术准备工作。签署手术知情同意书等相关文件,表明对手术风险等已充分了解并愿意承担相应后果。术中义务积极配合甲方手术团队的操作,保持良好的心态,避免因情绪波动影响手术效果。如有不适或特殊情况,及时告知手术医生。术后义务按照甲方的术后护理和康复指导要求,进行自我护理和康复训练。按时支付手术费用及相关医疗费用。四、费用及支付方式1.手术费用:经双方协商确定,本次手术费用总计为人民币[X]元。该费用包含手术费、麻醉费、医疗器械费、药品费、护理费等与手术直接相关的所有费用,但不包括可能出现的特殊检查、特殊治疗费用以及术后因乙方自身原因导致的额外医疗费用。2.支付方式:乙方应在签署本协议后的[X]个工作日内,向甲方支付手术费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元。剩余费用在手术完成且乙方对手术效果无异议后的[X]个工作日内支付完毕。3.费用调整:若因乙方病情变化或手术中出现特殊情况需要增加手术项目或使用额外的医疗器械、药品等,导致手术费用增加,甲方应提前告知乙方,乙方应在接到通知后的[X]个工作日内支付增加的费用。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定履行义务,导致手术失败、乙方出现医疗损害或其他不良后果的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(若构成残疾)、死亡赔偿金(若导致死亡)以及精神损害抚慰金等。若甲方违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,给乙方造成损害的,应依法承担赔偿责任。若甲方未按照约定收取费用或擅自提高收费标准的,乙方有权拒绝支付超出部分的费用,并要求甲方返还多收的费用。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定履行义务,如未如实告知病史、未按时支付费用等,导致手术延误或出现其他不良后果的,乙方应自行承担相应责任。若乙方在术后不配合甲方的护理和康复指导,影响身体恢复的,后果自负。若乙方无故拖欠手术费用及相关医疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停对乙方的后续治疗服务,并通过法律途径追讨欠款及违约金,并要求乙方支付因追款产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至本次手术结束且乙方身体完全康复或双方就后续事宜达成新的协议

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