2025年住院医师规范化培训督导骨干专家模拟评估培训班测试题(含答案)

2025年住院医师规范化培训督导骨干专家模拟评估培训班测试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《住院医师规范化培训管理办法（2023年修订）》，住院医师规范化培训（以下简称“住培”）专业基地的第一责任人是：A.医院分管教学的副院长B.专业基地主任C.医务部主任D.教育处（科）长答案：B2.住培过程性评估中，“出科考核”的核心目的是：A.评价学员对本专业核心知识与技能的掌握程度B.筛选优秀学员推荐留院C.统计学员培训进度D.评估带教老师教学能力答案：A3.某住培基地2024年内科专业基地在培学员30人，按照《住院医师规范化培训基地标准（2023版）》，其至少需要配备的专职教学管理人员数量为：A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B（注：标准要求每15-20名在培学员配备1名专职教学管理人员）4.以下哪项不属于住培质量控制的“三基”要求？A.基础理论B.基本技能C.基础病历书写D.基础操作规范答案：C（“三基”指基础理论、基本知识、基本技能）5.督导专家在检查某外科基地时，发现带教老师张某未取得《住院医师规范化培训带教师资资格证书》，根据现行规定，该基地应：A.允许张某继续带教，3个月内补证B.立即停止张某带教资格，更换带教老师C.对张某进行1次教学培训后继续带教D.记录问题，下一轮评估时复查答案：B（注：带教师资需持证上岗，无证不得带教）6.住培学员年度业务水平测试（结业考核预考核）的通过率应不低于：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C（国家要求年度测试通过率不低于90%，低于85%需整改）7.某基地2023年住培结业考核首次通过率为78%，根据《住培质量评估指标体系（2024版）》，该基地应被列为：A.优秀基地（≥90%）B.合格基地（80%-89%）C.整改基地（70%-79%）D.重点监管基地（＜70%）答案：C8.督导过程中发现某基地《住培学员轮转登记本》存在“学员甲2024年3月未记录具体轮转科室”的问题，该问题属于：A.重大质量安全隐患（Ⅰ类问题）B.关键指标不达标（Ⅱ类问题）C.过程管理不规范（Ⅲ类问题）D.资料归档不完整（Ⅳ类问题）答案：C（过程管理不规范包括轮转记录缺失、考勤记录不全等）9.住培督导中“现场访谈”环节，针对学员的访谈重点不包括：A.对带教老师教学态度的评价B.个人职业规划C.日常培训内容的真实性D.考核评价的公平性答案：B（访谈重点为培训真实性、带教质量、考核公平性等，职业规划非核心）10.根据《住培伦理与法律法规培训大纲（2025试行）》，学员需完成的伦理培训总学时至少为：A.8学时B.12学时C.16学时D.20学时答案：B（新增要求：伦理与法律法规培训≥12学时/年）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选不得分，少选得1分）1.住培督导的“三维评估”体系包括：A.基地管理维度（制度、师资、保障）B.过程质量维度（培训、考核、记录）C.结果产出维度（结业考核、学员满意度）D.社会影响维度（行业声誉、媒体评价）答案：ABC2.以下属于住培过程性评估关键指标的有：A.学员每月参与教学查房次数B.带教老师每周指导学员操作次数C.学员年度业务水平测试成绩D.基地年度师资培训覆盖率答案：AB（过程性评估侧重培训实施环节，C为结果性指标，D为管理指标）3.督导专家发现某基地存在“学员独立值班未达到本专业培训标准要求”的问题，需重点核查的支撑材料包括：A.《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》对应专业章节B.基地《学员值班管理制度》C.近3个月学员值班记录表D.带教老师对值班情况的书面评价答案：ABCD4.住培督导中“负面清单”包括的情形有：A.伪造学员培训记录或考核成绩B.连续2年结业考核通过率＜70%C.未按标准发放学员生活补助D.带教老师年度教学考评不合格率＞20%答案：ABC（D为需整改问题，非负面清单）5.某基地申报“省级示范住培基地”，需满足的基本条件包括：A.近3年结业考核通过率≥90%B.专职教学管理人员占比≥基地总人数的2%C.带教师资中高级职称占比≥60%D.学员满意度≥90%答案：ACD（B无明确比例要求，重点为数量达标）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述住培督导前需完成的准备工作（至少列出5项）。答案：①熟悉被督导基地的基本信息（如专业设置、在培学员数、近3年考核成绩等）；②学习最新政策文件（如当年发布的评估指标、管理办法修订版）；③制定督导方案（明确时间、分组、重点核查环节）；④准备核查工具（评估指标清单、现场检查表、访谈提纲）；⑤与基地提前沟通（确认资料提交清单、人员对接安排）；⑥组织督导组成员培训（统一评估标准、强调纪律要求）。2.请列举住培过程性评估中“临床思维能力”的3项具体评价指标。答案：①病例分析报告的逻辑性（诊断依据、鉴别诊断、治疗方案的合理性）；②教学查房中对患者病情的归纳与提问质量；③急诊/危重症病例讨论中的决策参与度（提出关键诊疗步骤的准确性）；④病历书写中“分析讨论”部分的深度（是否体现循证医学思维）。3.某基地反馈“带教老师教学积极性不足”，作为督导专家，你会从哪些方面分析原因？答案：①制度层面：是否建立带教激励机制（如教学工作量折算、评优评先倾斜）；②考核层面：带教老师教学考评是否与职称晋升、绩效挂钩；③培训层面：是否开展带教能力专项培训（如教学查房、小讲课技巧）；④资源层面：带教老师临床工作量是否超负荷（影响投入教学的时间）；⑤文化层面：医院是否营造“重教学、尊带教”的氛围（如表彰优秀带教老师）。4.住培督导中发现某基地“学员出科考核记录缺失30%”，请说明该问题的性质、依据及整改要求。答案：性质：过程管理严重不规范（Ⅲ类问题）。依据：《住培管理办法》第三十一条规定“培训基地应完整记录学员培训全过程，包括考核结果”；《评估指标体系》中“过程管理”一级指标要求“考核记录完整率≥95%”。整改要求：①立即补全缺失记录，追溯近1年所有出科考核资料；②修订《考核管理制度》，明确记录保存责任人及归档流程；③对相关教学管理人员进行问责（如扣除当月绩效、全院通报）；④1个月内提交整改报告，3个月后复查。5.请解释“住培质量持续改进（PDCA循环）”的具体实施步骤。答案：①计划（Plan）：分析当前质量问题（如结业考核通过率低），制定改进目标（如次年提升至90%）及措施（如加强临床思维培训）；②执行（Do）：落实改进措施（如开展专题教学查房、增加模拟训练）；③检查（Check）：定期评估进展（如月度抽查学员考核成绩、季度分析问题）；④处理（Act）：总结成功经验（形成标准操作流程），未解决的问题纳入下一轮PDCA循环（如调整培训内容或师资）。四、案例分析题（共25分）案例背景：某三级甲等综合医院（省级住培基地）2024年接受督导，督导专家发现以下问题：（1）外科专业基地：近6个月教学查房记录显示，带教老师仅提问1-2名学员，其余学员参与度低；（2）内科专业基地：2名2023级学员的《培训手册》中“技能操作记录”仅填写“已完成”，无具体操作项目、带教老师签名；（3）医院层面：2024年住培专项经费预算为120万元，但实际支出仅85万元，结余部分用于医院设备采购；（4）学员访谈：3名学员反映“夜间值班时仅有1名带教老师指导，遇到复杂病例无法及时处理”。问题1（10分）：请结合《住培基地标准》《评估指标体系》，分析上述问题的具体违规点。答案：（1）外科教学查房问题：违反《住培内容与标准》中“教学查房应覆盖所有学员，注重互动与反馈”的要求；《评估指标》“教学活动质量”要求“教学查房学员参与率≥80%”，该基地未达标。（2）内科《培训手册》问题：违反《住培管理办法》第二十八条“培训记录需详细记载操作项目、带教老师评价及签名”的规定；属于“过程记录不完整”的Ⅲ类问题。（3）经费使用问题：违反《住培经费管理办法》第四条“住培专项经费需专款专用，不得挪作他用”的要求；结余资金应优先用于学员培训或教学设施改善。（4）值班指导问题：违反《住培基地标准》中“学员值班需有足够带教老师现场指导，复杂病例需上级医师即时参与”的规定；存在医疗安全隐患（Ⅰ类问题）。问题2（15分）：针对上述问题，提出具体整改建议（需分基地、医院层面，措施可操作）。答案：基地层面：（1）外科专业基地：①修订《教学查房管理制度》，要求每次查房覆盖80%以上学员（如按学号轮流提问）；②带教老师需提前准备查房提纲，增加病例讨论环节（如分组分析、交叉点评）；③教育处每月抽查教学查房录像，评估学员参与度（纳入带教老师考评）。（2）内科专业基地：①组织全体学员与带教老师学习《培训手册填写规范》，明确“技能操作记录”需包含项目名称、操作时间、带教老师评价（如“操作规范，无菌观念强”）及签名；②设立教学秘书每日核对《培训手册》，未达标者不予出科；③对2名学员的手册进行补填，由科主任审核签字。医院层面：（1）经费管理：①追回挪用的35万元专项经费，用于购置外科模拟训练设备（如腹腔镜模拟器）、内科技能培训耗材；②制定《住培经费使用细则》，明确支出范围（教学活动、学员补助、师资培训等）及审批