2025年12月三基试题与答案（附解析）

2025年12月三基试题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.腹膜的生理作用不包括()A、润滑B、吸收和渗出C、防御D、修复E、吞噬或免疫正确答案：E答案解析：腹膜具有吸收、渗出、润滑、修复和防御等生理作用。吞噬或免疫并非腹膜的生理作用，腹膜间皮细胞无吞噬作用，巨噬细胞是腹膜防御系统的重要组成部分，但这不属于腹膜直接的生理作用范畴。2.对哪些疾病的接触者应行隔离观察()A、流行性感冒B、百日咳C、梅毒D、霍乱E、肺结核正确答案：D3.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是()A、肺炎双球菌B、溶血性链球菌C、脑葡萄球菌D、脑膜炎奈氏菌E、绿脓杆菌正确答案：D答案解析：化脓性脑膜炎的致病菌种类较多，不同年龄段致病菌有所不同。在儿童化脓性脑膜炎中，脑膜炎奈氏菌较常见；在成人中，肺炎双球菌相对多见。但总体而言，脑膜炎奈氏菌是化脓性脑膜炎最常见的致病菌之一。脑葡萄球菌、溶血性链球菌等虽也可引起化脓性脑膜炎，但不是最常见的。绿脓杆菌引起的化脓性脑膜炎相对少见。肺炎双球菌引起化脓性脑膜炎也较常见，但不是最常见的。4.男性,50岁,机械性肠梗阻入院,出现最早的全身性病理生理改变是()A、呼吸困难B、中毒C、感染D、体液紊乱E、心功能不全正确答案：D答案解析：机械性肠梗阻时，由于不能进食及频繁呕吐，大量丢失胃肠道液，使水分及电解质大量丢失，尤以高位肠梗阻为甚。同时，肠管过度扩张，影响肠壁静脉回流，使肠壁水肿和血浆向肠壁、肠腔和腹腔渗出。这些变化可导致体液严重紊乱，是机械性肠梗阻最早出现的全身性病理生理改变。感染、中毒等一般在肠梗阻一段时间后逐渐出现，呼吸困难和心功能不全一般不是最早出现的改变。5.确诊膀胱癌最可靠的方法是()A、B超检查B、CT检查C、膀胱触诊D、MRI检查E、膀胱镜检查正确答案：E答案解析：膀胱镜检查可以直接观察膀胱内病变的形态，并可取组织进行病理检查，是确诊膀胱癌最可靠的方法。B超、CT、MRI等检查可对膀胱病变进行初步评估，但不能作为确诊的金标准。膀胱触诊对于膀胱癌的诊断价值不大。6.预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化学治疗药物是()A、环磷酰胺B、阿霉素C、甲氨碟呤D、长春新碱E、柔红霉素正确答案：C答案解析：鞘内注射甲氨蝶呤可用于预防中枢神经系统白血病，因为甲氨蝶呤能通过血脑屏障，有效杀灭可能侵犯中枢神经系统的白血病细胞。环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、阿霉素一般不用于鞘内注射预防中枢神经系统白血病。7.对进行胃镜检查的患者，下列哪项护理措施不正确A、检查前协助摘除义齿B、检查前禁食12小时C、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失D、检查后无需禁食，可进少量流质E、检查前半小时给予阿托品皮下注射正确答案：D答案解析：检查后一般需禁食2小时，待麻醉剂作用消失、咽喉部无麻木感后方可进少量流质饮食，然后逐渐过渡到半流质饮食，而非检查后无需禁食可进少量流质。检查前禁食12小时可减少胃内食物残留，利于观察；检查前半小时给予阿托品皮下注射可减少唾液分泌，便于操作；检查前协助摘除义齿可防止检查中义齿脱落造成窒息等意外；检查后咽部不适是由于胃镜通过咽部刺激所致，一般会自行消失。8.口服铁剂有何不良反应()A、腹泻B、手脚麻木C、心悸D、恶心、呕吐E、黄染正确答案：D9.对急腹症病人疼痛的护理错误的是()A、病情观察期间应慎用止痛剂B、一般可以针刺止痛C、对已决定手术的病人,可以适当应用镇痛药D、与病人交谈,并给予安慰和鼓励E、对诊断不明确或未确定治疗之前,可以适当应用镇痛药正确答案：E答案解析：急腹症病人在诊断不明确或未确定治疗方案之前，慎用止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。A选项病情观察期间慎用止痛剂是正确的；B选项针刺止痛是可行的；C选项对已决定手术的病人适当应用镇痛药可缓解疼痛；D选项与病人交谈给予安慰鼓励有助于缓解其紧张情绪。而E选项不符合护理原则，所以答案选E。10.我院护理敏感指标中过程指标不包括()A、住院患者身体约束率B、插管患者非计划性拔管发生率C、危重患者抢救合格率D、危急值报告合格率E、给药错误发生率正确答案：B答案解析：过程指标是衡量护理工作过程中各项环节质量的指标。住院患者身体约束率、危急值报告合格率、危重患者抢救合格率、给药错误发生率等都与护理工作过程相关。而插管患者非计划性拔管发生率属于结果指标，反映的是护理行为产生的最终结果情况，并非过程指标。11.肾结核主要源于()A、膀胱结核B、肺结核C、骨关节结核D、附睾结核E、肠道结核正确答案：B答案解析：肾结核主要由肺结核经血行播散引起，结核菌随血流进入肾脏，形成结核病灶。骨关节结核、膀胱结核、肠道结核、附睾结核可继发于肾结核，但不是肾结核的主要起源。12.急性再障临床表现特点是()A、贫血B、出血+感染C、感染D、出血E、消瘦正确答案：B答案解析：急性再障起病急，进展迅速，常以出血和感染为主要表现，贫血多呈进行性加重。出血可遍及全身，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等常见，严重者可出现内脏出血。感染以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。所以急性再障临床表现特点是出血+感染。13.能反映骨髓造血功能的是()A、血红蛋白量B、铁蛋白量C、红细胞数D、网织红细胞数E、血氧饱和度正确答案：D答案解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，骨髓造血功能增强时，网织红细胞计数会增多，所以网织红细胞数能反映骨髓造血功能。而红细胞数、血红蛋白量主要反映血液中红细胞及携带氧气的能力；血氧饱和度反映血液中氧气与血红蛋白结合的程度；铁蛋白量主要与体内铁的储存有关，均不能直接反映骨髓造血功能。14.患者急性腹痛10小时急诊入院,全腹有压痛,反跳痛和明显肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,初步诊断是()A、脾破裂B、空腔脏器的损伤C、肠系膜血栓形成D、肾损伤E、肝破裂正确答案：B答案解析：患者有急性腹痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，提示有腹膜炎及膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，说明腹腔内有胃肠道内容物，综合考虑为空腔脏器的损伤。肝破裂一般抽出不凝血；脾破裂多抽出不凝血；肾损伤主要表现为血尿等，一般无腹腔内食物残渣；肠系膜血栓形成主要表现为腹痛、呕吐等，一般无明显腹膜炎体征及肝浊音界消失等表现。15.癫痫持续状态是指()A、长期用药抽搐仍经常发作B、连续小发作C、精神运动性发作持续数天D、一侧肢体间断抽搐E、癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清正确答案：E答案解析：癫痫持续状态是指癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清。连续小发作不符合癫痫持续状态的定义；精神运动性发作持续数天不属于典型的癫痫持续状态类型；一侧肢体间断抽搐不是癫痫持续状态的准确描述；长期用药抽搐仍经常发作也不是癫痫持续状态的定义。而癫痫大发作频繁出现且间歇期意识不清才符合癫痫持续状态的特点。16.缺铁性贫血病人护理诊断首先是()A、活动无耐力B、营养失调C、体液过多D、有感染的危险E、知识缺乏正确答案：B答案解析：缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收不良、丢失过多等原因导致体内铁缺乏，引起血红蛋白合成减少而导致的贫血。营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足、吸收不良、丢失过多等有关，是其主要的护理诊断。活动无耐力与贫血导致机体组织器官缺氧有关；知识缺乏与病人及家属缺乏缺铁性贫血的相关知识有关；体液过多一般不是缺铁性贫血的典型护理诊断；有感染的危险与贫血导致机体免疫力下降有关，但都不是首先的护理诊断。17.胃-十二指肠溃疡引起大出血的原因是()A、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂B、胃酸作用使渗血不易凝固C、溃疡侵及胰腺引起大出血D、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血E、胃-十二指肠壁血管不断渗血正确答案：A答案解析：胃-十二指肠溃疡大出血的主要原因是溃疡基底的动脉被侵蚀破裂。胃-十二指肠壁血管不断渗血一般不会导致大出血；溃疡侵及胰腺引起大出血相对少见；胃窦部黏膜炎性糜烂渗血通常出血量较小；胃酸作用使渗血不易凝固不是大出血的主要原因。18.男性,35岁,长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,最可能的诊断是()A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺病C、大动脉炎D、动脉硬化性闭塞症E、动脉栓塞正确答案：A答案解析：血栓闭塞性脉管炎多有长期吸烟史，好发于青壮年男性，早期可出现下肢反复发作的静脉炎，进而出现间歇性跛行等症状，符合该患者表现。雷诺病多见于青年女性，以手指或足趾遇冷后出现苍白、青紫、潮红三相变化为特点；动脉栓塞起病急骤，无静脉炎等前驱表现；大动脉炎主要累及主动脉及其主要分支；动脉硬化性闭塞症多见于老年人，常有高血压、高血脂等基础疾病。19.最能反应昏迷病人病情的体征变化是()A、体温B、呼吸C、脉搏D、瞳孔E、神志正确答案：D答案解析：昏迷病人病情变化时，瞳孔的变化往往能较为敏感地反映病情。如双侧瞳孔散大常见于阿托品类药物中毒等；双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒等；瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑疝等。体温、脉搏、呼吸等生命体征虽也重要，但相对而言瞳孔对昏迷病人病情变化的反应更为关键和有特异性，而神志本身就是昏迷状态，不能作为反映昏迷病情变化的体征。20.关于慢性白血病的论述,下列哪项是错误的()A、大多由急性转化而来B、约半数以上可急变C、国内以慢性粒细胞白血病多见D、慢性急变病人大多预后不良E、慢性急变用原方案化学治疗无效正确答案：A答案解析：慢性白血病大多起病缓慢，不是由急性转化而来，急性白血病可向慢性白血病转化，所以A选项错误。慢性粒细胞白血病约半数以上可急变，国内以慢性粒细胞白血病多见，慢性急变病人大多预后不良，且慢性急变用原方案化学治疗无效，故B、C、D、E选项正确。21.桥脑出血的主要特点为()A、突然意识丧失B、呼吸变深而有鼾声C、脉搏慢而充实D、以上都不是正确答案：D答案解析：桥脑出血常破入第四脑室，患者迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动等，上述选项均不能准确概括桥脑出血的主要特点。22.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是()A、暴力间接的通过腓骨传导B、暴力多是直接的且局部软组织少C、胫骨在解剖上多有变异D、因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持E、胫骨的脆性较大正确答案：B答案解析：暴力多是直接的且局部软组织少是胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折的主要原因。直接暴力作用于胫骨，由于胫骨前内侧皮下组织少，缺乏肌肉等软组织缓冲，容易造成开放性骨折和粉碎性骨折。而胫骨脆性较大、暴力间接通过腓骨传导、腓骨缺乏对胫骨支持、胫骨解剖变异等都不是其常出现此类骨折的主要原因。23.患者齐某。公司庆典时突发上腹部持续而剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊,呼吸中含大量酒精气味。实验室检查:血清淀粉酶650苏氏单位,该患者所患疾病的最可能病因是()A、十二指肠液反流B、酗酒和暴饮暴食C、胆管结石D、急性胆囊炎E、胰管结石正确答案：A24.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是()A、母A型、子O型B、母B型、子A型C、母O型、子A型D、母A型、子AB型E、母B型、子A型正确答案：C答案解析：新生儿溶血症以ABO血型不合最为常见，其中又以母亲O型、胎儿A型或B型多见。母亲为O型血时，其体内抗A、抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上相应抗原结合，导致红细胞破坏而发生溶血。25.睡眠时常发生什么病()A、脑桥出血B、内囊出血C、脑血栓D、小脑出血正确答案：C26.足月儿的定义是()A、体重>2500g的新生儿B、出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者C、胎龄>37周至<42周的新生儿D、胎龄>40周的新生儿E、胎龄>28周的婴儿正确答案：C答案解析：足月儿是指胎龄大于37周且小于42周的新生儿。选项A描述的是出生体重；选项B是关于出生体重在同胎龄体重的百分位情况；选项D胎龄大于40周不准确；选项E胎龄大于28周范围不准确，28周到37周之间是早产儿。27.牵引的主要作用不包括()A、矫正和预防挛缩畸形的肢体B、肢体制动、减轻疾病C、骨折和脱位的复位和固定D、促进患肢血液供应E、解除肌肉痉挛,防止畸形正确答案：D28.上自齿状线,下至肛门缘的解剖位置对应的是()A、肛瓣B、肛柱C、肛管D、肛窦E、肛腺正确答案：C答案解析：肛管是消化道的末端，上自齿状线，下至肛门缘。肛柱是肛管内面的纵行黏膜皱襞；肛瓣是相邻肛柱下端之间的半月形黏膜皱襞；肛窦是肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝；肛腺位于肛管黏膜下，开口于肛窦。29.疱疹性口腔炎的致病菌为()A、白色念珠菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎双球菌D、链球菌E、单纯疱疹病毒感染正确答案：E答案解析：疱疹性口腔炎主要由单纯疱疹病毒感染引起。链球菌可引起多种感染但不是疱疹性口腔炎