8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题及参考答案

8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胃癌根治术病理发现侵犯十二指肠，无淋巴结转移，其TNM分期为A、ⅡB、ⅢaC、ⅢbD、ⅣaE、Ⅳb正确答案：E答案解析：T4b肿瘤侵及其他邻近器官2.姑息治疗有的形式有（）。A、家庭治疗B、住院治疗C、咨询服务D、日间护理E、以上都是正确答案：E答案解析：常见的姑息治疗形式分三级，包括：①大型综合医院和专科医院的会诊或咨询制度；②宁养院，宁养院提供的姑息照顾形式主要包括住院服务、日间病房和家庭病房服务；③以社区基本医疗设施及家庭为主的姑息治疗模式，许多社区医院都给肿瘤患者及其家庭提供24小时电话咨询服务。3.常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）。A、限制B、随机化C、配比D、盲法E、以上都不包括正确答案：D4.男性，83岁，平日血压140～159/90～99mmHg（18.7～21.3/12～13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（）。A、高血压病1级极高危B、高血压病1级高危C、高血压病3级极高危D、高血压病2级高危E、高血压病2级极高危正确答案：A答案解析：该患者收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg，故为高血压1级；患有脑梗死、心绞痛等临床伴随症状，考虑为极高危。5.下面哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治疗A、严禁烟酒B、多种维生素C、卧床休息D、妇女应避免妊娠E、高纤维食物正确答案：E6.冠心病心绞痛发生的原因是A、梅毒性主动脉炎B、主动脉瓣闭锁不全C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型心肌病E、冠状动脉粥样硬化正确答案：E7.由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）。A、A型不良反应B、B型不良反应C、C型不良反应D、D型不良反应E、E型不良反应正确答案：A8.上颌窦的淋巴引流主要到（）。A、颏下淋巴结B、上颈深淋巴结C、二腹肌后组淋巴结D、颌下淋巴结E、上颈深＋颌下＋颏下淋巴结正确答案：B答案解析：上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内。上颌窦淋巴引流至Ⅱ区淋巴结（上颈深淋巴结）。9.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。A、心脏显著向左下扩大B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D、周围血管征E、Austin-Flint杂音正确答案：B答案解析：A项，心脏显著向左下扩大虽然是主动脉狭窄的心影表现，但不是其主要特征。B项，主动脉瓣区喷射性杂音是主动脉瓣狭窄的主要特征。CDE三项，是主动脉关闭不全的特点。10.视神经、视网膜、角膜的放射耐受量是（）。A、≤5500cGy/6周B、≤4000cGy/4周C、≤5000cGy/5周D、≤4500cGy/5周E、≤6000cGy/6周正确答案：C答案解析：视神经、视网膜、角膜的放射耐受量≤5000cGy/5周。11.下述不属于急性冠状动脉综合征的是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死正确答案：D答案解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。12.不能在肝脏发生的病变是A、血管瘤B、血管肉瘤C、绿色瘤D、囊肿E、脓肿正确答案：C答案解析：绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨髓，本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。13.下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是A、是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性B、发生于老年女性，几乎总是双侧性C、2／3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退D、此肿瘤的DNA为二倍体E、镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构正确答案：B答案解析：卵巢高血钙型小细胞癌常见于年轻女性，几乎均为双侧卵巢，故选B，其余均正确。14.肿瘤治疗失败的三大原因A、手术、放疗、化疗三大手段应用不合理B、运用治疗手段不当，患者不合作，误导延误最佳治疗时机C、抗癌药天然抗药性，多药耐药，严重毒性D、局部治疗不彻底，远处播散，机体免疫功能降低E、手术切除不彻底，器官损伤，功能障碍正确答案：D答案解析：肿瘤治疗失败的原因，一是局部治疗不彻底或在不成功的治疗后局部复发；二是远处转移；三是机体免疫功能降低。15.早期食管癌的大体分型包括A、隐伏型，糜烂型，斑块型，乳头型B、隐伏型，糜烂型，溃疡型，斑块型C、隐伏型，糜烂型，溃疡型，乳头型D、糜烂型，溃疡型，乳头型，蕈伞型E、糜烂型，溃疡型，隐伏型，蕈伞型正确答案：A16.关于肾上腺皮质醇增多症的描述，不正确的是A、肾上腺增生可为结节性和弥漫性B、肾上腺皮质腺瘤T2WI信号类似于脑脊液信号C、糖皮质激素分泌过多D、肾上腺皮质腺瘤多为单侧E、多为肾上腺增生所致，少数为肾上腺皮质腺瘤正确答案：B答案解析：常规T1WI和T2WI像上，肾上腺腺瘤的信号强度与肝实质类似或稍高，因瘤体内多含脂质，在脂肪抑制序列可见信号衰减。17.慢性缩窄性心包炎多见于A、化脓性心包炎B、胶原病性心包炎C、真菌性心包炎D、结核性心包炎E、尿毒症性心包炎正确答案：D答案解析：慢性缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成，致心脏舒张期充盈受限，严重影响心排出量。多继发于结核性心包炎、化脓性心包炎和出血性心包炎。以结核性心包炎多见。18.好发于青少年的恶性骨肿瘤是A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、软骨肉瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、转移癌正确答案：A答案解析：骨肉瘤是好发于青少年的恶性骨肿瘤，预后很差19.构成医疗事故的要件之一是（）。A、直接故意B、过失C、间接故意D、意外事件E、紧急避险正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。20.对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗A、TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)B、TC>5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3．12mmol／L(120mg／dl)C、TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3．64mmol／L(140mg／dl)D、TC>4．68mmol／L(180mg／dl)；LDLC>2．60mmol／L(100mg／dl)E、TC>7．02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)正确答案：C21.食管钡剂造影见：中段食管左侧壁半圆形充盈缺损，较光整，黏膜完整，但皱襞展平，管腔扩张好，钡剂通过顺利；肿物与正常食管交角成锐角，最可能的食管病变是A、食管平滑肌瘤B、食管结核C、食管癌D、食管憩室E、食管息肉正确答案：A答案解析：食管平滑肌瘤的钡剂显示食管腔充盈缺损，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与周围食管分界清楚。充盈缺损上下端与正常食管交界角随肿瘤突入管腔多少而呈锐角或轻度钝角。22.在预后研究中，cox模型主要的优点是（）。A、可以计算生存率B、可以处理终检值C、可以消除偏倚D、可以进行多因素分析E、可以计算相对危险度正确答案：A23.下列哪项因素不会引起肝硬化？（）A、铜沉积B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、甲型病毒性肝炎E、丁型病毒性肝炎正确答案：D答案解析：病毒性肝炎中乙型、丙型及丁型病毒性肝炎可导致肝硬化，遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）也可引起肝硬化。24.胃的癌前病变和癌前疾病不包括A、胃黏膜上皮的非典型增生B、慢性胃溃疡C、慢性肥厚性胃炎D、B型慢性萎缩性胃炎E、胃的急性应激性溃疡正确答案：E答案解析：癌前病变是指一些易发生癌的病变，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能继发胃癌的独立性胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃溃疡等。应激性溃疡指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。常继发于休克、烧伤、创伤、手术及败血症等，不发生癌变。25.鼻咽癌的主要供血动脉是A、咽升动脉B、舌动脉C、上颌动脉咽支D、上颌动脉翼管支E、腭升动脉正确答案：C答案解析：上颌动脉是颈外动脉的终末分支之一，位置恒定，管径较粗，是鼻咽癌的主要供血动脉。26.男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压980／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×10／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是A、急性化脓性阑尾炎B、急性出血坏死型胰腺炎C、绞窄性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、溃疡病急性穿孔正确答案：B27.卵巢囊肿中最常见的是A、皮样囊肿B、巧克力囊肿C、多囊性卵巢D、滤泡囊肿E、单纯囊肿正确答案：D答案解析：卵巢囊肿中最常见的是滤泡囊肿，临床可自行消退。28.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A、给予新斯的明B、补充氯化钾C、应用胃复安D、放置胃管E、给予肾上腺皮质激素正确答案