骨科主治考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般约需（）A.2-3周B.4-8周C.9-12周D.13-16周2.股骨颈骨折最常见的并发症是（）A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.坐骨神经损伤D.股骨头缺血性坏死3.下列哪种骨折不属于稳定性骨折（）A.裂缝骨折B.青枝骨折C.斜形骨折D.横行骨折4.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择（）A.复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3-4周B.Allis法手法复位C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D.即刻手术切开复位5.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）A.局部无压痛B.局部无反常活动C.X线片示骨折线模糊D.拆除外固定后上肢能平举1kg重物持续达2分钟6.脊柱骨折最严重的并发症是（）A.脂肪栓塞B.脊髓损伤C.压疮D.坠积性肺炎7.下列哪项不是骨折切开复位的指征（）A.关节内骨折，手法复位对位不好B.骨折端软组织嵌入，手法复位失败者C.多处骨折，为便于护理和治疗D.骨折合并血管损伤，未探查血管时8.手外伤清创时处理方法不正确的是（）A.争取在6-8小时内进行B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带，以防影响对组织活力的判断9.肩周炎的主要治疗方法是（）A.制动B.理疗C.功能锻炼D.手术10.骨巨细胞瘤的好发年龄是（）A.10-20岁B.20-40岁C.40-60岁D.60岁以上二、多项选择题（每题2分，共10题）1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀2.下列哪些属于骨盆骨折的并发症（）A.腹膜后血肿B.膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.休克3.下列关于骨折愈合的影响因素，正确的有（）A.年龄越小，愈合越快B.骨折断端血供越好，愈合越快C.软组织嵌入会影响骨折愈合D.反复多次手法复位不利于骨折愈合E.适当的功能锻炼有利于骨折愈合4.脊柱结核的临床表现有（）A.局部疼痛B.脊柱畸形C.寒性脓肿D.功能障碍E.高热5.颈椎病的类型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型6.手外伤处理原则包括（）A.早期彻底清创B.正确处理深部组织损伤C.一期闭合伤口D.正确的术后处理E.尽可能恢复手的功能7.膝关节半月板损伤的诊断依据有（）A.有明确的外伤史B.关节间隙压痛C.麦氏征阳性D.抽屉试验阳性E.回旋挤压试验阳性8.骨与软组织肿瘤的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.生物治疗E.中药治疗9.下列哪些是骨折晚期并发症（）A.坠积性肺炎B.压疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性肌挛缩10.骨肉瘤的特点有（）A.好发于青少年B.主要症状为局部疼痛C.X线可见Codman三角D.对放疗敏感E.易发生肺转移三、判断题（每题2分，共10题）1.骨折后急救的目的是用简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。（）2.骨折复位标准分为解剖复位和功能复位，功能复位要求骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。（）3.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开筋膜减压。（）4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是肢体明显短缩。（）5.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验及加强试验阳性。（）6.桡骨小头半脱位多见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉史。（）7.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是局部穿刺有脓性液体。（）8.骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端。（）9.人工关节置换术后早期并发症主要有感染、脱位、深静脉血栓形成等。（）10.颈椎病经非手术治疗无效或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重者应手术治疗。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述骨折的急救处理原则-抢救生命：优先处理危及生命的情况，如休克、呼吸困难等。-创口包扎：用清洁布类包扎伤口，减少污染。-妥善固定：避免骨折端移动，减轻疼痛，便于搬运。-迅速转运：尽快送医进行进一步治疗。2.简述股骨颈骨折的分类及意义-按骨折线部位分：头下型、经颈型、基底型。头下型血运破坏重，愈合难，股骨头坏死率高。-按X线表现分：内收型、外展型。内收型骨折不稳定，外展型相对稳定。分类有助于判断预后和选择治疗方法。3.简述腰椎间盘突出症的临床表现-腰痛：最先出现的症状。-下肢放射痛：沿坐骨神经走行向下放射。-马尾神经受压：出现大小便功能障碍等。-体征：直腿抬高试验及加强试验阳性，感觉、肌力、反射异常。4.简述骨肉瘤的治疗原则以手术为主的综合治疗。术前化疗，使肿瘤缩小，降低转移率。然后行根治性切除肿瘤，可选择保肢或截肢手术。术后继续化疗，必要时结合放疗等，以提高生存率、降低复发率。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论手外伤的早期处理要点及重要性早期处理要点包括彻底清创，在6-8小时内尽可能清除污染和失活组织；正确处理深部组织损伤，如修复肌腱、神经等；一期闭合伤口，避免感染。重要性在于良好的早期处理是手功能恢复的基础，能减少感染、瘢痕形成等并发症，提高手功能的恢复程度。2.讨论如何预防骨折后并发症的发生预防措施包括：早期合理复位固定，减少骨折端移动刺激；密切观察肢体血运、感觉等，预防骨筋膜室综合征等；鼓励患者早期功能锻炼，促进血液循环，预防坠积性肺炎、压疮等；合理饮食，补充营养，促进骨折愈合，减少下肢深静脉血栓形成风险等。3.讨论脊柱骨折患者搬运时的注意事项及原因搬运时需用担架、木板等，保持脊柱伸直位，严禁弯腰、扭腰。原因是脊柱骨折后脊柱稳定性破坏，不当搬运会加重骨折移位，导致脊髓损伤，引起肢体瘫痪等严重后果，而保持脊柱伸直位可避免进一步损伤脊髓。4.讨论骨与软组织肿瘤的综合治疗策略及优势综合治疗策略包括手术、化疗、放疗、生物治疗等。手术直接切除肿瘤；化疗可杀死肿瘤细胞，降低转移风险；放疗局部控制肿瘤；生物治疗调节机体免疫。优势在于多手段协同作用，提高肿瘤局部控制率，降低远处转移率，延长患者生存期，提高生活质量。答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.D5.D6.B7.D8.D9.C10.B二、多项选择题1.