口腔修复工考试题及答案

口腔修复工考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.全口义齿初戴时出现明显恶心反应，最可能的原因是（）A.基托边缘过短B.基托边缘过度伸展C.人工牙排列过于舌侧D.咬合垂直距离过高【答案】B2.金属烤瓷冠瓷层出现“爆瓷”现象，最不可能的原因是（）A.金属表面污染未彻底清洁B.瓷层烧结温度过高C.金属与瓷热膨胀系数匹配良好D.冷却阶段降温过快【答案】C3.下颌游离端可摘局部义齿设计时，间接固位体最佳放置位置为（）A.第一前磨牙近中支托B.第二前磨牙远中支托C.第一磨牙近中支托D.尖牙舌隆突支托【答案】D4.下列哪项不是CAD/CAM氧化锆全瓷冠临床调后必须进行的处理（）A.重新上釉B.表面硅烷化处理C.4%氢氟酸酸蚀60秒D.1100℃二次烧结【答案】C5.患者右上6缺失，右上75双端固定桥修复，右上7为基牙，若右上7牙周膜面积仅为右上6的60%，则该设计属于（）A.安全设计B.临界设计C.超界设计D.无法判断【答案】C6.关于聚醚橡胶印模材料，下列说法正确的是（）A.亲水性好，可在血液环境下取模B.聚合反应为缩合反应C.固化后体积收缩大于加成型硅橡胶D.可通过酒精喷洒加速固化【答案】A7.全口义齿排牙时，若平面后缘高于舌侧缘3mm，最可能出现的并发症是（）A.咬颊B.咬舌C.义齿前翘D.义齿后缘压痛【答案】B8.金属基底冠表面喷砂常用材料为（）A.50μm氧化铝B.110μm玻璃珠C.250μm碳化硅D.500μm石英砂【答案】A9.可摘局部义齿基托与黏膜间出现明显间隙，最可能发生在（）A.初戴后24小时内B.初戴后1周C.初戴后1个月D.初戴后3个月【答案】D10.下列哪项不是影响全口义齿固位的软组织因素（）A.唾液黏度B.舌体大小C.牙槽嵴形态D.唇颊系带附着位置【答案】C11.金属烤瓷冠瓷层厚度一般控制在（）A.0.1～0.3mmB.0.5～0.8mmC.1.0～1.5mmD.1.8～2.2mm【答案】C12.下颌全口义齿后缘封闭区为（）A.磨牙后垫全部B.磨牙后垫前1/3C.磨牙后垫后1/3D.下颌舌骨后窝【答案】C13.关于临时冠树脂材料，下列说法错误的是（）A.BisGMA体系强度高于PMMAB.自凝树脂残留单体多于光固化树脂C.表面孔隙率与氧抑制层无关D.添加纳米填料可提高耐磨性【答案】C14.右上4缺失，以右上53为基牙固定桥，若右上3牙根短而锥形，最佳固位体设计为（）A.3/4冠B.7/8冠C.桩核+全冠D.嵌体【答案】C15.全口义齿咬合记录时，若哥特式弓描记轨迹呈“苹果核”形，提示（）A.正中关系位正确B.正中关系位偏后C.正中关系位偏前D.侧向运动受限【答案】A16.可摘局部义齿弯制卡环常用不锈钢丝直径为（）A.0.5mmB.0.7mmC.0.9mmD.1.2mm【答案】C17.金属基底冠金瓷结合界面应设计成（）A.直角肩台B.135°凹面肩台C.浅凹+斜面D.刃状边缘【答案】B18.全口义齿人工牙选色时，环境色温应控制在（）A.3000KB.4500KC.5500KD.7500K【答案】C19.下颌游离端可摘局部义齿基托后缘应覆盖（）A.磨牙后垫前缘B.磨牙后垫1/2C.磨牙后垫全部D.下颌舌骨后窝【答案】B20.金属烤瓷冠烧结后瓷表面出现“橘皮”状，最可能的原因是（）A.升温过快B.真空度不足C.瓷粉污染D.冷却过快【答案】B21.全口义齿初戴时发音“哨音”明显，最可能的原因是（）A.前牙排列过于唇倾B.腭侧基托过厚C.后牙覆盖过大D.平面过低【答案】B22.可摘局部义齿直接固位体主要作用是（）A.稳定义齿对抗侧向力B.防止义齿向脱位C.传递力至基牙D.分散力至黏膜【答案】B23.金属基底冠表面氧化层最佳厚度为（）A.0.1μmB.0.5μmC.1.0μmD.2.0μm【答案】B24.全口义齿重衬前，基托组织面应磨除（）A.0.2mmB.0.5mmC.1.0mmD.1.5mm【答案】C25.右上6缺失，右上75为基牙，固定桥桥体面减径主要目的是（）A.减小基牙扭力B.增加桥体强度C.利于清洁D.降低瓷层厚度【答案】A26.聚醚橡胶印模材料固化后体积变化为（）A.+0.05%B.−0.05%C.+0.2%D.−0.2%【答案】B27.全口义齿人工牙选色时，比色板应与患者眼睛距离保持（）A.5cmB.15cmC.25cmD.40cm【答案】C28.金属烤瓷冠瓷层烧结后颜色偏灰，最可能的原因是（）A.瓷层过薄B.氧化层过厚C.真空度不足D.冷却过快【答案】A29.可摘局部义齿基托抛光后表面粗糙度Ra值应低于（）A.0.1μmB.0.2μmC.0.5μmD.1.0μm【答案】B30.全口义齿初戴后24小时内出现黏膜压痛，首选处理为（）A.立即重衬B.调C.局部缓冲D.停戴24小时【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些因素会减小全口义齿固位力（）A.唾液分泌减少B.牙槽嵴低平C.基托边缘过度伸展D.人工牙排列过于舌侧E.基托抛光面过于光滑【答案】A、B、D32.金属烤瓷冠金瓷结合机制包括（）A.机械性固位B.压缩应力结合C.范德华力D.化学键结合E.氢键结合【答案】A、B、C、D33.可摘局部义齿基托产生气泡的原因有（）A.单体比例过高B.充填时机过晚C.型盒加压不足D.升温过快E.树脂粉粒度不均【答案】A、B、C、D34.全口义齿排牙时，前牙排列需参考（）A.面部中线B.口角线C.唇高线D.唇低线E.鼻翼耳屏线【答案】A、B、C、D35.下列哪些属于可摘局部义齿间接固位体（）A.舌隆突支托B.连续杆C.附加卡环D.腭板E.邻间沟【答案】A、B、D36.金属基底冠表面处理正确步骤包括（）A.超声清洗B.50μm氧化铝喷砂C.5%HF酸蚀20分钟D.超声清洗后干燥E.预氧化烧结【答案】A、B、D、E37.全口义齿咬合记录时，影响垂直距离确定的因素有（）A.息止间隙B.面部比例C.发音D.吞咽E.颞下颌关节症状【答案】A、B、C、D、E38.下列哪些情况需对全口义齿进行重衬（）A.基托与黏膜出现间隙B.义齿固位力明显下降C.咬合垂直距离降低3mmD.人工牙重度磨耗E.基托折断【答案】A、B、C39.金属烤瓷冠桥体设计时，减小龈端压迫的措施有（）A.桥体减径B.桥体龈端减容C.桥体龈端高度抛光D.桥体龈端与黏膜点式接触E.桥体龈端开放【答案】B、C、D、E40.可摘局部义齿初戴时出现疼痛，可能原因有（）A.支托窝过深B.卡环臂过紧C.基托边缘锐边D.咬合高点E.人工牙排列过于颊侧【答案】A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.全口义齿人工牙选色应在自然光下进行，避免使用手术灯。（√）42.金属烤瓷冠瓷层越厚，其抗折强度越高。（×）43.可摘局部义齿卡环臂进入倒凹深度越大，固位力越大。（√）44.聚醚橡胶印模材料固化后可在空气中暴露24小时不变形。（×）45.全口义齿重衬后无需再次调。（×）46.金属基底冠氧化层过厚会降低金瓷结合强度。（√）47.下颌全口义齿后缘封闭区位于磨牙后垫后缘。（√）48.临时冠树脂残留单体可引起牙髓刺激。（√）49.金属烤瓷冠桥体龈端与黏膜应紧密接触防止食物嵌塞。（×）50.全口义齿排牙时，后牙应排在牙槽嵴顶正中。（√）四、简答题（每题8分，共40分）51.简述全口义齿固位力影响因素。【答案】（1）吸附力与黏附力：唾液量与质、基托与黏膜接触面积；（2）表面张力：唾液膜厚度与基托抛光面形态；（3）边缘封闭：基托边缘与黏膜转折贴合程度；（4）肌肉平衡：唇颊舌肌力量协调；（5）牙槽嵴形态：高度、宽度、坡度；（6）人工牙排列：位于“中性区”；（7）基托抛光面形态：凸面利于肌肉固位；（8）咬合关系：无早接触，侧向力小。52.金属烤瓷冠出现“崩瓷”常见原因及预防措施。【答案】原因：（1）金瓷热膨胀系数不匹配；（2）金属表面污染；（3）氧化层过厚；（4）瓷层过厚>2mm；（5）冷却过快；（6）咬合高点；（7）设计不当，桥体过长。预防：（1）选择匹配合金与瓷粉；（2）规范喷砂、清洁、预氧化；（3）控制瓷层厚度1.0～1.5mm；（4）分层烧结，缓慢冷却；（5）调消除早接触；（6）桥体设计减径减容；（7）必要时使用金属面。53.可摘局部义齿基托产生气泡的实验室处理流程。【答案】（1）型盒冷却至室温后开盒；（2）用钨钢钻磨除气泡周围少量树脂；（3）酒精擦洗暴露新鲜面；（4）按比例调拌自凝树脂；（5）面团期加压充填；（6）型盒二次加压；（7）50℃水浴15min→100℃30min；（8）自然冷却，打磨抛光；（9）气泡>2mm或受力区需重新装盒充填。54.全口义齿垂直距离恢复过高的临床表现与处理。【答案】表现：（1）面部下1/3变长；（2）息止间隙消失；（3）颏唇沟变浅；（4）说话“义齿音”；（5）咀嚼无力；（6）颞下颌关节区疼痛；（7）义齿前牙开。处理：（1）重新记录咬合；（2）降低人工牙面；（3）严重者需重新排牙；（4）伴关节症状者先行保守治疗；（5）重衬或重做义齿。55.下颌游离端可摘局部义齿设计要点。【答案】（1）基牙选择：牙周健康，根长>冠长，牙周膜面积大；（2）卡环类型：RPI、RPA、组合卡环；（3）间接固位体：尖牙舌隆突支托、连续杆；（4）大连接体：舌杆>舌板，距龈缘≥3mm；（5）基托伸展：磨牙后垫1/2，颊棚区全覆盖；（6）支托窝：位于近中，减少基牙扭力；（7）排牙：减径减数，牙尖斜度20°；（8）软衬：牙槽嵴低平者加软衬0.5mm；（9）复查：3个月、6个月定期复诊，及时重衬。五、病例分析题（每题20分，共40分）56.患者男，65岁，全口无牙颌，牙槽嵴低平，唾液黏稠，既往有吸烟史40年。初戴全口义齿后3天，自述下半口义齿咀嚼时易脱落，上半口固位尚可，说话有“哨音”，双侧后缘黏膜压痛。检查：义齿边缘伸展可，边缘厚度2mm，人工牙排列于牙槽嵴顶，平面低于舌侧缘2mm，息止间隙2mm，双侧磨牙后垫区黏膜红肿，触痛明显。问题：（1）给出诊断；（2）分析原因；（3）提出处理方案；（4）预防措施。【答案】（1）诊断：下颌全口义齿固位不良；边缘封闭差；后缘过度伸展；发音障碍。（2）原因：①牙槽嵴低平，承托面积小；②唾液黏稠，吸附力下降；③后缘基托过度伸展，压迫磨牙后垫；④平面过低，舌体上抬时推动义齿；⑤腭侧基托过厚，气流受阻产生哨音。（3）处理：①边缘整塑，重新取模；②磨短后缘1mm，缓冲磨牙后垫区；③重衬组织面，提高吸附力；④调磨腭侧基托厚度至1.5mm；⑤调消除早接触；⑥指导患者进行舌位训练；⑦2周后复查，必要时二次重衬。（4）预防：①术前评估牙槽嵴条件，告知预期；②吸烟者术前戒烟2周；③取模时充分肌功能整塑；④排牙时平面与舌侧缘平齐；⑤定期复查，及时重衬。57.患者女，48岁，右上654缺失，右上73为基牙，牙周健康，牙槽嵴丰满。设计右上73为基牙的双端金属烤瓷固定桥。试戴金属基底时发现右上7远中邻面瓷层有0.3mm裂缝，探针可卡入。问题：（1）分析裂缝最可能原因；（2）给出实验室处理步骤；（3）若裂缝延伸至龈端，如何修改设计；（4）如何向患者解释并制定后续治疗计划。【答案】（1）原因：①金瓷热膨胀系数不匹配；②右上7远中瓷层过厚>1.8mm；③金属基底该处过薄，支撑不足；④冷却过快产生拉应力；⑤邻面未设瓷释放沟。（2）实验室