普儿科出科考试及答案

普儿科出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.小儿前囟闭合的时间约在（）A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.12～18个月2.儿童生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期3.小儿中度脱水，失水量占体重的（）A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%4.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.睡眠不安、多汗D.鸡胸5.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体6.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA7.小儿腹泻病治疗原则不包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.长期应用广谱抗生素8.法洛四联症的四种病理改变中最重要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚9.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合（）A.生后2～3天出现黄疸B.足月新生儿生后2周内黄疸消退C.血清胆红素不超过221μmol/LD.一般情况差10.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是（）A.1～3天及1～3岁B.4～6天及4～6岁C.7～9天及7～9岁D.10～12天及10～12岁二、多项选择题（每题2分，共20分）1.儿童生长发育的规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.以上都对2.母乳喂养的优点有（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分C.温度适宜，方便经济D.促进母婴感情E.有利于母亲产后恢复3.小儿常见的贫血原因有（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血4.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）A.呼吸加快（＞60次/分）B.心率增快（＞180次/分）C.烦躁不安，面色苍白或发绀D.肝脏迅速增大E.少尿或无尿5.小儿腹泻的补液原则包括（）A.先快后慢B.先浓后淡C.见尿补钾D.抽搐补钙E.定量定性6.引起小儿惊厥的常见病因有（）A.高热惊厥B.颅内感染C.低钙血症D.低血糖E.癫痫7.先天性心脏病的分类包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.双向分流型E.复杂型8.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护9.儿童保健的内容包括（）A.生长发育监测B.预防接种C.合理喂养D.早期教育E.体格锻炼10.小儿结核菌素试验阳性可能的情况有（）A.曾感染过结核杆菌B.接种过卡介苗C.体内有活动性结核病D.假阳性反应E.以上都有可能三、判断题（每题2分，共20分）1.小儿出生时头围约为34cm，1岁时约为46cm。（）2.婴儿每日每千克体重需水量约为150ml。（）3.维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。（）4.小儿上呼吸道感染主要病原体是细菌。（）5.小儿腹泻时为防止脱水，应首先口服补液盐。（）6.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为能增加体循环阻力，减少右向左分流，从而缓解缺氧症状。（）7.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。（）8.小儿惊厥时应立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止误吸。（）9.儿童免疫接种卡介苗可预防结核病。（）10.小儿缺铁性贫血治疗的关键是补充铁剂。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿生长发育的一般规律。答：生长发育是连续、有阶段性的过程；各系统器官发育不平衡；生长发育的顺序遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂；存在个体差异。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答：多晒太阳；提倡母乳喂养，及时添加辅食；补充维生素D，足月儿生后2周开始补充，早产儿、低体重儿生后1周开始补充；定期体检，监测维生素D水平。3.简述小儿肺炎的护理要点。答：保持室内空气新鲜、温湿度适宜；给予清淡易消化饮食；密切观察生命体征、呼吸及面色等；保持呼吸道通畅，必要时吸痰；遵医嘱用药，做好呼吸道隔离。4.简述小儿腹泻的饮食管理。答：调整饮食，母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶；呕吐严重者暂禁食4～6小时，不禁水；腹泻停止后逐渐恢复正常饮食。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高儿童家长对预防接种的认知和依从性。答：加强宣传教育，通过多种渠道如社区讲座、网络等普及预防接种知识；提供优质服务，包括详细解答疑问、优化接种流程；建立健全接种信息管理系统，及时提醒接种；开展家长培训，让其了解接种的重要性和安全性。2.讨论在普儿科临床工作中，如何与患儿及家长进行有效沟通。答：态度和蔼亲切，用通俗易懂语言交流；耐心倾听家长诉求，解答疑问；关注患儿情绪，用适当方式安抚；介绍病情和治疗方案要清晰准确，尊重家长知情权和选择权，建立信任关系。3.讨论小儿常见疾病的家庭护理要点及对家长健康指导的重要性。答：家庭护理要点包括合理饮食、休息、病情观察等。对家长健康指导很重要，能让家长掌握护理知识，提高应对疾病能力，更好照顾患儿，预防疾病复发，促进患儿康复，还能增强家长健康意识。4.讨论普儿科医护人员应具备哪些专业素养和人文关怀精神。答：专业素养包括扎实医学知识、熟练操作技能、敏锐病情观察能力等。人文关怀精神要求尊重患儿及家长，关心其心理需求，耐心沟通，给予精神支持，营造温暖医疗环境，减轻患儿和家长痛苦与焦虑。答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.B6.D7.D8.A9.D10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE