2025年梅毒问卷试题及答案

2025年梅毒问卷试题及答案一、单选题（每题2分，共50分）1.梅毒是由以下哪种病原体引起的？A.人乳头瘤病毒B.苍白螺旋体C.淋病奈瑟菌D.沙眼衣原体答案：B解析：梅毒的病原体是苍白螺旋体，人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣等疾病，淋病奈瑟菌导致淋病，沙眼衣原体可引发沙眼、泌尿生殖道感染等，所以选B。2.一期梅毒的典型表现是：A.扁平湿疣B.硬下疳C.梅毒疹D.树胶肿答案：B解析：一期梅毒主要表现为硬下疳，好发于外生殖器。扁平湿疣是二期梅毒的表现；梅毒疹也是二期梅毒的常见症状；树胶肿是三期梅毒的特征性损害，故答案为B。3.以下哪种检测方法常用于梅毒的初筛？A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）D.梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）答案：C解析：RPR是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验，常用于梅毒的初筛。TPPA、TPHA和FTA-ABS均为梅毒螺旋体抗原血清试验，一般用于确证试验，所以选C。4.梅毒的传播途径不包括：A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.呼吸道传播答案：D解析：梅毒主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播，不会通过呼吸道传播，因此答案是D。5.感染梅毒后，最早可在多长时间后检测到抗体？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B解析：一般感染梅毒后2-4周可检测到抗体，所以选B。6.二期梅毒的皮疹特点不包括：A.多形性B.对称性分布C.自觉症状明显D.可自行消退答案：C解析：二期梅毒皮疹具有多形性、对称性分布的特点，且可自行消退，但一般自觉症状轻微，所以答案是C。7.孕妇感染梅毒后，对胎儿的影响不包括：A.流产B.早产C.胎儿窘迫D.胎儿生长受限答案：C解析：孕妇感染梅毒可导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限以及先天性梅毒等，但胎儿窘迫并非主要由梅毒感染直接引起，所以选C。8.以下关于潜伏梅毒的描述，错误的是：A.无临床症状B.血清学试验阳性C.脑脊液检查正常D.不会再复发答案：D解析：潜伏梅毒是指有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，血清学试验阳性，脑脊液检查正常。潜伏梅毒仍有复发的可能，所以答案为D。9.治疗梅毒的首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.四环素答案：A解析：青霉素是治疗梅毒的首选药物，疗效确切，价格便宜。头孢曲松、阿奇霉素、四环素等可用于青霉素过敏者的替代治疗，所以选A。10.早期梅毒（包括一期、二期及早期潜伏梅毒）治疗方案中，苄星青霉素的用法是：A.240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共1-2次B.240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次C.120万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次D.120万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共1-2次答案：B解析：早期梅毒治疗用苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次，所以选B。11.晚期梅毒（包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）治疗方案中，苄星青霉素的用法是：A.240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次B.240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共4次C.120万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次D.120万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共4次答案：A解析：晚期梅毒用苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次，答案是A。12.神经梅毒的治疗药物首选：A.苄星青霉素B.普鲁卡因青霉素C.水剂青霉素D.头孢曲松答案：C解析：神经梅毒治疗首选水剂青霉素，剂量较大且需静脉滴注，以保证足够的脑脊液药物浓度，所以选C。13.梅毒患者治疗后随访的时间要求是：A.第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次，连续2-3年B.第1年每6个月复查1次，以后每年复查1次，连续2-3年C.第1年每2个月复查1次，以后每3个月复查1次，连续2-3年D.第1年每年复查1次，以后每2年复查1次，连续2-3年答案：A解析：梅毒患者治疗后第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次，连续2-3年，故答案为A。14.以下哪种情况提示梅毒治疗效果不佳或复发？A.非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度下降4倍B.非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度上升2倍C.非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度上升4倍D.梅毒螺旋体抗原血清试验由阳性转为阴性答案：C解析：非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度上升4倍提示治疗效果不佳或复发，滴度下降4倍提示治疗有效；梅毒螺旋体抗原血清试验一般终身阳性，很少转阴，所以选C。15.先天性梅毒的诊断依据不包括：A.母亲有梅毒病史B.新生儿血清学试验阳性C.新生儿有典型的皮肤损害D.新生儿脑脊液检查正常答案：D解析：先天性梅毒诊断依据包括母亲有梅毒病史、新生儿血清学试验阳性、有典型皮肤损害等。先天性梅毒患儿脑脊液检查可能会有异常，所以选D。16.以下关于梅毒预防措施的描述，错误的是：A.避免不安全的性行为B.不共用注射器C.孕妇无需进行梅毒筛查D.对梅毒患者的性伴侣进行检查和治疗答案：C解析：预防梅毒要避免不安全的性行为、不共用注射器，对梅毒患者的性伴侣进行检查和治疗。孕妇进行梅毒筛查非常重要，可早期发现并治疗，防止先天性梅毒的发生，所以答案是C。17.梅毒患者在治疗期间应避免：A.饮酒B.剧烈运动C.性生活D.以上都是答案：D解析：梅毒患者治疗期间饮酒可能影响药物疗效，剧烈运动可能影响身体恢复，性生活可能导致疾病传播或自身病情反复，所以以上都是应避免的，选D。18.以下描述中，符合一期梅毒硬下疳特点的是：A.质地柔软B.边界不清C.表面有脓性分泌物D.无痛性溃疡答案：D解析：一期梅毒硬下疳质地硬，边界清楚，表面清洁，一般为无痛性溃疡，所以选D。19.梅毒血清学试验假阳性可见于以下哪种情况？A.感染性心内膜炎B.系统性红斑狼疮C.妊娠D.以上都是答案：D解析：感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、妊娠等情况都可能导致梅毒血清学试验假阳性，所以选D。20.对于青霉素过敏的梅毒患者，可选用的替代治疗药物不包括：A.多西环素B.米诺环素C.大观霉素D.红霉素答案：C解析：青霉素过敏的梅毒患者可选用多西环素、米诺环素、红霉素等替代治疗，大观霉素主要用于淋病的治疗，对梅毒无效，所以选C。21.晚期梅毒心血管病变最常见的是：A.主动脉瘤B.主动脉瓣关闭不全C.冠状动脉口狭窄D.心肌炎答案：B解析：晚期梅毒心血管病变最常见的是主动脉瓣关闭不全，其次为主动脉瘤、冠状动脉口狭窄等，心肌炎一般不是晚期梅毒心血管病变的常见表现，所以选B。22.以下关于梅毒螺旋体的生物学特性，错误的是：A.不耐热B.耐寒C.对干燥敏感D.对一般消毒剂不敏感答案：D解析：梅毒螺旋体不耐热，耐寒，对干燥敏感，对一般消毒剂如酒精、新洁尔灭等敏感，所以答案是D。23.二期梅毒扁平湿疣与尖锐湿疣的鉴别要点不包括：A.病原体不同B.好发部位不同C.皮疹形态不同D.治疗方法相同答案：D解析：二期梅毒扁平湿疣病原体是梅毒螺旋体，尖锐湿疣病原体是人乳头瘤病毒；好发部位有差异；皮疹形态也不同；且治疗方法不同，扁平湿疣主要用青霉素治疗，尖锐湿疣常用物理治疗、药物治疗等，所以选D。24.梅毒患者治疗后，非梅毒螺旋体抗原血清试验持续不转阴，称为：A.血清固定B.血清复发C.血清抵抗D.血清阳性答案：A解析：梅毒患者治疗后，非梅毒螺旋体抗原血清试验持续不转阴，称为血清固定，所以选A。25.以下关于先天性梅毒的治疗，正确的是：A.无论脑脊液是否异常，均用苄星青霉素治疗B.脑脊液正常者，用苄星青霉素5万U/（kg·d），分两侧臀部肌注，共1次C.脑脊液异常者，用水剂青霉素5万U/（kg·次），静脉滴注，每4-6小时1次，连续10-14日D.先天性梅毒无需治疗，可自行痊愈答案：C解析：先天性梅毒脑脊液正常者，用苄星青霉素5万U/（kg·d），分两侧臀部肌注，共1次；脑脊液异常者，用水剂青霉素5万U/（kg·次），静脉滴注，每4-6小时1次，连续10-14日。先天性梅毒需要治疗，不能自行痊愈，所以选C。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于梅毒传播途径的有：A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.间接接触传播（如共用毛巾、马桶座圈等）答案：ABCD解析：梅毒主要通过性接触、母婴、血液传播，也可通过间接接触传播，如共用被污染的毛巾、马桶座圈等，但间接传播相对较少见，所以选ABCD。2.一期梅毒的临床表现包括：A.硬下疳B.腹股沟淋巴结肿大C.梅毒疹D.发热、头痛等全身症状答案：AB解析：一期梅毒主要表现为硬下疳和腹股沟淋巴结肿大，梅毒疹是二期梅毒的表现，一期梅毒一般无发热、头痛等全身症状，所以选AB。3.二期梅毒的常见表现有：A.梅毒疹B.扁平湿疣C.梅毒性脱发D.骨膜炎答案：ABCD解析：二期梅毒可出现梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发、骨膜炎等多种表现，所以选ABCD。4.晚期梅毒的损害包括：A.皮肤黏膜损害（如树胶肿）B.心血管损害C.神经损害D.眼部损害答案：ABCD解析：晚期梅毒可引起皮肤黏膜损害（如树胶肿）、心血管损害（如主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等）、神经损害（如梅毒性脑膜炎、脊髓痨等）、眼部损害（如虹膜炎、脉络膜炎等），所以选ABCD。5.梅毒血清学试验包括：A.非梅毒螺旋体抗原血清试验B.梅毒螺旋体抗原血清试验C.脑脊液检查D.组织病理学检查答案：AB解析：梅毒血清学试验主要分为非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验，脑脊液检查主要用于神经梅毒的诊断，组织病理学检查可辅助诊断但不属于血清学试验，所以选AB。6.以下关于梅毒治疗的描述，正确的有：A.治疗原则是早期、足量、规则用药B.青霉素是首选药物C.治疗期间应避免性生活D.治疗后需定期随访答案：ABCD解析：梅毒治疗原则是早期、足量、规则用药；青霉素是首选药物；治疗期间避免性生活防止传播和病情反复；治疗后需定期随访观察疗效，所以选ABCD。7.先天性梅毒的治疗方案包括：A.脑脊液正常者，苄星青霉素5万U/（kg·d），分两侧臀部肌注，共1次B.脑脊液异常者，用水剂青霉素5万U/（kg·次），静脉滴注，每4-6小时1次，连续10-14日C.对青霉素过敏者，可用红霉素治疗D.治疗后无需随访答案：ABC解析：先天性梅毒脑脊液正常者和异常者有不同的治疗方案，对青霉素过敏者可用红霉素治疗；治疗后需要定期随访观察疗效和有无复发等情况，所以选ABC。8.梅毒患者治疗后随访的内容包括：A.症状和体征的变化B.非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度C.梅毒螺旋体抗原血清试验结果D.脑脊液检查（必要时）答案：ABCD解析：梅毒患者治疗后随访要观察症状和体征变化，监测非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度判断疗效，了解梅毒螺旋体抗原血清试验结果，必要时进行脑脊液检查以排除神经梅毒等，所以选ABCD。9.以下哪些因素可能影响梅毒的治疗效果？A.治疗不及时B.用药剂量不足C.未规则用药D.患者免疫力低下答案：ABCD解析：治疗不及时、用药剂量不足、未规则用药以及患者免疫力低下等因素都可能影响梅毒的治疗效果，所以选ABCD。10.预防梅毒的措施有：A.加强性健康教育B.推广使用安全套C.严格筛查献血员D.对孕妇进行梅毒筛查和治疗答案：ABCD解析：加强性健康教育可提高人们的防范意识；推广使用安全套可减少性传播风险；严格筛查献血员可防止血液传播；对孕妇进行梅毒筛查和治疗可预防先天性梅毒，所以选ABCD。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述梅毒的分期及各期的主要临床表现。答：梅毒根据病程和临床表现分为一期、二期和三期梅毒，还有潜伏梅毒。一期梅毒：主要表现为硬下疳，好发于外生殖器，为无痛性溃疡，质地硬，边界清楚，表面清洁。同时可伴有腹股沟淋巴结肿大，一般无全身症状。二期梅毒：以梅毒疹为主要表现，皮疹具有多形性、对称性分布的特点，可表现为斑疹、丘疹、脓疱等。还可出现扁平湿疣、梅毒性脱发、骨膜炎等。部分患者可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。三期梅毒：可出现皮肤黏膜损害，如树胶肿，破坏性大。心血管损害，如主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。神经损害，如梅毒性脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等。眼部损害，如虹膜炎、脉络膜炎等。潜伏梅毒：有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，血清学试验阳性，脑脊液检查正常。2.简述梅毒的治疗原则和常用治疗方案。答：治疗原则：（1）早期诊断，早期治疗。一旦确诊应尽快开始治疗。（2）足量、规则用药。严格按照规定的剂量和疗程使用药物，确保治疗效果。（3）治疗后定期随访。观察病情变化和治疗效果，及时发现复发或再