2025年营养师基础知识考核试卷营养与肠道健康试题附答案

2025年营养师基础知识考核试卷营养与肠道健康试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人体肠道中占比最高的两大类菌群是（）A.厚壁菌门与拟杆菌门B.变形菌门与放线菌门C.梭菌属与双歧杆菌属D.乳杆菌属与肠球菌属答案：A2.以下关于益生菌的描述，正确的是（）A.所有乳酸菌都是益生菌B.益生菌需通过胃酸和胆汁考验后仍存活C.益生菌的作用与菌株无关D.服用后立即见效是评价其效果的关键答案：B3.可溶性膳食纤维改善肠道健康的主要机制是（）A.增加粪便体积，缩短肠道转运时间B.被肠道菌群发酵产生短链脂肪酸C.直接刺激肠黏膜分泌黏液D.抑制肠道有害菌的黏附能力答案：B4.短链脂肪酸（SCFAs）的主要来源是（）A.蛋白质分解B.脂肪代谢C.膳食纤维发酵D.碳水化合物直接吸收答案：C5.肠道物理屏障的核心组成是（）A.肠上皮细胞紧密连接B.肠道相关淋巴组织（GALT）C.肠道黏液层D.胆汁酸与消化酶答案：A6.乳糖不耐受的根本原因是（）A.肠道黏膜受损导致乳糖酶分泌不足B.乳糖被肠道菌群发酵产生气体C.乳糖直接刺激肠壁引起腹泻D.小肠绒毛萎缩导致吸收功能下降答案：A7.肠道相关淋巴组织（GALT）约占全身淋巴组织的（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C8.以下属于典型益生元的是（）A.乳清蛋白B.低聚果糖C.Omega-3脂肪酸D.维生素C答案：B9.肠道pH值降低（偏酸性）通常有利于（）A.产气荚膜梭菌增殖B.双歧杆菌增殖C.大肠杆菌过度生长D.艰难梭菌感染答案：B10.肠道黏液层的主要成分是（）A.免疫球蛋白A（IgA）B.黏蛋白C.抗菌肽（防御素）D.胆汁酸答案：B11.“肠漏症”指的是（）A.肠道机械性损伤导致内容物泄漏B.肠上皮细胞紧密连接破坏，大分子物质进入血液C.肠道菌群大量进入腹腔引发感染D.肠道分泌黏液过多导致腹泻答案：B12.短链脂肪酸中，乙酸、丙酸、丁酸的比例约为（）A.2:2:6B.6:2:2C.2:6:2D.4:3:3答案：B13.肠道菌群参与胆汁酸代谢的主要方式是（）A.合成初级胆汁酸B.将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸C.直接分泌胆汁酸D.抑制胆汁酸重吸收答案：B14.肠道转运时间过长（>72小时）最可能导致（）A.腹泻B.肠易激综合征（IBS）C.便秘D.炎症性肠病（IBD）答案：C15.肠脑轴中，肠道产生的5-羟色胺约占全身总量的（）A.20%B.50%C.80%D.95%答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.肠道菌群的核心功能包括（）A.参与营养物质代谢（如维生素合成）B.调节免疫系统发育C.维持肠道屏障完整性D.直接参与食物消化答案：ABC2.以下属于不可溶性膳食纤维的是（）A.纤维素B.果胶C.木质素D.菊粉答案：AC3.选择益生菌时需考虑的科学标准包括（）A.明确的菌株名称（如双歧杆菌BB-12）B.在肠道内的定殖能力C.经过人体临床试验验证D.对胃酸和胆汁的耐受性答案：ABCD4.影响肠道菌群组成的主要因素有（）A.长期饮食习惯（如高脂/高纤维饮食）B.年龄（婴儿、老年阶段菌群差异大）C.抗生素使用史D.遗传因素答案：ABCD5.短链脂肪酸（SCFAs）的生理作用包括（）A.为结肠上皮细胞提供能量（尤其是丁酸）B.抑制炎症因子分泌，调节免疫C.促进肠道蠕动，改善便秘D.参与调控血糖和脂肪代谢答案：ABCD6.肠道屏障受损可能出现的表现有（）A.血液内毒素（LPS）水平升高B.食物过敏风险增加C.慢性低度炎症D.营养吸收不良答案：ABCD7.益生元的特点包括（）A.不被人体消化酶分解B.选择性刺激一种或多种肠道有益菌增殖C.直接参与肠道免疫调节D.可被肠道菌群发酵产生有益代谢物答案：ABD8.针对乳糖不耐受的营养干预措施包括（）A.少量多次摄入乳制品（<250ml/次）B.选择发酵乳（如酸奶）或低乳糖牛奶C.随餐补充外源性乳糖酶D.完全避免所有乳制品答案：ABC9.肠道菌群失调与肥胖的关联机制包括（）A.厚壁菌门/拟杆菌门比值升高，促进能量吸收B.菌群代谢产生内毒素（LPS），诱发慢性炎症C.短链脂肪酸减少，抑制脂肪分解D.胆汁酸代谢异常，影响脂类吸收答案：ABD10.肠脑轴的双向调节通路包括（）A.迷走神经介导的神经信号B.肠道菌群代谢物（如SCFAs、色氨酸衍生物）的内分泌信号C.肠道免疫细胞分泌的细胞因子信号D.肠道蠕动产生的机械信号答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.益生菌必须通过胃酸和胆汁的考验才能到达肠道发挥作用。（）答案：√2.可溶性膳食纤维主要通过增加粪便体积来改善便秘。（）答案：×（不可溶性膳食纤维主要增加粪便体积）3.短链脂肪酸中，丙酸主要由结肠上皮细胞利用供能。（）答案：×（丁酸是结肠上皮细胞的主要能量来源）4.肠道相关淋巴组织（GALT）约占全身淋巴组织的50%。（）答案：×（约占70%）5.益生元可以被人体小肠消化吸收。（）答案：×（益生元不被人体消化酶分解）6.肠道黏液层中的黏蛋白主要由杯状细胞分泌。（）答案：√7.肠漏症是指肠道内毒素（LPS）通过受损的肠壁进入血液循环的现象。（）答案：√8.乳制品中的乳糖属于益生元的一种。（）答案：×（乳糖可被部分人群消化，不属于益生元）9.肠道菌群失调会影响维生素K和B族维生素的合成。（）答案：√10.高纤维饮食对所有类型的便秘都有改善作用。（）答案：×（如慢传输型便秘需结合运动和肠道动力调节）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肠道菌群的主要分类及其与健康的关系。答案：肠道菌群主要分为厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门等。其中，厚壁菌门（如梭菌属）和拟杆菌门占比最高（约90%）。健康人群中，厚壁菌门/拟杆菌门比值相对稳定；比值升高可能与肥胖、代谢综合征相关（因厚壁菌门更擅长从食物中提取能量）。变形菌门过度增殖（如大肠杆菌）可能提示肠道炎症或菌群失调。放线菌门中的双歧杆菌属是有益菌，具有调节免疫、抑制有害菌的作用。2.膳食纤维改善肠道健康的作用机制有哪些？答案：①增加粪便体积，缩短肠道转运时间（不可溶性纤维）；②被肠道菌群发酵产生短链脂肪酸（SCFAs），降低肠道pH值，抑制有害菌增殖，同时为结肠上皮细胞供能（丁酸）；③调节肠道菌群组成，促进双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌增殖；④吸附肠道内毒素（如LPS）和胆固醇，减少其吸收；⑤维持肠道黏液层厚度，增强物理屏障功能。3.选择益生菌时需遵循哪些科学标准？答案：①明确菌株：需标注属、种、菌株号（如鼠李糖乳杆菌LGG）；②存活能力：需耐受胃酸、胆汁，到达肠道后仍保持活性；③功能验证：通过人体临床试验证实对目标健康问题（如腹泻、肠易激综合征）有效；④安全性：无致病性，无耐药基因转移风险；⑤剂量要求：需达到有效剂量（通常≥10⁹CFU/日）。4.肠道屏障由哪几部分组成？各部分的核心功能是什么？答案：肠道屏障包括：①物理屏障：由肠上皮细胞（通过紧密连接蛋白连接）和黏液层组成，阻止大分子物质和病原体进入血液；②化学屏障：包括消化酶（如胰酶）、胆汁酸、抗菌肽（如防御素）和分泌型免疫球蛋白A（sIgA），抑制病原体黏附和增殖；③免疫屏障：主要为肠道相关淋巴组织（GALT），占全身免疫细胞的70%，通过T细胞、B细胞和树突状细胞识别并清除入侵的病原体。5.简述肠脑轴的双向调节机制。答案：肠脑轴是肠道与中枢神经系统的双向通讯系统，机制包括：①神经通路：迷走神经传递肠道信号（如菌群代谢物、机械刺激）至大脑，同时大脑通过交感/副交感神经调节肠道蠕动和分泌；②内分泌通路：肠道分泌脑肠肽（如5-羟色胺、胆囊收缩素），影响食欲和情绪；大脑分泌的皮质醇等激素可改变肠道菌群组成和屏障功能；③免疫通路：肠道菌群代谢物（如SCFAs）通过血液循环作用于大脑，调节神经炎症；大脑应激（如焦虑）可增加肠道通透性，导致内毒素入血，诱发系统性炎症。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，45岁，主诉“反复便秘3年，3-5天排便1次，粪便干硬，无腹痛腹胀，肠镜检查无异常”。饮食调查显示：每日膳食纤维摄入约12g（推荐量25-30g），主食以精米白面为主，很少食用发酵食品（如酸奶、纳豆），每日饮水约1L。问题：（1）分析该患者便秘与肠道健康的关联；（2）提出具体的营养干预方案。答案：（1）关联分析：患者膳食纤维摄入不足（12g/日＜推荐量），尤其是不可溶性纤维（如纤维素）摄入少，无法有效增加粪便体积；可溶性纤维不足导致肠道菌群发酵产生的短链脂肪酸减少，结肠蠕动减弱；饮水不足（1L/日＜推荐1.5-2L）进一步加重粪便干硬；缺乏发酵食品可能导致有益菌（如双歧杆菌）数量减少，菌群失调，影响肠道动力。（2）营养干预方案：①增加膳食纤维摄入：每日25-30g，其中可溶性（如果胶、菊粉）与不可溶性纤维（如纤维素）比例约1:1。推荐食物：燕麦（β-葡聚糖）、苹果（果胶）、西蓝花（纤维素）、奇亚籽（可溶性纤维）；②补充益生元：每日5-10g低聚果糖或菊粉（可添加于酸奶、燕麦中）；③增加发酵食品：每日150-200g无糖酸奶（含双歧杆菌、乳酸杆菌）或纳豆（含纳豆杆菌）；④饮水调整：每日1.5-2L，分时段饮用（如晨起空腹300ml温水）；⑤其他：避免过度加工食品（如蛋糕、白面包），适当增加坚果（如杏仁）和亚麻籽（含Omega-3和纤维）。案例2：患儿男性，3岁，因“反复腹泻2周”就诊。大便常规显示菌群失调（革兰氏阳性菌减少，革兰氏阴性菌增多），粪便钙卫蛋白升高（提示肠道炎症）。家长诉患儿1月前因肺炎使用过7天广谱抗生素（头孢类）。问题：（1）分析抗生素对肠道菌群的影响机制；（2）提出针对该患儿的营养支持要点。答案：（1）影响机制：广谱抗生素（如头孢类）无选择性杀灭肠道菌群，导致：①有益菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌）数量减少，有害菌（如肠杆菌、艰难梭菌）过度增殖；②菌群多样性下降，代谢功能受损（如短链脂肪酸、维生素合成减少）；③肠道屏障破坏（黏液分泌减少、肠上皮细胞紧密连接受损），内毒素（LPS）入血，诱发炎症（粪便钙卫蛋白升高）。（2）营养支持要点：①补充益生菌：选择经过验证的儿童适用菌株（如鼠李糖乳杆菌LGG、动物双歧杆菌BB-12），剂量≥10⁹C