2025年疟疾相关试题及答案

2025年疟疾相关试题及答案一、单项选择题1.疟疾是由哪种病原体引起的传染病？（）A.细菌B.病毒C.疟原虫D.支原体答案：C。疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，疟原虫通过按蚊叮咬传播给人类。细菌、病毒和支原体不是引起疟疾的病原体。2.以下哪种疟原虫感染后可引起复发？（）A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：A。间日疟原虫和卵形疟原虫有休眠子，可在肝细胞内休眠一段时间后再复苏，引起疟疾复发。恶性疟原虫和三日疟原虫一般无复发。3.疟疾的传播媒介是（）A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉答案：B。按蚊是疟疾的传播媒介，疟原虫在按蚊体内发育和繁殖，当按蚊叮咬人时将疟原虫传播给人类。库蚊主要传播丝虫病和乙脑等；伊蚊主要传播登革热、寨卡病毒病等；白蛉主要传播黑热病。4.典型疟疾发作的临床表现是（）A.低热、乏力、头痛B.高热、抽搐、昏迷C.寒战、高热、出汗退热D.咳嗽、咳痰、咯血答案：C。典型疟疾发作分为寒战期、高热期和出汗退热期三个阶段。寒战常持续10分钟至2小时，随后体温迅速上升达3940℃以上，高热持续26小时，最后大量出汗体温骤降。低热、乏力、头痛不是典型疟疾发作表现；高热、抽搐、昏迷多见于脑型疟等严重情况；咳嗽、咳痰、咯血与疟疾发作无关。5.疟原虫在人体内的发育过程包括（）A.红细胞外期和红细胞内期B.肝脏内期和脾脏内期C.肺脏内期和心脏内期D.肠道内期和血液内期答案：A。疟原虫在人体内先后在肝细胞和红细胞内发育，分为红细胞外期（在肝细胞内发育）和红细胞内期（在红细胞内发育）。肝脏内期属于红细胞外期的一部分，不存在脾脏内期、肺脏内期、心脏内期和肠道内期的说法。6.预防疟疾最有效的措施是（）A.口服预防药物B.消灭按蚊C.使用蚊帐D.避免蚊虫叮咬答案：B。消灭按蚊可以从根本上切断疟疾的传播途径，是预防疟疾最有效的措施。口服预防药物有一定效果，但长期使用可能有副作用且不能完全杜绝感染；使用蚊帐和避免蚊虫叮咬能减少感染机会，但不能完全防止按蚊叮咬。7.疟疾患者的治疗原则不包括（）A.早期治疗B.联合用药C.足量用药D.单一用药答案：D。疟疾患者的治疗原则包括早期治疗，以控制病情发展；联合用药，提高疗效，减少耐药性的产生；足量用药，确保杀灭疟原虫。单一用药容易导致疟原虫产生耐药性，不是疟疾治疗原则。8.以下哪种情况不属于疟疾的凶险发作类型？（）A.脑型疟B.胃肠型疟C.高热型疟D.冷厥型疟答案：C。疟疾的凶险发作类型包括脑型疟、胃肠型疟、冷厥型疟等。高热是疟疾发作的常见表现之一，高热型疟不是疟疾凶险发作的特定类型。9.疟疾的诊断方法中，最常用的是（）A.血常规检查B.疟原虫镜检C.血清学检查D.分子生物学检查答案：B。疟原虫镜检是诊断疟疾最常用和最可靠的方法，通过在血涂片上查找疟原虫可以明确诊断。血常规检查可辅助判断病情，但不能确诊疟疾；血清学检查主要用于流行病学调查等；分子生物学检查虽然灵敏度高，但操作复杂，成本较高，不是最常用的诊断方法。10.疟原虫的生活史中，有性生殖阶段发生在（）A.人体肝细胞内B.人体红细胞内C.按蚊体内D.外界环境中答案：C。疟原虫的有性生殖阶段发生在按蚊体内，在按蚊胃内进行配子生殖和孢子增殖。人体肝细胞内和红细胞内是疟原虫的无性生殖阶段；外界环境中疟原虫不能完成有性生殖。二、多项选择题1.疟疾的流行特征包括（）A.地区性B.季节性C.人群易感性D.周期性答案：ABC。疟疾的流行具有地区性，主要流行于热带和亚热带地区；具有季节性，一般在夏秋季发病较多；人群对疟原虫普遍易感。疟疾没有明显的周期性。2.可用于治疗疟疾的药物有（）A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：ABCD。氯喹是传统的抗疟药物，对红细胞内期疟原虫有杀灭作用；青蒿素及其衍生物对疟原虫有强大且快速的杀灭作用；伯氨喹主要用于杀灭红细胞外期疟原虫和配子体，防止复发和传播；乙胺嘧啶可抑制疟原虫的叶酸代谢，用于预防和治疗疟疾。3.疟疾患者可能出现的并发症有（）A.黑尿热B.肝脾肿大C.贫血D.肾功能衰竭答案：ABCD。黑尿热是疟疾的严重并发症之一，主要由于大量红细胞被破坏引起；疟疾患者由于疟原虫在肝脏和脾脏内繁殖，可导致肝脾肿大；疟原虫破坏红细胞可引起贫血；严重的疟疾感染可导致肾功能衰竭。4.疟疾的实验室诊断方法有（）A.厚、薄血涂片镜检B.疟原虫抗原检测C.疟原虫核酸检测D.血常规检查答案：ABC。厚、薄血涂片镜检是诊断疟疾的经典方法；疟原虫抗原检测可快速检测疟原虫抗原，辅助诊断；疟原虫核酸检测灵敏度高，可准确检测疟原虫核酸。血常规检查主要用于了解患者的血液一般情况，不能直接诊断疟疾，但可辅助判断病情。5.影响疟疾流行的因素有（）A.自然因素B.社会因素C.人口流动D.蚊虫密度答案：ABCD。自然因素如温度、湿度等影响按蚊的生长、繁殖和疟原虫在按蚊体内的发育；社会因素如经济状况、医疗卫生条件等影响疟疾的防治；人口流动可导致疟疾在不同地区传播；蚊虫密度直接影响疟疾的传播，按蚊密度高则传播风险大。6.疟疾的传染源包括（）A.现症疟疾患者B.带疟原虫者C.隐性感染者D.康复患者答案：ABC。现症疟疾患者体内有大量疟原虫，可通过按蚊叮咬传播给他人；带疟原虫者虽然没有明显症状，但体内携带疟原虫，也可成为传染源；隐性感染者感染疟原虫后无临床症状，但可传播疟原虫。康复患者体内疟原虫已被清除，不是传染源。7.疟疾的治疗目标包括（）A.控制临床发作B.防止复发C.阻断传播D.根治带虫者答案：ABCD。疟疾治疗的目标是控制临床发作，缓解患者症状；防止复发，通过使用伯氨喹等药物杀灭红细胞外期疟原虫；阻断传播，杀灭配子体，防止疟原虫通过按蚊传播给他人；根治带虫者，消除潜在的传染源。8.以下关于疟疾的说法正确的是（）A.疟疾是一种古老的传染病B.疟疾对人类健康危害严重C.疟疾可以通过输血传播D.疟疾患者治愈后可获得终身免疫答案：ABC。疟疾是一种古老的传染病，在人类历史上长期存在且危害严重；疟疾可以通过输血传播，输入含有疟原虫的血液可导致受血者感染。疟疾患者治愈后不能获得终身免疫，仍可再次感染疟原虫。9.疟原虫的致病机制包括（）A.疟原虫对红细胞的破坏B.免疫病理损伤C.释放毒素D.阻塞微血管答案：ABCD。疟原虫在红细胞内发育繁殖，可直接破坏红细胞；疟原虫抗原刺激机体免疫系统，可引起免疫病理损伤；疟原虫可释放一些毒素，引起机体发热等症状；疟原虫感染的红细胞可黏附、聚集，阻塞微血管，导致局部组织缺血缺氧。10.疟疾的预防措施包括（）A.加强个人防护B.开展爱国卫生运动C.加强疫情监测D.普及疟疾防治知识答案：ABCD。加强个人防护，如使用蚊帐、涂抹驱蚊剂等可减少蚊虫叮咬；开展爱国卫生运动，清理蚊虫滋生地，可降低蚊虫密度；加强疫情监测，及时发现和处理疟疾患者，防止疫情扩散；普及疟疾防治知识，提高公众的自我保护意识和能力。三、判断题1.所有疟原虫感染都会引起复发。（）答案：错误。只有间日疟原虫和卵形疟原虫有休眠子，可引起复发，恶性疟原虫和三日疟原虫一般无复发。2.疟疾患者只要体温正常就可以停止治疗。（）答案：错误。疟疾患者体温正常并不意味着疟原虫已被完全杀灭，应按照治疗方案足量、足疗程用药，以防止复发和耐药。3.预防疟疾只需要在流行季节采取措施。（）答案：错误。虽然流行季节疟疾传播风险高，但在非流行季节也可能有输入性病例等，且按蚊在一定条件下也可能存活，所以应全年采取预防措施。4.疟原虫镜检时，厚血涂片主要用于鉴别疟原虫种类。（）答案：错误。厚血涂片主要用于发现疟原虫，薄血涂片主要用于鉴别疟原虫种类。5.疟疾患者治愈后不会再感染疟疾。（）答案：错误。疟疾患者治愈后不能获得终身免疫，仍可再次感染疟原虫。6.消灭按蚊幼虫可以有效预防疟疾。（）答案：正确。消灭按蚊幼虫可减少按蚊的数量，从而切断疟疾的传播途径，有效预防疟疾。7.疟疾的诊断主要依靠临床表现。（）答案：错误。疟疾的诊断需要结合临床表现和实验室检查，临床表现不具有特异性，实验室检查如疟原虫镜检等才是确诊的关键。8.联合使用抗疟药物可以提高疗效，减少耐药性。（）答案：正确。联合用药可以作用于疟原虫的不同代谢环节，提高疗效，同时减少疟原虫对单一药物产生耐药性的机会。9.疟疾在我国已经完全消除。（）答案：错误。我国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但仍有输入性疟疾病例，不能说疟疾已经完全消除。10.孕妇感染疟疾对胎儿没有影响。（）答案：错误。孕妇感染疟疾可导致流产、早产、死胎等，还可通过胎盘将疟原虫传播给胎儿，对胎儿有严重影响。四、简答题1.简述典型疟疾发作的临床表现及发作机制。答：典型疟疾发作的临床表现分为三个阶段：寒战期：患者突然感到畏寒，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，持续10分钟至2小时。高热期：寒战停止后，体温迅速上升，可达3940℃以上，患者面色潮红，皮肤灼热，伴有头痛、全身酸痛、口渴、烦躁等症状，持续26小时。出汗退热期：高热后期，患者大量出汗，体温骤降，症状明显缓解，患者感到疲倦，常安然入睡，持续12小时。发作机制：疟原虫在红细胞内发育成熟后，裂殖体破裂，释放出裂殖子、疟原虫的代谢产物、变性的血红蛋白及红细胞碎片等进入血液，这些物质刺激机体的巨噬细胞等产生内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，引起发热。随着机体的免疫反应，疟原虫被清除，体温逐渐恢复正常。当疟原虫再次在红细胞内发育成熟破裂时，又会引起下一次发作。2.简述疟疾的防治策略。答：疟疾的防治策略主要包括以下几个方面：控制传染源：及时发现、诊断和治疗现症疟疾患者和带疟原虫者，防止其传播疟原虫。对疟疾病例进行规范治疗，采用联合用药，确保根治。切断传播途径：主要是消灭按蚊。可以通过环境改造，如清理积水、填平洼地等，减少按蚊滋生地；使用杀虫剂喷洒室内外，杀灭成蚊和幼虫；使用蚊帐、纱窗等防蚊设施，避免蚊虫叮咬。保护易感人群：对高风险人群如前往疟疾流行区的人员、儿童、孕妇等可口服预防药物；加强个人防护，如涂抹驱蚊剂、穿长袖长裤等；开展疟疾防治知识宣传教育，提高公众的自我保护意识。加强监测：建立健全疟疾监测系统，及时掌握疟疾的流行情况、疫情动态和蚊虫密度等，为防治决策提供依据。对输入性疟疾病例进行重点监测，防止传播扩散。3.简述疟原虫在人体内的发育过程。答：疟原虫在人体内的发育过程分为红细胞外期和红细胞内期：红细胞外期：当感染疟原虫的按蚊叮咬人时，子孢子随唾液进入人体，约30分钟后随血流侵入肝细胞。在肝细胞内，子孢子进行裂体增殖，形成红外期裂殖体。裂殖体成熟后，破裂释放出大量裂殖子。部分间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子在肝细胞内可进入休眠状态，称为休眠子，是疟疾复发的根源。红细胞内期：从肝细胞释放出的裂殖子进入血流，侵入红细胞。在红细胞内，裂殖子先发育为环状体，然后逐渐发育为滋养体、裂殖体。裂殖体成熟后破裂，释放出裂殖子，这些裂殖子又可侵入新的红细胞，继续进行裂体增殖。经过几代红细胞内期裂体增殖后，部分裂殖子在红细胞内发育为雌、雄配子体。配子体在人体内不发育，只有当按蚊叮咬患者时，配子体进入按蚊体内才能继续发育。4.简述疟疾的诊断方法及各方法的优缺点。答：疟疾的诊断方法主要有以下几种：疟原虫镜检：优点：是诊断疟疾最常用和最可靠的方法，可直接观察到疟原虫的形态，明确疟原虫的种类，对于指导治疗和判断预后有重要意义。缺点：需要专业的技术人员和设备，操作相对复杂，检测时间较长，对低原虫血症患者的检出率可能较低。疟原虫抗原检测：优点：操作简便、快速，不需要复杂的设备和技术，可在基层医疗卫生机构使用，适合大规模筛查。缺点：灵敏度和特异性相对较低，可能出现假阳性或假阴性结果，不能准确鉴别疟原虫种类。疟原虫核酸检测：优点：灵敏度高，可检测到低水平的疟原虫核酸，能早期诊断疟疾，还可用于疟原虫的种属鉴定和耐药性检测。缺点：操作复杂，需要专业的实验室和设备，成本较高，不适合在基层广泛应用。血清学检查：优点：可用于流行病学调查，了解人群的感染情况和免疫水平。缺点：不能用于现症患者的诊断，因为抗体在感染后一段时间才出现，且可持续较长时间，不能区分是现症感染还是既往感染。五、论述题1.论述疟疾在全球的流行现状、危害及防控挑战。答：流行现状疟疾是一种严重危害人类健康的虫媒传染病，主要流行于热带和亚热带地区。据世界卫生组织（WHO）报告，全球仍有大量人口面临疟疾感染风险。非洲地区是疟疾流行最为严重的地区，占全球疟疾病例和死亡人数的绝大部分。此外，东南亚、东地中海、美洲等地区也有不同程度的疟疾流行。近年来，随着全球气候变暖和人口流动的增加，疟疾的流行范围和传播风险也在发生变化，一些原本非流行地区也出现了输入性疟疾病例。危害对健康的危害：疟疾可导致患者出现高热、寒战、头痛、乏力等症状，严重影响患者的身体健康和生活质量。脑型疟等凶险发作可导致昏迷、抽搐、死亡，尤其是儿童和孕妇感染疟疾后，病情往往更为严重，死亡率较高。疟疾还可引起贫血、肝脾肿大等并发症，影响患者的生长发育和身体机能。对社会经济的影响：疟疾流行地区的劳动力因患病而减少，影响农业生产和经济发展。为了防治疟疾，需要投入大量的人力、物力和财力，包括医疗资源、药物研发、蚊虫防治等方面的费用，给社会和家庭带来沉重的经济负担。此外，疟疾的流行还会影响旅游业等产业的发展，对地区的社会稳定和经济繁荣造成不利影响。防控挑战疟原虫耐药性问题：疟原虫对传统抗疟药物的耐药性不断增加，如氯喹耐药的疟原虫在许多地区广泛存在，青蒿素耐药性也开始出现，这给疟疾的治疗带来了巨大挑战。耐药疟原虫的传播使得现有的治疗方案效果降低，需要研发新的抗疟药物，但新药的研发周期长、成本高。按蚊抗药性问题：长期使用杀虫剂控制按蚊，导致按蚊对杀虫剂产生抗药性，使得蚊虫防治效果下降。需要不断研发新型杀虫剂，并合理使用杀虫剂，以提高蚊虫防治效果。人口流动：随着全球化的发展，人口流动日益频繁，输入性疟疾病例不断增加。输入性病例的发现和管理难度较大，容易导致疟疾在非流行地区传播，增加了防控的复杂性。社会经济因素：疟疾流行地区往往经济落后，医疗卫生条件差，缺乏足够的资金和资源用于疟疾防控。居民的健康意识和卫生习惯较差，对疟疾的防治措施依从性低，影响了防控效果。气候变化：气候变化影响按蚊的生态环境和疟原虫的传播，温度、湿度等气候因素的变化可改变按蚊的分布和繁殖，延长疟疾的传播季节，增加疟疾的传播风险。同时，气候变化还可能导致自然灾害频发，破坏医疗卫生设施，影响疟疾防控工作的开展。2.论述我国在疟疾防控方面取得的成就、经验及未来的工作重点。答：取得的成就消除疟疾：2021年，我国获得世界卫生组织消除疟疾认证，这是我国公共卫生领域取得的重大成就。经过多年的努力，我国疟疾发病率显著下降，从新中国成立初期每年报告病例数约3000万例，到20162020年连续五年无本地原发感染疟疾病例报告。建立完善的防控体系：我国建立了从国家到地方的疟疾防控体系，包括疾病监测、疫情报告、诊断治疗、蚊虫防治等多个环节。加强了疟疾防治队伍建设，培养了一批专业的疟疾防治人员，提高了疟疾防控能力。科研成果显著：在疟疾防治科研方面取得了一系列成果，如青蒿素的发现和应用，为全球疟疾防治做出了重要贡献。我国还开展了疟原虫